Nekroz - bu patogen bakteriyalar ta'sirida yuzaga keladigan hujayralar, inson a'zolarining nobud bo'lishi va o'limining qaytarilmas jarayoni. Rivojlanishning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin: yuqori haroratga ta'sir qilish (kuyish bilan), kimyoviy yoki yuqumli vositalar, mexanik shikastlanish. Nekroz koagulyatsion (quruq) yoki koagulyativ (ho'l) bo'lishi mumkin. Maqolada biz quruq nekrozning sabablarini, shuningdek, uni davolash usullarini batafsil ko'rib chiqamiz.
Koagulyativ nekroz nima
Quruq nekroz oqsilga boy, ammo suyuqlik kam bo'lgan organlarga ko'proq ta'sir qiladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- buyraklar;
- adrenal;
- taloq;
- miokard.
Termik, kimyoviy, mexanik, toksik shikastlanishlar natijasida qon ta'minoti va kislorod bilan boyitishning etarli emasligi tufayli organ hujayralarining o'limi sodir bo'ladi. Natijada o'lik hujayralar quriydi va mumiyalash jarayoni sodir bo'ladi. O'lik hujayralar tirik hujayralardan aniq chiziq bilan ajratilgan.
Quruq nekroz sabablari
Quruq nekroz quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- ma'lum bir hududda qon ta'minoti buzilishi jarayoni sodir bo'ldi.organizmda kislorod va muhim oziq moddalar yetishmasligiga olib keladi;
- kasallik asta-sekin rivojlanadi;
- organlarning ta'sirlangan joylarida suyuqlik yetarli emas (yog ', mushak to'qimalari);
- hujayralarning ta'sirlangan hududida patogen mikroblar yo'q edi.
Quruq nekroz rivojlanishi immuniteti kuchli va toʻyib ovqatlanmaydigan odamlarda koʻproq seziladi.
Koagulativ nekroz: rivojlanish mexanizmi
Hujayralarning kislorod bilan ta'minlanmaganligi va qon ta'minotining buzilishi tufayli protoplazmaning koagulyatsiyasi va siqilishi jarayoni sodir bo'ladi, keyin zararlangan hudud quriydi. Shikastlangan qismlar qo'shni tirik to'qimalarga toksik ta'sir ko'rsatadi.
Ta'sir qilingan hudud o'ziga xos ko'rinishga ega: o'lik hujayralar aniq chiziq bilan chizilgan va aniq sariq-kulrang yoki loy-sariq rangga ega. Bu joy vaqt o'tishi bilan qalinlashadi. Kesilganda, siz to'qimalarning mutlaqo quruqligini, siqilgan mustahkamlikka ega ekanligini, naqsh loyqa ekanligini ko'rishingiz mumkin. Hujayra yadrosining parchalanishi natijasida ular bir jinsli sitoplazma massasiga o'xshaydi. Bundan tashqari, nekroz va yallig'lanish rivojlanishi bilan o'lik to'qimalarning rad etilishini sezish mumkin. Agar kasallik odamning aurikuliga yoki suyaklariga ta'sir qilsa, fistula hosil bo'ladi. Biroq, koagulyativ nekrozning rivojlanish mexanizmi hali to'liq tushunilmagan.
Koagulyativ nekroz turlari
Koagulyativ nekroz bir nechta turlarni o'z ichiga oladi:
- Yurak xuruji eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ishemik tufayli rivojlangankasallik. Miya to'qimalarida rivojlanmaydi. Yurak xuruji bilan shikastlangan to'qimalarning to'liq tiklanishi mumkin.
- Waxy (Zenker) - og'ir yuqumli shikastlanish natijasida rivojlanadi. Kasallik mushak to'qimalariga ta'sir qiladi, ko'pincha sonning mushaklari va qorin old devoriga olib keladi. Nekrozning rivojlanishi oldingi kasalliklar, masalan, tif yoki tif isitmasi bilan qo'zg'atiladi. Taʼsir qilingan joylar kulrang.
- Kazali nekroz kasallikning o'ziga xos turidir. Sil, sifiliz, moxov, moxov, Vegener kasalligiga sherik. Ushbu turdagi nekroz bilan stroma va parenxima (tolalar va hujayralar) o'ladi. Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, quruq joylarga qo'shimcha ravishda, pasta yoki jingalak granulomalar hosil bo'ladi. Ta'sir qilingan to'qimalar yorqin pushti rangga ega. Kazeoz nekroz eng xavfli turlardan biridir, chunki u ulkan hududlarni "o'ldirishga" qodir.
- Fibrinoid - biriktiruvchi to'qima zararlangan kasallik. Nekroz otoimmün kasalliklarda, masalan, qizil yuguruk yoki revmatizmda rivojlanadi. Kasallik qon tomirlarining silliq mushaklari va tolalariga eng qattiq ta'sir qiladi. Fibrinoid nekroz kollagen tolalarining normal holatining o'zgarishi va nekrotik materialning to'planishi bilan tavsiflanadi. Mikroskopik tekshiruvda ta'sirlangan to'qimalar fibringa o'xshaydi. Shu bilan birga, o'lganlar yorqin pushti rangga ega. Fibrinoid nekroz bilan kasallangan hududlarda ko'p miqdorda immunoglobulin, shuningdek, fibrin va kollagen parchalanish mahsulotlari mavjud.
- Yog'li - kasallik ko'karishlar natijasida hosil bo'ladi vaqon ketishlar, shuningdek, qalqonsimon bezning to'qimalarida vayron bo'lishi. Nekroz qorin parda va sut bezlarini ta'sir qiladi.
- Gangrenoz - quruq, ho'l, gazsimon bo'lishi mumkin. To'shakda yotgan bemorlarda yotoq yaralari ham nekrozning ushbu turiga tegishli. Ko'pincha zararlangan hududlarga kiradigan bakteriyalar kasallikning boshlanishiga yordam beradi.
Quruq gangrena koagulyativ nekrozning bir turi sifatida
Quruq gangrena - tashqi muhit bilan aloqa qilganda terining nekrozi rivojlanadigan kasallik. Qoida tariqasida, kasallikning rivojlanishida mikroorganizmlar ishtirok etmaydi. Quruq gangrena ko'pincha ekstremitalarga ta'sir qiladi. Zararlangan to'qimalar qorong'i, deyarli qora rangga ega va aniq belgilangan konturga ega. Vodorod sulfidi ta'sirida rang o'zgaradi. Bu gemoglobin pigmentlarining temir sulfidga aylanishi tufayli sodir bo'ladi. Quruq gangrena quyidagi sharoitlarda rivojlanadi:
- Arteriya trombozi va ekstremitalarning aterosklerozi bilan.
- Oyoq-oyoqlar yuqori yoki past haroratga (kuyish yoki muzlash bilan) ta'sir qilganda.
- Reyno kasalligi rivojlanganda.
- Tifus kabi infektsiyalar mavjud bo'lganda.
Davolash faqat o'lik to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash orqali amalga oshiriladi.
Ho'l gangrena
Ho'l gangrena - bakterial infeksiya shikastlangan to'qimalarga tushganda rivojlanadigan kasallik. Kasallik namlikka boy organlarga ta'sir qiladi, terida paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ichki organlarga tarqaladi. Nam gangrena ichaklarni (arteriyalarning obstruktsiyasi bilan) va o'pkani (pnevmoniya natijasida yuzaga keladi) ta'sir qiladi.
Ko'pincha kasallik bolalarda uchraydi, chunki ularning immuniteti infektsiyaga qo'shilganda, gangrenaning shakllanishiga ko'proq moyil bo'ladi. Yonoq va perineumning yumshoq to'qimalari ta'sirlanadi. Ushbu kasallik suv saratoni deb ataladi. Ta'sir qilingan joylar juda shishiradi va qorong'i rangga aylanadi. Chegaruvchi kontur yo'q, shuning uchun kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash qiyin, chunki ta'sirlangan to'qimalarning qaerda tugashini aniqlash qiyin. Gangrenli joylar juda yoqimsiz hidga ega va kasallik ko'pincha o'limga olib keladi.
Gazli gangrena va yotoq yaralari
Gazli gangrena o'zining namoyon bo'lishida nam gangrenaga juda o'xshaydi, ammo rivojlanish sabablari boshqacha. Ushbu turdagi gangrena, agar Clostridium perfringens turlarining bakteriyalari nekroz boshlanishi bilan zararlangan to'qimalarga kirsa va faol ko'paysa rivojlanadi. Bakteriyalar hayotiy faoliyati davomida zararlangan to'qimalarda joylashgan o'ziga xos gazni chiqaradi. Bu kasallikda o'lim juda yuqori.
Dekubituslar gangrena turlaridan birini bildiradi, bunda to'qimalarning o'limi jarayoni sodir bo'ladi. Kasalliklar yotqizilgan bemorlarga ko'proq moyil bo'ladi, chunki tananing ma'lum qismlari uzoq vaqt immobilizatsiya tufayli bosim ostida bo'ladi va qon bilan birga kerakli moddalarni olmaydi. Natijada teri hujayralari nobud bo'ladi. Sakrum, to'piq, femur sohasisuyak.
Koagulyativ nekroz diagnostikasi
"Koagulyativ nekroz" tashxisini qo'yish uchun, agar zarar yuzaki bo'lsa, tahlil qilish uchun shifokor qon va shikastlangan to'qimalardan namuna olishi kifoya.
Agar organlar nekroziga shubha bo'lsa, kengroq tekshiruv o'tkaziladi. Buning uchun sizga kerak:
- Rentgen nurlarini oling. Bu tadqiqot, ayniqsa, gazli gangrenaga shubha qilingan taqdirda juda muhimdir.
- Radioizotop tadqiqotini o'tkazing. Agar rentgenogrammada o'zgarishlar aniqlanmasa (kasallikning dastlabki bosqichida) buyuriladi. Inson tanasiga radioaktiv modda kiritiladi. Agar organ to'qimalarida nekrotik o'zgarish bo'lsa, u qorong'u nuqta bilan ta'kidlanadi.
- KTni bajaring. Suyakning shikastlanishiga shubha bo'lsa, bajariladi.
- MRG qiling. Eng samarali tadqiqot usuli, chunki u qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan kichik o'zgarishlarni ham ko'rsatadi.
Nekrozning asoratlari
Nekroz - shikastlangan organlar va to'qimalarning "o'limi". Shuning uchun uning turli turlari, masalan, yurak xuruji, miya, buyrak yoki jigar nekrozi odamning o'limiga olib kelishi mumkin.
Shuningdek, keng ko'lamli nekroz jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, masalan, bir nechta yotoq yaralari bilan xavfli infektsiya qo'shilishi mumkin. O'lik to'qimalar o'zlarining parchalanish mahsulotlarini tanaga chiqaradi, bu esa toksik asoratlarni keltirib chiqaradi. Hatto kasallikning engil shakllari ham olib kelishi mumkinmiyokardda chandiq yoki miyada kist shakllanishi kabi noxush oqibatlar.
Nekrozni davolash
Nekrozni davolash uning turini aniqlash, u keltirgan zararni baholash va birga keladigan kasalliklarni aniqlashdan boshlanadi.
"Quruq teri nekrozi" tashxisi qo'yilganda mahalliy davolash buyuriladi:
- Zarrlangan hududlarni yorqin yashil rang bilan davolash.
- Teri sirtini antiseptiklar bilan tozalash.
- Xlorheksidin eritmasi bilan bandaj qo'yish.
Bemorga normal qon aylanishini tiklash uchun, shu jumladan zararlangan hududlarda tibbiy va jarrohlik davolash buyuriladi. O'lik hujayralarni olib tashlash uchun ko'pincha zararlangan hududlarni rezektsiya qilish uchun jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi. Sog'lom hududlarni kasallik tarqalishidan himoya qilish uchun oyoq-qo'llarning amputatsiyasi amalga oshiriladi.
Ichki a'zolarning quruq nekrozi yallig'lanishga qarshi dorilar, vazodilatatorlar, xondroprotektorlar bilan davolanadi. Terapiya samarasiz bo'lsa, jarrohlik davolash o'tkaziladi.
