Bugungi kunda tibbiyot amaliyotida laparoskopik jarrohlik keng tarqaldi. Ilgari to'qimalarni to'liq ajratish usuli qo'llanilgan. Laparoskopiya uzoq reabilitatsiya davrining oldini oladi va tikuv sezilarli darajada kichik bo'lib qoladi.
Tanrif
Laparoskopik aralashuv jarrohlik usuli bo'lib, kichik teshiklar orqali operatsiyani bajarishdan iborat. Ularning soni 5-6 donadan oshmaydi, o'lchamlari esa minimal (5-10 mm). Tibbiy asboblarning harakatini kuzatish uchun tanaga o'rnatilgan mini-kameralar qo'llaniladi. Bo'sh joy yaratish uchun karbonat angidridning bir qismi operatsiya qilingan hududga kiritiladi. U devorlarni kengaytiradi va asboblarning erkin harakatlanishiga imkon beradi.
Bugungi kunda tibbiyotda eng yangi avlod kameralari qoʻllanilmoqda. Ular tasvirni o'n barobar kattalashtirishga imkon beradi. Tasvir kompyuterga HD formatda chiqariladi.
Bunday operatsiyalar turli organlarda amalga oshiriladi, lekin eng keng tarqalganbuyrak laparoskopiyasi.
90-yillardagi operatsiyalar
Buyraklar organizmda ko'p funktsiyalarni bajaradi, asosiylari organizmni zararli moddalar va ortiqcha suvdan tozalashdir. Bu oval shaklga ega bo'lgan juftlashgan organ. Buyraklar qovurg'alar ostida, umurtqa pog'onasiga yaqinroq joylashgan.
Mana shunday tartib tufayli uzoq vaqt davomida bel sohasidagi kesma bilan operatsiyalar bajarilgan. Ushbu zonada ko'plab mushaklarning interlacinglari mavjud. Ularning kesilishi operatsiyaning murakkabligini va tiklanish davrining davomiyligini oshirdi. Buyrak laparoskopiyasi birinchi marta faqat 90-yillarda amalga oshirilgan.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Ushbu usul paydo bo'lishidan oldin bo'shliqni to'liq ochish amalga oshirildi. Kesiklar 20 sm ga yetishi mumkin edi. Operatsiya uzoq reabilitatsiya davri, katta qon yo'qotishlar bilan birga bo'lgan va dog' tanada xotira sifatida umrbod saqlanib qolgan. Shunday qilib, laparoskopik operatsiyalarning quyidagi afzalliklarini ajratib ko'rsatish mumkin:
1. Buyraklarning laparoskopiyasi kamroq og'riq bilan kechadi va kuchli og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish talab qilinmaydi. Analjeziklarning dozalari minimal va og'riq sindromi tezroq o'tadi.
2. Reabilitatsiya davri qisqa vaqtni oladi. Qoida tariqasida, 7-10 kun etarli. Ochiq jarrohlik bilan solishtirganda, vaqt minimal. Qorin bo'shlig'i aralashuvi bilan reabilitatsiya bir necha haftadan bir oygacha davom etdi.
3. Laparoskopik aralashuv minimal izlarni qoldiradi. Bu kichik teshilish nuqtalari. Juda tez-tez ularumuman shifo. Ba'zida hatto professional ham ularni topa olmaydi.
4. Adezyon hosil bo'lish ehtimoli minimaldir. Ko'pincha bitishmalar paydo bo'lishi og'riq va ichak tutilishiga olib keladi.
5. Qorin churrasi xavfi minimal darajaga tushiriladi.
6. Operatsiya kamdan-kam hollarda infektsiya kabi oqibatlarga olib keladi.
Usulning kamchiliklari
Afzalliklarning ko'pligiga qaramay, buyrak laparoskopiyasi kabi operatsiya ochiq jarrohlik bilan solishtirganda o'zining kamchiliklariga ega:
1. Operatsiyaning yuqori narxi. Qimmatbaho uskunalardan foydalanish tufayli operatsiya narxi yuqori bo'lib tuyulishi mumkin. Biroq, og'riq qoldiruvchi vositalarni qo'llash va ko'pincha korset kiyishni talab qiladigan ochiq operatsiyadan keyin uzoq tiklanish davri haqida unutmang.
2. Jarroh va tibbiyot xodimlarining yuqori professionalligi. Buyrak laparoskopiyasi operatsiyasi shifoxona xodimlarining bunday manipulyatsiyalarni amalga oshirish uchun barcha zarur ko'nikmalarga ega ekanligini anglatadi.
Buyrakdagi kistaning laparoskopiyasi
Buyrak kistalari kam uchraydi. Kist - bu suyuqlik bilan to'ldirilgan yumaloq shaklga ega bo'lgan ma'lum bir organning o'sishi. Bunday kasallik paydo bo'lganda, u uzoq vaqt davomida asemptomatikdir. Birinchi alomatlar og'riq bilan namoyon bo'ladi va organning to'liq atrofiyasiga olib keladi. Bunday muammoni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.
Buyrakdagi kistani olib tashlash uchun operatsiyaga ko'rsatmalar
Bir qator alomatlar paydo bo'lgandaneoplazmani olib tashlash uchun jarrohlik tavsiya etiladi:
1. Buyrak sohasidagi o'tkir yoki og'riqli og'riq.
2. Katta o'simta (10 sm gacha).
3. Siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar. Kist uretrani siqib chiqarishi va tabiiy jarayonga xalaqit berishi mumkin.
4. Yallig'lanish jarayonining boshlanishi.
5. Yorilgan kist.
6. Siydik chiqarishda qon quyqalarini aniqlash.
7. Neoplazmada saraton hujayralarini aniqlash.
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar
Buyrak laparoskopiyasi uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:
1. Qandli diabet.
2. Yurak kasalligi.
3. Kasallik hali o'zini ko'rsatmagan.
4. Allergik reaktsiya.
5. Tanadagi yallig'lanish jarayoni.
Tayyorgarlik davri
Jarrohlikdan oldin ba'zi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
1. Haddan tashqari sovib ketmang. Immunitetning har qanday zaiflashuvi istalmagan.
2. Qonni suyultiruvchi vositalarni qabul qilishdan saqlaning.
3. Kerakli testlardan o'ting: qon, siydik, infektsiyalar mavjudligi. Ultratovush va EKG qiling.
4. Belgilangan sanadan bir necha kun oldin siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak. Ratsiondan yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, pishiriqlar, sabzavotlar va mevalarni chiqarib tashlang.
5. Operatsiya arafasida ichakni tozalash jarayoni amalga oshiriladi. Jarrohlikdan 8 soat oldin oziq-ovqat va suv taqiqlanadi.
6. Sochni pubik hududdan olib tashlash kerak vaqorin bo'shlig'i zonalari. Siz ularni qisqartirishingiz mumkin.
7. Tomir kasalliklari mavjud bo'lganda, operatsiya paytida kiyiladigan kompressor paypoqlarini sotib olish yaxshiroqdir. Ba'zida shifokor ko'rsatmasiga ko'ra uni kiyishni davom ettirish mumkin.
Tranzaksiya turlari
Laparoskopiya operatsiyasi o'tkazilganda buyrakdagi neoplazmani olib tashlashning bir necha usullari mavjud. Buyrakni olib tashlash faqat ochiq operatsiya bilan amalga oshiriladi. Bunday holda, butun organ chiqariladi. Bugungi kunda bu usul kamdan-kam qo'llaniladi.
Laparoskopik jarrohlikda kistaning devorlari bir-biriga yopishtiriladi yoki yaraga tikiladi.
Koʻrishlar:
1. Uretraga endoskopni kiritish.
2. Orqa yoki qorin sohasida ponksiyon qilish.
Operatsiyaning birinchi versiyasi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarayon kistning to'qimalarini qo'shni organlarning to'qimalari bilan bog'lashni o'z ichiga oladi. Kist birgalikda o'sishi va hech qanday iz qoldirmasligi kerak. Operatsiyadan keyin chandiqlar qolmaydi. Salbiy oqibatlar yuzaga kelishi mumkinligi sababli bu usul mashhurlikka erishmadi.
Ikkinchi turdagi jarrohlik juda tez-tez qo'llaniladi, chunki u eng yumshoq. Kistning tarkibi olib tashlanadi. Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
Operatsiyadan so'ng jarrohlik aralashuvi natijalarini baholash uchun ikkinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Buyrak kistasining laparoskopiyasi, qoida tariqasida, ijobiy oqibatlarga olib keladi. Dastlab ichidaneoplazmada oz miqdorda suyuqlik qoladi. Asta-sekin u o'z-o'zidan eriydi. Aks holda, u qayta to'ldirilishi mumkin, bu boshqa operatsiyaga sabab bo'ladi.
Buyrak kistasini olib tashlash (laparoskopiya): operatsiyadan keyingi davr
Qayta tiklash davri operatsiya turiga qarab belgilanadi, lekin odatda bir oydan ortiq davom etmaydi. Birinchi kunlarda bemorga turishga ruxsat berilmaydi. 2-3-kuni, odatda, o'rnidan turishga va sekin yurishga ruxsat beriladi. Laparoskopiya paytida siz uchinchi kuni uyga borishingiz mumkin. Ochiq operatsiya bilan - bir hafta ichida.
Buyrakning laparoskopiyasi, operatsiyadan keyingi tiklanish davri ko'p vaqtni talab qilmaydi. Shunga qaramay, bemor og'riq qoldiruvchi vositalardan qochib qutula olmaydi.
Jarrohlikdan keyingi parhez
Jarrohlikdan so'ng (buyrakdagi kistaning laparoskopiyasi) dietaga rioya qilish kerak. Siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
1. Tuzli ovqatlar, qovurilgan, yog'li, achchiq, qahva va shokolad dietadan chiqarib tashlangan.
2. Proteinni iste'mol qilish etarli va ortiqcha bo'lmasligi kerak. Bunday cheklovlar tanadagi yukni kamaytirish va zaharli mahsulotlardan xalos bo'lish bilan bog'liq.
3. Siz kuniga ichadigan suyuqlik miqdorini nazorat qilishingiz kerak bo'ladi. Shunga o'xshash tavsiyalar shishga moyil bo'lgan va yurak faoliyati bilan bog'liq muammolari bo'lgan bemorlarga tegishli.
4. Tuzli ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish mumkinminimal yoki butunlay yo'q qilinadi. Bu buyrak funktsiyasi buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kistasi bo'lganlar uchun amal qiladi.
Xulosa
Shunday qilib, tibbiyot bir joyda turmaydi. Laparoskopik operatsiyalar uning shubhasiz yutug'idir.
