Irritabiy ichak sindromi (IBS) surunkali xususiyatga ega funktsional patologiyadir. Buzilishning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning alomatlari tabiatda takroriydir va tashqi omillarga qarab vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi.
Qorin bo'shlig'ida og'riqli hislar va noqulayliklar, tez-tez hojatxonaga borish zarurati, diareya va ich qotishi - bu belgilarning barchasi bemorda irritabiy ichak sindromi rivojlanayotganidan dalolat beradi. Kasallikni davolash majburiy ravishda amalga oshirilishi kerak. Aks holda, bu holat tana uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Umumiy ma'lumot
Irritabiy ichak sindromi keng ko'lamli sabablarga ega, faqat asosiy klinik ko'rinish kamida 12 oy davomida mavjud bo'lgan taqdirdagina tashxis qilinadi.
Patologiyaning asosiy belgilari:
- defekatsiya qilishda qiyinchilik (7 kun ichida 3 martadan kam defekatsiya qilish kerak);
- boʻsh va tez-tez axlat (bemor kuniga 3 yoki undan koʻp marta hojatxonaga borishi kerak)kun);
- hojatxonaga borishda sfinkter va qorin mushaklarining kuchlanishi;
- shoshilinch bo'shatishni talab qiluvchi imperativ turtki;
- yo'g'on ichakdagi najas qoldiqlarini his qilish;
- najasda shilliq borligi.
Bular irritabiy ichak sindromi tashxisi qoʻyilgan bemorlarning eng koʻp uchraydigan shikoyatlari. Agar odam stress ostida bo'lsa, buzilish belgilari yanada keskin namoyon bo'ladi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallik biologik emas, balki funktsionaldir. Bunday bayonot foydasiga quyidagi faktlar irritabiy ichak sindromi bilan ich qotishi yoki diareya bilan birga keladi:
- bemor shikoyatlarining har xil tabiati;
- takroriy kasalxonaga tashriflar;
- progressiv bo'lmagan patogenez;
- tana vaznini saqlang.
Qo'shimcha ma'lumotlar
Irritabiy ichak sindromini tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki uning belgilari inson oshqozon-ichak traktida yuzaga keladigan ba'zi boshqa patologiyalarga o'xshaydi. Kasallikdan xalos bo'lish variantlarini tanlash uchun juda zarur bo'lgan tavsiflangan shartlarni ajratish uchun ko'plab diagnostika muolajalari qo'llaniladi:
- qorin bo'shlig'i organlari va tizimlarini ultratovush tekshiruvi (AQSh);
- gastroduodenoskopiya;
- ichak tizimining biopatlarini o'rganish;
- irrigoskopiya.
Biologik namunalarning laboratoriya tadqiqotlari natijalari ham hisobga olinadiaxlat, qon va siydik hamda kolonoskopiya va sigmoidoskopiyadan keyin olingan tavsiyalar.
Bu butun kompleks bizga irritabiy ichak sindromi bilan birga keladigan belgilarni etarlicha aniqlik bilan aniqlashga imkon beradi. Ta'riflangan patologiyani qanday davolash mumkin?
Ma'lum fiziologik va tibbiy muolajalarni tanlash bevosita buzilish belgilariga bog'liq. Har xil turdagi dietalar va psixoterapevtik usullar keng qo'llaniladi. Farmakologik vositalarni buyurish zarurati kasallikning tashqi ko'rinishlariga asoslanib, individual ravishda belgilanadi. Asosan foydalaniladi:
- spazmolitik dorilar;
- diareyaga qarshi;
- laksatif tabletkalar;
- antidepressantlar.
Buzilish turlari
Ayollar va erkaklardagi irritabiy ichak sindromi ikkita asosiy turga bo'linadi.
1. Kabızlık bilan birga keladigan patologiya. U quyidagi xususiyatlarga ega:
- ichak harakatida qiyinchilik;
- anusdan chiqadigan najas qattiq konsistensiyaga ega;
- to'g'ri ichakda qoldiq chiqindilarni ushlab turish.
2. Diareya bilan bog'liq buzilish. U quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- suyuq tabure;
- hojatxonaga borishda sfinkter tarangligi;
- anusdan shilliq ajralishi.
Kasallik tarqalishi
Ushbu materialda tasvirlangan bolalar va kattalardagi irritabiy ichak sindromi sayyoramiz aholisining taxminan 7-10 foizida kuzatiladi. NimaQadimgi dunyo mamlakatlariga kelsak, bu erda patologiya har beshinchi aholida uchraydi.
Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, adolatli jins vakillari ushbu patologiyadan taxminan ikki baravar ko'proq ta'sir qiladi.
Davolanayotgan bemorlarning oʻrtacha yoshi 25-40 yosh.
Buzilishning yuzaga kelishiga ta'sir qiluvchi omillar
Ba'zi hollarda yuqorida tavsiflangan irritabiy ichak sindromi tez-tez namoyon bo'ladi. Bunga quyida sanab o‘tilgan sub’ektiv va ob’ektiv sabablar ta’sir qiladi.
- Genetik moyillik. Xavf guruhiga yaqin qarindoshlari ilgari ushbu patologiya tashxisi qo'yilgan shaxslar kiradi. Bundan tashqari, buzilishning ko'rinishi ko'pincha bir xil xomilalik tuxumdan rivojlanayotgan egizaklarda tashxis qilinadi. Bularning barchasi kasallikning genetik tabiati haqida xulosa chiqarishga imkon beradi.
- Psixologik kasalliklar. Odamning depressiv holati, doimiy tashvish hissi, uyqu buzilishi, isteriya va ruhiy og'ishlar irritabiy ichak sindromini qo'zg'atishi mumkin. Ushbu sohadagi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kasallik ko'pincha ilgari jismoniy yoki ruhiy zo'ravonlik, jinsiy zo'ravonlik va shunga o'xshashlardan aziyat chekkan odamlarda rivojlanadi.
- To'g'ri ichakning mushak funktsiyalarining buzilishi. Ta'riflangan belgilarning paydo bo'lishiga olib keladigan bunday holat, yo'g'on ichak tolalarining miyoelektrik faolligini bostirish tufayli stressli holat fonida ovqatdan keyin sodir bo'ladi.
- Visseral giperalgeziya. Bu atama og'riq chegarasining tana tomonidan talab qilinadigan darajadan pastga tushishini yoki og'riqni idrok etish intensivligining pasayishini anglatadi. Natijada irritabiy ichak sindromi paydo bo'ladi. Bu holatda davolanish biroz boshqacha bo'lib, patologiyani keltirib chiqargan omillarni bartaraf etishni talab qiladi.
- Oshqozon-ichak traktiga shikast ta'siri yoki turli infektsiyalar bilan uning mag'lubiyati. Bunday tashqi ta'sirlar natijasida yo'g'on ichakda noqulaylik va og'riq paydo bo'lganda vaziyat paydo bo'lishi mumkin. Ular yuqorida muhokama qilingan patologiyaning belgisidir. Irritabiy ichak sindromi va Oddi sfinkteri disfunktsiyasi ilgari ichak infektsiyasi bilan kasallangan odamlarning taxminan 30 foizida tashxis qilinadi.
- Gormonlarning ta'siri. Buzilish belgilari ko'pincha ayollarda hayz ko'rgan qon ketish paytida, tanadagi normal gormonal darajadagi tabiiy muvozanat o'zgarganda paydo bo'ladi.
Diagnoz
Yuqorida aytib o'tilganidek, irritabiy ichak sindromi bilan birga keladigan alomatlar oshqozon va ingichka ichakning ko'plab kasalliklariga juda o'xshaydi. Shuning uchun tashxis qo'yishdagi asosiy qiyinchilik bu ikki holatni farqlashdir.
Tashxis qo'yishda CPTSning klinik ko'rinishini tashkil etuvchi tashqi simptomlarning butun majmuasini hisobga olish kerak: qorindagi og'riqlar, ichak harakatlarining chastotasi va mustahkamligi va boshqalar. Aytgancha, ushbu turdagi patologiyaning mavjudligi birinchi qarashda ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq bo'lmagan boshqa belgilar bilan tasdiqlanadi:
- bosh og'rig'i;
- tomoqdagi shish;
- uyquning etishmasligi yoki buzilganligi;
- kislorod etishmasligi;
- tez-tez siyish istagi;
- tinnitus hissi;
- tananing umumiy zaifligi;
- quruq og'iz.
Kasallik belgilarini aniqlash usullari
SRTS diagnostikasi ikki asosiy bosqichdan iborat:
- Kasallik anamnezini o'rnatish (ichaklarda og'riq boshlanishidan oldingi belgilar).
- To'g'ridan-to'g'ri tekshirish (ko'p turli tibbiy usullarni o'z ichiga oladi).
Birinchi bosqichda ko'zda tutilgan ma'lumotlar bemor bilan suhbat davomida yig'iladi. Yo'g'on ichakdagi og'riqning zo'ravonligi va chastotasini, iste'mol qilingan oziq-ovqatning nomi va miqdorini, ruhiy holatini va ilgari qabul qilingan dori-darmonlarni aniqlash kerak.
Bemorda najasda qon qo'shilishi, tana haroratining ko'tarilishi, tana vaznining pasayishi kuzatiladi - biz CPTS emas, balki oshqozon-ichak traktining u yoki bu kasalliklari haqida gaplashamiz.
To'g'ridan-to'g'ri tekshiruv vaqtida bemorning qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilishda old devor mushaklari tonusining kuchayganligi aniqlanadi.
Patologiya turlarini farqlash usullari
Irritabiy ichak sindromi va oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq buzilishlar xavfli belgilar deb ataladigan ba'zilarga bo'linishi mumkin. Ularning mavjudligi bilan SRTK haqida gapirishning hojati yo'q.
Keling, shu yerda toʻxtaylikasosiy:
- 50 yoshdan oshgan bemorlarda birinchi noqulaylik va og'riq holatlarining ko'rinishi;
- doimiy ko'tarilgan tana harorati;
- bemorning yaqin qarindoshlarida malign (saraton) o'smalar mavjudligi;
- najasda qonning ko'rinishi;
- kechasi oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi;
- hech qanday sababsiz vazn yo'qotish;
- odam qonini tekshirishda aniqlangan oʻzgarishlar;
- polifekal moddalar (tanadan najasning g'ayritabiiy darajada ko'p chiqishi).
Aniqroq tashxis qo'yish uchun ko'plab qo'shimcha tibbiy muolajalar o'tkaziladi: qon tekshiruvi, najasni tekshirish, kolonoskopiya. Ikkinchisi, ayniqsa, keksalar uchun dolzarbdir, chunki u yo'g'on ichakdagi boshqa tabiatdagi shakllanishlarni aniqlash va olib tashlash imkonini beradi.
Ayollarni tekshirishda ginekolog bilan qoʻshimcha maslahat olish tavsiya etiladi.
CPTS va GI bo'lmagan kasalliklar
Boshqa narsalar qatorida, tashxis qo'yish vaqtida ko'rib chiqilayotgan buzilish oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lmagan boshqa kasalliklardan ajralib turishi kerak. Bunga quyidagilar kiradi:
1. Yallig'lanish va yuqumli tabiatning surunkali kasalliklari. Masalan, Kron kasalligi, lyamblioz, yarali kolit, o'smalar, ishemik kolit va surunkali pankreatit.
2. Tananing endokrin tizimining normal ishlashi bilan bog'liq patologiyalar. Endokrin bezlarning buzilishi diabetes mellitusga sabab bo'laditurli darajadagi zo'ravonlik, ayrim shakllari SRTK bilan bir xil tashqi belgilarga ega.
3. Tashqi parhez omillarining doimiy ta'siridan kelib chiqadigan surunkali kasalliklar: yog'li ovqatlarni doimiy iste'mol qilish, spirtli ichimliklar va qahva, gazlangan ichimliklarni suiiste'mol qilish, odatiy ovqatlanishning keskin o'zgarishi.
4. Farmakologik vositalarning ta'siri. CPTS belgilari ko'pincha antibakterial preparatlar, laksatiflar, kaliy, temir, k altsiy va boshqa elementlarni o'z ichiga olgan mineral komplekslarni uzoq muddatli qo'llash bilan yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarga o'xshaydi.
Davolash
Irritabiy ichak sindromini davolash uchun turli xil davolash usullari qo'llaniladi. Xalq usullari, dietologiya, dori terapiyasi bilan davolash - ta'sir qilishning o'ziga xos usuli buzilishning patogenezini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.
Qo'llanilgan texnikadan qat'i nazar, davolash quyidagi maqsadlarga erishishga qaratilgan bo'lishi kerak:
- ovqatlanish tartibini normallashtirish;
- yashash joyi inson yo'g'on ichak bo'lgan mikroorganizmlarning doimiy tarkibini tiklaydi;
- ovqat hazm qilish jarayonlarini va ichak devorlari orqali foydali elementlarning so'rilishini normallashtiradi;
- odamning psixo-emotsional holatini barqarorlashtirish;
- organizm uchun zarur boʻlgan vitaminlar va mikroelementlarni yetarli miqdorda olishni taʼminlash;
- ichak harakatini tartibga soladi.
Dori vositalarisiz ta'sir qilish
Koʻrib chiqaylikirritabiy ichak sindromini bartaraf etish uchun maxsus davolash usullari. Bu holatda parhez eng ma'qul usullardan biri bo'lib tuyuladi.
CPTS tashxisini qo'yishda siz turli xil dudlangan go'sht, alkogolli ichimliklar, shokolad, qahva va ko'p miqdorda gazlar hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatlarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak. Bu holda meva, sabzavotlar va sut mahsulotlari ichaklarga ijobiy ta'sir qiladi. Qo'sh qozonda pishirilgan go'sht va baliqni ham iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Maxsus oziq-ovqat tavsiyalari IBS turiga qarab farqlanadi: diareya yoki ich qotishi bilan.
Bo'shashgan axlat bilan dietani jele, har xil turdagi donli donlar, makaron, kartoshka bilan to'ldirish kerak. Dag'al o'simlik tolalari, mevalar, no'xat va loviya, issiq ziravorlar, yangi pishiriqlar, xom sut, sharob, kvas, pivo va gazlangan shirin ichimliklardan iborat sabzavotlar mutlaqo kontrendikedir.
Bo'shatish bilan bog'liq muammolarda grechka pyuresi, quritilgan o'rik, o'rik, pishirilgan olma iste'mol qilish tavsiya etiladi. Shakarni har qanday analog bilan almashtirish yaxshiroqdir. Dengiz o'tlari, kepak, o'simlik moyi yaxshi yordam beradi.
Tabiiyki, diareya bilan kurashish uchun ishlatiladigan taomlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Oziqlanishdan tashqari, oʻrtacha jismoniy mashqlar, yurish va boshqa jismoniy faoliyat yoʻgʻon ichak faoliyatini normallashtirishga yordam beradi.
Farmatsevtika
Ayniqsa qiyin holatlarda yoki qachonbuzilish e'tiborsiz bo'lib qoladi, faqat ma'lum dori vositalarini qo'llash bilan CPTS belgilari bilan kurashish mumkin. Bunday holda, davolash bir necha bosqichlarga bo'linadi.
1. Ichak og'rig'idan xalos bo'lish. Buning uchun turli xil antispazmodik preparatlar qo'llaniladi ("No-Shpa", "Meverin" va boshqalar).
2. Diareya bilan kurashing. Loperamid (Imodium, Lopedium va boshqalar) o'z ichiga olgan dorilar eng yaxshi yordam beradi. Faol moddaning ichak motorikasiga ta'siri tufayli bo'shashgan axlatning namoyon bo'lishini kamaytiradi. Bu oziq-ovqatning ichak orqali o'tish vaqtini oshirishga imkon beradi, suyuqlik va elektrolitlarning so'rilishini yaxshilaydi. Bundan tashqari, sfinkterning faolligi oshadi, bu ichaklarda axlatni saqlashga yordam beradi. Loperamidni o'z ichiga olgan dorilarning dozasi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.
3. Kabızlığı yo'q qilish. Bunday holda, o'simlik preparatlarini tanlash tavsiya etiladi. Bir shaklda psyllium urug'ini o'z ichiga olgan preparatlar yaxshi yordam beradi. Shuningdek, koʻplab xalq maslahatlari mavjud.
4. Alohida ravishda, buzilish psixologik kasalliklar tufayli kelib chiqqan CPTS bilan og'rigan bemorlarda davolanadi. Davolash faqat mutaxassis nazorati ostida amalga oshiriladi, antidepressantlar yoki turli inhibitorlar qo'llaniladi.
Xulosa
Irritabiy ichak sindromi bilan birga keladigan alomatlar, davolash, ovqatlanish tavsiya etiladi.uni va kasallikdan qutulishning boshqa usullari.
Ammo shuni ta'kidlash kerakki, har qanday boshqa qoidabuzarliklar singari, SRTK tashxis qo'yadigan va davolashning aniq usullarini tayinlaydigan tegishli mutaxassis bilan majburiy maslahatlashuvni talab qiladi. Faqat bu holatda kasallikka qarshi kurash muvaffaqiyatli bo'ladi va tanaga zarar etkazmaydi.
