Maqolada leykemiyaning tasnifi, shakllari va turlarini ko'rib chiqamiz.
Leykemiya (leykemiya, leykemiya) - gematopoetik tizimning klonal kasalligi. Bu nom patologiyalarning butun guruhini birlashtiradi. Ushbu kasallikning rivojlanishi suyak iligida joylashgan va gematopoez jarayoni uchun mas'ul bo'lgan hujayralarning o'zgarishi va mutatsiyasiga bog'liq. Leykemiyaning bir nechta turlari mavjud va boshqa onkologik kasalliklar orasida bu kasalliklar eng keng tarqalgan emas. Eng ko'p uchraydigan patologiya uch yoshdan to'rt yoshgacha bo'lgan bolalarda, shuningdek, qariyalarda (60-70 yosh) uchraydi.
Leykemiya turlari quyida batafsil keltirilgan.
Etimologiya va patogenez
Hozirda tibbiyot leykemiyaning aniq sababini bilmaydi. Shunga qaramay, olimlar ushbu kasallikning rivojlanishida asosiy hisoblangan omillarni aniqladilar:
- Genetik. Qonda leykemiya mavjudligi odatda qabul qilinadiqarindoshi keyingi avlodlarda patologiyani rivojlanish ehtimolini 3-4 baravar oshiradi. Bu bolalarda leykemiya namoyon bo'lishiga sabab bo'lgan genetik omil.
- Kanserogen, kimyoviy. Bu omil turli patologik sharoitlarni davolash uchun mo'ljallangan ba'zi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Avvalo, ular penitsillin antibiotiklarini o'z ichiga oladi. Bu omil, shuningdek, turli turdagi polimer bo'yoqlar, laklar, yuvish vositalari bilan uzoq muddatli va tizimli aloqani o'z ichiga oladi.
- Bemor hayoti davomida azoblangan virusli va yuqumli kasalliklar. Olimlarning ta'kidlashicha, inson tanasiga kiradigan virus sog'lom hujayralar bilan o'zaro ta'sir qiladi va shu bilan ularning patologik degeneratsiyasi va qaytarilmas mutatsiya jarayonini keltirib chiqaradi. Bu omil xavfli o'smalarning paydo bo'lishi va rivojlanishiga yordam beruvchi provokatsion hisoblanadi.
- Radiatsiya. Organizmga radioaktiv nurlar ta'sirida ushbu patologiyani rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.
Bosqichlar
Leykemiya turidan qat'i nazar, ularning har biri o'z rivojlanishida quyidagi bosqichlardan o'tadi:
- Boshlash bosqichi. Har qanday omil ta'siri ostida gematopoetik ildiz hujayralarining o'sma degeneratsiyasi boshlanadi. Bu onkogenlarga aylanadigan proonkogenlarning shikastlanishi, shuningdek, antionkogenlarning shikastlanishi bilan bog'liq.
- Rag'batlantirish bosqichi. Suyak iligida o'zgartirilgan hujayralarning nazoratsiz o'sishi va ko'payishi boshlanadi. Parallelleykoz klonlari hosil bo'ladi. Bu bosqich bir necha yil davom etishi mumkin va u klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi.
- Progress bosqichi. Monoklonal o'simta poliklonalga aylana boshlaydi.
- Metastaz bosqichi. Ushbu bosqichda patologik gematopoez suyak iligidan chiqadi. U boshqa to'qimalar va organlarga (jigar, limfa tugunlari) tarqaladi. Bu jarayon kasal hujayralarning ko'payishi bilan bog'liq. Natijada organlar ko'payadi, ularning faoliyati buzilishi kuzatiladi.
Leykemiya turlari
Patologiya rivojlanishi jarayonida qon hujayralarining ayrim turlari xatarli hujayralarga aylanadi. Shu munosabat bilan, leykemiyaning shikastlanish turiga qarab tasnifi mavjud.
Bunga ko`ra leykozning ikki turi mavjud: limfotsitar leykemiya va miyeloid leykemiya. Ularning har biri, o'z navbatida, o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, surunkali yoki o'tkir shakllarga bo'linish kasallikning kechish xususiyatiga asoslanmagan. Tasniflashning o'ziga xosligi shundaki, bu ikki shakl o'zaro bog'liq emas va bir-biriga oqishi mumkin emas. Faqat kamdan-kam hollarda surunkali kasallik o'tkir kurs bilan asoratlanishi mumkin.
Oʻtkir leykemiyaning turlari, sabablari va belgilari koʻpchilikni qiziqtiradi.
Kasallikning rivojlanishida yashirin davr va simptomning namoyon bo'lish davri farqlanadi. Birinchi davr klinik belgilarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Hujayralarning ko'payishi mavjud, ammo ularning soni kritik darajada emas. Yashirin davrning davomiyligi bir necha oydan bir necha oygacha davom etadibir necha yil. Semptomlarning namoyon bo'lish davri o'simta hujayralari sonining kritik darajasi natijasida gematopoetik tizim funksionalligining pasayishi bilan tavsiflanadi.
Sindromlar
Leykemiyaning barcha klinik koʻrinishlari 4 ta sindrom guruhiga boʻlinadi:
- Giperplastik sindromlar. Giperplastik sindromlarning xarakterli belgilari - limfa tugunlarining kattalashishi va og'rig'i, taloq va jigarning kattalashishi, bo'g'imlarda og'riq va og'riqlar paydo bo'lishi, terida qizil-ko'k rangli plitalar paydo bo'lishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati, bodomsimon bezlarning shikastlanishi., nekrotik stomatitning rivojlanishi, gum giperplaziyasi. Sindromlar taloq, jigar, artikulyar kapsulalar va periosteumning leykemiya infiltratsiyasi, shuningdek, suyak iligi hajmining o'simta ko'payishi natijasida yuzaga keladi.
- Gemorragik sindromlar. Qon ketishi va qon ketishi (gingival, burun, ichki) paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha sababsiz ko'karishlar paydo bo'ladi, hatto kichik jarohatlar ham deyarli to'xtab bo'lmaydigan qon ketishiga olib kelishi mumkin, yaralar uzoq vaqt davomida davolanadi. Sindromlar trombotsitlarning shikastlanishi fonida qon ivishining buzilishi natijasida yuzaga keladi.
- Anemik sindromlar. Og'irlikning yo'qolishi, yurak urish tezligining oshishi, soch to'kilishi, umumiy bezovtalik, terining rangi oqarib, xotira buzilishi va konsentratsiyaning yo'qolishi mavjud. Sindromlar gemoglobin darajasining pasayishi natijasida yuzaga keladi, chunki qonda qizil qon tanachalari etarli emas.
- Immunitet tanqisligi va intoksikatsiya sindromlari. Manifestular zaiflik, isitma, ortiqcha terlash, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, ishtahaning etishmasligi, sezilarli darajada vazn yo'qotish, juda qiyin bo'lgan turli yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi shaklida bo'ladi.
Leykemiyaning har bir turi o'ziga xos belgilarga ega. Ular patologiya kursida ham farqlanadi.
Leykozning asosiy turlari qanday?
Oʻtkir limfoblastik leykemiya
Bu turdagi kasallik koʻpincha bolalar va yosh odamlarga taʼsir qiladi.
Kasallik portlashlar sonining tez o'sishi bilan tavsiflanadi - limfotsitlar prekursorlari, yetilmagan hujayralar. Ular limfa tugunlarida, taloqda to'planib, normal qon tarkibiy qismlarining shakllanishi va faoliyatiga to'sqinlik qiladi.
Bemorlar tez-tez charchoq, vaqti-vaqti bilan bo'g'imlardagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Ulardan ba'zilari servikal, inguinal va aksiller limfa tugunlarining ko'payishini qayd etadilar. Biroz vaqt o'tgach, kasallikning aniq ko'rinishlari kuzatila boshlaydi.
Quyidagi belgilar mavjud boʻlsa, oʻtkir leykemiyaning bu turiga shubha qilish mumkin:
- Tomoq og'rig'i.
- Anemiya, bunda qondagi leykotsitlar soni keskin oshadi, trombotsitlar soni esa kamayadi.
- Taloq kattalashgan.
- Harorat koʻtarilmoqda. U biroz balandroq yoki doimiy ravishda baland boʻlishi mumkin.
- Tish goʻshtidan qon ketishining kuchayishi, burundan tez-tez qon ketishi, engil jarohatlar natijasida koʻkarishlarga moyillik.
- Qurg'alar, klavikulalar va bosh suyagi suyaklarining shikastlanishiinfiltratsiya.
Bu turdagi - o'tkir limfoblastik leykemiya - ko'pincha 3-6 yoshli bolalarda o'zini namoyon qiladi. Alomatlar quyidagicha:
- Taloq va jigar kattalashgan, buning fonida bolaning qorin bo'shlig'i hajmi sezilarli darajada oshadi.
- Limfa tugunlari ko'payadi. Ko'krak limfa tugunlarining kattalashishi nafas qisilishi va og'riqli quruq yo'talning paydo bo'lishi bilan birga keladi.
- Bolalardagi leykemiyaning bu turi qorin va oyoqlarda ogʻriq keltirib chiqaradi.
- Bolaning terisi oqarib ketgan, tez charchaydi.
- ARVI bilan kasallanganda aniq belgilar kuzatiladi.
- Bola tez-tez yiqilib, muvozanatni yo'qotadi.
Oʻtkir leykemiyaning yana qanday turlari mavjud?
Oʻtkir miyeloid leykemiya
Leykemiyaning bu turi ko'pincha kattalar va keksa bemorlarga ta'sir qiladi. Uni tanib olish juda qiyin, u nazoratsiz o'sishi va gematopoetik xususiyatga ega bo'lgan hujayralarning to'planishi bilan tavsiflanadi. Suyak iligi va periferik qonda lokalizatsiya qilingan o'tkir miyeloid leykemiya.
Ushbu turdagi leykemiya xarakterli alomatlarga ega emas. Ko'pincha bemorlar suyaklardagi og'riqlar, isitma, charchoq, terining rangsizligi va siyanozi, nafas qisilishi va ishtahaning yo'qolishi haqida xabar berishadi.
Trombotsitlar darajasining kamayishi shikastlanganda yoki shikastlanganda ko'p qon yo'qotishiga olib keladi. To'liq leykotsitlar darajasining pasayishi natijasida immunitet bostiriladi, yuqumli kasalliklar tez-tez uchraydi, surunkali kasalliklar kuchayadi vaterapiyaga chidamli bo'ladi. O'tkir miyeloid leykemiyada tish go'shtida shish paydo bo'lishi mumkin, oshqozon-ichak trakti va og'iz shilliq qavatining shikastlanishi istisno qilinmaydi.
Keling, kattalardagi leykemiya turlarini ham koʻrib chiqaylik.
Surunkali limfoblastik leykemiya
Bu kasallik 50 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi. Uzoq kursi bor. Periferik qon, taloq, jigar, limfa tugunlari, suyak iligida o'simta limfotsitlarining to'planishi bilan tavsiflanadi.
O'tkir limfoblastik leykemiyadan asosiy farqi o'simtaning sekin o'sishidir. Faqat kasallikning keyingi bosqichlarida gematopoetik buzilishlar kuzatiladi.
Surunkali limfoblastik leykemiyaning birinchi va asosiy belgisi taloq va limfa tugunlarining kengayishi hisoblanadi. Bemor chap tarafdagi hipokondriyumda og'riqni his qiladi. Bundan tashqari, kasallik leykemiyaning boshqa turlariga xos belgilar bilan birga keladi, ammo ular uzoq vaqt davomida rivojlanadi.
Kellarning taxminan chorak qismi boshqa kasallik uchun buyurilgan laboratoriya qon tekshiruvi natijasida aniqlanadi. Tahlil limfotsitlar sonining sezilarli darajada ko'payishini (95% gacha) ko'rsatadi. Eritrotsitlar darajasi va natijada gemoglobin sezilarli darajada kamayadi. Kattalardagi bu turdagi leykemiyaning surunkali kursi 3-7 yil davom etishi mumkin.
Surunkali miyeloid leykemiya
Kasallikning bu turi eng keng tarqalgan. Ko'pincha bu kattalarga ta'sir qiladi. Shifokorlar bu patologiyaga moyillik deb hisoblashadiirsiyat tufayli va xromosomalardagi nuqson bilan bog'liq.
Kasallikning dastlabki bosqichlari aniq ko'rinishlarga ega emas, ular tashxis paytida deyarli aniqlanmaydi. Laboratoriya qon tekshiruvi paytida leykemiya tasodifan aniqlanishi mumkin. U leykotsitlar sonining tushunarsiz ko'payishini, turli darajadagi etuklikka ega eozinofillar va bazofillar sonining ko'payishini aniqlaydi. Anemiya belgilari yo'q.
Leykemiyaning eng keng tarqalgan shakli surunkali bo'lib, u bir necha yil davom etishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, leykemiyaning bu turi dori vositalari bilan yaxshi nazorat qilinadi.
Ushbu bosqichda kasallik taloqning kattalashishi, taloqning kattalashishi fonida isitma, charchoq, vazn yo'qotish, chap gipoxondriyadagi og'riqlar shaklida namoyon bo'la boshlaydi. jigar.
Bu bosqichda suyak iligi portlashlarning taxminan 5% ni o'z ichiga oladi. Ko'pincha bu vaqtda surunkali miyeloid leykemiya borligiga shubha bor. Davolash kimyoterapiya kursini o'z ichiga oladi, bu esa remissiya davriga olib keladi. Belgilangan davolanish sharti bilan remissiya holati 5 yildan ortiq davom etishi mumkin.
Biz leykemiyaning har xil turlarining sitomorfologik tavsifini davom ettiramiz.
Tukli hujayrali limfotsitar va juvenil miyelomonotsitar leykemiya
Leykemiyaning bu shakllari turli yosh guruhlarida kuzatiladi.
Leykemiyaning maxsus shakli bu juvenil miyelomonotsitardir. Bukasallik ikki yoshdan to'rt yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi leykemiya eng kam uchraydi. Ko'pincha o'g'il bolalarda kuzatiladi. Shifokorlar uning rivojlanishining sababi irsiyatda ekanligiga ishonishadi.
Yuvenil miyelomonotsitar leykemiya belgilari kamqonlik belgilari koʻrinishida namoyon boʻladi: tish goʻshtidan qon ketishi, burundan qon ketish, boʻy va vazn yoʻqligi bilan ifodalanadigan jismoniy rivojlanishning kamayishi.
Bu turdagi leykemiyaning o'ziga xos xususiyati uning to'satdan paydo bo'lishidir. Agar patologiya aniqlansa, shifokorlarning darhol aralashuvi zarur. Biroq, bu holatda terapevtik usullar kuchsizdir va davolanishning yagona imkoniyati - allogenik suyak iligi transplantatsiyasi.
Juda kam uchraydigan kasallik tukli hujayrali limfotsitar leykemiya. Xavf guruhi 50 yoshdan oshgan odamlardir. Kasallikning kechishi juda uzoq va sekin. Ushbu turdagi leykemiya o'tga chidamli, progressiv va davolanmagan bo'lishi mumkin.
Birinchi ikkitasi eng keng tarqalgan. Kasallikning belgilari ko'pincha bemorning yoshiga bog'liq, natijada u yashirincha davom etadi. Qon testi leykotsitlar darajasining o'n, ba'zan esa yuz baravar ko'payishini aniqlaydi. Gemoglobin, trombotsitlar va qizil qon tanachalari minimal darajaga tushadi.
Quyidagilar kattalardagi qon leykemiyasining turlari jadvalda keltirilgan.
| Kasallik turi | Magʻlubiyat joyi |
| O'tkir limfoblastik kasallik | Limfa tugunlari, taloq |
| Oʻtkir miyeloid kasallik | Periferik qon, suyak iligi |
| Surunkali limfoblastik kasallik | Periferik qon, jigar, suyak iligi, taloq, limfa tugunlari |
| Surunkali miyeloid kasallik | Jigar, taloq, suyak iligi |
| Juvenil miyelomonotsitik | Suyak iligi |
| Tukli hujayrali limfotsitik | Limfa tugunlari |
Hayvonlarning leykemiyalari
Leykemiya hayvonlarda ham keng tarqalgan. Biroq, odamlardagi leykemiyadan farqli o'laroq, hayvonlardagi kasallik tabiatan virusli.
Gemoblastoz (leykemiya, leykemiya, leykemiya) - hayvonlarning gematopoetik to'qimalariga ta'sir qiluvchi o'simta xarakteridagi kasallik. Kasallik gematopoez jarayonining buzilishi bilan tavsiflanadi, bu etuklikka erishmagan patologik leykemiya hujayralarining nazoratsiz ko'payishida namoyon bo'ladi. U nafaqat gematopoez organlarida, balki boshqa tizim va organlarda ham kuzatilishi mumkin. Qishloq xo'jaligi hayvonlaridan leykemiya ko'pincha sigirlarda, qushlarda - tovuqlarda uchraydi. Hayvonlar leykemiyasining ko'p shakllari mavjud. Qoramol limfotsitar leykemiyasi, shuningdek, parranda leykemiyasining turli shakllari chorvachilikka eng katta iqtisodiy zarar keltiradi.
Leykemiyaning ayrim hayvonlar turlarida tarqalishi Retraviridae oilasiga mansub onkornaviruslar bilan ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi. Ularning rivojlanishi ko'p jihatdan hayvonning immunologik holatiga va kasallikka genetik moyilligiga bog'liq.
Leykemiya o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikqishloq hayvonlari va odamlar yo'q. Shuni ta'kidlash kerakki, kimyoviy va radiatsiya omillari ta'siri ostida hayvonlarda leykemiyaning har xil turlari va shakllari rivojlanishi mumkin.
Leykemiya ancha uzoq davom etadi, bu bir necha yilgacha davom etishi mumkin. Aksariyat hollarda o'ziga xos klinik belgilar aniqlanmaydi. O'simtaga o'xshash nuqsonli hujayralarning o'sishi natijasida, shuningdek, leykemiya fonida turli organlarning infiltratsiyasi, hayvon tanasining umumiy intoksikatsiyasi sodir bo'ladi, zararlangan tizim va organlarning faoliyati buziladi, umumiy charchoq kuzatiladi..
Tashxis qanday qo'yiladi?
Tashxis qondagi limfoid va miyeloid leykotsitlar sonining ko'payishi, shuningdek, limfotsitlar foizining ko'payishini ko'rsatadigan laboratoriya qon tekshiruviga asoslanadi. Shuningdek, kasallik gistologik yoki o'limdan keyingi tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin.
Hayvonlarda leykemiyani davolash mantiqiy emas. Profilaktik chora-tadbirlar va leykemiyaga qarshi kurash usullari fermer xo'jaliklarini infektsiyadan himoya qilishga qaratilgan himoya choralarini, shuningdek, chorva mollarini o'z vaqtida emlashni o'z ichiga oladi.
Biz leykemiya (leykemiya) turlari va belgilarini ko'rib chiqdik.
