Rossiyada o'limning asosiy sabablaridan biri bu miya insultidir. Bunday kasallikning oqibatlari juda noqulay, o'limga olib keladi. Sabablari - noto'g'ri turmush tarzi va stress tufayli qon tomirlarining shikastlanishi. Agar siz chekuvchi va ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, insultdan omon qolmaslik uchun o'ylab ko'ring va choralar ko'ring.
Insult - bu nima? Va qurbonlar uchun oqibatlar haqiqatan ham juda achinarlimi? Bu va boshqa koʻplab savollarga javoblarni batafsil tushuntiramiz.
Insult
Har qanday yoshdagi odamlar kasallikka moyil bo'lsa-da, eng ko'p uchraydigan hujum 60 yoshdan oshganlarda uchraydi. Agar odam sigaret cheksa yoki ko'p arzimas taom - fastfud iste'mol qilsa, xavf ortadi.
Agar hujumdan keyin 4 soat ichida jabrlanuvchi toʻgʻridan-toʻgʻri shifoxonada malakali yordam olsa, u holda davolanishda muvaffaqiyat qozonish ehtimoli yuqori boʻladi. Bu terapevtik "deraza" davri bo'lib, o'z vaqtida ko'rilgan choralar hayotni saqlab qoladi va bundan ham ko'proq oldini oladimiyaning sinapslariga jiddiy zarar etkazish. Keyin bemor, agar u ilgari yosh va sog'lom bo'lsa, bir muncha vaqt o'tgach, to'liq faol hayotga qaytishi va hatto ishlashi mumkin.
Ammo ko'pchilik, afsuski, insult qanchalik jiddiy ekanini tushunmaydi va hujumdan keyin tez yordamga bormaydi. Shu sababli, omon qolganlarning aksariyati (deyarli 75%) nogironlar aravachasida qoladi.
Insult turlari. Natijalar
Insult gemorragik va ishemik va subaraknoid qon ketishini ajratib turadi. Ularning barchasi juda xavflidir va keyinchalik sog'lig'ining aniq yomonlashishiga olib keladi. Inson zaiflashadi, ishlaydi, agar imkoni bo'lsa, unda uzoq vaqt emas va to'liq quvvat bilan emas. Gemorragik og'irroq va zararlangan odamning nogironligiga olib kelishi ehtimoli ko'proq. 33% hollarda o'lim sodir bo'ladi. Ishemik insult (IS) holatlarning deyarli 75% ni tashkil qiladi. Uning o'lim darajasi taxminan 15%.
Subaraxnoid qon ketishi asosan miya shikastlanishidan keyin yoki tomir anevrizmasi kabi kasallik bilan sodir bo'ladi. Keyin tomirlardan qon miyaning yumshoq membranalari va araxnoid (araxnoid) membrana orasidagi bo'shliqqa quyiladi. Bunday insult bilan o'lim darajasi eng yuqori - jabrlanganlarning 50%.
Işemik insult. Sabablar
AI miya tomirlarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Aksariyat hollarda asosiy tomirlarning tiqilib qolishi noto'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Arteriyalarda xolesterin plitalari asta-sekin to'planib boradi va qancha bo'sh joy qolmasa, miyaga qon oqimi shunchalik yomonlashadi.
Shunga ko'ra, tana yomon ishlaydi va tez charchaydi. To'g'ridan-to'g'ri sabab, aterosklerozdan tashqari, ba'zida diabet yoki yurak bilan bog'liq muammolardir.
Toʻliq tiqilib qolganda kislorod miya toʻqimalariga oqishini butunlay toʻxtatadi. Va miya hujayralari - neyronlar, aytmoqchi, kislorod etishmasligiga juda sezgir va darhol o'lishni boshlaydi. Bir muncha vaqt o'tgach, pıhtı hal qilinadi, ammo to'qimalarda ovqatlanish etishmasligining bu bir necha daqiqalari miya tuzilishidagi qaytarilmas o'zgarishlarni boshlash uchun etarli. Agar tromb jiddiy bo'lsa va tabiiy ravishda bartaraf etilmasa, arteriya bardosh bera olmaydi va yorilib ketadi.
Ishemik insult bilan oqibatlar: koma, tananing bir qismi yoki ikkalasining falajlanishi, boshning harakatsizligi, ko'rish muammolari va afazi - gapira olmaslik. Miyaning temporal loblari ta'sirlanganda afazi paydo bo'ladi. Boshning orqa qismi ta'sirlangan bo'lsa, ko'rlik paydo bo'ladi. Juda kamdan-kam hollarda odam harakat va yurishni muvofiqlashtirish uchun mas'ul bo'lgan serebellumdan ta'sirlanadi.
Gemorragik insult
Insultning yana bir turi gemorragikdir. Ushbu qon tomir bilan gematomalar paydo bo'ladi, ular imkon qadar tezroq jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak. Ushbu insultdan o'lim xavfi ishemikdan yuqori va oqibatlari yanada jiddiyroq. Ko'pincha bu qon tomirlari devorlari qon bosimiga bardosh bera olmaydigan ishemik insultning bevosita natijasidir.
Bunday qon ketish tomirlarning keskin yorilishi va qon ketishi bilan tavsiflanadi.matoga toʻgʻridan-toʻgʻri tegadi.
Miya qon ketishining bir necha turlari mavjud:
- subaraxnoid;
- subdural;
- intraserebral;
- intraventrikulyar.
Qon tomirlarining yorilishi ko'pincha qon tomirlarining anevrizmasi, gipertoniya bilan og'rigan yoki juda ko'p chekadigan odamlarda uchraydi. Haddan tashqari jismoniy yoki ruhiy stress 20-30 yoshli yoshlarga ham ta'sir qiladi va hatto insultga olib kelishi mumkin.
Miyaning chap yarim sharining insulti. Natijalar
Shunday qilib, tomirlar ishdan chiqdi va natijada miyaning chap qismidagi hujayralar shikastlangan. Bu nima bilan tahdid qiladi? Odam nimani his qiladi?
- Nutqni tushunishda qiynalishi yoki soʻzlarni talaffuz qilishda qiynalishi mumkin.
- Hisoblashdagi qiyinchiliklar, odam mantiqiy tuzilish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.
- Tananing o'ng tomonining falajligi.
- Psixikadagi o'zgarishlar kuchaymoqda - haddan tashqari ehtiyotkorlik, tushkunlik.
Fal ko'pincha qaytarilmas. Siz tanani qo'llab-quvvatlashingiz, mashq qilishingiz, psixolog bilan ishlashingiz mumkin. Ammo insultdan keyin, ayniqsa og'ir, to'liq tiklanish imkoniyati deyarli yo'q.
O'ng yarim shar va miya sopi
Miya insultining oʻng boʻlagida sodir boʻlganda, oqibatlari quyidagicha boʻladi:
- chap tomonning falaj (to'liq yoki qisman);
- chap tarafdagi ko'zlarda ko'r dog'lar paydo bo'ladi;
- impulsivlik va hissiy beqarorlik ruhiy kasalliklarning namoyon bo'lishi sifatida;
- fazoda orientatsiya bilan bogʻliq muammolar.
Bu erda oqibatlar ham bog'liqyarim sharning qaysi qismida blokirovka (yoki qon ketish) sodir bo'lgan - frontal, parietal temporal yoki oksipitalda. Agar miya poyasining o'zi ta'sirlangan bo'lsa, bu erda nafas olish, bosim, ovqatni yutish va yurak urishi uchun mas'ul bo'lgan chuqur zonalar joylashadi.
Bu hududlar eng himoyalangan. Shunga qaramay, kuchli gemorragik insult (uning oqibatlari oldindan aytib bo'lmaydi) chuqur zonalarga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu bir zumda halokatli oqibatlarga olib keladi.
Katta insult
Kengaytirilgan sun'iy intellekt tufayli ko'plab zararlar mavjud. Shu bilan birga, miyaning bir nechta sohalari yoki bitta, lekin katta va muhim hudud kislorodsiz qoladi. Ta'sirlangan neyronlar bir necha daqiqada nobud bo'ladi va qolgan neyronlar o'z funktsiyalarini almashtirishga vaqtlari yo'q. Shuning uchun miya tomirlarining shikastlanishi juda xavflidir.
Masiv insult qanday namoyon bo'ladi? Natijalar, tiklanish imkoniyatlari - bu savollar qarindoshlarni qiynaydi. Aslida, oqibatlarini oldindan aytish juda qiyin. Eng halokatli - gemorragik massiv insult. O'lganlar soni 80% dan ortiq. Shunga ko'ra, statistika omon qolish uchun kichik imkoniyat beradi - atigi 20%.
Agar bemorda ilgari mikro-insult yoki gipertenziv inqirozlar bo'lgan bo'lsa, prognoz yomonlashadi; qandli diabet kasalligi bor. Bemor sportni yoqtirmasa va salbiy munosabatda bo'lsa, vaziyat yomonlashadi. Aksincha, faol turmush tarzi va ijobiy kayfiyat tezroq tiklanishga yordam beradi.
Xavf guruhi
Gipertoniya va aritmiya 55 yoshdan oshgan odamlar uchun eng xavfli hisoblanadi. Va shuningdek, borlarularning oilasida katta qarindoshlari insultga uchragan yoki ushbu kasallik tufayli vafot etgan. Kasallikning o'zi irsiy emas, lekin qarindoshlar qon ketishiga moyil bo'lishi mumkin.
Barcha chekuvchilar va koʻp ichuvchilar ham xavf ostida. Agar odamda qandli diabet yoki gipertenziya bo'lsa, siz doimo bosimni kuzatib borishingiz va asta-sekin sog'lom ovqatlanishga o'tishingiz kerak.
12% hollarda, birinchi insultdan keyin ikkinchi hujum, yanada og'irroq bo'lishi mumkin. Shuning uchun xavf ostida bo'lganlar o'z vaqtida xavfsizlik choralarini ko'rish uchun kemalarini oldindan tekshirib, qanday holatda ekanligini bilib olishlari ma'qul.
Keksalarda miya tromblari
Işemik insult ko'proq keksa odamlarda uchraydi. Odamlarning taxminan 35 foizi o'tkir davrda, yana 10-12 foizi bir yil ichida vafot etadi.
Qayta tiklanish ehtimoli bor? Buning oqibatlari qanday? Albatta noqulay. Yoshligida serebrovaskulyar avariyaga uchraganlar juda yaxshi imkoniyatga ega. Bundan tashqari, tibbiyotning zamonaviy darajasi odamni tezda operatsiya qilish va qonning yana aylanishi uchun qon ivishini yo'q qilish imkonini beradi.
Keksalikdagi insultning eng ayanchli oqibatlari toʻliq falaj, yurak yetishmovchiligi va oʻlimdir.
Ammo umri davomida chekmagan va ozmi-koʻp toʻgʻri ovqatlangan keksalar insultni ancha oson boshdan kechirishadi. To'g'ri tashkil etilgan reabilitatsiyadan so'ng ular yana va tez orada yurishni o'rganadilarnormal holatga qayting.
Terapevtik oynada davolash
Tez yordam hali kelmagan bo'lsa, jabrlanuvchiga qanday yordam berish kerak? Asosiysi, agar odam yiqilsa, darhol uni yon tomoniga qo'yishdir. Kusish bo'lsa, u bu holatda bo'g'ib qo'ymaydi. Jabrlanuvchini bo'yin va bosh bir xil darajada bo'ladigan tarzda yotqiz. Binodagi barcha oynalarni oching. Bemor kislorod bilan ta'minlangan va ko'proq toza havoga muhtoj. Kislorod bilan ta'minlash - bu butun tananing zarur kislorod bilan to'yinganligi.
Agar odam hushida boʻlsa va suv soʻrasa, suv bermang, chunki baʼzi bemorlar yutishda qiynaladi.
Davolash usullarini tanlashga jabrlanuvchining yoshi, birga keladigan jiddiy kasalliklarning mavjudligi va miyadagi zarar miqdori ta'sir qiladi. Agar ISdan keyin 4 soatdan ko'proq vaqt o'tmagan bo'lsa, u holda alteplazani tomir ichiga yuborish amalga oshiriladi. Dastlabki 48 soat ichida atsetilsalitsil kislotasi ba'zida trombotsitlarga qarshi vosita sifatida buyuriladi.
Gemorragik insultdan keyin oqibatlar hayot uchun juda xavflidir, shuning uchun bir necha soat ichida bosh suyagini ochish va gematomalarni olib tashlash kerak.
Mexanik trombektomiya qon quyqalarini jarrohlik davolash sifatida ishlatiladi. Agar arteriya tiqilib qolganidan keyin 8 soatdan ko'p vaqt o'tmagan bo'lsa, operatsiyani bajarish mantiqan to'g'ri keladi.
Ba'zida gemikranektomiya qilinadi. Bu davolash yaxshi natijalar beradi va 80 kun davomida operatsiyadan keyin omon qolganlarning yuqori foizini beradi.
Insult. Effektlar. Jabrlanganlarning tiklanishi
Insultli bemordan keyinkasalxonadan chiqarildi, maxsus markazda reabilitatsiya kursiga o'tkazildi. Miyaning zarbasi, oqibatlari engil bo'lishi mumkin, hali ham juda xavfli kasallikdir. Agar siz kutilganidek, insultdan keyin bemorning holatiga rioya qilmasangiz, ikkinchi va hatto uchinchi zarba bemorni "tugatishi" mumkin. Shuning uchun bemor ba'zi mashqlarni bajarishi kerak, agar afaziya bo'lsa, nutq terapevti bilan ishlash kerak.
Shuningdek, siz to'shakda yaralar paydo bo'lmasligiga ishonch hosil qilishingiz va odam to'liq harakatsiz qolganda mushaklarning kontrakturasini oldini olishingiz kerak. Ammo agar nisbatan engil ishemik insultdan keyin oqibatlar motor faolligiga unchalik ta'sir qilmagan bo'lsa, unda tezda tiklanish imkoniyati mavjud.
Oddiy harakatchanlikni tiklash uchun bir nechta usullar ishlab chiqilgan:
- Refleksoterapiya - spastik hemiparez uchun buyuriladi.
- Exarta texnologiyasi. U sensorimotor mashqlar va nerv-mushak faollashuvini birlashtiradi.
- PNF usuli. Sinflar mushaklardagi yukni taqsimlashga, spastik og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Usul jabrlanuvchining holatini va harakatlarini muvofiqlashtirishni yaxshilaydi.
- Kinestetik - bemorlarga yo'qolgan harakat imkoniyatlarini tiklashga yordam beradi. Qo'llar, tirsaklar va oyoqlarni harakatlantirishning oddiy ko'nikmalarini qayta o'rganing.
Kinesiterapiya ishemik insultni reabilitatsiya qilishning asosiy usuli hisoblanadi. Mashqdan keyin oqibatlar tezda minimal darajaga tushiriladi. Uning yordami bilan odam oxir-oqibat kvartirada o'zini ta'minlashi, ovqat pishirishi va o'zini tozalashi mumkin bo'ladi.
Chet elda harakatchanlikni tiklashning keng tarqalgan usuli bu ergoterapiya. Bu usul kasbiy terapiyaga o'xshaydi, ammo samaraliroq. Rossiyada faqat ba'zi qimmat reabilitatsiya markazlari bunday darslarni taklif qiladi.
Reabilitatsiyadan keyingi davrda jismoniy mashqlar bilan davolash va ovqatlanish
Shifokor nazoratidagi jismoniy faolliksiz bemorning ahvoli yomonlashadi. Mushaklar kamida bir oz ishlashi kerak, to'qimalarda qon aylanishi yomonlashmaydi. Bemorning qarindoshlari tezda ushbu davrda o'z yaqinlariga g'amxo'rlik qiladigan markaz haqida qaror qabul qilishlari kerak. Yurishni tiklash uchun maxsus texnika mavjud bo'lgan markazlarga murojaat qilish yaxshidir, malakali neyropsixologlar ishlaydi.
Endi insult oqibatlarini davolashning asosiy bosqichi haqida gapiraylik. Yil davomida, asosiy tiklanish davri davom etar ekan, siz tiklanish uchun barcha sa'y-harakatlaringizni qilishingiz kerak. Xotira va nutqni har kuni neyropsikolog bilan o'rgatish kerak. Kauchuk halqalar bilan ishlash qo'llar uchun foydalidir. Tizza va tirsaklarni bukish va cho'zish mashqlari yordamchilar yordamida amalga oshiriladi. Ko'z mashqlari majburiydir. Har kuni ko'z qovoqlarining harakatlarini o'rgatish kerak. Ko'z tomirlari ta'sirlanganda, birinchi navbatda operatsiya talab qilinishi mumkin.
Bu davrda fizioterapiya ajralmas hisoblanadi. Bemorga yumshoq massaj berilishi mumkin, lekin 10-20 daqiqadan oshmasligi kerak. Balneologik protseduralar massaj kabi foydalidir. Ammo bemor bilan birga yordamchi xodimlar boʻlishi kerak.
Dengiz yoki oʻrmon yaqinidagi reabilitatsiya markaziga borish imkoniga ega boʻlsangiz, u yerda toza havodan nafas olasiz. Ovqatlanish muhimto'liq, sifatli, lekin hech bo'lmaganda reabilitatsiya davrida go'shtdan voz kechish tavsiya etiladi. Baliq, parranda go'shti va dengiz mahsulotlariga boring.
Qoldiq tiklanish davrida, ishemik yoki gemorragik insultdan keyin bir yil o'tganda, mushaklarning ohangini saqlash uchun jismoniy mashqlar davom ettirilishi kerak. Bundan tashqari, siz qattiq dietaga rioya qilishingiz va ko'chada ko'p yurishingiz kerak. Kundalik yurish va mashqlar sizni ko'nglingizni yo'qotishingizga va tushkunlikka tushishingizga yo'l qo'ymaydi.
Insult xavfi. Oldini olish
Shunday qilib, biz miya insultining qanchalik xavfli ekanligini ko'ramiz. Ba'zida zarbaning oqibatlari insonning butun kelajagini kesib o'tadi. Xavf ostida bo'lgan har bir kishi, nafaqat ular, to'g'ri ovqatlanish va umuman turmush tarzi haqida o'ylashlari kerak. Ishda ortiqcha kuchlanish, yomon odatlar, stress - bu omillar tanani juda charchatadi. 60 yildan keyin chekishni tashlashingiz kerak, agar ilgari bunday qilinmagan bo'lsa.
O'tmishda mikroinsult bo'lgan bo'lsa, har yili tekshiruvdan o'tish muhim. Qon ketishiga moyil bo'lgan odamlarga ko'proq yurish, muloqot qilish, sog'lom sabzavotli oziq-ovqat va kamroq stress, uyqu etishmasligi tavsiya etilishi mumkin. Biz bilganimizdek, insultdan keyingi oqibatlar juda og'ir. Davolash emas, profilaktika bilan shug'ullanish to'g'ri bo'lardi, chunki insultdan keyin reabilitatsiya juda uzoq, og'riqli va qimmat.
