Tana oziq-ovqatdan ozuqa moddalarini oladi va ularni energiyaga aylantiradi. Zarur oziq-ovqat tanaga kirgandan so'ng, metabolik chiqindilar ichaklarda qoladi va qon oqimiga so'riladi.
Buyraklar va siydik chiqarish tizimida kaliy va natriy kabi kimyoviy moddalar (elektrolitlar) hamda suv mavjud. Ular qondan karbamid deb ataladigan metabolitlarni olib tashlaydi.
Karbamid go'sht, parranda go'shti va ba'zi sabzavotlar kabi proteinli ovqatlar tanada parchalanganda hosil bo'ladi. U qon oqimiga, so'ngra buyraklarga o'tadi.
Buyraklarning vazifalari quyidagilardan iborat:
- suyuq chiqindilarni siydik shaklida qondan olib tashlash;
- qondagi tuzlar va boshqa moddalarning barqaror muvozanatini saqlash;
- qizil qon hujayralari shakllanishiga yordam beruvchi gormon - eritropoetinning ishlab chiqarilishi;
- qon bosimini sozlang.
Buyraklar nefronlar deb ataladigan mayda filtr birliklari orqali qondan karbamidni olib tashlaydi. Har bir nefron tarmoqdan iboratmayda tomirlar - glomeruli deb ataladigan kapillyarlar va kichik buyrak kanalchalari tomonidan hosil qilingan.
Karbamid, suv va boshqa chiqindi moddalar bilan birga nefronlar va buyrak kanalchalari orqali o'tayotganda siydik hosil qiladi.
Ultratovush nima
Ultratovush diagnostikasi (buyraklar ultratovush tekshiruvi) xavfsiz va og'riqsiz usul bo'lib, akustik to'lqinlarni akustik to'lqinlarni o'zgartirishga asoslangan, buyraklar, siydik yo'llari va siydik pufagi kabi organlarning kulrang shkalasini (qora va oq) tasvirini yaratishga asoslangan. Usul organlarning hajmi, shakli va joylashishini aniqlash uchun ishlatiladi.
Akustik signallar tekshirilayotgan toʻqimalarning turiga qarab turli tezliklarda tarqaladi: ular qattiq toʻqima orqali eng tez va havo orqali eng sekin harakatlanadi. Havo va gazlar ultratovushning asosiy dushmanlaridir.
Buyraklar qorin orqasida, beldan biroz yuqorida (bel umurtqalari mintaqasi) joylashgan loviya shaklidagi juft organdir. Bundan tashqari, o'ng buyrak chapdan bir oz yuqoriroqda joylashgan (oxirgi ikki ko'krak umurtqasining maydoni). Ular qondan metabolizmning chiqindi mahsulotlarini olib tashlash funktsiyasini bajaradi va siydik hosil qiladi.
Ureterlar siydikni buyraklardan siydik pufagiga olib boradigan yupqa juftlashgan biriktiruvchi to'qima naychalaridir. Siydik kunning barcha vaqtida uzluksiz ishlab chiqariladi.
Tekshiruv vaqtida ultratovushli skaner maxsus sensor orqali turli chastotali ultratovush signallarini oʻrganilayotgan hududga uzatadi. Ular to'qima tomonidan aks ettiriladi yoki so'riladi va natijada olingan tasvir monitorda ko'rsatiladi. Qora, kulrang ko'rinishdagi tasvirlaroq rangli narsalar esa buyraklar va tegishli organlarning ichki tuzilishini aks ettiradi. Ultratovush tekshiruvi buyraklardagi qon oqimini baholash uchun ham qo'llaniladi.
Ultratovushning yana bir turi bu Doppler skanerlash boʻlib, baʼzan dupleks deb ataladi, u buyraklar, yurak va jigarda qon oqimining tezligi va yoʻnalishini aniqlash uchun ishlatiladi.
Standart ultratovushdan farqli oʻlaroq, akustik signallar Doppler tekshiruvi vaqtida eshitiladi.
Ultratovushga koʻrsatmalar
Shifokorlar ultratovush tekshiruvini - buyraklarni tekshirishni - buyraklar va siydik pufagi sohasidagi ayrim shikoyatlar va tashvishlar uchun buyuradilar.
- Vaqti-vaqti bilan o'tkir bel og'rig'i.
- Siydik chiqarish qiyin va og'riqli.
- Qon siyish.
- Kichik qismlarda tez-tez siyish.
- Siydik chiqarish mumkin emas.
Ultratovush tekshiruvi buyrak yoki siydik pufagining oldingi muammolarini kuzatish uchun ham tavsiya etiladi, masalan:
- urolitiyoz (urolitiyoz);
- buyrak tosh kasalligi (nefrolitiaz);
- o'tkir va surunkali sistit (quviq yallig'lanishi);
- o'tkir va surunkali nefrit;
- nefroskleroz, polikistoz, pielonefrit va boshqalar.
Ultratovush ham koʻrsatishi mumkin:
- buyrak hajmi;
- buyraklar va siydik pufagining shikastlanish belgilari;
- tug'ilgandan beri rivojlanish anomaliyalari;
- buyrak va siydik pufagida obstruktsiya yoki toshlar mavjudligi;
- siydik yo'llari infektsiyalarining asoratlari (UTI);
- kist yoki o'sma borligi va hokazo.
Ultratovush tekshiruvi buyraklardagi yoki uning atrofidagi xo'ppoz, begona jismlar, shish va infektsiyalarni aniqlashi mumkin. Buyraklar va siydik yo'llarining toshlarini ham ultratovush yordamida aniqlash mumkin.
Biyopsiyada ishlatiladigan ignalarni joylashtirishga yordam berish uchun oddiy buyrak ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Buyrak to'qimalarining namunasini olish, kista yoki xo'ppozdan suyuqlikni olib tashlash yoki drenaj trubkasini joylashtirish uchun amalga oshiriladi.
Buyrak ultratovush tekshiruvidan buyrak arteriyalari va venalari orqali buyraklardagi qon oqimini aniqlash uchun ham foydalanish mumkin. Organning omon qolish darajasini baholash uchun transplantatsiyadan keyin ham ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin.
Boshqa holatlar qatorida, bunday ultratovush tekshiruvi buyraklardagi toshlar, kistalar, o'smalar, buyrak yo'llarining konjenital anomaliyalarini (bu tug'ilishda mavjud bo'lgan anomaliyalar), prostata bilan bog'liq muammolarni, infektsiyaning ta'sirini va organlarga shikastlanishni aniqlashi mumkin., shuningdek buyrak etishmovchiligi.
Buyraklar ultratovush tekshiruvining normal va patologik boshqa sabablari ham boʻlishi mumkin.
Maxsus trening
Odatda buyrak ultratovush tekshiruvi uchun tayyorgarlik talab etilmaydi, garchi tayinlanish boshlanishidan oldin 8-10 soatlik ro'za tutish dietasi belgilanishi mumkin. Qoida tariqasida, siydik pufagini to'ldirish talab qilinadi, shuning uchun testdan oldin iloji boricha ko'proq suv ichish tavsiya etiladi.
Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish haqida shifokoringizga albatta xabar bering - bu tadqiqotning keyingi natijalarini talqin qilish uchun juda muhim.
Qorin og'rig'i buyrak ultratovush tekshiruvining eng keng tarqalgan ko'rsatkichidir. Ammo, agar sizda boshqa alomatlar bo'lsa, shifokor sizni protseduraga yuborishi mumkin. Yoki oxirgi qon va siydik sinovlari natijalari tashvishga sabab bo'lsa.
Quviq va siydik yoʻllarining ultratovush tekshiruvi
Quviq silliq mushakdan tashkil topgan ichi bo'sh organdir. U siydikni tana o'z xohishiga ko'ra "evakuatsiya qilinmaguncha" saqlaydi.
Quviqning ultratovush tekshiruvining eng keng tarqalgan sababi siydik pufagining bo'shalishini tekshirishdir. Siydik chiqarishdan keyin siydik pufagida qolgan siydik o'lchanadi ("bo'sh joydan keyin").
Agar u uzoq vaqt davomida siydik pufagida turg'un bo'lsa, unda muammolar paydo bo'lishi mumkin, masalan:
- prostata bezining kengayishi (erkaklarda prostata bezi);
- uretral striktura (uretraning torayishi);
- organ disfunktsiyasi.
Quviqning ultratovush tekshiruvi ham quyidagilar haqida ma'lumot berishi mumkin:
- devorlar (ularning qalinligi, konturlari, tuzilishi);
- quviqning divertikullari (qopchalari);
- prostata hajmi;
- boʻshliqdagi toshlar (urolitlar);
- katta va kichik neoplazmalar (o'smalar).
Quviq ultratovush tekshiruvi paytida tuxumdonlar, bachadon yoki vagina tekshirilmaydi.
Buyraklar va siydik pufagi ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ochlik dietasi (taxminan 10 soat) va normal ichak harakatidan iborat.
Agar sizsiyishdan keyin qoldiq siydikni tekshirmang, to'liq siydik pufagi talab qilinadi. Imtihondan bir soat oldin sizdan ko‘p suv ichish talab qilinishi mumkin.
Ultratovush tekshiruvi zondu qorin bo'shlig'i va pubik suyagi orasiga o'rnatiladi. Tasvir monitorda ko'riladi va joyida o'qiladi. Quviqning drenajini tekshirish uchun sizdan tashqariga chiqishingiz va uni bo'shatish so'raladi. Qaytganingizda, tadqiqot davom etadi.
Quviqni toʻla tutish uchun belgilangan vaqtdan 1 soat oldin kamida 1 litr suyuqlik ichish kerak boʻladi. Sut, gazlangan ichimliklar va spirtli ichimliklardan saqlaning.
Agar sizda doimiy siydik (uretral) kateteringiz bo'lsa, skanerlashdan oldin mutaxassisga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.
Ultratovush qanday qilinadi
Buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ko'rilgandan so'ng, protseduraning o'zi zarur jihozlar bilan jihozlangan alohida xonada amalga oshiriladi. Jarayon davomida qorin bo'shlig'i a'zolarining vizual tuzilishi mashina monitorida aniq ko'rinishi uchun xonadagi yorug'lik o'chiriladi.
Maxsus oʻqitilgan ultratovush tekshiruvi boʻyicha mutaxassis tanangizning kerakli sohasiga shaffof, iliq jel surtadi. Ushbu gel tovush to'lqinlarining uzatilishi uchun o'tkazgich vazifasini bajaradi va transduserning teri bo'ylab silliq harakatlanishini ta'minlaydi va ovozni yaxshiroq uzatish uchun ular orasidagi havoni yo'q qiladi. Bolaga buyrak ultratovush tekshiruvini o'tkazishda ota-onalar odatda chaqaloqqa tomizish uchun yaqin joyda bo'lishlari mumkin.ishonch va qoʻllab-quvvatlash.
Siz yoki farzandingizdan yuqori yoki pastki kiyimlarini yechib, divanga yotish talab qilinadi. Keyin mutaxassis transduserni tanangizning tanlangan maydoniga jel ustiga qo'yadi. Sensor turli chastotali signallarni chiqaradi (u bemorning og'irligiga qarab tanlanadi) va kompyuter akustik to'lqinlarning organlardan yutilishi yoki aks etishini qayd qiladi. To'lqinlar aks-sado printsipi bilan aks ettiriladi va sensorga qaytib keladi. Ularning qaytish tezligi, shuningdek, aks ettirilgan tovush to'lqinining hajmi turli to'qimalarning ko'rsatkichlariga aylanadi.
Kompyuter bu audio signallarni qora va oq tasvirlarga aylantiradi, ultratovush tekshiruvi mutaxassisi ularni tahlil qiladi.
Tadqiqdan nimani kutish kerak
Ayollar va erkaklarda buyraklarning ultratovush tekshiruvi og'riqsizdir. Datchik tanangiz bo'ylab harakatlanayotganda siz yoki farzandingiz oshqozon yoki belingizda engil bosimni his qilishingiz mumkin. Biroq, akustik to'lqinlar kerakli organga samaraliroq etib borishi uchun protsedura davomida biroz harakatsiz yotishingiz kerak.
Mutaxassis sizdan boshqa holatda yotishingizni yoki qisqa vaqt nafasingizni ushlab turishingizni ham soʻrashi mumkin.
Natijalarni olish va sharhlash
Sonografiya CKD (surunkali buyrak kasalligi) bilan og'rigan barcha bemorlarda, birinchi navbatda, boshqa hech qanday qo'shimcha diagnostika, jumladan, biopsiyada kuzatilmaydigan surunkali, qaytarilmas buyrak kasalligini aniqlash uchun o'tkazilishi kerak.
Ultratovush tekshiruvida salbiy belgilarga buyrak hajmining qisqarishi, yupqa kortikal qatlam va ba'zan kistalar kiradi. O'rnatishda mutaxassis ehtiyot bo'lishi keraktashxis faqat buyrak hajmiga asoslangan.
Kortikal ekojenlik ko'pincha CKDda yuqori bo'lsa-da, normal ekojenlik ham kasallikning mavjudligini istisno etmaydi. Shuningdek, reversiv (o'tkir) buyrak kasalligi bilan ekojenlik kuchayishi mumkin. Shunday qilib, faqat ushbu ko'rsatkichning o'zgarishi CKD mavjudligining ishonchli kafolati emas.
Sonografiya, shuningdek, urologik va nefrologik patologiyalarning, masalan, uretraning obstruktsiyasi, polikistik buyrak kasalligi, reflyuksli nefropatiya va interstitsial nefrit kabi o'ziga xos sabablarini aniqlashi mumkin.
O'tkir buyrak etishmovchiligi
Sonografiya o'tkir buyrak etishmovchiligida foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, uni qo'llash sababi aniq bo'lmagan yoki siydik pufagi tutilishi bo'lishi mumkin bo'lgan bemorlarga cheklanishi kerak.
Buyraklar oʻtkir quvurli nekrozda (ATN) odatda normal boʻladi, lekin kattalashgan va/yoki ekojenik boʻlishi mumkin.
Buyrak kengayishi oʻtkir buyrak yetishmovchiligining boshqa sabablari bilan ham yuzaga kelishi mumkin. Ekogenlik o'ziga xos emas va boshqa sabablarga ko'ra oshishi mumkin, jumladan, glomerulonefrit va interstitsial nefrit.
Kistik buyrak kasalligi
Kistik buyrak kasalligi genetik yoki orttirilgan. Polikistik kasallik eng keng tarqalgan genetik mutatsiya turi bo'lib, ko'plab kistalardan tashqari, buyrak massasining ortishi bilan tavsiflanadi. Aniq tashxis qo'yish uchun ultratovush tekshiruvi yetarli.
Og'riq va gematuriya
KT tekshiruvi odatda og'riq va gematuriya sabablarini aniqlash uchun tavsiya etiladi, ammo ba'zi hollarda tashxisni ultratovush yordamida qo'yish mumkin va bu asossiz emas.
Toshlar odatda koʻrinadi, lekin 20% gacha boʻlgan toshlar, ayniqsa ular kichik yoki siydik yoʻli ichida boʻlsa, mutaxassis tomonidan oʻtkazib yuborilishi mumkin.
Shunday qilib, kompyuter tomografiyasi oʻtkir buyrak sanchigʻining sabablarini aniqlash uchun koʻproq mos keladi.
Karsinoma skriningi
Ba'zi odamlarda buyrak saratoni xavfi yuqori, ayniqsa oldingi o'smalari va buyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlar. Sonografiya, boshqa usullar bilan solishtirganda, kamroq sezgir bo'lishi mumkin, ammo u qulayroq va radiatsiya ta'sirini o'z ichiga olmaydi.
Transplant nefrologiyasi
Sonografiya koʻpchilik hollarda oʻtkir buyrak yetishmovchiligida buyrakning yagona ishlashi va urologik asoratlarning tez-tezligi tufayli koʻrsatiladi. Ureteral stentlardan muntazam jarrohlik foydalanish siydik yo'llari obstruktsiyasini kamaytiradi, ammo siydik pufagi disfunktsiyasi keng tarqalgan bo'lib qolmoqda. O'tkir organni rad etish tashxisida ultratovush tekshiruvi qo'llanilmaydi, agar u og'ir bo'lmasa, bu holda allogreft shishgan va ekojenik bo'ladi.
Ammo bu rasmni oʻtkir quvurli nekroz va nefritda ham koʻrish mumkin.
Ultratovush mutaxassisimaxsus protokolda organlarning barcha zarur o'lchovlarini ko'rsatadi va buyraklar, siydik pufagi va boshqa organlarning holati to'g'risida xulosa yozadi. Keyin uni sizga yoki shifokoringizga bering.
Agar tadqiqot natijalarida biron bir patologiya yoki me'yordan og'ish aniqlansa, tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha tekshiruvlar (umumiy va biokimyoviy qon testlari, siydik tahlillari va boshqalar) buyuriladi.
Favqulodda vaziyatda ultratovush tekshiruvi natijalari qisqa vaqt ichida olinishi mumkin. Aks holda, ular odatda 1-2 kun ichida tayyor bo'ladi.
Koʻp hollarda test natijalari bevosita bemor yoki uning oilasiga eʼlon qilinmaydi.
Obyektiv tadqiqotga nima xalaqit berishi mumkin?
Ba'zida bemorlar buyrak ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ko'rishni e'tiborsiz qoldiradilar. Shuning uchun ma'lum omillar yoki sharoitlar test natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Bularga, masalan, quyidagi omillar kiradi.
- Oddiy semizlik.
- Oxirgi bariy rentgenogrammasida ichakdagi bariy.
- Ichakdagi gaz.
Ultratovush bilan bogʻliq xavflar
Qorin bo'shlig'i va buyraklar ultratovush tekshiruvi bilan bog'liq jiddiy xavflar yo'q. Jel va transduserni teriga qo'llashda ultratovush noqulaylik tug'dirmaydi.
Rentgen nurlaridan farqli oʻlaroq, organizmga zarar yetkazishi mumkin, ultratovush butunlay xavfsizdir.
Ultratovushni homiladorlik paytida va kontrastli bo'yoqqa allergiyangiz bo'lsa ham qo'llash mumkin, chunki ujarayonda radiatsiya yoki kontrast moddalar ishlatilmaydi.
Buyraklarni baholash uchun bajarilishi mumkin boʻlgan boshqa tegishli muolajalar qatoriga rentgen va kompyuter tomografiyasi (KT), buyraklarning magnit-rezonans tomografiyasi, antegrad pyelogrammasi, tomir ichiga pyelogramma va buyrak angiogrammasi kiradi.
Bolaga yordam berish
Kichik bolalar imtihonga borish va uskunani ishga tushirish ehtimolidan qo'rqishlari mumkin. Shuning uchun, bolangizni buyrak ultratovush tekshiruviga olib borishdan oldin, unga ushbu protsedura qanday amalga oshirilishini va nima uchun amalga oshirilishini oddiy so'zlar bilan tushuntirishga harakat qiling. Muntazam suhbat farzandingizning qo‘rquvini engillashtirishga yordam beradi.
Masalan, siz chaqalog'ingizga uskuna shunchaki uning yoki buyraklarini suratga olishini aytishingiz mumkin.
Farzandingizni shifokor va mutaxassislarga savol berishga undash, protsedura davomida uni boʻshashtirishga harakat qiling, chunki mushaklarning kuchlanishi va q altirash aniq natijalarga erishishni qiyinlashtirishi mumkin.
Bolalar qorin boʻshligʻi va buyraklar ultratovush tekshiruvida yigʻlaydilar, ayniqsa ularni ushlab turganda, lekin bu jarayonga xalaqit bermaydi.
