“Umurtqa pogʻonasi sinishi” tashxisini talaffuz qilgan shifokor, goʻyo jarohatning ogʻirligini kamaytiradi. Bu xavfli, chunki bemor uning holati asoratlarga olib kelmaydi deb o'ylay boshlaydi. Orqa miya shikastlanishlari, shu jumladan umurtqa pog'onasidagi yoriqlar ahamiyatsiz emas va asoratlar juda murakkab va oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Bunday holda, yoriq mikrotrauma emas, balki siqilish siqilishi tufayli yuzaga keladigan vertebraning sinishi hisoblanadi. To'liq bo'lmagan sinish rentgen nurida ingichka to'lqinsimon chiziqqa o'xshaydi, shuning uchun u yoriq deb ataladi.
Umurtaning tuzilishi
Umurtqa pogʻonasi boʻyin, koʻkrak va bel boʻlimlariga ega, bu boʻlimlarda 24 ta harakatlanuvchi va 10 ta qoʻzgʻalmas umurtqalar mavjud. Umurtqalar bir-birining ustiga chiqib, kanal hosil qiladi, uning ichida orqa miya joylashgan. Bunday himoya orqa miya asab tizimining juda muhim organi ekanligi tufayli ta'minlanadi.
Shunday qilib, inson tanasida umurtqa pog'onasi nafaqat tayanch-harakat funktsiyasini bajaradi,balki himoya va bog'lovchi:
- orqa miyani shikastlanishdan himoya qiladi;
- orqa miyani miya bilan bog'laydi;
- insonning barcha organlari oʻrtasida vegetativ aloqani taʼminlaydi.
Bu qo'rqinchli - umurtqa pog'onasidagi yoriqmi? Albatta, bu juda xavfli jarohat bo'lib, orqa miya shikastlanishiga olib keladi va buning oqibatlari nafaqat oldindan aytib bo'lmaydi, balki tuzatib bo'lmaydi.
Toʻliq boʻlmagan orqa miya sinishi ostida yashiringan shikastlanish turlari
Umurtqa pogʻonasining juda murakkab dizayni jarohatlarni diversifikatsiya qilish uchun keng maydon ochadi. Qoidaga ko'ra, jarohatlar shikastlanish turi va shikastlangan joyning joylashuvi bilan ajralib turadi.
Omurilik shikastlanishining tabiati boʻyicha:
- yopiq - jarohat umurtqa pog'onasini qoplaydigan yumshoq to'qimalarga zarar bermadi;
- ochiq - teri va to'qimalarda buzilish mavjud.
Jarohatning lokalizatsiyasiga kelsak, u quyidagicha bo'lishi mumkin:
- umurtqa tanasi shikastlangan;
- shikastlangan vertebra jarayonlari;
- yoy buzilgan.
Ko'pincha umurtqa pog'onasidagi yoriqlar orqa miya shikastlanishiga olib keladi, keyin shifokorlar shikastlanishning quyidagi darajalari haqida gapirishadi:
- Birinchi daraja. Barcha funktsional buzilishlar qayta tiklanadi, boshqacha aytganda, orqa miya chayqalishi bor edi.
- Ikkinchi daraja. Funktsional buzilishlar qaytarilmas - orqa miya kontuziyasi yoki uning kontuziyasi bor edi.
- Uchinchi daraja. Orqa miyaning siqilishi mavjud. Ya'ni organ deformatsiya natijasida siqiladiorqa miya gematomasi yoki to'qimalarning shishishi.
Yuqorida aytilganlarga asoslanib, umurtqa pogʻonasidagi yoriq uning har qanday tarkibiy qismiga tegishi mumkin boʻlgan yopiq jarohatdir, degan xulosaga kelishimiz mumkin. Va bu juda xavfli holat bo'lishiga qaramay, bu holatda jiddiy va qaytarib bo'lmaydigan orqa miya shikastlanishlari kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi.
Fenomen etiologiyasi
Agar siz statistik ma'lumotlarga qarasangiz, u holda umurtqa pog'onasi jarohatlari tayanch-harakat tizimi bilan bog'liq barcha jarohatlarning taxminan 10-12% ni tashkil qiladi. Qoida tariqasida, bolalar va kattalardagi umurtqa pog'onasining yorilishi yoki siqish sinishi balandlikdan yiqilib tushganda yoki avtohalokatda sodir bo'ladi. Keksalarga kelsak, ular hatto kichik jismoniy zo'riqishlarda ham xuddi shunday hodisaga duch kelishlari mumkin.
Jarohatning xarakteristikasi
Umurtqa suyagining toʻliq boʻlmagan sinishi koʻpincha siqilish bilan bogʻliq jarohatlar bilan yuzaga keladi. Umurtqa suyagining shikastlanishi xavfsizlik choralariga rioya qilmaganda, og'ir narsalar odamga tushganda, balandlikdan yiqilib tushganda va baxtsiz hodisalarda sodir bo'lishi mumkin. To'liq bo'lmagan sinishning o'ziga xosligi shundaki, u ko'pincha kerakli e'tiborni jalb qilmaydi. Ko'p hollarda tananing funktsiyalari buzilmaydi va odam davolanishga ehtiyoj sezmaydi. Bu chuqur xayoldir - mutlaqo har qanday umurtqa pog'onasi shikastlanishi eng chuqur davolash va tuzatish kerak, aks holda xavfli asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Semptomlar
Patologiyaning klinik ko'rinishi bunga bog'liqshikastlanishning og'irligi va joylashuvi. Ko'pincha bemor quyidagilardan shikoyat qiladi:
- Ekilish va burilish bilan kuchayadigan oʻtkir ogʻriq.
- Agar shikastlanish 3 va 4-bo'yin umurtqalariga tegsa, boshni aylantirganda og'riq paydo bo'ladi, bu esa odamni bo'yin muskullari maksimal darajada tarang bo'lgan majburiy pozitsiyani olishga undaydi. Agar 1 va 2-umurtqalar shikastlangan bo'lsa, jabrlanuvchi bir zumda o'lishi mumkin, chunki orqa miya siqiladi.
- Bel sohasidagi umurtqa pogʻonasi yorigʻi kamar ogʻrigʻini qoʻzgʻatadi va paypaslanganda ham ogʻriq kuchayadi.
- Agar yoriq koʻkrak umurtqasida lokalizatsiya qilingan boʻlsa, ogʻriq ham belbogʻli xarakterga ega boʻladi, oʻpka va yurak patologiyasi belgilari ham boʻlishi mumkin – taxikardiya, nafas qisilishi, nafas qisilishi.
Umurtqa pogʻonasi toʻliq boʻlmagan singan taqdirda tovonning pinlangan sindromi paydo boʻlishi mumkin. Agar bemor qattiq yuzada chalqancha yotgan bo'lsa, tizzasini bukmasdan oyog'ini ko'tarolmaydi.
Siqish shikastlanishi sodir bo'lganda, vosita faoliyatining buzilishi, ichki organlarning noto'g'ri ishlashi va sezgirlikning pasayishi kuzatiladi.
Birinchi yordam
Umurtqa suyagining sinishi juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligi sababli, jabrlanuvchi imkon qadar tezroq mutaxassis yordamiga muhtoj, shuning uchun birinchi navbatda tez yordam chaqirish kerak.
Jabrlanuvchini mustaqil ravishda koʻchirishga urinishlar yoki uni klinikaga olib borishga urinishlar xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, shifokorlar guruhi kelishidan oldin, odamni qattiq yuzaga yotqizish kerak. Agar yo'q bo'lsa, bemorning yuzini yumshoq yuzaga burish kerak. Ko'krak ostida siz adyol yoki yostiqdan rulonni qo'yishingiz kerak. Jabrlanuvchini juda ehtiyotkorlik bilan harakatlantirish kerak, shu bilan birga har qanday noto'g'ri harakat zarar etkazishi mumkinligini yodda tuting.
Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi shikastlanganda shikastlangan joyni shina yoki yumshoq yoqa bilan mahkamlash kerak. Klinik ko'rinishni xiralashtirmaslik uchun shifokorlar kelguniga qadar jabrlanuvchiga og'riq qoldiruvchi vositalarni bermaslik yaxshiroqdir. Og'riq chegarasi past bo'lgan bemorlarga og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishga ruxsat beriladi.
Diagnostik choralar
Omurilik shifokori yoriqni aniqlay olmaydi, shuning uchun zarar rentgenogramma orqali aniqlanadi. Rasmda mutaxassis nozik chiziq shaklida yoriqni ko'radi. Agar zararning xususiyatlarini aniqlash zarurati tug'ilsa, shifokor magnit-rezonans tomografiyani buyurishi mumkin.
Agar tadqiqot davomida umurtqa pogʻonasida hech qanday shikast topilmasa-yu, lekin bemorda tashvish beruvchi belgilar boʻlsa, qoʻshimcha diagnostika, masalan, yalligʻlanish jarayonini aniqlash uchun qon va siydik tekshiruvi buyuriladi.
Natijalar
Vistseral-vegetativ tabiatning buzilishi, qoida tariqasida, jarohatdan so'ng darhol emas, balki biroz vaqt o'tgach kuzatiladi. Masalan, orqa miya jarohatlarining barcha turlarida qon oqimining buzilishi bilan qo'zg'atiladigan trofik yaralarning shakllanishi.
Ichki organlar tomonidan mumkinbachadon bo'yni jarohatlarida kuzatilgan:
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
- qusish;
- nafas etishmovchiligi;
- nafas olish falaji.
Ko'krak qafasi jarohatlari uchun:
- me'da yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
- yurak va qon tomirlari kasalliklari.
Bel jarohatlari uchun:
- buyrak etishmovchiligi;
- yogʻon ichak yoki siydik pufagida muammolar.
Omurgadagi yoriq qanday davolanadi?
Omurga jarohatlarini davolash shoshilinch ravishda amalga oshirilishi kerak. Konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Bu jarohatning og'irligiga bog'liq.
Yengil jarohatlarda, umurtqa pogʻonasi va uning boʻlaklari siljishi yoki prolapsasi boʻlmaganda, shuningdek, orqa miya shikastlanmagan boʻlsa, buyuriladi:
- bir necha oy korset kiyish;
- ogʻriqni davolash.
Reabilitatsiya davrida tavsiya etiladi:
- maxsus mashqlar toʻplami;
- fizioterapiya;
- ozokerit yoki parafin bilan ishlov berish.
Agar yorilish umurtqa pogʻonasining deformatsiyasi yoki buzilishiga olib kelgan boʻlsa, buyuriladi:
- Umurtqa pogʻonasini anatomik jihatdan toʻgʻri holatga keltirish uchun olib tashlash.
- Umurtqa suyagini tiklash uchun operatsiya. Agar buning iloji bo'lmasa, sun'iy implant o'rnatiladi.
- Asoratlar va yiringli infektsiyalar yuzaga kelganda, dori terapiyasi amalga oshiriladi.
Ogʻir va ogʻir orqa miya jarohatlari uchun davolash juda uzoq davom etadi va quyidagicha:
- Omurilik o'tkazuvchanligini tiklash. Shuni aytish kerakki, bu har doim ham mumkin emas.
- Viseral-vegetativ buzilishlarni bartaraf etish.
Qayta tiklash uzoq vaqt olishi mumkin - bir yil yoki undan ko'proq.
Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasida yorilish bo'lsa, umurtqa pog'onasining bir bosqichli tortilishi va keyinchalik shikastlangan hududning harakatsizligini ta'minlaydigan Shants yoqasini kiyish buyuriladi. Ba'zi hollarda shifokor orqa miya shikastlanishining oldini olish uchun Glisson halqasidan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin.
Bemorga berilgan dorilar:
- "Riboksin";
- "Metilurasil";
- ATP preparatlari;
- vitaminlar;
- "Osteomed";
- "Chondrolon".
Agar konservativ davo imkoni boʻlmasa, operatsiya rejalashtirilgan.
Ko'krak umurtqasining yorig'i oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq asoratlarni rivojlantirsa, shuning uchun umurtqa pog'onasini cho'zish va dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, ichak motorikasini normallantiradigan dorilar buyuriladi.
Sakro-bel bo'limi shikastlanganda bemor to'g'ri ichak va siydik pufagi faoliyatida asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydigan dori-darmonlarni qabul qiladi. Orqa miya cho'zilishi buyuriladi. Lomber mintaqa ham immobilizatsiya qilinishi kerak. Buning uchun bemor bel bog'ichini kiyishi kerak.
Keksalarda umurtqa pogʻonasining siqilish sinishi
Umurtqa pogʻonasi funksionalligining buzilishi 50 yildan keyin kuzatiladi. Bu yoshda umurtqalararo suyuqlik ishlab chiqarish kamayadi, buning natijasida umurtqalarning harakatchanligi pasayadi.
Keksalarda umurtqa pogʻonasining siqilish sinishi quyidagi sabablarga koʻra boʻlishi mumkin:
- osteoporoz - k altsiyning yo'qolishi, bu umurtqa pog'onasi zichligining buzilishiga olib keladi;
- umurtqalarning ligamentli apparati disfunktsiyasi;
- jarohatlar.
Holatlarning yarmida umurtqa pogʻonasining siqilish sinishi osteoporoz tufayli aniqlanadi.
Semptomlar:
- umurtqa og'rig'i;
- pastki ekstremitalarda og'riq.
Keksalikdagi orqa miya yoriqlarini konservativ davolash:
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish - Diklofenak, Ibuprofen, Movalis, Deksalgin;
- yurish va jismoniy ish paytida ortiqcha yuklanishni istisno qilish;
- korset kiyish;
- k altsiy va vitaminlar qabul qilish.
Keksalarga jarrohlik aralashuvi odatda amalga oshirilmaydi, chunki operatsiyadan keyin tiklanish qiyin kechadi va yurak-qon tomir tizimidan asoratlar ham boʻlishi mumkin.
Bolalarda siqilish sinishi
Bolalarda umurtqa pogʻonasining siqilish sinishiga kelsak, u yuqori va pastki ekstremitalarga nurlanishi mumkin boʻlgan oʻtkir ogʻriq bilan kechadi. Ko'krak qafasi shikastlangandabolaning nafas olishida kichik va qisqa muddatli uzilishlar bo'lishi mumkin, terisi ko'karib ketishi mumkin.
Ba'zi hollarda bolada umurtqa pog'onasining siqish sinishi yorqin klinika bilan birga kelmaydi, lekin tananing umumiy zaifligi va fondagi og'riq sindromi fonida davom etadi.
Diagnoz ikki bosqichda amalga oshiriladi.
Birinchi:
- anamnez yig'ish;
- shifokor barmoqlarini umurtqa pogʻonasi boʻylab yuradi va maʼlum ogʻriqlar joyini belgilaydi;
- mushak kuchi testlari, sezuvchanlik testlari, tendon reflekslari va boshqalar.
Keyin tayinlangan:
- rentgen;
- CT, MRI;
- qo'shimcha tadqiqotlar - densitometriya, orqa miyani baholash va boshqalar.
Bolada orqa miya yoriqlarini davolash kattalardagi shunga o'xshash patologiyani davolashdan unchalik farq qilmaydi. Orqa tomonni tushirish, shuningdek, umurtqa pog'onasini qo'shimcha deformatsiyadan va orqa miyaning chimchilashidan himoya qilish kerak.
Nerv ildizlariga va orqa miyaga to'g'ridan-to'g'ri bosim o'tkazadigan murakkab jarohatlar bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab etiladi - shikastlangan umurtqalar tiklanadi yoki olib tashlanadi. Keyin orqa miya tuzilishini barqarorlashtirish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- Vertebroplastika - tibbiy tsement biopsiya ignasi bilan kiritiladi. Shikastlangan umurtqa mustahkamlanadi va barqarorlashadi.
- Kifoplastika - umurtqalararo suyaklarga havo sharini kiritish, u umurtqalarning normal balandligini tiklaydi. Keyin quyiladiumurtqa pog'onasini mahkamlaydigan suyak tsementi. Butun shikastlangan joy titanium plitalar bilan mahkamlangan.
Davolanishning butun davri davomida bola dam olishi va yotoqda dam olishni kuzatishi kerak. Bemorning to'shagi qattiq bo'lishi kerak, boshi esa 30 darajaga ko'tarilishi kerak. Vertikal holatni egallash uchun yotgan korset kiyish kerak.
Qayta tiklash davrida jismoniy mashqlar, fizioterapiya, kurort davolash, suzish, balneologik muolajalar kursi buyuriladi.
"Umurtqa pog'onasidagi yoriq" tushunchasi "radiusdagi yoriq" tushunchasidan juda farq qilishini tushunish muhimdir. Ikkinchi holda, bu sinishdan ko'ra haqiqatan ham yaxshiroqdir va davolanish va reabilitatsiya ko'p marta tezroq bo'ladi. Ba'zi hollarda, suyakdagi yoriq bilan, hatto gips ham kerak emas - qattiq bandaj etarli. Orqa miyadagi yoriq - bu butunlay boshqa masala. Ushbu holatning xavfini bilish, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish, shuningdek, davolanishning barcha bosqichlarini intizom bilan o'tkazish kerak. Ushbu patologiyaga beparvo munosabat juda jiddiy va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.
