Zamonaviy diagnostika usullari sizga patologiyalarning rivojlanishini imkon qadar tezroq bilish imkonini beradi. Ba'zan, shifoxonaga keyingi tashrifdan so'ng, shifokor ota-onalarga bolada oval ochiq oyna mavjudligi haqida xabar beradi, bu ularni vahima va tashvish holatiga tushiradi. Bu qanchalik xavfli va davolanish uchun nima qilish mumkin, biz maqolada tahlil qilamiz.
Patent foramen ovale nima?
Bu ta'rif yurakning o'ng va chap atriyalari o'rtasida teshik mavjudligini anglatadi. Bu har doim ham patologik holat emas. Ochiq teshik ovale ICD-10 da atriyal septal nuqson deb ataladi (Q 21.1). Prenatal davrda, bu xususiyat tufayli, bola kislorod bilan to'yingan, shuningdek, u va uning onasi o'rtasida normal qon aylanishi. Bu homilaning homila rivojlanishida o'pka hali nafas olish funktsiyasini bajarmaganligi sababli yuzaga keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ochiq teshik ovaletug'ilgandan keyin yoki ma'lum vaqtdan keyin deyarli darhol yopiladi. Ko'pgina hollarda, hayotning birinchi yiliga kelib, teshik biriktiruvchi va mushak to'qimalari bilan o'sib boradi. Agar bu 2 yoshgacha bo'lmasa, yurakning kichik anomaliyasi mavjudligi haqida gapirish mumkin. Besh yoki undan ortiq yoshda patologiyaga tashxis qo'yilganda, bu xususiyat abadiy qoladi, deb ishonch bilan aytish mumkin.
Yurakdagi ochiq teshik bu nuqson emas, balki kardiolog nazoratini talab qiladi.
Patologiya tasnifi
Yurakning ushbu patologiyasining tasnifi uning hajmiga bog'liq.
- Kichik oyna - o'lchamlari 2-3 mm. Bunday holda, ular yurakning normal rivojlanishi haqida gapirishadi va teshik, ehtimol, hech qanday muammosiz va og'ishlarsiz o'sib boradi.
- Oʻrta - oyna oʻlchami 4-7 mm. Agar 7 mm dan ortiq o'lcham tashxis qo'yilgan bo'lsa, bo'shliq oval oynasi tashxis qilinadi. Darhol davolandi.
- Katta - taxminan 20 mm hajmda. Jami yopilmagan.
Sabablar
Hozirgi kungacha patologiyaning sabablari toʻliq tushunilmagan. Unga nima yordam berishi mumkinligi haqida faqat takliflar bor.
Eng aniq sabablarga quyidagilar kiradi:
- irsiyat;
- homiladorlik va stress davridagi yomon ekologik sharoit;
- onaning bola tugʻish vaqtida alkogol va tamaki isteʼmoli;
- homiladorlik davrida noqonuniy dorilarni qabul qilish;
- tug'ma yurak nuqsonlari;
- biriktiruvchi toʻqima displaziyasi;
- erta tug'ilish.
Oval oyna jismoniy faollik ta'sirida ochiladi. Xavfli guruhga og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar, sportchilar va akvalanglar, tromboflebitli odamlar kiradi.
Katta odamda yurakdagi ochiq oval oyna bolalik davrida uning to'liq yopilmasligi fonida kuzatiladi. Buning sabablari hozircha noma'lum.
Semptomlar
Oval teshikning yopilmasligining aniq belgilari yo'q. Shifokor oldindan tashxis qo'yishi mumkin bo'lgan faqat ma'lum belgilar mavjud. Ammo, qoida tariqasida, bu patologiya, ayniqsa kattalarda, tasodifan aniqlanadi.
Bolaning yuragidagi ochiq teshikning tavsiya etilgan belgilariga quyidagilar kiradi:
- ko'k rang lablar yoki burunlar sohasida, har qanday yuk paytida paydo bo'ladi - yig'lash, qichqiriq;
- ogiz atrofidagi teri rangi oqargan;
- sekin vazn ortishi;
- charchoq;
- oʻpka va bronxlarning tez-tez uchraydigan kasalliklari.
Keksa bolalar va kattalarda quyidagi belgilar kuzatiladi:
- nafas qisilishi;
- tez yurak urishi;
- kuchli bosh og'rig'i;
- tez-tez uchraydigan kasalliklar;
- bosh aylanishi va hushidan ketish;
- yurak shovqini.
Yirik ochilgan ovale teshigi borligida quyidagi belgilar kuzatiladi:
- qattiq zaiflik va charchoq;
- juda tez-tez hushidan ketish;
- koʻk teri, hatto dam olishda ham;
- bola jismoniy rivojlanishda orqada qola boshlaydi.
Diagnoz
Umumiy tekshiruv vaqtida patologiyani aniqlash mumkin emas. Buning uchun, agar biron bir kasallik haqida shubha mavjud bo'lsa, nafaqat tashxisni tasdiqlashga, balki patologiyaning rivojlanish darajasi va og'irligini aniqlashga yordam beradigan bir qator testlar o'tkaziladi.
Diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:
- Laboratoriya qon va siydik sinovlari.
- Standart va jismoniy mashqlar EKG.
- Dopller va kontrastli vosita yordamida ekokardiyografiya. Ushbu protsedura yurak septumidagi teshik va nuqsonlarni samarali aniqlaydi.
- Juda kamdan-kam hollarda transözofageal ekokardiyografiya buyuriladi, unda siz oynaning aniq o'lchamini va joylashishini ko'rishingiz mumkin. Shuningdek, protsedura davomida turli xil asoratlar (anevrizmalar, qon quyqalari) ko'rinadi.
- Rentgen.
- Ba'zida MRT va KT talab qilinishi mumkin.
Davolash
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ochiq oval oyna bilan siz tashvishlanmasligingiz va davolanish usullarini izlashingiz kerak. Qoida tariqasida, qisqa vaqt ichida teshik yopiladi va o'sadi. Ko'pincha bu kutilmaganda va tez sodir bo'ladi.
Agar oynaning oʻlchami 7 mm gacha boʻlsa, tizimli tahlil bilan shifokor nazorati zarur.
Agar tuxumdon teshigi 7 mm dan katta bo'lsa, jarrohlik talab qilinishi mumkin. Jarrohlik aralashuvi kateterni oynani yopadigan qon tomiriga olib borishdan iborat. Operatsiyadan keyin antibiotiklar buyuriladi. Qon ivishining oldini olish uchun antikoagulyantlarni ham qabul qilishingiz kerak.
Agar davolovchi shifokor ruxsat bergan boʻlsa, siz bolalarni jismoniy faoliyat bilan cheklay olmaysiz. Ammo chuqurlikka sho'ng'ish yoki zo'riqish bilan bog'liq yuklardan voz kechishga arziydi.
Toʻgʻri ovqatlanish kerak. Agar tanada patologik jarayonlar yuzaga kelsa - virusli va bakterial kasalliklar - ularni tasodifan qoldirmaslik kerak, chunki infektsiyalar asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Ba'zida dorilar yurak-qon tomir tizimining buzilishi va trombozning oldini olish uchun buyuriladi.
1. Antikoagulyantlar. "Warfarin" preparati keng qo'llaniladi.
2. Aspirinni qabul qilish. Ushbu preparat tromboz va venoz etishmovchilikni davolashda samarali ekanligini isbotladi.
Yurakning oval oynasi ochiq bo'lgan parhez. Ushbu kasallik bilan yurak mushaklari uchun juda foydali bo'lgan magniy va kaliyga boy bo'lgan maxsus parhez tavsiya etiladi. Dudlangan ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi va tuzni iste'mol qilishni cheklash kerak. Yog'li go'shtli bulonlarni vegetarianlar bilan, choy va qahvani o'simlik qaynatmalari va yangi siqilgan sharbatlar bilan almashtiring. Piyoz va sarimsoq ham tavsiya etilmaydi.
Murakkabliklar
Bolada yoki kattalarda oval oyna ochiq bo'lsa, qon quyqalari kuzatiladi, bu esa o'z navbatida quyidagi kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin:
- miya shikastlanishiga olib keladigan insult;
- yurak xuruji;
- miya qon aylanishining buzilishi;
- buyrak infarkti, bunda organ toʻqimalari nobud boʻladi.
Qachontananing ko'plab a'zolari va tizimlarining ishida qon aylanishining buzilishi nosozliklarga olib kelishi mumkin.
Profilaktika
Homiladorlik davrida bolaning qalbida ochiq teshik paydo bo'lishining asosiy oldini olish maqsadga muvofiq bo'ladi.
- To'g'ri ovqatlanish, dudlangan, achchiq va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilishni sezilarli darajada cheklash.
- Mumkin bo'lgan ta'sir manbalaridan qochish kerak.
- Bo'lg'usi ona yuqumli kasalliklarni yuqtirmaslik uchun sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi kerak.
- Barcha yomon odatlardan voz keching.
- Homiladorlik davrida taqiqlangan dorilarni qabul qilmang.
- Kimyoviy moddalar bilan aloqa qilishdan saqlaning.
Agar shunga qaramay, tashxis aniqlangan boʻlsa, profilaktika asoratlarni bartaraf etishga qaratilgan boʻladi.
- Avvalo, siz kardiologga roʻyxatdan oʻtishingiz va muntazam ravishda barcha kerakli tekshiruvlardan oʻtishingiz kerak.
- Ogʻir sport turlari, yugurish, sakrash, suvga shoʻngʻish bilan shugʻullanmang.
- Toʻgʻri tashkil etilgan kundalik tartib kerak.
- Iloji bo'lsa, bolani stress va xavotirdan xalos qiling.
- Sog'lom, faol turmush tarzini saqlang, toza havoda tez-tez yuring.
- Ko'p suv ichish juda muhim.
Xulosa
Katta yoshli yoki bolaning qalbida ochiq oval oyna har doim ham tananing patologik holatiga olib kelmaydi. Yosh bolalarda bu faqat shifokor nazoratini talab qiladi, chunki bir muncha vaqt o'tgach, u o'sib chiqishi mumkin. Agar bu bo'lmasasodir bo'ldi, profilaktika choralari va davolovchi shifokorning tavsiyalarini bajarish tufayli patologiyaning rivojlanishini nazorat ostida ushlab turish mumkin.
Asosiy profilaktika hatto homiladorlik davrida ham amalga oshirilishi kerakligini yodda tutish juda muhim, chunki bolaning barcha a'zolari va tizimlari aynan o'sha paytda yotqiziladi.
Ushbu nuqsonni aniqlash sonining ortishi zamonaviy diagnostika usullari bilan bogʻliq. Ko'pgina shifokorlar ochiq oval oynani jiddiy patologiya deb hisoblamaydilar. Ko'pgina muvaffaqiyatli sportchilar uchun bunday tashxis ularning professional yuksaklikka erishishiga to'sqinlik qilmaydi. Asosiysi, doimiy tibbiy nazoratda bo'lish va boshqa jiddiy kasalliklarning yo'qligi.
