Yoʻgʻon ichak oʻsmasi har qanday bemorni, shuningdek, uning barcha oila aʼzolarini hayratga soladigan tashxisdir. Ko'pincha bu kasallikni juda kech aniqlash mumkin, shuning uchun shifokorlar ba'zan travmatik va xavfli operatsiyalarga murojaat qilishlari kerak. Ko'pincha bundan keyin bemor umrining oxirigacha nogiron bo'lib qoladi. Shu bilan birga, zamonaviy terapiya usullari bizga hatto ichakning malign neoplazmalarini davolashda muvaffaqiyatli natijaga ishonish imkonini beradi. Eng muhimi, bemorning o'zi o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishi kerak.
Kasallikning tavsifi
Yo'g'on ichakning o'smasi ichakning istalgan qismida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha shifokorlar sigmasimon ichak, ko'richak yoki to'g'ri ichakda topadilar.
Umuman olganda, yo'g'on ichak oshqozon-ichak traktining oxirgi qismidir. U yo'g'on ichak, ko'r,tekis va sigmasimon. Aynan shu erda oziq-ovqatdan ozuqa moddalarining so'rilishi jarayoni, shuningdek, hazm bo'lmagan qoldiqlardan najas hosil bo'ladi.
Yo’g’on ichak o’ng tarafdagi son sohasidan boshlanib, yarim doira shaklida joylashgan. Keyin o'ng gipoxondriyaga ko'tarilib, chap gipoxondriyaga o'tadi va tos bo'shlig'iga tushadi.
Shuni tan olish kerakki, yo'g'on ichakning shishi ko'pincha keksa bemorlarda rivojlanadi, ular xavf ostida. Bu kasallik, ayniqsa, oilada bir xil turdagi shishi bo'lgan qarindoshlari bo'lganlar, shuningdek, gastroenterologik kasalliklar bilan og'riganlar tomonidan qo'rqishadi. Masalan, divertikulyoz, kolit, polipoz. O'simtaga duch kelish ehtimoli sog'lom turmush tarzini olib bormaydiganlar uchun ham yuqori: chekish, ortiqcha ovqatlanish va semirib ketishdan aziyat chekadigan, kam tola iste'mol qiladiganlar uchun.
Saraton kasalligiga irsiy moyillik bilan genetik tekshiruv o'tkazishga arziydi. Bu yo'g'on ichak shishi rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Kasallik rivojlanadi
O'simta tez o'sishi va metastaz berishi saratonning o'ziga xos shakliga bog'liq. Ko'pincha, shifokor tashxis qo'yish vaqtida kasallik allaqachon rivojlangan bosqichda. Shunday qilib, intensiv davolanishsiz bemorlarning taxminan yarmi aniq alomatlar boshlanganidan keyin birinchi yil ichida vafot etadi.
Har yili rossiyaliklarning 0,03 foizi yo'g'on ichak saratoni bilan kasallanadi. Aslida, bu juda yuqori ko'rsatkich, chunki boshqa patologiyalardan farqli o'laroq, bunday bemorlarning tiklanish prognozi.ancha past. Butun dunyo bo'ylab statistik ma'lumotlar xavotirliligicha qolmoqda: kasallanishlar soni deyarli har yili ortib bormoqda.
Rivojlangan mamlakatlarda yaqinda 50 yoshdan oshgan barcha fuqarolar uchun davlat darajasida yoʻgʻon ichak saratoni skriningi joriy qilingan. Agar o'simta erta bosqichda aniqlansa, u holda to'liq davolanish ehtimoli 90 foizdan oshadi. Kasallik ikkinchi bosqichda bo'lsa, ehtimollik 75% gacha, uchinchisida esa 45% gacha kamayadi. Agar saraton metastaz berishga muvaffaq bo'lsa, qoida tariqasida, ikkilamchi o'smalar jigarga ta'sir qiladi, bemorlarning atigi 5-10 foizi yaqin orada o'limning oldini oladi.
Semptomlar
Yoʻgʻon ichak oʻsimtasini davolash xususiyatlari va belgilarini bilgan holda, agar siz ushbu kasallikka duch kelsangiz, sizga ushbu patologiya haqida xabar beriladi. Kasallikning dastlabki bosqichida, o'simta shilliq qavatining faqat kichik qismini egallaganida, uni mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Odamning farovonligi yomonlashuv belgilari bo'lmaydi.
Ikkinchi bosqichda o'simta ichak devoriga o'sib, seroz va mushak qatlamlarini ta'sir qiladi. Ammo bu holatda ham, odam hech qanday xavfdan shubhalanmaydi. Yo'g'on ichak shishining alomati bo'lishi mumkin bo'lgan yagona belgi - qorin bo'shlig'ida vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan og'riqli og'riq va ko'p miqdorda gaz hosil bo'lishi. Ammo bu alomatlar har doim ham paydo bo'lmaydi. Bu o'simtaning joylashishiga bog'liq. Avvalo, kasallik eng tor deb hisoblanadigan ichakning sigmasimon qismida rivojlanganda o'zini his qiladi. Semptomlar ham bo'lishi mumkinneoplazmaning o'sish tezligiga va uning boshqa xususiyatlariga qarab o'zini namoyon qiladi.
Uchinchi bosqichda allaqachon yo'g'on ichak shishining aniq belgilari mavjud. Ushbu bosqichda allaqachon saraton kasalligini aniq aniqlash mumkin. Bemorda ichak harakati bilan jiddiy muammolar paydo bo'la boshlaydi: diareya, ich qotishi, ichak harakatining chastotasi ko'payadi, axlatda qon paydo bo'ladi va qorin og'rig'i doimiy bo'lib qoladi.
To'rtinchi bosqich terminal deb ataladi. Yuqoridagi barcha alomatlar yomonlashadi. Katta hajmdagi neoplazma ichakda mavjud bo'lgan lümenni to'sib qo'yishi mumkin. Shu sababli, bemorda o'tkir ichak tutilishi rivojlanadi. Bunday holatda shoshilinch jarrohlik aralashuvi zarur. Ushbu bosqichda yo'g'on ichak shishining eng aniq belgilari aniqlanadi. Davolanish darhol talab qilinadi, lekin bu har doim ham natija bermaydi.
Uchinchi va toʻrtinchi bosqichlarda koʻpchilik bemorlar oʻz tashxisini bilishadi. Ba'zida kasallikning namoyon bo'lishi ularni shunchalik qo'rqitadiki, shifokorga tashrif buyurish oxirgi paytgacha kechiktiriladi. Bu, ayniqsa, kimdir allaqachon yo'g'on ichak saratonidan vafot etgan oilalarda sodir bo'ladi. Bunday vaziyatda yaqinlar simptomlarni e'tiborsiz qoldirmasliklari juda muhimdir. Qarindoshingiz ishtahasini yo‘qotib qo‘ygan bo‘lsa, ozg‘in va ozg‘in bo‘lib qolgan, kayfiyati g‘amgin bo‘lib qolgan bo‘lsa, shifokorga ko‘rsatilishini talab qilishingiz kerak.
Diagnoz
O'simta kichik bo'lsa, samarali davolanishga ishonishingiz mumkin. Aynanshuning uchun gastroenterolog tomonidan profilaktik tekshiruvlarga alohida e'tibor berilishi kerak, jumladan, najasda yashirin qon tekshiruvi.
Bemor 40 yoshga to'lganidan keyin bunday tekshiruvlar har uch yilda bir marta, yashirin qon tekshiruvi esa har yili o'tkazilishi kerak. Bu kasallikni aniqlashning eng ishonchli usullaridan biridir.
Ba'zi hollarda bemorga kolonoskopiya buyurilishi mumkin, ya'ni ichakning katta qismi (taxminan bir metr) diqqat bilan tekshiriladi. Shuningdek, tashxisda irrigoskopiya qo'llaniladi - bu ichakning rentgenogrammasi. Shu bilan birga, u birinchi navbatda ho'qna yordamida kontrast modda bilan to'ldiriladi.
Ushbu muolajalar davomida shifokor biopsiya oʻtkazishi mumkin, yaʼni mikroskop ostida batafsil va toʻliq tekshirish uchun ichak shilliq qavatining kichik qismini olishi mumkin. Bu deyarli og'riqsiz muolaja va yo'g'on ichak polipi bo'lgan barcha bemorlar uchun zarur.
Diagnostika jarayonining muhim qismi ultratovush hisoblanadi. Uning yordami bilan siz o'simta qanchalik tarqalganligini, jigarda metastazlar paydo bo'lganligini bilib olishingiz mumkin. Ushbu tadqiqot jarrohlik paytida ham, endoskopiya paytida ham amalga oshiriladi.
Jigar sintigrafiyasi, MRI uzoqdagi metastazlar mavjudligini baholash uchun ishlatiladi. Ayrim hollarda laparotomiya va laparoskopiya buyurish mumkin.
Saraton turlari
Yo'g'on ichak o'smasi, bundan tashqari, yaxshi xulqli vamalign, bir necha turlarga bo'linadi. Bu quyida muhokama qilinadi.
Yoʻgʻon ichak oʻsimtasini tasniflash uning oʻsish shakllariga koʻra amalga oshiriladi. Xususan, ajrating:
- endofitik (bu holda u ichak devoriga o'sadi);
- ekzofitik (o'simta ichak bo'shlig'iga tarqaladi);
- likopcha shaklidagi (yarali o'simtaga aylanadi, u bir vaqtning o'zida ham ichak bo'shlig'ida, ham ichak qalinligida o'sadi).
Bu o'simta hosil bo'ladigan hujayralarning bir nechta navlari va turlari mavjud. Bu o'smaning malignlik darajasini aniqlashda muhim ahamiyatga ega. Turi jarrohlik yoki biopsiya paytida olingan uning to'qimalarining gistologik tekshiruvi natijalari asosida aniqlanishi mumkin.
Yo'g'on ichak o'smalari orasida adenokarsinomani (u hujayra differentsiatsiyasi darajasiga ko'ra bo'linadi), kolloid saratonni, ajratilmagan va krikoid saratonni ajratib ko'rsatish kerak.
Yoʻgʻon ichak oʻsimtasini aniq prognoz qilish uchun hujayralar differentsiatsiyasi darajasini bilish juda muhim.
Davolash taktikasi
Ushbu kasallikni muvaffaqiyatli davolashning muhim shartlaridan biri aniq tashxisdir. Faqatgina shish haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lgan onkolog to'g'ri taktikani tanlashi mumkin. Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning aksariyati qariyalar ekanligini va kasallik ko'pincha juda kech bosqichda aniqlanishini hisobga olsak, jarrohlik aralashuv ma'nosiz bo'ladi. Agar metastazlar boshlangan bo'lsa, bu yondashuv faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkinsabr.
Shuni esda tutish kerakki, shifokorning vazifasi nafaqat saraton kasalligini yo'q qilish (ba'zi hollarda buni amalga oshirish mumkin emas), balki bemorning hayot sifatini yaxshilashdir. To'g'ri davolash usuli tufayli yo'g'on ichak saratonining 4-bosqichi bilan og'rigan bemorlar uzoq yillar davomida simptomlarsiz o'simta bilan yashagan holatlar mavjud.
Foydalanishni bekor qilish
Soʻnggi paytlarda rivojlangan mamlakatlarda yoʻgʻon ichak oʻsmalarini davolashda shifokorlar kimyoterapiya foydasiga jarrohlikdan voz kechishmoqda. Misol uchun, bu AQSh, Isroil, Germaniyada amalga oshiriladi. Asosiy neoplazma hajmini va metastazlarning tarqalishini sezilarli darajada kamaytiradigan boshqa samarali usullar qo'llanilmoqda.
Ko'p sonli nojo'ya ta'sirlarga qaramay, bu kimyoterapiya yo'g'on ichak o'smalariga qarshi kurashning eng samarali usuli bo'lib qolmoqda (kasallikning fotosurati maqolada keltirilgan) Kasallikni engishga muvaffaq bo'lgan bemorlarning sharhlari bu usul yordamida faqat ushbu so'zlarni tasdiqlang. Maxsus preparatlar bir vaqtning o'zida metastazlarga va asosiy o'simtaga ta'sir qila boshlaydi. Bunday terapiyaning har bir kursidan keyin tiklanish ehtimoli faqat ortadi. Kemoterapiya ta'sirini iloji boricha ob'ektiv baholash uchun to'g'ri dori tanlash, shuningdek muntazam diagnostika o'tkazish muhimdir.
Maqsadli terapiya yo'g'on ichakning yaxshi o'smalarida ham qo'llaniladi. Bu o'simtaga bevosita ta'sir qilishi mumkin bo'lgan monoklonal antikor preparatlarini tayinlashni o'z ichiga oladi. Ularuning qon ta'minotini blokirovka qiladi, shu bilan malign hujayralarni o'ldiradi. Kimyoterapiyadan farqli o'laroq, bu dorilar boshqa to'qimalar va organlarga zarar etkazmaydi va minimal yon ta'sirga ega.
Yo'g'on ichak saratoni uchun radiatsiya terapiyasi operatsiyadan oldin va keyin qo'llaniladi. Birinchidan, uning yordami bilan neoplazma kamayadi, so'ngra tanada qolgan individual o'simta hujayralari yo'q qilinadi. Ushbu usul yordamida saraton samarali davolanishdan keyin bir necha yil o'tgach qayta paydo bo'lishi mumkin bo'lgan takrorlanish ehtimolini minimallashtirish mumkin.
Jarrohlik
Yo'g'on ichak o'simtasini olib tashlash bugungi kunda hatto birinchi bosqichda ham qo'llaniladi. Bu eng yaxshi amaliyot deb hisoblanadi. Agar limfa tugunlarida metastazlar bo'lmasa, yo'g'on ichakning shilliq osti va shilliq qavatini endoskopik usulda ajratish amalga oshiriladi.
Ushbu operatsiya davomida ta'sirlangan to'qimalarni aniq aniqlik bilan olib tashlaydigan maxsus elektrojarrohlik pichoqlari qo'llaniladi.
Keng o'smalar va metastazlarning rivojlanishi bilan ichakning bir qismi chiqariladi. Rivojlangan mamlakatlarda jarrohlar bugungi kunda to'g'ri ichakning sfinkterini saqlab qolish uchun hamma narsani qilmoqdalar. Bunday holda, bemor operatsiyadan keyin ichaklarini tabiiy ravishda bo'shata oladi, unga kolostomani shakllantirish kerak bo'lmaydi. Bu qorin bo'shlig'idagi maxsus teshik bo'lib, unga yo'g'on ichakning uchi chiqariladi.
Prognozlar
Bu turdagi saraton, ayniqsa yo'g'on ichak saratoni ehtimoli ko'pchilikni qo'rqitadi. Bu nafaqat noqulay prognoz va ehtimoliy o'lim, balki to'liq hayot tarzini olib borish imkoniyatini yo'qotish qo'rquvi haqida ham.muvaffaqiyatli davolangan taqdirda ham.
Shu bilan birga, shuni ta'kidlash joizki, ushbu kasallikni engishga muvaffaq bo'lgan ko'plab bemorlar ko'p yillar davomida deyarli hech qanday muammo va oqibatlarga duch kelmasdan yashaydilar.
Reabilitatsiya
Ushbu o'simtadan xalos bo'lgach, bemor to'liq reabilitatsiyaga muhtoj. Har qanday operatsiyada bo'lgani kabi, birinchi kunlar eng muhimi bo'ladi. Bu vaqtda bemorga ovqat va ichimlik berish taqiqlanadi. U tomir ichiga kerak bo'lgan hamma narsani oladi. Faqat birinchi haftaning oxirida, agar u yaxshi so'rilgan bo'lsa, suyuq ovqatni kiritishga ruxsat beriladi. Odatda, bemor operatsiyadan keyin taxminan uch hafta kasalxonada qoladi.
Kelajakda kasallikning og'irligiga qarab, kolostomani olib tashlash uchun qo'shimcha jarrohlik, shuningdek metastaz rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan terapevtik choralar talab qilinishi mumkin.
Xavfli o'smani olib tashlash ko'pincha jiddiy asoratlar bilan bog'liq. Masalan, nekroz, qon ketish, organlarning tsicatricial torayishi, churra hosil bo'lishi. Mutaxassislar gastroenterologga keyingi tashrifdan keyin bu salbiy oqibatlarni bartaraf etishga yordam beradi.
Reabilitatsiya, ayniqsa, umrining qolgan qismini kolostomiya bilan o'tkazishga majbur bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir.
