De Querven kasalligi - bosh barmog'idagi tendonlarning yallig'lanishi bilan tavsiflangan patologiya. Kasallik asta-sekin o'zini namoyon qiladi, u juda sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi. Ba'zan shifokorga borishdan oldin haftalar yoki oylar ketadi.
Kasallikning tavsifi
De Querven kasalligi (surunkali tenosinovit yoki stenozli ligamentit) - bosh barmoq tendonlari o'tadigan kanalning asta-sekin torayishi bilan tavsiflangan patologiya. Kasallik tendon qobig'i deb ataladigan yallig'lanish bilan birga keladi. Kasallik qo'lda doimiy yuk natijasida yuzaga keladi, ko'pincha kasbiy faoliyatni amalga oshirish bilan bog'liq. Og'riq tufayli bemorlar butun qo'l bilan ba'zi harakatlarni bajara olmaydilar.
Bol bilak mushaklarining davriy qisqarishi barmoqlarni bukish/cho’zish imkonini beradi. Fleksor mushaklarining tendonlari (barmoqlarga kaft yuzasi orqali yaqinlashadi) va ekstansor mushaklari (qo'lning orqa qismidan o'tadi) bu harakatlar uchun javobgardir. Transvers ligamentlar tendonlarni kerakli holatda ushlab turadi. Dorsal ligament qo'lning bir tomonida joylashgan. Ikkinchisida tendonlarning har bir guruhi alohida kanalda joylashgan. Bosh barmog'i insonning kundalik hayotida faol ishtirok etadi. Uning tendonlari eng katta yukni oladi. De Quervain kasalligi ligamentlarning ketma-ket yallig'lanishini, ularning qalinlashishi va shishishini qo'zg'atadi. Natijada, kanal haddan tashqari kichrayadi, kasallik belgilari paydo bo'ladi va butun qo'lning ishlashi buziladi.
Patologiyaning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi?
Ushbu kasallikning aniq sabablari oxirigacha oʻrganilmagan. Doimiy takrorlanadigan qo'l harakati (golf o'ynash, bog'dorchilik, bolalarni parvarish qilish) bu holatni kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun, ba'zida kasallik "onaning bilagi" deb ataladi.
Shuningdek, mutaxassislar patologiyaning rivojlanishiga yordam beruvchi bir qator omillarni aniqlaydilar, xususan:
- Jarohatlar va qo'lning mexanik shikastlanishi.
- Yallig'lanish xususiyatiga ega bo'g'imlarning kasalliklari (artrit, artroz).
- Bilak bo'g'imi hududida doimiy yuk.
- Tananing gormonal qayta tuzilishi (ko'pincha menopauzada).
- Mushak-skelet tizimining anatomik xususiyatlari.
Kim xavf ostida?
30 va taxminan 50 yoshli odamlarda ushbu patologiyaning rivojlanish xavfi eng yuqori. De Querven kasalligi homiladorlik va yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish paytida adolatli jinsiy aloqa vakillarida ko'proq aniqlanadi.
Patologiyaning belgilari qanday?
Ushbu kasallikning asosiy alomati bosh barmog'i tomondan bilak bo'g'imlari sohasidagi og'riqdir. Cho'tkani aylantirganda, noqulaylik kuchayishi mumkin. Og'riq ko'pincha bilak va bo'yin sohasiga tarqaladi.
Finkelshteyn alomati kasallikning o'ziga xos belgisi hisoblanadi. Bir kishi qo'lini musht qilib, bosh barmog'ini ichkariga qo'yadi. Agar qo'lni yon tomonga siljitishga keyingi urinish o'tkir og'riq bilan kechsa, de Querven (kasallik) tasdiqlanishi mumkin.
Bo`g`im paypaslanganda ozgina shish, shikastlangan tomonda og`riq bor.
Ko'pgina bemorlarning asosiy xatosi malakali yordam so'rash emas, balki shunchaki qo'lni harakatsizlantirishdir. Ushbu maqsadlar uchun qattiq bandajlar, maxsus bilakchalar qo'llaniladi. Bunday holda, kasallikning boshlanishi nogironlikning sababi hisoblanadi. Bemorlar hatto eng oddiy uy yumushlarini ham (kartoshkani tozalash, yuvish, tugmalarni ochish va h.k.) bajarolmaydilar.
Diagnoz
De Querven kasalligini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Bir necha kun ketma-ket paydo bo'ladigan patologiya belgilari ogohlantirishi va shifokorga darhol tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak.
Maslahatlashuvda mutaxassis zararlangan hududni fizik tekshiruvdan o'tkazadi, bir qator aniqlovchi savollarni berishi mumkin (og'riq qachon paydo bo'lgan, ularning mumkin bo'lgan sabablari). Tashxisni tasdiqlash uchun shifokor bir nechta testlarni o'tkazadi.
- Kuchli oʻgʻirlash. Mutaxassis bosh barmog'ini orqa tomondan shunday bosadiuni kaftingizga olib keling. To'liq sog'lom qo'lda barmoq bosimga qarshi turishi kerak. Patologiya bo'lsa, teginish paytida og'riq paydo bo'ladi.
- Jismlarni ushlab turish qobiliyati. Bemor har bir qo'liga ob'ektni olishi kerak. Agar siz uni bir oz tortsangiz, sog'lom qo'l ob'ektni ko'proq kuch bilan ushlab turadi, buni kasal odam haqida aytib bo'lmaydi.
- Rentgen nurlari ham de Querven kasalligini tasdiqlashi mumkin. Qo'llarning fotosurati (surat) yumshoq to'qimalarning qalinlashishi, periosteumdagi o'zgarishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Konservativ terapiya
Birinchidan, bemorlarga zararlangan hududni majburiy immobilizatsiya qilish bilan oldingi faoliyatni to'xtatish tavsiya etiladi. Qo'lni immobilizatsiya qilish bosh barmog'i indeks va o'rtaga nisbatan doimo egilgan holatda bo'lishi kerak. Ushbu maqsadlar uchun eng yaxshi yechim bilakning o'rtasiga qo'llaniladigan gipsli gipsdan foydalanishdir. Bunday immobilizatsiya faqat bo'g'inni mumkin bo'lgan shikastlanishdan saqlaydi. Bundan tashqari, tegishli konservativ terapiya o'tkazilishi kerak.
Bogʻlamlardagi yalligʻlanish oʻzgarishlari de Querven kasalligi kabi patologiyalar asosida yotadi. Davolash fizioterapiya muolajalarini qo'llashni o'z ichiga oladi (parafin, gidrokortizon bilan ultratovush). Bundan tashqari, yallig'lanishga qarshi preparatlar (Ibuprofen, Naproksen), steroid in'ektsiyalari (Gidrokortizon) buyuriladi.
Qachon operatsiya qilish kerak?
Konservativ davo samarasiz boʻlsa yoki ikki tomonlama lezyonlar paydo boʻlganda jarrohlik tavsiya etiladi.
Operatsiya statsionar sharoitda lokal behushlik varianti yordamida amalga oshiriladi. To'g'ridan-to'g'ri behushlik qilishni boshlashdan oldin, shifokor eng og'riqli joyni maxsus marker bilan belgilaydi. Keyin novokain AOK qilinadi va bu nuqtadan o'tadigan stiloid jarayoni deb ataladigan sohada ko'ndalang kesma qilinadi. To'mtoq ilgak bilan teri osti to'qimasi tomirlar bilan birga juda ehtiyotkorlik bilan yon tomonga tortiladi va dorsal ligament ochiladi. Shifokor uni ajratadi va qisman olib tashlaydi. Ko'pincha kasallikning uzoq davom etishi bilan tendonning tendon qobig'iga yopishishi paydo bo'ladi. Bunday holda, barcha mavjud yopishqoqliklar kesiladi. Yara tikilgan, sharf bandaji qo'llaniladi. Taxminan 10 kundan keyin tikuvlar olib tashlanadi, ish qobiliyati nihoyat 15-kuni tiklanadi.
Shuni hisobga olish kerakki, de Quervain (kasallik) odatda halqali ligament sohasidagi patologik jarayondan kelib chiqadi. Agar to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik aralashuvidan keyin bemor qo'lni ortiqcha yuklashni davom ettirsa, relaps ehtimoli bir necha bor ortadi. Shuning uchun bemorlarga faollikni kamaytirish va ba'zan hatto kasbiy faoliyat turini o'zgartirish tavsiya etiladi.
Imumkin asoratlar
De Querven kasalligi davolanmasa nima bo'ladi? Vaqt o'tishi bilan ko'proq qo'llarpatologik jarayonda ishtirok etadilar va odam odatdagi mehnat qobiliyatini yo'qotadi. Shuning uchun kasallikni ko'rsatadigan asosiy alomatlar paydo bo'lganda, tegishli mutaxassisdan malakali yordam so'rash juda muhimdir. Jarrohlik holatida og'riqli chandiq paydo bo'lishi va bosh barmog'i harakatining buzilishi kabi asoratlar ehtimoli hali ham mavjud.
Profilaktik choralar
Kasallikning rivojlanishini qanday oldini olish mumkin? Avvalo, shifokorlar xavf ostida bo'lganlarning barchasini qo'lning ushlash harakatlari bilan bog'liq jismoniy faollikni kamaytirishni tavsiya qiladi. Bundan tashqari, yallig'lanish qo'shma kasalliklari boshlanmasligi kerak. Qo'lning shikastlanishi yoki mexanik shikastlanishi bo'lsa, shifokordan yordam so'rash va terapiya kursidan o'tish muhimdir. Faqat yuqoridagi barcha tavsiyalarga rioya qilish orqali patologiya rivojlanishining oldini olish mumkin.
Xulosa
Ushbu maqolada biz de Querven kasalligi qanday alomatlar bilan birga kelishini tasvirlab berdik. Ushbu patologiya uchun jarrohlik 80% hollarda tavsiya etiladi. Biroq, o'z vaqtida konservativ davo kasallikni bartaraf etishi va asoratlarni rivojlanishini minimallashtirishi mumkin.
Taqdim etilgan barcha ma'lumotlar siz uchun haqiqatan ham foydali bo'ladi deb umid qilamiz. Sog' bo'ling!
