O'ng va chap tuxumdonlardagi follikullarning ulushi juda muhim rol o'ynaydi. Ular tufayli har bir ayol onalik baxtini his qilish imkoniyatini qo'lga kiritadi. Biroq, bu ularning miqdori talab qilinadigan me'yorga to'g'ri kelsa, shuningdek, ular pishib, tegishli sifatga ega bo'lsa mumkin. Aks holda, kerakli parametrlardan chetga chiqish turli xil patologik sharoitlar rivojlanishi yoki bepushtlik holatida tugashi mumkin. Bugungi mavzu tuxumdonda follikullar ko'p bo'lgan vaziyatga, shuningdek, bu holatning mumkin bo'lgan oqibatlariga bag'ishlangan.
Follikulalarning roli va ahamiyati
Follikulalar deganda pishmagan tuxumlar bo'lgan ba'zi qoplar tushunilishi kerak. Har bir ayol vakil tug'ilishdan boshlab embrion rivojlanishining 6-haftasidayoq tuxum qo'yishni boshlaydigan o'ziga xos tuxum bilan ta'minlangan. Ushbu qoplarning shakllanishi fakt sodir bo'lgan paytdan boshlab to'xtayditug'ilish. Ularning umumiy soni 500 yoki undan ortiq mingga yetishi mumkin, ammo reproduktiv yoshda faqat 300 dan 500 gacha follikullar mutlaqo etuk holatga etadi. Qolganlari vafot etadi.
Tibbiy adabiyotda follikullarning quyidagi turlari mavjud:
- dominant;
- doimiy;
- antral.
Birinchi holatda, biz asosiy follikul haqida gapiramiz, u etuklikka erishib, ovulyatsiya bosqichiga o'tadi. Qoida tariqasida, har bir tsiklda faqat bitta dominant follikul kuzatilishi mumkin. Ba'zi hollarda ikkala tuxumdonda dominant follikullarning bir vaqtning o'zida pishishi sodir bo'ladi. Bunday vaziyatda ular egizaklarni homilador qilish imkoniyati haqida gapirishadi.
Doimiy follikul bo'lsa, mutaxassislar qopning kapsulasi buzilmaydigan va tuxum hujayrasi nobud bo'ladigan vaziyatni nazarda tutadi. Bunday holda urug'lantirish mumkin emas.
Antral follikullar har bir hayz davrining boshida oʻsadigan va keyinchalik ulardan biri dominant boʻladigan barcha follikulalarni bildiradi.
Bu nimani anglatadi - tuxumdonda follikullar ko'p, degan savolga javob berishdan oldin, pishmagan tuxumni o'z ichiga olgan bu qoplar qanday vazifalarni bajarishini ko'rib chiqishingiz kerak.
Follikula funktsiyalari
Follikulalarning asosiy vazifasi, xoh o'ng, xoh chap tuxumdon, tuxumni bir qator omillarning zararli ta'siridan himoya qilishdir.
Ayniq qandayfollikullar o'zlariga yuklangan funktsiyani bajaradi, himoya qilish, etarli kamolotga etish, urug'lantirish va homiladorlikning keyingi kursiga bog'liq. Follikullar himoya qilishdan tashqari, tibbiyotda estrogenlar deb ataladigan ayol gormonlarini ishlab chiqarishni ta'minlaydi.
Follikulalar soni uchun norma belgilang
Tuxumdonda koʻp follikullar borligini taʼkidlashdan oldin, ayol jinsiy tizimining sogʻlom holatida ularning normal yoki adekvat miqdoriy qiymati nima ekanligini tushunish kerak.
Follikulalarning kerakli sonini hisoblash hayz davrining kunini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.
Masalan, hayzli qon ketish tugaganidan keyin 2-3 kundan keyin tuxumdonda nega ko'p follikullar borligi haqidagi savol ahamiyatsiz bo'lib qoladi, chunki bunday holat ushbu davr uchun adekvat deb hisoblanadi.
Ko'rsatilgan tsiklning o'rtalariga kelib, bu qoplardan biri yoki bir jufti qolganlaridan kattaroq bo'ladi. Va oxir-oqibat, faqat bitta dominant follikul mavjud. Undan pishgan va urug'lantirishga tayyor tuxum chiqadi. Yangi hayz davri boshlangan holat follikulaning yorilishidan dalolat beradi.
Ba'zi hollarda tsiklning 14-kunida ayolning tuxumdonida follikullar ko'p bo'ladi. Bunday vaziyatda ularning barchasi kichik o'lchamlarga ega, ya'ni. pishishi va urug'lanishga tayyor tuxum chiqishi yo'q.
Koʻp songa olib keladigan vaqtinchalik omillarfollikulalar
Tuxumdonda koʻp follikullar nega patologik variant bilan yetilganligi haqida fikr yuritishdan oldin tanadagi biron bir buzilish belgisi boʻlmagan bunday holatni qaysi vaqtinchalik omillar qoʻzgʻatishi mumkinligini tushunish kerak.
Demak, tuxumdonlardagi follikullarning koʻpligi ham normaning bir varianti boʻlishi mumkin. Ba'zi hollarda, bu o'tkazilgan yoki toqat qilingan stressli holat, uzoq davom etgan ruhiy stress, shuningdek, hissiy haddan tashqari kuchlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday sharoitda qoplar soni keyingi ovulyatsiya fazasidan keyin normal holatga qaytadi.
Ammo quyidagi sabablar tuxumdonda follikullar koʻp boʻlgan holatga olib kelishi mumkin:
- Noto'g'ri og'iz kontratseptividan foydalanish;
- qalqonsimon bezning buzilishi;
- balog'atga etish jarayoni;
- irsiy moyillik;
- yuqori prolaktin, shu jumladan laktatsiya;
- to'satdan yo'qotish yoki vazn ortishi;
- metabolik jarayonlarning buzilishi.
Patologik omillar
Demak, tuxumdonda follikullar koʻp va har bir qoʻshimchada 10 dan ortiq qop boʻlsa, buni patologik jarayon deb hisoblash mumkin. Va agar bemorda:bo'lsa, buni patologiya variantiga bog'lashingiz mumkin.
- bu holat uzoq vaqt saqlanib qoladi;
- ovulyatsiya yo'q yoki u sodir bo'ladijuda kam;
- qalqonsimon bez yoki gipofiz bezining buzilishi;
- vaznning yuqoriga yoki pastga keskin tebranishlari bor;
- hayz siklida kuzatilgan buzilishlar;
- kontseptsiya vositalaridan foydalanmasdan va sherikning reproduktiv salomatligini hisobga olgan holda muntazam jinsiy aloqada 6-12 oy ichida kontseptsiya bo'lmaydi.
Yuqoridagi sharoitlarda tuxumdonlarda koʻp miqdorda tuxumli pufakchalar kuzatilsa, mutaxassislar multifollikulyarlik haqida gapirishadi. Bunday holatni zararsiz deb hisoblash har doim ham to'g'ri emas, chunki bu polikistik tuxumdon sindromining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, bu nimani anglatishini tushuntirish uchun - tuxumdonda juda ko'p follikullar, yuqorida ko'rsatilgan tashxis bo'lishi mumkin. Ikkinchisi gormonal buzilishlar va boshqa klinik belgilar fonida rivojlanadi, shu jumladan akne namoyon bo'lishi, tartibsiz hayz davri yoki hayz ko'rishning to'liq yo'qligi, semirish va boshqalar. Ovulyatsiya bunday patologiya bilan sodir bo'lmagani yoki juda kamdan-kam hollarda sodir bo'lganligi sababli, bemorlarga tibbiyotda "bepushtlik" atamasi tashxisi qo'yiladi. Bir qator diagnostik tadqiqotlar ko'rsatilgan tashxisni tasdiqlash imkonini beradi.
Klinik tadqiqot usullari
Follikulalarning soni va hajmini baholash, shuningdek ularning rivojlanishini kuzatish uchun transvaginal ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ushbu usul follikulometriya deb ataladi. Menstrüel tsiklning birinchi yarmida tuxumlarning holati baholanadi vaendometrium va allaqachon ikkinchi yarmida mutaxassis ovulyatsiya o'tgandan keyin tuxumdonlarda follikullarning rivojlanishini nazorat qiladi.
Ushbu diagnostika usuli har xil turdagi hayz davrining buzilishi yoki bepushtlik bilan og'rigan bemorlarni tekshirishda qo'llaniladi. Bu sizga ovulyatsiya sanasini aniq hisoblash, shuningdek, kontseptsiyaning eng ehtimoliy kunini aniqlash, ko'p homiladorlikni kuzatish, mavjud buzilishlarning sababini aniqlash va davolash kursini kuzatish imkonini beradi.
Follikulometriyadan tashqari, gormonlar darajasini baholash uchun qon testi, shuningdek, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi kabi diagnostika usullari ham qo'llaniladi. Tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, follikullar tarkibidagi suyuqlikning ponksiyoni amalga oshiriladi.
Agar tuxumdonda follikullar koʻp boʻlsa, qanday qilib homilador boʻlish mumkin?
Bir qarashda bu holat foydaliroqdek tuyuladi, chunki tuxumdonda tuxum qoplari soni koʻp boʻlsa, bolani homilador qilish ehtimoli toʻgʻridan-toʻgʻri proportsional ravishda ortadi.
Agar tuxumdonda follikullar koʻp boʻlsa, homilador boʻlish mumkinmi? Amalda, ishlar biroz boshqacha ishlaydi. Bunday holatda ovulyatsiya oddiygina sodir bo'lmasligi mumkin va mavjud follikullar past bo'lib chiqadi, chunki ulardan etuk tuxum chiqmaydi va shuning uchun urug'lantirish mumkin emas.
Biroq, multifollikulyar tuxumdonlar va homiladorlik kabi holatlarni birlashtirish mumkin, lekin faqat hayz davrida ovulyatsiya sodir bo'lganda. Shunday qilib, agar ayol ketma-ket uch oy davomida hayz ko'rmasa, bu ulardan biri hisoblanadipolikistik tuxumdonlarning belgilari. Bunday holda, siz ginekologga tashrif buyurmasdan va tegishli davolanishsiz qilolmaysiz.
Ko'p follikullar va IVF
IVF paytida ayolda tuxumdon follikulalarining ko'p bo'lishi juda normal holat. Ushbu o'g'itlash usulining muvaffaqiyat darajasini oshirish uchun kerakli sifatdagi ko'proq tuxum qoplari kerak. Buning uchun mutaxassislar ogohlantiruvchi dori vositalariga murojaat qilishadi.
Muvaffaqiyatli IVF kontseptsiyasi uchun zarur boʻlgan follikullar soni
Aslida tuxumdonlar rivojlanishini rag'batlantirish unchalik qiyin emas. Biroq, ba'zi hollarda, tuxumdonlar bunday manipulyatsiyalarga dastlabki bosqichda kutilgan tarzda javob bermaydi. Biroq, antral follikullar sonini bilgan holda, tuxumdonlarning reaktsiyasini taxmin qilish ehtimoli yuqori.
Biroq, muvaffaqiyatli IVF uchun zarur bo'lgan ushbu qoplarning minimal soni ularning hajmi, bemorning yoshi va oldingi urinishlar natijalari kabi omillarga bog'liq. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, agar etuk follikullar soni 3 tadan kam bo'lsa, IVF orqali homilador bo'lish ehtimoli juda kichik.
Xulosa qilib shuni qo'shimcha qilish kerakki, har bir ayol o'zining reproduktiv salomatligiga e'tibor qaratishi va ginekologning profilaktik tekshiruvlarini e'tiborsiz qoldirmasligi kerak. Faqat bu holatda har qanday buzilishlarni, shu jumladan polikistik tuxumdon sindromini, agar mavjud bo'lsa, aniqlash mumkin bo'ladi.o'z vaqtida davolanishni boshlang. Faqat ana shunday sharoitda hamma onalik baxtini his qilishi mumkin.
