Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi - bu organlarning preparatni qo'llashga va ularning ko'payishiga javobi. Bunday holda, organizm turli jarayonlarni biroz o'zgartiradi: qon qalinlashadi, kapillyarlar va tomirlar ingichka bo'ladi va suyuqlik tanani deyarli tark etadi. Afsuski, bu hali eng katta muammo emas. Agar u rivojlansa, oxir-oqibat sindromga olib keladi, uni davolash ancha qiyin bo'ladi.
Tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi bugungi kunda ko'plab ayollarda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi, shuning uchun ularning har biri kasallikning boshlanishiga yordam beradigan alomatlar va sabablar qanday bo'lishi mumkinligini bilishi kerak. Eng muhimi, shunga o'xshash alomatlarni topsangiz, imkon qadar tezroq mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak, aks holda muammo tanaga katta zarar etkazishi mumkin.
OHSS nima
OHSS (tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi) IVF protsedurasidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratdir. Ushbu kasallikning ko'plab tafsilotlarini allaqachon o'rgangan shifokorlar tomonidan aniqlangan asosiy sababdirovulyatsiyani rag'batlantirish uchun zarur bo'lgan ortiqcha miqdorda dori-darmonlarni ayol tanasiga kiritish.
Sindrom har qanday vaqtda o'zini namoyon qilishi mumkin. Masalan, embrionlarni bachadonga o'tkazishdan oldin yoki implantatsiyadan keyin.
Sabablar
Zamonaviy tibbiyot, garchi u ancha yuqori darajaga etgan boʻlsa-da, protseduradan keyin maʼlum bir bemorda tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi ehtimolini hali hech kim aniq aniqlay olmaydi. Har bir ayolning tanasi o'zgarishlarga o'ziga xos tarzda javob beradi, shuning uchun muammoni darhol oldini olish juda qiyin bo'ladi.
Ammo shunga qaramay, shifokorlar kasallikning boshlanishi va tez rivojlanishiga hissa qo'shadigan ba'zi omillarni tasdiqladilar. Masalan, bu roʻyxatga quyidagilar kiradi:
- 36 yoshgacha bo'lgan tabiiy sariq sochli ayollarda genetik darajadagi patologiyaga moyillik (odatda bunday bemorlar ortiqcha vaznga moyil emas);
- kechiktirilgan polikistik tuxumdon sindromi;
- qon aylanish tizimida estradiolning haddan tashqari faolligi;
- yaqinda tasdiqlangan dorilarga allergik reaktsiyalar.
Chet ellik olimlar IVF protsedurasi va kasallikning eng keng tarqalgan holatlari bilan bog'liq yana bir nechta fikrlarni ilgari surdilar. Shunday qilib, ular uni qo'zg'atishlari mumkin:
- preparat dozasidagi muhim xatolar;
- ayolning tana vazni juda past (anoreksiya va shunga o'xshashlarga moyil);
- ba'zi gormonal dorilarga to'satdan salbiy reaktsiya;
- oʻtgan shunga oʻxshash muammolar.
Semptomlar
Quyidagi omillarni kuzatganda, tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi rivojlanadi, deyish mumkin. Semptomlar muammoning aniq mavjudligini faqat taklif qilingan ro'yxatning kamida yarmi kuzatilgan taqdirdagina tekshirishga yordam beradi:
- Dastlabki bosqichda bemor biroz og'irlik va zaiflikni his qiladi. Pastki qorinda shish, tortish va to'satdan og'riq paydo bo'ladi. Bemor siydik chiqarishni sezilarli darajada oshiradi.
- Oʻrtacha ogʻirlikda birinchi boʻlib koʻngil aynishi va qayt qilish, keyin diareya, shishirish va vazn ortishi kuzatiladi.
- Og'ir daraja jiddiyroq o'zgarishlarga olib keladi - tez-tez nafas qisilishi, yurak urishining o'zgarishi. Bemorda gipotenziya bo'lishi mumkin, oshqozon juda kattalashgan.
Diagnoz
Faqat kerakli diagnostikadan so'ng ma'lum bir bemorda tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromini qanday davolash kerakligi aniq bo'ladi. Axir, har bir inson tanasi ma'lum dorilarga turli yo'llar bilan reaksiyaga kirishadi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, IVFda tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi juda keng tarqalgan muammodir. Uni davolash juda oddiy bo'lmaydi, lekin shifokor bilan bog'lanishni kechiktirmaslik kerak.
Standarttashxis quyidagi omillarga asoslanadi:
- Bemorlarning barcha shikoyatlarini tahlil qilish. Masalan, sog'lig'ining keskin yomonlashuvi bilan u hech qanday sababsiz qorinda tez-tez og'riqlar, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan almashtiriladi.
- Majburiy kasallik tarixi tuxumdondan tuxum chiqqandan keyin alomatlar paydo boʻla boshlasa.
- Hayot tarixini tahlil qilish. Oldingi kasalliklar, turli xil yomon odatlarning mavjudligi, IVF protsedurasidan keyin kasallikning rivojlanishining o'xshash holatlari hisobga olinadi.
- Ginekologning umumiy tekshiruvi natijalari, qorinni paypaslash (tuxumdonlarni paypaslash kerak).
- Ultratovush tekshiruvi tuxumdonlar kattalashganini, homila borligini aniq ko'rsatadi, shuningdek, qorin bo'shlig'ida to'plangan ortiqcha suyuqlikni aniqlash imkonini beradi.
- Ehtiyotkorlik bilan laboratoriya qon tekshiruvi. Bu erda jinsiy gormonlarning haddan tashqari ko'p miqdori aniqlanishi mumkin, umumiy tahlil quyuqlashgan qon joylari mavjudligini ko'rsatadi va biokimyoviy - buyraklar faoliyatidagi o'zgarishlarning deyarli sezilmaydigan belgilarini ko'rsatadi.
- Siydik tahlili (oʻtkazilganda siydikning kamayishi, zichligi oshishi, shuningdek, siydik bilan birga oqsilning chiqishi) koʻrinadi.
- Elektrokardiografiya va keyin yurak ultratovush tekshiruvi (bu yurakdagi ba'zi anormalliklarni aniqlaydi).
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi ko'krak qafasining ichki bo'shlig'ida, shuningdek perikard qopchasida suyuqlik borligini ko'rsatadi.
Navlar
Tibbiyotda umumiy sindromning ikki turi ajratiladi:
- Erta. Ovulyatsiyadan keyin darhol rivojlanadi. Agar homiladorlik hech qanday tarzda sodir bo'lmasa, bu sindromning olib tashlanishi va yangi hayzning kelishini anglatadi.
- Kech. U faqat homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi oylarida rivojlanadi va o'zini his qiladi. Bunday holda, davolash qiyin bo'lgan tuxumdon giperstimulyatsiyasi sindromi juda qiyin.
Bundan tashqari, kasallikning uchta asosiy og'irlik darajasi mavjud:
- Oson. Sog'lig'ining sezilarli darajada yomonlashishi, qorin bo'shlig'ida biroz noqulaylik va shishish.
- Oʻrtacha. Qorin bo'shlig'ida ko'proq sezilarli og'riq, yomonlashuv va shishish. Bundan tashqari, ko'ngil aynish va qayt qilish hissi kuchayadi. Va qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'plana boshlaydi.
- Ogʻir. Insonning ahvolining kuchli yomonlashishi, zaiflik, qorin bo'shlig'ida juda o'tkir og'riqlar seziladi. To'plangan suyuqlik tufayli bosimning pasayishi, nafas qisilishi.
Davolash
Tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromining engil shakli (IVF bilan) bo'lsa, davolash faqat standart dietada o'zgarishlarni nazarda tutadi:
- Suyuqlik iste'mol qilish jadvalini tuzishingiz va unga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Bu nafaqat oddiy mineral suv, balki yashil choy yoki uy qurilishi kompoti ham bo'lishi mumkin. Spirtli ichimliklar va gazlangan ichimliklardan voz kechish kerak.
- Oʻta yogʻli goʻsht, sabzavot va baliqni qaynatilgan holatda isteʼmol qilmang.
- Jismoniy faollik og'ir bo'lmasligi kerak, ortiqcha kuchlanishdan ham qochish kerak.
Lekin o'rta davolash vakasallikning og'ir shakllari faqat kasalxonada sodir bo'ladi. Bu erda bemorning ahvolini doimiy monitoring qilish amalga oshiriladi (nafas olish funktsiyasi, yurak-qon tomir tizimi, jigar va buyraklar ishi monitoringi). Bemorga qon tomir o'tkazuvchanligini kamaytiradigan dorilar (antigistaminlar, kortikosteroidlar va boshqalar), shuningdek tromboemboliya xavfini kamaytiradigan dorilar (Clexane, Fraxiparin va boshqalar) bilan terapiya beriladi.
Murakkabliklar
Tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi bemorning tanasi uchun ham zararli bo'lgan ba'zi muammolarga olib kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- qorin bo'shlig'ida suyuqlik (ba'zan 20 litrgacha) to'planishi;
- bir tuxumdonning yorilishi va kuchli qon ketishi;
- yurak muammolari (mushaklar normal ishlamasa);
- Ikki tuxumdon muddatidan oldin charchagan.
Muammodan qanday qutulish mumkin
Ayol oxir-oqibat IVF protsedurasi haqida qaror qabul qilishdan oldin, shifokorlar barcha mumkin bo'lgan profilaktika choralarini ko'rib chiqishlari kerak:
- Protsedura davomida ishlatiladigan har qanday dorining maxsus ovulyatsiya dozasini bekor qiling.
- Bir muddat embrionni koʻchirish va keyingi hayzda bachadonga oʻtkazishni bekor qiling.
- Kistlardan, shuningdek, stimulyatsiya davrida doimo paydo boʻladigan follikullardan imkon qadar qutulish uchun.
Tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromini oldini olish bo'yicha ko'plab fikrlar mavjud. Bunday rejaning sharhlari bo'lishi mumkinInternetdagi turli forumlarda topilgan, ammo shunga qaramay, sog'likni saqlash uchun faqat boshqa odamlarni tinglash etarli emas. Vaziyatning jiddiyligini bilishingiz kerak va agar biron bir alomat paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Profilaktika
Yuqorida sanab o'tilgan asosiy usullardan tashqari, boshqa oldini olish usullari ham mavjud. Ularning harakati ba'zi bemorlar uchun ancha samarali bo'ladi. Axir farzand ko‘rishni xohlovchi ayollar homilasi hech qanday muammoga duch kelmasligi uchun o‘z sog‘lig‘ini diqqat bilan kuzatib boradi.
Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi sindromining oldini olish quyidagi qoidalardan iborat:
- Har qanday tibbiy preparatning dozasi tekshirilishi kerak.
- Gonadotropinlar dozasini kamaytirish mumkin, agar bu protseduradan keyin kerakli natijaga xalaqit bermasa. Muvaffaqiyatli dozani pasaytirish bilan siz kasallikning oldini olganingizga deyarli yuz foiz ishonch hosil qilishingiz mumkin.
- Barcha testlardan oʻtib, kerakli muolajalarni oʻtkazgandan soʻng, shifokor embrionni muzlatish mumkin degan xulosaga kelishi mumkin. Bu muammoning oldini olishda ham muhim rol o'ynaydi.
Kim kasallanish xavfi ostida
Kimda kasallik xavfi borligini taxmin qilishning iloji yo'q. Ammo tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi o'zini namoyon qilgan eng tez-tez uchraydigan holatlar mavjud. Ular orasida protseduradan o'tishga qaror qilgan qiz yoki ayolning kichik tana vazni, shuningdek, sistoz yoki polikistik tuxumdon bilan og'rigan bemor (bu hozirgi kasallik ham, o'tmishda ham azoblangan bo'lishi mumkin).
Tibbiyot zamonaviy darajadagi ko'plab yutuqlarga erishdi, ammo baribir ideal natijalarga erisha olmayapti. Shuning uchun, in vitro urug'lantirish jarayonidan oldin, hech qanday shifokor IVFdan keyin kasallikning yo'qligiga kafolat bera olmaydi. Ammo agar siz uning rivojlanishini dastlabki bosqichlarda sezsangiz, davolanish juda uzoq davom etmaydi.
