Atrial fibrilatsiya yoki atriyal fibrilatsiya yurak ritmi buzilishining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Mavjud statistik ma'lumotlarga ko'ra, aholining taxminan 1 foizi bunday qoidabuzarlikdan aziyat chekmoqda.
Oddiy holatda atriumlarda nerv impulsi ritmik tarzda ko'tariladi va ular daqiqada 60-90 zarba chastotasida qisqaradi. Atriyal fibrilatsiya bilan ularda tasodifiy ko'plab turli xil impulslar paydo bo'ladi va qisqarish chastotasi daqiqada taxminan 300-700 ni tashkil qiladi. Bu qon aylanish jarayonini buzadi.
Kasallikning xususiyatlari
Atrial fibrilatsiya - yurak mushagining elektr o'tkazuvchanligi tizimining buzilishi. Yurak ichi bo'sh mushak bo'lib, 4 ta alohida bo'shliqdan iborat. Uning asosiy qismida u tanadagi qonning mikrosirkulyatsiyasini ta'minlaydigan va qon bosimini ushlab turadigan nasosdir. Buning uchun u ritmik tarzda qisqaradi. Oddiy yurak urish tezligi daqiqada 60-100 urish oralig'ida o'zgarishi kerak.
Boshqa a'zolardan farqli o'laroq, yurak mumkintashqi nazoratsiz ishlang, chunki sinus tugunlari yurak mushaklarining qisqarishini qo'zg'atadigan impulslarni hosil qiladi. Bunday buyruq bo'lmasa, yurakning mushak tolalari xaotik tarzda qisqaradi va butunlay sinxronlashtirilmaydi. Natijada, yurak qisqarishining samaradorligi keskin pasayadi va yurak urish tezligi daqiqada 160-180 gacha ko'tariladi. Xuddi shunday patologik holat atriyal fibrilatsiya deb ataladi.
Kasallikning asosiy turlari
Atriyal fibrilatsiyaning 3 xil shakli mavjud, ular aritmiya davomiyligiga qarab belgilanadi, xususan:
- paroksismal;
- doimiy;
- surunkali.
Surunkali shakl uzoq vaqt davom etadi va yurak mushaklarining turli patologiyalarining asosiy belgisi hisoblanadi. Atriyal fibrilatsiyaning paroksismal shakli aritmiya butunlay sog'lom odamda to'satdan paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, maksimal bir hafta davomida tashqi aralashuvisiz o'z-o'zidan ketadi. Paroksismal atriyal fibrilatsiya odatda 24-48 soat davom etadi, lekin bir necha daqiqa davom etishi mumkin.
Doimiy yoki doimiy aritmiya asosan bir hafta davom etadi va o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Atriyal fibrilatsiyaning doimiy shakli ko'pincha maxsus davolashni talab qiladi. Agar yurak urish tezligi 48 soat yoki undan ko'proq vaqtdan keyin o'z-o'zidan tiklanmasa, tibbiy davolanish talab etiladi.
Voydalanish sabablari
Atriyal fibrilatsiyaning sabablari eng ko'p bo'lishi mumkinhar xil. Moyillashtiruvchi omillar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak:
- kardioskleroz;
- yurak xuruji va angina pektorisi;
- revmatizm;
- yurak nuqsonlari;
- gipertoniya;
- miokardit;
- kardiyomiyopatiya.
Patologiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy omillar orasida idiopatik sabablar bo'lishi mumkin. Ushbu guruhga bunday muammoning paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy sababni aniqlash mumkin bo'lmagan barcha holatlar kiradi. Muammolar ayrim dori-darmonlar, shuningdek, kofein, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi stimulyatorlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Asosiy sabablar qatoriga yurakdan tashqari kasalliklar kiradi, xususan:
- qalqonsimon bez kasalligi;
- semizlik;
- diabet;
- nafas olish kasalliklari;
- qizilo'ngachning churrasi.
Paroksismal atriyal fibrilatsiya ko'pincha yurak xurujining o'tkir shaklida bo'lgan odamlarda rivojlanadi. Asosiy sabablar orasida yurak mushaklarining sklerozini ham ajratish mumkin. Ba'zi hollarda patologiya boshqa ko'plab organlarning patologiyalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Asosiy alomatlar
Atriyal fibrilatsiyaning tasnifiga qarab, alomatlar juda boshqacha bo'lishi mumkin. Buzilishning surunkali shaklida kasallik butunlay asemptomatik bo'lishi mumkin. Agar belgilar mavjud bo'lsa, unda ular asosan qorincha qisqarish tezligiga bog'liq. Agar kasılmalar daqiqada 120 martagacha bo'lsa, u holda kasallik asemptomatikdir va undan ko'p.yuqori ko'rsatkichlar turli xil belgilarni qo'zg'atadi, lekin ular hammasi birga bo'lishi shart emas. Asosiy belgilar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- yurak tezligining oshishi;
- qattiq zaiflik va charchoq;
- nafas qisilishi;
- notekis va tez puls;
- angina;
- sovuq ter;
- to'satdan ongni yo'qotish;
- bosh aylanishi;
- yurak etishmovchiligi.
Doimiy shakl paydo bo'lganda, alomatlar etarli darajada talaffuz qilinmaydi. Bunday holda, yurak faoliyatining buzilishi bilan bog'liq belgilar bo'lishi mumkin.
Taxsistolik shakl qorinchalarning tez qisqarishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bunday buzilish yurak ishida uzilishlar hissi shaklida namoyon bo'ladi. Semptomlar ko'p jihatdan yurak ritmining buzilishini qo'zg'atgan asosiy sababga bog'liq. Ishemiya bilan nafas qisilishi bo'lishi mumkin.
Boshqa belgilarga qoʻrquv hissi va terlash kiradi. Hujumlarning davomiyligi bir necha soatdan bir necha haftagacha yoki undan ko'proq bo'lishi mumkin. Sinus ritmi normallashganda shikoyatlar yo'qoladi.
Agar fibrilatsiya tez-tez takrorlansa, bunday patologiya surunkali kursga ega bo'ladi. Boshqalar kamdan-kam hollarda tutilishlarga ega. Ular turli xil tashqi va ichki omillar, xususan, ichak faoliyatini buzish, stress, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, iqlim sharoitining keskin o'zgarishi kabi sabab bo'lishi mumkin.
Ayniqsa og'ir holatlarda to'satdan ongni yo'qotish vahushidan ketish. Keyingi hujum paytida odam juda qizarib ketadi. Soqchilik bir necha daqiqa davom etadi. Atriyal fibrilatsiyaning doimiy oqimi bilan odam hech qanday shikoyat qilishni to'xtatadi va o'zini yomon his qilmaydi.
Bunday yurak patologiyasi o'ta xavfli asoratlarning asosiy sabablaridan biriga aylanishi mumkin va hatto yurak to'xtab qolishi mumkin, shuning uchun buzilishning birinchi belgilari paydo bo'lganda, diagnostika va keyingi davolanishni o'tkazish kerak..
Diagnostika
Siz nafaqat patologiyaning sabablari va belgilari qanday bo'lishi mumkinligini bilishingiz kerak, balki atriyal fibrilatsiyaga qanday tashxis qo'yilganligini tushunish muhimdir. Asosiy diagnostika usuli - elektrokardiografiya. Bu yurakning alohida xonalarining holatini va umuman butun organning ishini baholashga imkon beradi. Boshqa diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:
- bemor so'rovi;
- fizik tekshiruv;
- kundalik monitoring;
- jismoniy faollikni real vaqt rejimida qayd etish;
- ekokardiyografi;
- yuk bilan har xil turdagi funktsional testlarni o'tkazish;
- magnit-rezonans tomografiya;
- KT tekshiruvi.
Ba'zi hollarda transözofagial tekshiruv o'tkaziladi. Fibrilatsiya oqimi pulsni baholashda allaqachon aniqlanishi mumkin. Bu tartibsizlikka aylanadi. Bundan tashqari, shifokor qon tomir tizimini o'rganishni buyurishi mumkin. Buning uchunkoronar angiografiya ko'rsatiladi. Laboratoriya usullari qon tekshiruvini o'z ichiga oladi.
Davolash
Atriyal fibrilatsiyani davolash asosan tibbiy hisoblanadi. Aritmiyaning doimiy shakli bilan, dori-darmonlarni hayot davomida olish kerak. Bu sizga normal ritm va yurak faoliyatini saqlab qolish imkonini beradi.
Paroksismal atriyal fibrilatsiyani davolash konservativ usullar bilan amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda terapiya bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Dastlabki tayyorgarlik talab qilinadi. 2 kundan kam davom etadigan fibrilatsiya uchun geparinga asoslangan preparatlar qo'llaniladi. Agar hujum 2 kundan ortiq davom etsa, "Warfarin Nycomed" preparati qo'llaniladi. Preparat yurak tezligini normallashtirishdan oldin va keyin buyuriladi.
Ta'kidlash joizki, barcha dori-darmonlar qat'iy ko'rsatmalar va kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun ularni faqat dozani tanlagan shifokor buyurishi kerak. Hujumni dastlabki 2 kun ichida to'xtatish tavsiya etiladi. To'g'ri yurak ritmini tiklash elektr bo'lishi mumkin. Bunday holda, oqindi odam orqali o'tadi. Bunday davolash faqat dori terapiyasi samarasiz bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi.
Atriyal fibrilatsiyaning surunkali shaklida davolash antikoagulyantlar, k altsiy kanal blokerlari, yurak glikozidlari, adrenoblokatorlar yordamida amalga oshiriladi. Og'ir holatlarda radikal davolash talab etiladi. Eng samarali RF izolyatsiyasi. Ba'zi hollardaablasyon amalga oshiriladi. To'liq yurak blokirovkasi bilan bemorlarga yurak stimulyatori o'rnatilishi ko'rsatiladi. Kateter operatsiyalari muvaffaqiyatli amalga oshirilmoqda.
Dori terapiyasi
Atriyal fibrilatsiyani davolash dori terapiyasidan foydalanishni o'z ichiga oladi. Antiaritmik terapiya, xususan, Amiodarone yoki Propafenone kabi amalga oshiriladi. Oddiy yurak ritmini tiklashning iloji bo'lmasa, u holda atriyal fibrilatsiyani normoformga o'tkazish kerak. Buning uchun k altsiy antagonistlari, beta-blokerlar, yurak glikozidlari va boshqa ko'plab dorilar qo'llaniladi.
Beta-blokerlar yurak mushaklari faoliyatini va qon bosimini nazorat qilish uchun buyuriladi. Ular yurak etishmovchiligi mavjudligida umr ko'rish davomiyligini oshirishga yordam beradi. Ushbu dorilarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar orasida bronxial astma mavjudligini ta'kidlash kerak.
Qon pıhtılaşma xavfini kamaytirish uchun qonni suyultiruvchi vositalar buyuriladi. Xususan, Fraxiparin, Geparin, Fondaparinux kabi to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar va bilvosita antikoagulyantlar, masalan, Warfarin buyurilishi mumkin.
Atriyal fibrilatsiya mavjud bo'lganda, shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak, chunki har xil turdagi buzilishlar xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Terapiya majmuasi metabolik jarayonlarni normallashtirishni nazarda tutadi. Buning uchun yurak mushaklaridagi metabolik jarayonlarni va ovqatlanishni yaxshilaydigan mablag'lar buyuriladi. Ushbu dorilar kardioprotektiv ta'sirga ega.
Xalq texnikasi
Mana boratriyal fibrilatsiyani davolash uchun juda ko'p turli xil an'anaviy dorilar, ammo ular faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foydalanish mumkin. Muqobil usullar faqat dori terapiyasi bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Do'lana va yovvoyi atirgul bilan yaxshi natijaga erishish mumkin. Tayyor mahsulotni kuniga 3 marta ovqatdan oldin oling.
Yarrow yurak uchun foydalidir. Buning uchun siz o'simlikni ehtiyotkorlik bilan maydalashingiz, shisha idishga quyishingiz va spirtli ichimliklarni quyishingiz kerak. Idishni mahkam yoping va bir hafta davomida infuz qilish uchun salqin joyda qoldiring. Siz uni kuniga uch marta olishingiz kerak. Davolashda limon yordam beradi. Buning uchun ikkita mevaning qobig'ini maydalang va asal bilan teng nisbatda aralashtiring. Muzlatgichga qo'ying va infuzionni qoldiring, so'ngra dorini har kuni yotishdan oldin oling.
Greypfrutdan shifo beruvchi vosita sifatida foydalanish mumkin. Buning uchun bu mevaning yarmining sharbatini 15 ml zaytun moyi bilan birlashtiring. Barcha ingredientlarni yaxshilab aralashtiring va darhol oling. Davolash uchun siz teng miqdorda anjir, mayiz, yong'oq va asalni aralashtirishingiz mumkin. Olingan vositani kuniga ikki marta olishingiz kerak. Kalendulaning yurak infuzioni uchun juda yaxshi yordam beradi, uni har kuni ichish kerak.
Oziq-ovqat xususiyatlari
Dori-darmonlar va xalq usullaridan foydalanishdan tashqari, to'g'ri ovqatlanishni tashkil qilish majburiydir. Vakolatli, muvozanatli ovqatlanish nafaqat aritmiyaning yaxshi oldini olish, balki juda yaxshi tasdiqlangan.kasallikning rivojlanishining oldini olish usuli. Kaliy, magniy, k altsiy kabi mikroelementlar dietada bo'lishi kerak, chunki bu moddalarsiz yurak mushaklari normal ishlay olmaydi.
Fibrilatsiyali odamlarga kuniga kamida 5 marta ovqatni kichik qismlarda iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, suyuqlikni iste'mol qilishni minimallashtirish va faqat issiq ovqatni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Iloji boricha ko'proq yangi rezavorlar, sabzavotlar va mevalarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Yog'li go'sht, tuxum, kofeinli ichimliklar, yog'li, sho'r, qovurilgan, achchiq ovqatlarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.
Imumkin asoratlar
Atriyal fibrilatsiyali bemorlar o'z sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki ular yurak xuruji va insultni rivojlanish xavfi ostida. Zarar mexanizmi atriyal fibrilatsiya davrida ularni to'liq kamaytirish mumkin emasligi bilan tavsiflanadi, shuning uchun parietal bo'shliqda qon turg'unlashadi va qon quyqalari hosil bo'ladi.
Agar bunday qon pıhtı aorta va boshqa mayda arteriyalarga qon oqimi bilan kirsa, u holda tromboemboliya paydo bo'ladi. Qon ta'minoti to'xtatilishi bu organning yurak xurujining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Eng ko'p uchraydigan asoratlar:
- tromboemboliya va insult;
- yurak etishmovchiligi;
- kardiogen shok;
- kengaygan kardiyomiyopatiya.
Atriyal chayqalish va fibrilatsiya qon aylanish etishmovchiligi belgilarini kuchaytirishi mumkin,astma xurujlari va o'pka shishigacha. Ba'zi hollarda fibrilatsiya kardiogen holatga va yurakning to'xtab qolishiga olib kelishi mumkin.
Prognoz va oldini olish
Fibrilatsiya xurujlari bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan o'lish ehtimoli o'xshash patologiyasi bo'lmagan odamlarga qaraganda ancha yuqori. Agar tomir trombozi yuzaga kelsa, prognoz sezilarli darajada yomonlashadi. To'g'ri tanlangan dori va yurak stimulyatori o'rnatilishi hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi va davomiyligini oshirishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini o'z vaqtida davolash, sog'lom turmush tarzini olib borish va etarli darajada jismoniy faollik bilan shug'ullansangiz, fibrilatsiyani rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayishi mumkin. Bundan tashqari, vazningizni nazorat qiling va to‘g‘ri ovqatlaning.
