Quruq plevritni davolash bemorlarga visseral va parietal plevraning juda xavfli reaktiv yallig'lanishidan xalos bo'lishga yordam beradi, bunda fibrin uning yuzasida to'planadi. Ushbu kasallikning tipik belgilari ko'krak og'rig'i bilan bog'liq bo'lib, u nafas olish bilan kuchayadi, shuningdek, past darajadagi isitma, quruq yo'tal va umumiy buzuqlik. Ushbu holatni auskultativ va klinik ma'lumotlar, plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, rentgenografiya yordamida aniqlash mumkin. Ushbu kasallikning asosiy davosi asosiy patologiyani bartaraf etishga qaratilgan - qoida tariqasida, bu o'tkir pnevmoniya yoki sil kasalligi, shuningdek, u bilan bog'liq alomatlar. Ushbu kasallik bilan shifokor yallig'lanishga qarshi, analjezik, antitussiv preparatlarni buyurishi mumkin. Kasallikning davolash taktikasi, belgilari, tashxisi va xususiyatlari ushbu maqolada muhokama qilinadi.
Navlar
Davolashquruq plevrit deyarli har doim qat'iy individual ravishda buyuriladi. Pulmonologiyada shunga o'xshash umumiy atama plevraning turli xil kelib chiqishi yallig'lanishli lezyonlari guruhini belgilash uchun ishlatiladi.
Ba'zi hollarda plevrit mustaqil yoki birlamchi bo'lishi mumkin, lekin odatda o'pkada kechadigan surunkali yoki o'tkir jarayonlar fonida ikkilamchi kasallik sifatida rivojlanadi.
Effuziya bor yoki yo'qligiga qarab plevritning bir necha turlari mavjud: ular quruq (yoki fibrinoz), shuningdek ekssudativ (seroz-fibrinoz, seroz, yiringli yoki gemorragik) bo'lishi mumkin.
Ularning kelib chiqishiga ko'ra bakterial plevrit (ular o'ziga xos yoki nospetsifik bo'lishi mumkin), shuningdek o'sma, virusli, travmatik.
Kasallikning rivojlanish sabablari va mexanizmlari
Ko'pincha fibrinoz plevrit kelib chiqishi ko'krak qafasi ichidagi limfa tugunlari sili yoki o'pka sili bilan bog'liq. Tuberkulyoz kelib chiqishi bo'lgan quruq plevrit o'choqlar subplevral tarzda joylashganida, shuningdek, plevra bo'shlig'iga singib ketganda, urug'lantirilganda hosil bo'ladi. U patogenlarning gematogen kiritilishi tufayli ham rivojlanishi mumkin.
Bu vaziyatda plevritning sabablari sifatida o'pkaning o'ziga xos bo'lmagan barcha turlari deyiladi. Bular bronxoektaziya, pnevmoniya, xo'ppoz, yurak xuruji yoki o'pka saratoni bo'lishi mumkin.
Imumkin asoratlar
Ekstrapulmoner rivojlanishi bilanquruq plevrit, ular ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bilan murakkablashishi mumkin. Masalan, pankreatit, xoletsistit, subfrenik xo'ppozlar.
Ba'zi hollarda kasallik infektsiyalar (tif yoki tif isitmasi, brutsellyoz, qizamiq, ko'k yo'tal, gripp) yoki kollagenozlar (revmatizm, tizimli qizil yuguruk, tizimli vaskulit) bilan asoratlanishi mumkin.
Ba'zida quruq plevrit uremiya yoki ovqatlanish buzilishi bilan kechadi.
Patogenez
Ushbu kasallikning patogen asosi shish, giperemiya, plevra varaqlarining qalinlashishi bilan yuzaga keladigan visseral va parietal plevraning yallig'lanish reaktsiyalarida yotadi. Bunday holda, ekssudat miqdori shunchalik ahamiyatsiz bo'ladiki, plevra yuzasida fibrin iplarining cho'kishi bilan plevra tomonidan qayta so'rila boshlashi mumkin. U xarakterli plevra qoplamalari ko'rinishida hosil bo'lib, varaqlarning siljishini ancha murakkablashtiradi.
Kelajakda bu oʻpka harakatchanligini cheklashga va katta bogʻlanish liniyalari paydo boʻlishiga olib kelishi mumkin.
Ko'pincha quruq plevrit (ayniqsa, davolanmasa) ekssudativ holatga o'tadi. Ammo ba'zi hollarda hamma narsani plevra oqishisiz hal qilish mumkin.
Semptomlar
Qorqa plevrasi quruq plevrit bilan ta'sirlanganda ko'krak qafasining tegishli yarmida xarakterli og'riqlar boshlanadi. Quruq plevritni samarali davolash uchun simptomlar hamma uchun tanish bo'lishi kerak. Keyin tegishli yordam uchun shifokor bilan maslahatlashish uchun kasallik tezda aniqlanishi mumkin.
Bu bilanog'riq patologiyalari ekshalasyonda, shuningdek, zo'riqish, yo'talish paytida kuchayadi. Bularning barchasi bemorni faqat og'riqli tomonda yotishga majbur qiladi, buning natijasida ko'krak qafasining harakatchanligi sezilarli darajada cheklangan. Quruq plevritni simptomlar bo'yicha davolashni boshlash zarurati har qanday shifokor tomonidan osongina aniqlanishi mumkin.
Ushbu kasallik bilan, yallig'lanish jarayonining faolligi pasayganda, plevra nerv uchlarining sezgirligi sezilarli darajada pasayadi. Bularning barchasi og'riqning susayishi bilan birga keladi.
Yallig'lanish belgilari
Shuningdek, siz o'pkaning quruq plevritining belgilari va davolash usullari haqida pulmonolog bilan maslahatlashgan holda bilib olishingiz mumkin. Ushbu patologiyaning xarakterli belgilarini bilish ortiqcha bo'lmaydi.
Diafragma plevrasining yallig'lanishi bilan og'riq qorin bo'shlig'ida to'plangan. Bunday holda pankreatit, o'tkir xoletsistit, appenditsit paydo bo'lishi mumkin. Quruq apikal plevrit bilan og'riq trapezius mushaklarining proektsiyasiga o'tadi va perikard yallig'lanishda ishtirok etganda plevroperikardit hosil bo'ladi.
Vrachlar kattalardagi o'pkaning quruq plevritini qanday belgilar bilan qayd etishadi? Fibroz plevritda bemor deyarli har qanday yallig'lanishning umumiy belgilarini kuzatishi mumkin - ishtahani yo'qotish, bezovtalik, kechasi terlash va quruq yo'tal. Shu bilan birga, bunday kasallik bilan bemorning tana harorati ham normal, ham sezilarli darajada yuqori bo'lishi mumkin, 38-39 darajaga etadi. Natijada isitma taxikardiya va titroq bilan kechadi.
Kasallikning umumiy davomiyligi birdan birgachaorganizmning terapiyaga javobiga, og'irlik darajasiga va boshqa ko'plab omillarga qarab uch hafta. Bunday holda, yakuniy natija to'liq davolanish yoki plevritning ekssudativ shaklga o'tishi bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda kasallik surunkali holga keladi - keyin hayotning oxirigacha uni engish mumkin emas. Oxirgi holatda plevrit vaqti-vaqti bilan kuchayishi bilan bir necha oy davom etadi.
Diagnoz
Shuni ta'kidlash kerakki, quruq plevritni aniqlash uchun rasmiy diagnostika etarli emas. Shifokor har doim kasallikning alomatlarini yo'q qilish emas, balki uning sababini aniqlashi kerak. Shuning uchun, agar ushbu kasallik haqida shubha mavjud bo'lsa, bemor bir qator mutaxassislar bilan maslahatlashishi kerak. Bu revmatolog, pulmonolog, gastroenterolog, ftiziatr, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis.
Ushbu kasallikning auskultativ, ya'ni jismoniy belgilariga ta'sirlangan tomonda nafas olishning sezilarli darajada zaiflashishi, tinglash paytida keng yoki mahalliy plevral ishqalanish shovqinlari kiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, plevra ishqalanish shovqini qo'pol plevra varaqlari bir-biri bilan bevosita aloqa qilganda paydo bo'ladi. Bu deyarli ko'rinmas bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda - keskin ifodalangan. Palpatsiya paytida shifokor mushaklarning og'rig'i va qattiqligini aniqlaydi.
Tadqiqot
O'pkaning quruq plevritini davolashni boshlash uchun turli tadqiqotlar olib borilmoqda. Masalan, o'pkaning rentgenogrammasida va floroskopiyadasinuslarning obliteratsiyasi, kasallikdan ta'sirlangan tomonda diafragma ekskursiyasining cheklanishi, shuningdek uning konturining o'zgarishi yoki baland turishi mavjud. Xususan, diafragmaning konturi atipik bo'lishi mumkin - masalan, muhrlar, zarbalar, bo'rtiqlar bilan. Ekssudat mavjudligini istisno qilish uchun plevra tekisligining ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Bu kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aniqlash imkonini beruvchi muhim diagnostika protsedurasi.
Quruq plevritni miyozit, qovurg’alararo nevralgiya, stenokardiya xuruji, qovurg’a sinishi, miokard infarktidan farqlash muhim. Oxirgi variantlar elektrokardiogramma yordamida chiqarib tashlanishi mumkin. Bu kasalliklarning barchasi o'xshash alomatlar va belgilarga ega bo'lishi mumkin. Bemorda qanday muammo borligini aniqlash juda muhim, uni davolash kerak. Bu faqat to'liq diagnostika tekshiruvi natijalariga ko'ra professional shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Shunday qilib, birinchi bunday belgilar paydo bo'lganda, o'z-o'zidan davolanish qat'iyan man etiladi. Faqat shifokor aniq tashxis qo'yishi va quruq plevrit uchun samarali davolanishni buyurishi mumkin.
Davolash usullari
Ko'p hollarda quruq plevrit ikkilamchi jarayon bo'lganligi sababli, asosiy sababni aniqlash kerak. Bundan tashqari, quruq plevritning asosiy davosi aslida faqat asosiy kasallikni bartaraf etishga qaratilgan.
Agar bemorda ushbu kasallikning tolali shakli boʻlsa, u sil kelib chiqishi boʻlsa, unda silga qarshi terapiya tavsiya etiladi.dorilar yordamida. Bu "Tubazid", "Streptomitsin", "Rifampitsin" va boshqalar bo'lishi mumkin. Agar o'pkadan tashqari va o'pka lokalizatsiyasining o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishlari paydo bo'lsa, yallig'lanishga qarshi ta'sirdan tashqari, bemorga antibiotik terapiyasi ham kerak bo'ladi.
O'pkaning quruq plevritini tibbiy davolashda og'riq sindromlarini bartaraf etish muhim ahamiyatga ega. Buning uchun tegishli dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, ko'kragiga bosim o'tkazadigan qattiq bandajni qo'llash, yotoqda dam olishni qat'iy kuzatish, xantal plasterlarini qo'yish, isituvchi kompresslar qo'yish kerak. Yo'talni to'xtatish uchun, qoida tariqasida, bemorni qattiq azoblaydi, klassik antitussiv preparatlar qo'llaniladi. Bular Etilmorfin, Kodein va boshqalar.
Agar bemorda quruq plevrit takrorlangan boʻlsa, shifokorlar plevrektomiya oʻtkazadilar, visseral va parietal plevralar birgalikda yiringli boʻshliq hosil qila boshlaydi.
Kasallikning yuqumli tabiati uchun preparatlar
Ko'pincha o'pkaning quruq plevritini konservativ davolash etarli. Dori-darmonlarni davolash uning yuqumli tabiati bilan mumkin. Bunday holatda antibakterial preparatlar buyuriladi, ularni tanlash bemorning ma'lum bir antibiotikga sezgirligiga va patogen turiga bog'liq.
Patogen floraning tabiatiga qarab, dorilar quyidagilar bo'lishi mumkin:
- sefalosporinlar ("Ceftriaxone", "Mefoxin", "Latamoxef", "Katen", "Cefepim", "Cefpirome", "Ceftolosan","Zefter");
- penitsillinlar ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- glikopeptidlar ("Targotsid", "Vankomitsin", "Vibativ").
Shuningdek, ftorxinolonlar, karbapenemlar, makrolidlar, aminoglikozidlar, ansamitsinlar, linkozamidlar, amfenikollar, tetratsiklinlar va boshqa antibakterial sintetik vositalar ko'rinishidagi preparatlardan ham terapiya sifatida foydalanish mumkin.
Eksudativ plevrit rivojlanishi
Yuqorida aytib o'tganimizdek, quruq plevrit ko'pincha ekssudativ shaklga o'tadi. Bunday holda, bemorda ham ob'ektiv, ham sub'ektiv shikoyatlar mavjud. Ikkinchisiga ko'krak qafasidagi og'irlik hissi, quruq yo'tal, terlash, yuqori isitma, bosh og'rig'i kiradi.
Quruq va ekssudativ plevritni davolashda oldin deyarli yo'qolgan Traube bo'shlig'i tiklana boshlaydi. U ko'krak qafasining chap tomonida joylashgan.
Ekssudativ plevrit bilan qanday kurashish mumkin?
Ta'kidlash joizki, ekssudativ va quruq plevritni davolash biroz o'xshash, ammo u ba'zi farqlarga ega.
Masalan, oxirgi holatda patogenetik terapiya, ekssudatni evakuatsiya qilish talab etiladi. Etiologik davolash kasallikning asosiy manbasiga ta'sir qilishdan iborat.
Shuningdek, xanjardagi quruq va ekssudativ plevritni davolashda. tavsiyalar dietoterapiyadan foydalanish tavsiya etiladi. Ratsionga ko'proq proteinlar, vitaminlar kiritish, suv va tuzni iste'mol qilishni cheklash kerak. Umumiy mustahkamlovchi gimnastika foydali ta'sir ko'rsatadi. O'tkirlar o'tib ketgandakasallikning namoyon bo'lishi, siz nafas olish mashqlari va engil ko'krak massajini qilishingiz mumkin. Shuni tushunish kerakki, har qanday manipulyatsiya faqat davolovchi mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.
