Plevrit plevra varaqlarining yallig'lanishi bo'lib, u mustaqil kasallik yoki o'pkada yuzaga keladigan surunkali yoki o'tkir jarayonlarning natijasi bo'lishi mumkin. To'g'ri, u kamdan-kam hollarda boshqa kasalliklardan alohida sodir bo'ladi. Plevrit belgilariga zudlik bilan e'tibor berish va shifokor bilan maslahatlashish juda muhim, aks holda siz keyinroq oqibatlarga duch kelishingiz kerak bo'ladi. Qanday belgilar ushbu kasallikning mavjudligini ko'rsatadi? Bunga nima sabab bo'ladi? Qanday davolash kerak? Bu va boshqa koʻp narsalar hozir muhokama qilinadi.
Sabablar
Plevrit belgilarini ko'rib chiqishdan oldin, bu kasallikning paydo bo'lish sabablarini o'rganish kerak. Ular yuqumli bo'lishi mumkin:
- Sil tayoqchasi. Statistikaga ko'ra, bu 20% hollarda qo'zg'atuvchi omil.
- Bakteriyalar. Bular odatda pnevmokokklar, stafilokokklar va boshqalar.
- Parazitlar va protozoamikroorganizmlar (tanaga kirgan echinokokk, amyoba).
- Qo'ziqorin infektsiyalari (blastomikoz va kandidoz).
- Tifo, brutsellyoz, sifiliz.
- Kepiruvchi yaralar va jarohatlar tufayli infektsiya.
Shuningdek, kasallik ko'pincha yuqumli bo'lmagan sabablarga ko'ra paydo bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- O'pka infarkti deb ham ataladigan o'pka emboliyasi.
- A'zolardagi metastazlar yoki plevrada paydo bo'lgan xavfli o'smalar.
- Birlashtiruvchi to'qimalarning patologiyalari. Bular vaskulit, tizimli qizil yuguruk va revmatoid artrit.
- Surunkali buyrak etishmovchiligi.
- Miokard infarkti.
- Boshqa kasalliklar (gemorragik diatez, leykemiya, pankreatit va boshqalar).
Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda kasallik ko'krak qafasi shikastlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Quruq plevrit
U viseral va parietal plevraning reaktiv yallig'lanishida, uning yuzasida fibrin - jigarda sintezlangan fibrinogendan hosil bo'lgan yuqori molekulyar oqsilning cho'kishi bilan namoyon bo'ladi. Quruq plevritning belgilari quyidagilardan iborat:
- Ko'krak qafasining tegishli yarmida shikastlanish bilan birga aniq og'riq seziladi. Ular zo‘riqish, yo‘talish, shuningdek, nafas olish chog‘ida kuchayadi.
- Qorin bo'shlig'ida og'riqning keyingi lokalizatsiyasi. Pankreatit, appenditsit va xoletsistit belgilariga o'xshash belgilar mavjud.
- Quruq yo'tal.
- Yallig'lanishning umumiy belgilari, jumladan ishtahaning pasayishi, bezovtalik vatungi terlar.
- Trapez mushagi proyeksiyasidagi og'riq.
- Harorat 39°C ga koʻtarilmoqda.
- Taxikardiya va titroq bilan birga isitma.
Ayniqsa og'ir holatlarda va kasallik e'tiborga olinmasa, plevroperikardit paydo bo'lishi mumkin - yurakning seroz membranasining yallig'lanishli shikastlanishi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu kasallikning klinik kursi 1 haftadan 3 haftagacha. Natija, bemorning harakatlariga qarab, tiklanish yoki ekssudativ/surunkali shaklga o'tish bo'lishi mumkin.
Quruq plevrit tashxisi
Bu haqda qisqacha toʻxtalib oʻtishga arziydi. Plevrit belgilarini faqat tashxis qo'yish va to'liq tekshiruvdan o'tkazish va bir nechta mutaxassislarni tasdiqlash mumkin. Biror kishi yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, revmatolog, pulmonolog, gastroenterolog va ftiziatrga murojaat qilishi kerak. Chunki rasmiy tashxis etarli emas - bu kasallikning sababini aniqlash kerak.
Mutaxassislar kasallikni aniqlash uchun quyidagi usullarga murojaat qilishadi:
- Klinik qon tekshiruvi. Ushbu kasallik bilan eritrotsitlar cho'kindisining tezligi oshadi, shuningdek, chapga siljish bilan neytrofil leykotsitoz kuzatiladi.
- Ko`krak a`zolarining rentgenogrammasi. Odatda uning pastki qirralarining harakatchanligi pasayganini va o'pka maydonining deyarli sezilmaydigan bo'rtib ketishini aniqlash mumkin.
- Umumiy siydik tahlili. Patologik o'zgarishlarni istisno qilish uchun zarur.
- Biokimyoviy qon tekshiruvi. Plevrit belgilari, agar aniqlash mumkin bo'lsa, tasdiqlanadifibrin, seromukoidlar, sialik kislotalar va boshqa o'tkir faza ko'rsatkichlarining ko'payishi.
- Ultratovush. Qobiq devorlari qalinlashgan yoki to'plangan fibrin qatlamlari bor yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi.
- O'pkaning rentgenogrammasi va floroskopiyasi. Bu usul ko'plab lezyonlarni aniqlash imkonini beradi - sinuslarning obliteratsiyasidan tortib diafragma konturining o'zgarishigacha.
Taktil tekshiruv vaqtida shifokor mushaklarning og'rig'i va qattiqligini aniqlashi mumkin. Shifokor, shuningdek, nafas olishning zaiflashishini va keng yoki mahalliy plevra ishqalanishini tuzatadi. Bu qo'pol plevra varaqlarining aloqasi tufayli yuzaga keladi. Quruq plevrit belgilarining batafsil tashxisini o'tkazishga ishonch hosil qiling. Boshqacha davolashni buyurish mumkin emas, chunki bu kasallikning belgilari angina pektoris, qovurg'alararo nevralgiya, miyozit va boshqalarning ayrim ko'rinishlariga o'xshaydi.
Quruq plevritni davolash
Agar kasallikni hali asoratlangan shaklga oʻtmagan erta bosqichda aniqlash mumkin boʻlsa, davolash ikki-uch hafta davom etadi. O'pka plevritining alomatlarini yo'q qilish uchun terapiya shifokor tomonidan belgilanadi, ammo, qoida tariqasida, bemorlarga quyidagi dorilar buyuriladi:
- Klindamitsin. Samarali bakteriostatik, uning harakati oqsil sintezini inhibe qilishga, shuningdek mikroaerofil va anaerob parazit bakteriyalarni yo'q qilishga qaratilgan.
- III avlod sefalosporinlari. Bu gram-manfiy bakteriyalarga qarshi faolligi yuqori bo'lgan kuchli antibiotiklardirPseudomonas aeruginosa va organizmga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'plab boshqa bakteriyalar.
- "Amoksitsillin". Keng ta'sir doirasiga ega penitsillinlar guruhiga mansub antibiotik. Klavulan kislotasi bilan birgalikda buyuriladi. Bu modda penitsillin preparatlari bilan oʻzaro taʼsirlashib, ularning faolligini oshiradi.
- Imipenem. Bu bakteriya hujayra devori sintezini inhibe qiluvchi, shuningdek, turli guruhlarga mansub parazitlarni yo'q qiladigan beta-laktam antibiotik.
Roʻyxatda keltirilgan dorilar oʻpka plevriti alomatlarini yoʻq qilishga va kasallikning oʻzini davolashga qaratilgan. Ammo parallel ravishda protein almashinuvini tuzatish kerak. Buning uchun odam proteinli dietaga rioya qilishi kerak. Ayniqsa og'ir holatlarda shifokor 150 ml hajmdagi 10% albumin eritmasini va qon plazmasini (200 dan 400 ml gacha) kiritishni buyurishi mumkin.
Yallig'lanishni kamaytirish uchun bemorga steroid gormonlar buyuriladi:
- "Gidrokortizon". To'qima makrofaglari va leykotsitlar funktsiyalarini bostiradi, ularning yallig'lanish sohasiga ko'chishini cheklaydi va undagi proteolitik fermentlar kontsentratsiyasini kamaytiradi.
- "Prednizolon". Kapillyar o'tkazuvchanlikni pasaytiradi, kollagen hosil bo'lishini va fibroblast faolligini inhibe qiladi.
- Metipred. U immunosupressiv, allergiyaga qarshi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Gormonal bo'lmagan dorilar ham buyuriladi. Eng mashhurlaridan Movalis, Diklofenak, Voltaren va Ibuprofenni ta'kidlash mumkin.
Ta'limning oldini olishplevra tekisligidagi bitishmalar nafas olish mashqlari, tebranish yoki klassik massaj, shuningdek, fizioterapiya kabi tartiblarga yordam beradi. Ammo shifokor ularning xatti-harakatlarini o'pka plevriti belgilari yo'qolgandan keyingina ma'qullaydi va davolanishni engil shaklga o'tkazish mumkin. Ko'rib chiqilayotgan kasallik murakkab etiologiyaga ega va sil kasalligi sabab bo'lishi mumkinligi sababli, terapiya kursi davomida bemor ftizator nazorati ostida dispanserda bo'lishi va maxsus profilaktik davolanishdan o'tishi kerak.
Effuzion plevrit
Uni ekssudativ deb ham atashadi. Ushbu turdagi plevrit belgilarini sanab o'tishdan oldin, u qanday shakllanganligi haqida gapirishga arziydi. Kasallik o'pkaning shilliq qavatidagi yallig'lanish jarayoni bo'lib, plevral efüzyon - ortiqcha suyuqlik shakllanishi bilan birga keladi.
Yuqorida aytib o'tilgan sabablarga qo'shimcha ravishda, bu kasallik quyidagi omillar ta'sirida shakllanishi mumkin:
- Parazitlar invaziyasi (parazit bilan zararlanish).
- Dori allergiyalari.
- Birlashtiruvchi toʻqimalarning disorganizatsiyasi bilan kechadigan kasalliklar.
- Termik yoki kimyoviy kuyishlar.
- Uremik plevrit (organizmda azot va uning birikmalari muvozanati buzilganda yuzaga keladi).
- Qon aylanishining buzilishi.
Bu turdagi o'pka plevritining belgilariga quyidagilar kiradi:
- Suyuqlik toʻplanadigan joylarda aniq belgilangan qovurgʻalar.
- Tana bo'ylab charchoq va zaiflikning kuchayishi, hatto yo'qligida ham kuzatiladi.jismoniy faollik.
- Teri mavimsi tusli.
- Lokalizatsiya natijasida og'irlik hissi.
- Havo yetishmasligi, natijada vahima.
- Yurak tezligining tezlashishi, aritmiya rivojlanishi.
- Ta'sirlangan tomonda yotishning doimiy istagi. Shunday qilib, noqulaylik biroz susayadi.
Ammo eng xavfli alomat yurak mushagining sog'lom tomonga harakatlanishidir. Yurakni qon bilan ta'minlaydigan pastki kava vena burishishi mumkin. Shu sababli qon ta'minoti buziladi va bu nafaqat og'ir oqibatlarga, balki o'limga ham olib kelishi mumkin.
Effuzion plevritni davolash
Agar yuqoridagi usullar kasallikni aniqlash uchun ishlatilsa, u boshqa vositalar yordamida bartaraf etiladi. Yuqorida plevrit nima ekanligi va uning belgilari haqida aytib o'tilgan. Davolashga ham hozir biroz e'tibor berish kerak.
Bemor oʻtkazishi kerak boʻlgan muolajalar:
- Punksiyon qilinmoqda. Bu diagnostika uchun ham, suyuqlikni chiqarish uchun ham kerak. Bu bir marta amalga oshiriladi, chunki keyin adezyonlar hosil bo'ladi. 1,5 litrgacha suv chiqarish mumkin.
- Antibiotiklarni qabul qilish. Agar kasallik bakteriyalar rivojlanishiga sabab bo'lgan bo'lsa, buyuriladi.
- Kodein o'z ichiga olgan dorilar kursidan o'tish. Bu balg'am chiqarish uchun zarur.
- Erkin gistamin ta'sirini bostiruvchi antigistaminlarni qabul qilish. Eng mashhurlari "Diazolin", "Erius" va "Cetrin" kabi dorilar.
- Istiqbolni tushiruvchi vositalardan foydalanish. Ularsiz qiyinyallig'lanishni bartaraf etish. Medsikam va Ibuprofen eng yaxshi yordam beradi.
- Ogʻriq qoldiruvchi vositalar qabul qilish. Eng yaxshi dorilar Nimesil, Cefekon, Tramadol va Nise.
- Duretiklardan foydalanish. Eng samaralilari "Indapamid", "Veroshpiron" va "Diakarb".
Ushbu mablag'lar yordamida keksa va o'rta yoshdagi bemorlarda o'pka plevritining belgilari davolanadi. Ayniqsa og'ir holatlarda shifokor glyukokortikosteroidlarni buyurishi mumkin. Ular juda keng faoliyat doirasiga ega. Ushbu dorilar antitoksik, immunosupressiv, yallig'lanishga qarshi, shokga qarshi va desensibilizatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lmasa, shifokor induktotermiya, diatermiya, elektroforez, massaj, ko'krak qafasining ultrabinafsha nurlanishi, loy o'ramlari va kerosinli ilovalarni buyurishi mumkin.
Yiringli plevrit
Bu men gapirmoqchi boʻlgan kasallikning uchinchi turi. Bu kasallik plevra bo'shlig'ida yiringning to'planishi bilan tavsiflanadi. Parietal membrana bilan birga o'pka ham ta'sir qiladi. Qoida tariqasida, bu kasallik gripp yoki krup tipidagi pnevmoniyadan keyin yuzaga keladigan asoratdir.
Bu holatda kattalardagi plevrit belgilari:
- Toʻliq nafas ololmaslik, bu jarayonda qiyinchilik.
- Ko'krak qafasidagi tikuv og'rig'i.
- Aniq nafas qisilishi.
- Balg'am bilan birga keladigan yo'tal, agar kasallik o'pka xo'ppozidan keyin sodir bo'lsayoki pnevmoniya.
- Tana haroratining sezilarli darajada oshishi.
- Yon sohada og'riq.
- Oddiy zaiflik.
- Yotal kechasi tezlashadi.
Agar siz kasallikni e'tiborsiz qoldirsangiz, vaqt o'tishi bilan isitma o'tmaydigan normaga aylanadi va yurak urish tezligi daqiqada 120 dan 130 gacha urish oralig'ida barqaror saqlanadi. Eng yomon holatda, havo massalari va yiringning plevra bo'shlig'iga o'tishi mumkin. Bu o'pka xo'ppozining yorilishi bilan bog'liq. Natijada plevral shok.
Yiringli plevritni davolash
Uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Kasallikning ushbu shakli bo'lsa, kattalardagi plevrit belgilarini bartaraf etish qiyinroq. Asosiy vazifa infektsiyani va o'zini namoyon qila boshlagan intoksikatsiya belgilarini yo'q qilishdir. Shuningdek, siz kasallangan organlarning to'liq faoliyatini tiklashingiz kerak bo'ladi.
Birinchidan, shifokor yiringli fokusni yo'q qiladi, shundan so'ng u o'pkani to'g'rilaydi. Keyin plevra birgalikda o'sishi uchun biroz vaqt kutishingiz kerak. Shundan so'ng, fokus bo'shlig'ining obliteratsiyasi sodir bo'lishi kerak. Shundan keyingina shifokor kasallikning surunkali shaklga o'tishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan plevradagi bog'lamlar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradigan davolanishni buyuradi.
Terapiyaning asosi ekssudatni chiqarish tartibi hisoblanadi. Penitsillinni bo'shliqqa mushak ichiga yuborish bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. Ayniqsa qiyin vaziyatlarda shifokor qizil qon tanachalari yoki plazma quyishni buyuradi. Agar bemor juda yomon ahvolda bo'lsa, qovurg'a rezektsiyasiga qaratilgan jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi.
Xalq davolari
Va ularga aytish kerak, chunki biz plevrit belgilari haqida gapiramiz. Xalq davolari bilan davolanish yaxshi qo'shimcha terapiya bo'lishi mumkin, ammo uni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin o'tkazishga ruxsat beriladi, chunki kontrendikatsiyalar bo'lishi mumkin. Mana bir necha oddiy va samarali retseptlar:
- Har ovqatdan keyin pulpa bilan 1/4 chashka yangi siqilgan olcha sharbatini iching.
- Teng nisbatda, asal va lampochkalardan siqilgan sharbatni ehtiyotkorlik bilan aralashtiring. Olingan aralashmani kuniga ikki marta ovqatdan keyin 1 osh qoshiqdan iching.
- Bir stakan aloe sharbatini bir xil miqdordagi jo'ka asal va o'simlik moyi bilan aralashtiring. Quritilgan qayin kurtaklari (100 g) va ohak gullari (50 g) qo'shing. 40 daqiqa davomida past olovda pishiring. Har ovqatdan keyin 2 osh qoshiq iching.
- Har biriga 1 choy qoshiqdan yalpiz barglari va koltsfootni aralashtiring. Bir stakan qaynoq suv quying va uch soat davomida pishiring. Olingan hajmni uchta porsiyaga bo'linib, nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin iching. Har kuni yangi infuzion tayyorlang va bir hafta iching.
O'pka plevritining alomatlari va uning asoratlarini xalq davolari bilan davolash, agar odam tibbiy tavsiyalarga ham amal qilsa, samarali bo'ladi. Qanday bo'lmasin, dorilar eng samarali hisoblanadi.
Keksa bemorlarda
Keksa yoshdagi o'pka plevritining belgilari va davolash usullari alohida muhokama qilinishi kerak. Buni aytish muhimular yoshi tufayli eng zaif hisoblanadi. Ular ko'pincha turg'un jarayonlarga ega, o'tirgan turmush tarzini olib borishga majbur bo'lganlar ham oyoq-qo'llarining shishishiga ega. Bundan tashqari, bu kasallik ko'pincha keksa odamlarning aksariyatida uchraydigan artritning natijasidir.
Agar biz keksa yoshdagi plevrit belgilarini bartaraf etishga qaratilgan davolash haqida gapiradigan bo'lsak, unda ayniqsa aniq farqlar bo'lmaydi. Faqatgina ogohlantirish shundaki, ular juda kichik dozalarda gormonal dorilarni buyurishadi. Shunga qaramay, organizm, yoshga qarab, kamroq gormonlar ishlab chiqaradi va ularning ba'zilarini shakllantirish jarayonlari butunlay to'xtaydi.
Natijalar
O'pka plevritining belgilari, xalq tabobati va dori vositalari bilan davolash, tashxis qo'yish haqida ko'p narsa aytilgan. Va nihoyat, kasallikni e'tiborsiz qoldirish nimalarga olib kelishi mumkinligi haqida bir necha so'z aytaylik.
Oqibatlari juda boshqacha. Eng keng tarqalganlari:
- Bronxoplevral oqmalar va bitishmalar paydo bo'lishi.
- Qon aylanish etishmovchiligi surunkali shaklga o'tadi.
- O'pkada yiring to'planishi ta'sirida erkin bo'shliq hosil bo'lishi.
- Plevraning chandig'i, bir o'pkaning to'liq tiqilib qolishi bilan to'la.
- Parenximali organlar amiloidozining shakllanishi. Ushbu asoratni boshdan kechirgan bemorlarning deyarli 50 foizi o'lim bilan yakunlangan. Ammo u kamdan-kam hollarda rivojlanadi, bundan tashqari, faqat immuniteti zaif odamlarda - bolalar va qariyalarda.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, odamlar, hattoushbu kasallikdan davolanganlar uzoq vaqt davomida shifokorda ro'yxatdan o'tishlari shart. Bundan tashqari, yuqori kaloriyali va boyitilgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz, muntazam ravishda profilaktika choralarini ko'rishingiz, hipotermiyadan qochishingiz va ayniqsa zararli sharoitlarda ishlamasligingiz kerak.
