Yurak fibrozi - kollagen ishlab chiqarishning tezlashishi va yallig'lanish tufayli biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi bilan tavsiflangan kasallik. Ushbu patologiya to'qimalarning zichlashishiga va ularda chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi.
Uning paydo bo'lishining sabablari nimada? Qanday alomatlar bor? Fibroz qanday aniqlanadi, uni qanday davolash mumkin? Bu haqda maqolada oʻqing.
Sabablar
Umumiy hollarda bularga surunkali kasalliklar va yallig'lanish jarayonlari kiradi. Kamdan kam hollarda kasallik radiatsiya ta'siri, travma, og'ir allergik reaktsiyalar, infektsiyalar va zaif immunitetdan keyin paydo bo'ladi.
Ammo, agar yurak fibrozining sabablari haqida gapiradigan bo'lsak (bu nima - yuqorida aytib o'tilgan), shuni ta'kidlash kerakki, bu holda asosiy qo'zg'atuvchi omil miokard infarkti, shuningdek, yoshga bog'liq o'zgarishlardir. tana.
Ammo bu erda ham hamma narsa noaniq. Agar, masalan, odamga aorta fibrozi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda shikastlanishlar, yuqumli kasalliklar bo'lishi mumkin.kasalliklar va allergiya. Mitral qopqoqning varaqalari ta'sirlanganligi ma'lum bo'lganda, bu holda, ehtimol, revmatik jarayonlar zaruriy shartlardir. Ular biriktiruvchi toʻqimalarga salbiy taʼsir koʻrsatadi.
Chunki har bir holat alohida koʻrib chiqilishi kerak.
Kasallik shakllari
Yurakning fibroz o'choqlari cheklangan jarayondir. Patologiyaning dastlabki bosqichi, boshqacha qilib aytganda. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, u diffuz bosqichga o'tadi. Ko'p miqdorda shikastlangan to'qimalar bilan tavsiflanadi.
Oxirgi bosqich - kist fibrozi. Metabolizmga ta'sir qiluvchi, shuningdek, ko'pincha kistlarning paydo bo'lishiga olib keladigan alohida jiddiy kasallik. Ular inson hayoti va sog‘lig‘iga tahdid solishi ham ma’lum.
Aorta qopqog'i varaqlarining fibrozi
Biz ushbu patologiyani muhokama qilishdan boshlashimiz kerak. Bu holda yurak klapanlarining fibrozi inson tanasining asosiy arteriyasi - aortaga ta'sir qiladi. Aynan u qonning tizimli qon aylanishi orqali harakatini amalga oshiradi.
Ushbu patologiya yuzaga kelganda bir yoki bir nechta klapanlarning devor qalinligi ortadi. Ular silliq, elastik va nozik bo'lishni to'xtatadi, bu ularning faoliyatida aks etadi. To'qimalar o'sadi, uning ichida kapillyarlarning soni kamayadi. U kamroq ozuqa olishni boshlaydi. Natijada, klapan hujayralarining bir qismi nobud bo'ladi. Va tolali to'qima hosil bo'ladi. Qanchalik ko'p bo'lsa, vana ishida ko'proq buzilishlar namoyon bo'ladi. Qattiq to'xtaydi. AniqQorinchadan chiqqan qonning bir qismi atriumga qaytib oqib, uning cho‘zilishiga olib keladi.
Shuningdek, ushbu patologiya bilan vana ochilishi torayishi mumkin. Bu stenoz shakllanishi bilan to'la.
Oldin shartlar va alomatlar
Yurakning aorta qopqog'i fibrozi kabi patologiya haqida gapirishni davom ettirib, unga nima sabab bo'lganini eslatib o'tish kerak. Buning sabablari ko'pincha quyidagilar:
- Miokard infarkti.
- Birlashtiruvchi to'qimalarning yuqumli kasalliklari.
- Yurak nuqsonlari.
- O'pka funktsiyasi buzilgan.
- Odamning sog'lig'iga mos kelmaydigan ortiqcha jismoniy mashqlar.
- Alkogol yoki nikotinga qaramlik.
- Rejim yoki uning doimiy buzilishi.
- Surunkali stress.
- Dori-darmonlarni shifokor nazoratisiz qabul qilish.
- Surunkali k altsiy tanqisligi.
- Qon xolesterin darajasi doimiy ravishda ko'tariladi.
- Genetik moyillik.
Valvulyar fibroz quyidagi alomatlar bilan ko'rsatiladi:
- Nafas qisilishi, hatto ozgina jismoniy zo'riqishda ham va hatto ovqatdan keyin ham.
- Umumdorligi pasaygan.
- Oqarganlik va letargiya.
- Asossiz vazn yoʻqotish.
- Ko'krak qafasidagi og'irlik yoki nozik og'riq.
- Yuqori yurak urishi.
- Oyoq-qo'llarning shishishi.
- Bosh aylanishi, koʻpincha ertalab.
- Tinnitus.
Bu kasallik dastlabki bosqichlarda deyarli o'zini namoyon qilmasligini ta'kidlash kerak. Kritik bo'lmagan holat engil alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bemorlar bunga e'tibor bermaydilar. Ammo erta bosqichda patologiyani qanday aniqlash mumkin? Buning uchun yiliga kamida bir marta umumiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.
Diagnoz
Yuqoridagilarga asoslanib, yurak fibrozi nima ekanligini tushunish mumkin. Bu erta bosqichlarda amalda o'zini namoyon qilmaydigan patologiya bo'lib, kelajakda uning turidan qat'i nazar, ushbu kasallik uchun umumiy simptomlar bilan birga keladi.
Shuning uchun universal diagnostika usullari qo'llaniladi. Birinchi bosqichda har bir bemor siydik, qonning umumiy klinik sinovlaridan o'tishi, shuningdek, EKGdan o'tishi kerak. Biroq, ularning yordami bilan miyokardda faqat ishemik yoki yallig'lanish jarayonini aniqlash mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun quyidagi instrumental usullar kerak:
- Yurakning ultratovush tekshiruvi. Bu valfning torayishi yoki etishmovchiligi darajasini aniqlashning eng ishonchli usuli. Shuningdek, u miokardning kontraktil funktsiyasini va sistol paytida aortaga kiradigan qon hajmini baholashga imkon beradi.
- Rentgen. Ushbu usul yordamida o'pkada tiqilib qolish, yurakning haddan tashqari yuklanishi, shuningdek, klapanlarda k altsiy birikmalariga reaktsiya sifatida miyokard gipertrofiyasini aniqlash mumkin.
- MRT va KT. Bu usullar differentsial diagnostika zarurati tug'ilganda qo'llaniladi. Yoki operatsiyadan oldin.
Roʻyxatda keltirilgandiagnostik chora-tadbirlar nafaqat yurak fibrozining qanchalik kuchli rivojlanganligini aniqlashi mumkin. Ular organizmdagi yallig'lanish jarayonlari va virusli infektsiyalarni aniqlashga yordam beradi. Bu juda muhim, chunki ular fibrozning kechishini murakkablashtiradi va shuning uchun terapiyani tayinlash va davolashda ularni hisobga olish kerak.
Aorta ildizi fibrozi
Bu patologiyaning eng keng tarqalgan turlaridan biri. Uni boshqa yurak fibrozlaridan ajratib turadigan ayrim xususiyatlar mavjud.
Patologik aorta ildizi bemorning nafas olish funktsiyasining buzilishiga sabab bo'ladi. Qon oddiygina kislorod bilan boyitilmaydi. Shuning uchun ko'pchilikning terisi oqarib ketadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi, lablar ko'karadi.
Yurakning nasos funksiyasi susayganligi sababli qon tomirlari ortiqcha yuklanadi. Bu organlarning venoz qon bilan to'lib ketishi bilan to'la. Natijada arteriolalar va venulalarda bosim ko'tarilib, patologik o'zgarishlar yuzaga keladi.
Vaqt o’tishi bilan tananing o’ng tomonida og’irlik sezila boshlaydi, shish paydo bo’ladi, miokardning qisqarish funksiyasi zaiflashadi, yurak yetishmovchiligi kuchayadi. Biroq, barcha turdagi patologiyalar bunday oqibatlarga olib keladi - bu yurakning interventrikulyar septumining fibrozi yoki aorta ildizi bo'ladimi. Ulardan qochish uchun kasallikni davolash kerak. Aks holda, yurak kompensatsiya qobiliyatini yo'qotadi.
Yurakning IVS fibrozi - bu nima?
Buni ham aytish kerak. IVS fibrozi - interventrikulyar septumning patologiyasi va juda keng tarqalgan. Bu halokatlikasallik uch yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi.
U xomilalik rivojlanish bosqichida yurakning chap va o'ng qorinchalari o'rtasida xabar shakllanishida o'zini namoyon qiladi. Bu o'tkir gemodinamik buzilishlarga olib keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu anomaliya 17-42% hollarda mustaqil izolyatsiya qilingan kasallik sifatida uchraydi.
Yuqoridagi barcha belgilar bilan namoyon bo'ladi - charchoq, nafas qisilishi, atriyal fibrilatsiya. Ammo bundan tashqari, bolalarda jismoniy rivojlanish ham kechikadi.
Yurakning IVS fibrozi juda jiddiy patologiya hisoblanadi. Qanday kasallik allaqachon aniq. Ammo shuni ham ta'kidlash kerakki, u ko'pincha yurak bo'lmagan lokalizatsiya patologiyalari bilan birga keladi. Bu Daun sindromi, buyraklar faoliyatining barcha turlari va boshqalar bo'lishi mumkin.
Birinchi 8 hafta ichida ayniqsa kuchli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan ushbu patologiyaning shakllanishiga olib keladigan omillarga quyidagilar kiradi:
- Virusli lezyonlar.
- Patogen bakterial mikroflora.
- Parotit.
- Endokrin tizim patologiyalari.
- Giyohvand moddalar va alkogol bilan zaharlanish.
- Radiatsion ionlashtiruvchi ta'sir.
- Homilador ayolning ratsionida mikroelementlar va vitaminlarning keskin etishmasligi.
- Ochiq toksikoz.
- Homilador boʻlish xavfi.
- Gormonal dorilarni qabul qilish.
Shuningdek, ushbu turdagi yurak fibrozi genetik etiologiyaga ega bo'lishi mumkin. Bunday hollarda mutatsiya oyoq-qo'llarining rivojlanishidagi anomaliyalar va tayanch-harakat tizimi bilan birlashtiriladi.mashina.
IVS fibrozidagi og'ishlar
Gemodinamik intrakardiyak buzilishlar chaqaloq tug'ilgandan 3-5 kun o'tgach o'zini namoyon qila boshlaydi.
Bunday yoshda tashxis qo'yish juda qiyin. Yurakda begona shovqinlar yo'q, chunki qon bosimi ikkala qorincha bo'limida ham proportsionaldir.
Bu ta'sirning nomi bor - neonatal o'pka gipertenziyasi. Vaqt o'tishi bilan bosim pasayishni boshlaydi. Keyin diagnostika uchun zarur bo'lgan gradient yaratiladi. Va qon yuqori bosim maydonidan past bosim maydoniga (chapdan o'ngga) aylana boshlaydi.
Bosim ostida yuzaga keladigan patologik kanal orqali in'ektsiya tufayli qorincha bo'shlig'i devorlarining gipertrofiyasi paydo bo'ladi. Keyin yurakni o'pka bilan bog'laydigan asosiy arteriya ham kengayadi.
Bosim tez o'sib bormoqda, o'pka to'qimalarining refleksli spazmi mavjud. Kislorod yo'qolgan suyuqlikning qon ketishi tufayli gipoksiya barcha mushak to'qimalari va organlarida paydo bo'ladi. Natijada kislorod ochligi.
IVS fibrozining diagnostikasi
U haqida gapirmaslikning iloji yo'q. Yurak septumining fibrozining shubhasi chaqaloqni kardiolog tomonidan tekshirish paytida aniqlanishi mumkin. Agar mutaxassis mushak organini tinglashda hech bo'lmaganda eng kichik alomatlarni aniqlasa, u instrumental asboblar yordamida qo'shimcha diagnostikani buyuradi.
Buning yordamida kelajakda asoratlarni oldini olish mumkin bo'ladi. Bugungi kundahar qanday disfunktsiya yoki patologiyaning diagnostikasi ultratovush va rentgen apparatlari yordamida kompleks tarzda amalga oshiriladi. 2D doppler ekokardiyografi, angiokardiografiya va boshqalar buyurilishi mumkin.
Sifatli diagnostika ob'ektiv va to'liq klinik ko'rinishni shakllantirishga yordam beradi, shuningdek, patologik jarayonning barcha yashirin nuanslarini aniqlaydi.
Chaqaloqlarda septal fibroz erta bosqichda aniqlanganligi sababli, ko'pincha jarrohlikdan voz kechish mumkin. Ammo bolaning ahvolini dinamik kuzatish kerak. Kamdan kam hollarda nuqsonli shunt 1 yoshdan 4 yoshgacha o'z-o'zidan yopiladi.
Boshqa hollarda konservativ davo yoki jarrohlik tuzatish koʻrsatiladi.
Yurak tugunlarining patologiyasi
Kasallikning yana bir keng tarqalgan turi. Yurak varaqlarining fibrozi (aniqrog'i, mitral qopqoq) revmatik jarayonlar yoki infektsiyalar natijasida yuzaga keladigan patologiya. U qanday tavsiflanadi? Mitral qopqoqning siqilgan varaqasi. Fibroz natijasida u elastikligini yo'qotadi. Ko'pincha klapanlarda chandiqlar paydo bo'ladi.
Ushbu patologiya bilan klapan qorincha va atrium orasidagi teshikni ochish va keyin uni yopish qobiliyatini yo'qotadi.
Agar bu holat oʻz vaqtida davolanmasa, diffuz miokard fibrozi yoki koronar qon taʼminoti etishmovchiligi yuzaga kelishi mumkin.
Semptomlar boshqa turdagi patologiyalar bilan bir xil. Nimadiagnostika haqida? Bunday holda, ikki o'lchovli ekokardiyografiya yurak fibrozi uchun ultratovush tekshiruvidan ko'ra samaraliroq usul hisoblanadi.
Ushbu protsedura ko'ndalang va bo'ylama kesmalarning proektsiyasida mitral qopqoqni o'rganish imkonini beradi. 2D tasvir klapan tuzilishidagi o‘zgarishlarni baholash, regurgitatsiyani aniqlash, shuningdek, o‘pka arteriyasidagi bosimni hisoblash imkonini beradi.
Shuningdek, yurak klapanlarining fibrozi bilan rentgen nurlari majburiydir. Olingan rasmda qovurg'a va interlobar plevra bo'ylab tiqilib qolgan o'pka ildizlari va plevra chiziqlari ko'rsatilgan.
Davolash
Ko'rib chiqilayotgan mavzuga qiziqqan har bir odam yurakning chap qorinchasidan kelib chiqadigan fibrozni davolash mumkinmi yoki yo'qligi bilan qiziqadi?
Agar patologiya regurgitatsiya yoki stenozga olib keladigan darajada aniq shakllanmagan bo'lsa, terapiya talab qilinmaydi. Siz shunchaki sog'lom turmush tarzini olib borishingiz, rejimga rioya qilishingiz, stressli vaziyatlardan qochishingiz, shuningdek, muntazam ravishda kardiologga murojaat qilishingiz va ekokardioskopiya qilishingiz kerak.
Ammo, arterial gipertenziya, miokard ishemiyasi, atriyal fibrilatsiya va h.k.lar mavjud boʻlsa, siz kasallikning xususiyatiga qarab terapiyani tanlashingiz kerak boʻladi.
Agar yurak fibrozi yuqoridagi barcha belgilar bilan birga bo'lsa yoki hatto etishmovchilik yuzaga kelgan bo'lsa, glikozidlar va diuretiklar kerak bo'ladi. Qoida tariqasida, "Digoksin" (0,25 mg dozada) kuniga ikki marta yarim tabletkadan buyuriladi. Kurs 5 kun davom etadi. Diuretiklardan "Indapamid" buyuriladi, uni qabul qilish kerakErtalab 2,5 yoki 1,5 mg.
Agar patologiya og'ir bo'lsa, u holda yurak fibrozini davolash Veroshpiron (har biri 50 yoki 25 mg), Furosemid (20-80 mg) va Diuver (5 yoki 10 mg)siz to'liq bo'lmaydi. Bu dorilarning barchasi ertalab olinishi kerak.
Jarrohlik
Bemorga yurakning sezilarli fibrozi tashxisi qo'yilgan bo'lsa kerak. Chunki bu darajadagi patologiya 2, 3 va 4 darajali klapan halqasining stenoziga olib keladi.
Odatda, bunday hollarda bemorlar qopqoqni almashtirish jarrohligi yoki bitishmalarning jarrohlik kesilishiga yuboriladi, bu komissurotomiya deb ham ataladi.
Bizning vaqtimizda bunday tartiblar turli yo'llar bilan amalga oshiriladi. Ular yurak-o'pka apparati yordamida ochiq yurakda operatsiya qilishlari mumkin. Yoki femoral, inguinal va hokazolarni o'z ichiga olgan periferik katta arteriyalar orqali tomir ichiga kirishdan foydalaning.
Qoida tariqasida sintetik materiallardan tayyorlangan mexanik zamonaviy protezlar qo'llaniladi. Bir oz kamroq, cho'chqa klapanlaridan tayyorlangan biologiklar ishlatiladi.
Yurak fibrozisi bilan og'rigan bemorda qopqoq varaqlarining etishmovchiligi shakllangan bo'lsa, yopilmaydigan varaqlarni tikish bilan jarrohlik plastik jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Yoki ular protez qiladilar.
Prognoz va oqibatlari
Buni oxirida aytish kerak. Afsuski, kamdan-kam hollarda yurak fibrozi bilan hech qanday oqibatlar bo'lmaydi. Ular ertami-kechmi paydo bo'ladi. Qanchalik kattaularning paydo bo'lish ehtimoli uning dastlab yaratilgan sababiga bog'liq.
Demak, yurak nuqsonlarining shakllanishi etishmovchilik yoki stenozga qaraganda ancha keng tarqalgan. K altsiy konlari bilan aorta devorlarining aterosklerozi revmatik bo'lmagan kasalliklarga olib keladi. Shunday ekan, qanday oqibatlarga duch kelishingizni oldindan aytib bo‘lmaydi.
Va asoratlar, o'z navbatida, prognozni aniqlaydi. Agar fibroz regürjitatsiya yoki stenoz bilan birga bo'lmasa, u qulay bo'ladi. Ammo gemodinamik jihatdan ahamiyatli nuqsonlar bo'lsa, odamning ahvoli yaxshi bo'lmaydi.
Agar operatsiya ko'rsatilgan bo'lsa, prognoz uning o'z vaqtida amalga oshirilishiga bog'liq bo'ladi. Muvaffaqiyatli jarrohlik aralashuvi taqdirda, insonning umr ko'rish davomiyligi uzayadi va uning sifati sezilarli darajada yaxshilanadi.
Bemorga eslatma
Har qanday turdagi, shakl va bosqichdagi fibroz bilan duch kelgan har bir inson hayot sifatini saqlab qolish, shuningdek, ahvolining yomonlashuviga yo'l qo'ymaslik uchun o'z turmush tarzi va odatlarini o'zgartirishi kerakligini tushunishi kerak..
Alkogol va nikotindan voz kechishingiz, qahva, kuchli choy, kakao va energetik ichimliklarni dietangizdan butunlay chiqarib tashlashingiz kerak bo'ladi. Ularni immunitetga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan dorivor o'tlar qaynatmalari bilan almashtirish kerak.
Sogʻligʻingizga ham yaxshi gʻamxoʻrlik qilishingiz kerak boʻladi. Infektsiyalarning tanaga kirib borishiga yo'l qo'ymaslik mumkin emas! Ular tananing holatiga salbiy ta'sir qiladi, shuningdek, immunitetni zaiflashtiradi.
Bahorda xuddi shu sababga ko'ra vaqishda siz qo'shimcha mineral va vitamin komplekslarini olishingiz kerak bo'ladi. Bu organizmning zararli bakteriyalar va viruslarga chidamliligini oshirish uchun kerak. Qaysi komplekslarni ichish kerak, shifokor tekshiruvdan keyin bemorga aytadi.
Va nihoyat, inson ortiqcha kuchlanish, stress va jismoniy ortiqcha yuklanishdan qochishi kerak. Va agar u yuqumli yoki virusli kasallik bilan kasal bo'lib qolsa, shoshilinch ravishda terapevtga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Fibrozning mavjudligiga aniqlik kiritish muhimdir - davolanishni tayinlashda mutaxassis bu faktni albatta hisobga oladi.
