Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari ro'yxatida shifokorlar o't pufagi saratonini ham chaqirishadi. Ushbu kasallikning kamdan-kam uchraydiganiga qaramay (faqat 20% hollarda butun ovqat hazm qilish tizimining saraton o'smalari), bu tashxis uzoq muddatli davolanish va dastlabki bosqichda alomatlar yo'qligi bilan qo'rqinchli.
Bunday tashxisga duch kelgan odamlarda, albatta, koʻplab savollar boʻladi. Erta bosqichlarda onkologiyani qanday aniqlash mumkin? Odamlar 4-bosqich o't pufagi saratoni bilan qancha vaqt yashaydilar? Kasallikdan butunlay qutulish mumkinmi? Bu savollar juda muhim, shuning uchun diagnostika va davolashning barcha jihatlari tartibda saralanishi kerak.
Asosiy tushunchalar
O't pufagi aslida nima? Bu juda kichik loviya shaklidagi organ. U jigarning pastki qismida joylashgan. O't pufagining asosiy vazifasi o'tni saqlashdir - oziq-ovqat hazm qilishda ishtirok etadigan maxsus sekretor suyuqlik.
O't pufagi saratoni onkologik kasallikdir. Organning to'qimalarida patologik hujayralar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Vaqt o'tishi bilan bu hujayralar o'sib, bo'linib, shish hosil qiladi. Bundayneoplazma o't pufagi va qo'shni organlarning to'g'ri ishlashini bloklaydi. O't pufagi saratoni kasalliklarini xalqaro tasniflash kodi (ICD-10) C23.
Ta'kidlanishicha, insoniyatning ayollar yarmi ushbu kasallikka ko'proq moyil bo'ladi: statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday tashxisga ega bo'lgan ayollar erkaklarnikiga qaraganda deyarli ikki baravar ko'p. Shunday qilib, 2013 yilda Rossiyada 2180 ayol va 1122 erkakda jigardan tashqari o't yo'llarining o'smalari aniqlangan (o't pufagi haqida alohida ma'lumotlar mavjud emas).
Yosh toifalariga kelsak, bemorlarning aksariyati 50 yoshga to'lgan odamlardir. Shifokorlarning ta'kidlashicha, so'nggi o'n yil ichida o't pufagi saratoni 30 va undan katta yoshdagi odamlarda tobora ko'proq tashxis qo'yilgan. Bolalarda kasallik holatlari ham aniqlangan, ammo ular alohida.
Tashxis va davolashning qiyinligi nimada? Asosiy sabab - asosan kasallikning oxirgi bosqichlarida bemorlarning murojaati. Bu davolanishni ancha qiyinlashtiradi.
O't pufagi saratonining sabablari
Olimlar atipik hujayralar rivojlanishiga turtki bo'lgan aniq sabablarni nomlay olmaydilar. Biroq, doimiy statistika o't pufagi saratoni xavfini oshirishi mumkin bo'lgan omillarni aniqladi:
Bu yallig'lanishli tabiatning o't pufagining turli kasalliklari, toshlarning mavjudligi. O'tmishda ushbu turdagi onkologiya bilan og'rigan bemorlarning 85 foizi o't pufagi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan. Bu organning surunkali yallig'lanishi va toshlar. Shu bilan birga, e'tiborga olindi: o't pufagidagi toshlar qanchalik katta bo'lsa, xavfli o'sma xavfi shunchalik yuqori bo'ladi
- Ba'zi moddalar bilan doimiy aloqa qilish. Bemorlar orasida xavfli ishlab chiqarishlarda (rezina yoki metallurgiya sanoati) ko'plab ishchilar bor. Bu kimyoviy moddalarning yuqori konsentratsiyasi bilan izohlanadi.
- O't yo'llarining kistasi. Bunday patologik hodisa ko'pincha prekanseroz deb ataladi. Gap shundaki, kist safro bilan to'ldirilgan neoplazmadir. Muayyan sharoitlarda kist hajmi kattalashishi mumkin, so'ngra yomon xulqli o'smaga aylanadi va o't pufagi saratoni belgilarini ko'rsatishi mumkin. Kistga birinchi shubhada, imkon qadar tezroq klinikaga borishingiz kerak.
- “Chinni” oʻt pufagi. Ushbu tibbiy atama organning patologik holatini aniqlash uchun ishlatiladi, unda o't pufagining barcha devorlari k altsiy konlari bilan qoplangan. Bu holat kuchli yallig'lanish bilan sodir bo'ladi. An'anaga ko'ra, zararlangan organ olib tashlanadi, chunki u ko'pincha onkologiyaga olib keladi.
- Tifo isitmasi. Bugungi kunga kelib, tif isitmasi bilan kasallanish juda kam uchraydigan hodisadir, ammo agar u sodir bo'lsa, bemorda o't pufagi saratoni belgilarini rivojlanish ehtimoli deyarli 6 baravar yuqori.
- Yoshga bogʻliq oʻzgarishlar. Yoshi bilan mutlaqo har bir odamning tanasida hujayra darajasida qaytarilmas hodisalar yuzaga keladi, bu atipik hujayralar o'sishiga olib kelishi mumkin. Buni statistik ma'lumotlar to'liq tasdiqlaydi: bemorlarning aksariyati keksalar toifasiga kiradi.
- Yomon odatlar. Ro'yxatga chekish, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish,noto'g'ri ovqatlanish.
O'sma gistologiyasi
O't pufagi saratoni odatda ma'lum xususiyatlarga ko'ra bir necha toifalarga bo'linadi.
Hujayralarning gistologik tuzilishiga ko'ra o'smalarning bir necha turlari ajratiladi:
- skuamoz hujayrali saraton - epiteliya qatlami va shilliq qavatida paydo bo'ladigan o'simta;
- adenokarsinoma - bunday neoplazma organ epiteliyasida joylashgan bez hujayralarida paydo bo'ladi;
- ssirrhous;
- qattiq - lotincha solidum (qattiq) so'zidan olingan bo'lib, bunday o'simta plastinkalarda joylashgan hujayralar guruhidir;
- yomon tabaqalangan - bu saraton hujayralari ko'pincha tartibsiz shakldagi yadrolarga va anormal tuzilishga ega.
O'smaning lokalizatsiyasi
Xarfli neoplazmaning joylashishiga ko'ra o't pufagi saratonining 2 turi mavjud:
- Mahalliylashtirilgan. Bu o't pufagining o'zida joylashgan va yaqin joylashgan to'qimalar va organlarga umuman ta'sir qilmaydigan o'sma turi. Ko'pincha, bu rasm o't pufagi saratoni rivojlanishining eng boshida kuzatiladi. Davolash prognozi ancha optimistik.
- Ishlab bo'lmaydi. Ushbu toifaga allaqachon metastazlangan o'smalar kiradi. Bu nima?
Metastazlar - bu zararli hujayralarning asosiy fokusdan (bu holda, o't pufagidan) inson tanasining boshqa turli to'qimalari va organlariga tarqalishi. Ko'pincha o't pufagi saratonining metastazlari tarqaladilimfa tizimi, jigar, ichaklar, oshqozon.
O't pufagi saratoni bosqichlari
Inson organizmida yuzaga keladigan patologik jarayonlarni yanada qulayroq tasniflash va tavsiflash uchun o't pufagi saratonini quyidagi bosqichda ajratish odatiy holdir:
- 0 bosqich - bu ko'pincha prekanser deb ataladi. Bu vaqtda patologik hujayralar organning shilliq qavatida joylashgan bo'lib, o'simtaning hajmi juda kichikdir. 0-bosqichda davolanishni boshlash kasallikdan butunlay xalos bo'lishga imkon beradi, ammo bunday onkologiyani aniqlash juda qiyin - hech qanday alomat yo'q.
- 1 bosqich. Malign hujayralar nafaqat shilliq qavatiga, balki to'qimalarning qo'shni qatlamlariga ham kiradi. O'simtaning diametri ham o'sib boradi. Ushbu bosqichda o't pufagi saratonining birinchi belgilari paydo bo'lishi mumkin, ammo ular amalda sezilmaydi. Ko'pgina hollarda, ushbu bosqichda kasallikning aniqlanishi boshqa sabablarga ko'ra tayinlangan tibbiy ko'rik paytida sodir bo'ladi.
- 2 bosqich (oʻrtacha). Bu bosqich faol o'simta o'sishi davrini o'z ichiga oladi. Bu vaqtga kelib, neoplazma ta'sirchan hajmga etadi, ammo o't pufagidan tashqariga chiqmaydi. Alomatlar yomonlashmoqda.
- 3 bosqich. O'simta rivojlanishining ushbu bosqichida ko'plab bemorlar klinikaga murojaat qilishadi, chunki aniq doimiy alomatlar paydo bo'ladi. Bu vaqtga kelib, o'simta allaqachon metastazlarga yaqinlashib qolgan.
- 4 bosqich. Ushbu bosqichda o't pufagi saratoni bir vaqtning o'zida bir nechta xususiyatlarga ega. Bu o'simtaning katta hajmi, yaqin atrofdagi to'qimalarning shikastlanishi(ya'ni, boshqa organlarga metastazlar), kasallikning ko'p sonli belgilari mavjudligi, o'simtaning davolanishga past sezgirligi.
Klinik rasm
Saratonni boshqa ko'plab kasalliklardan ajratib turadigan asosiy narsa - dastlabki bosqichlarda simptomlarning to'liq yo'qligi. Bu ko‘pchilik bemorlar shifokorga nima uchun kechikayotganini tushuntiruvchi asosiy muammo.
Bundan tashqari, o't pufagi saratonining ko'pgina belgilari boshqa saraton bo'lmagan kasalliklarga (masalan, surunkali xoletsistit) juda o'xshaydi. Shu bilan birga, barcha alomatlar paydo bo'lishi shart emas - ular saraton turiga va uning joylashgan joyiga qarab farq qilishi mumkin.
O't pufagi saratonining birinchi alomatlari:
- qorinning o'ng tomonida qovurg'alar ostidagi og'riqlar (dastavval og'riq juda kam uchraydi va qisqa davom etadi, lekin o'simta o'sishi bilan kuchayadi);
- shishishi va og'irlik hissi;
- tez-tez ko'ngil aynishi, qusish mumkin;
- axlat buzilishi (meteorizm to'satdan ich qotishi bilan almashtirilishi mumkin);
- ishtahaning etishmasligi yoki sezilarli darajada pasayishi.
Agar bu bosqichda odam shifokorga bormasa va davolanish boshlanmasa, o'simta rivojlanishda davom etadi. Biroz vaqt o'tgach, o't pufagi saratoni belgilari paydo bo'ladi, masalan:
- o'ng qovurg'a oldi bo'shlig'idagi og'riqlar tez-tez va uzoqroq bo'ladi, ular butun qorin, orqa, bo'yin yoki elkada tarqalishi mumkin;
- kuchli ko'ngil aynishiqusish bilan tugaydi, lekin bu ham yengillik keltirmaydi;
- o'smaning o'sishi o't pufagining kattalashishiga olib keladi - buning natijasida jigar kattalashganini o'z-o'zidan sezish mumkin;
- biroz sarg'ish teri rangi paydo bo'ladi;
- terining yonishi va qichishi;
- nafas qisilishi mavjud (nafaqat mashqdan keyin, balki dam olishda ham);
- ishtaha yaxshi yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin, shu bilan birga tana vazni keskin kamayadi;
- uzaygan yuqori tana harorati (37 dan 39 darajagacha);
- charchoq, kuchsizlik, apatiya.
Yana bir xarakterli belgi siydik va najas rangining o'zgarishi bo'lishi mumkin. Siydik qorayadi, najas esa, aksincha, ochroq bo'ladi.
Bemorlarning dastlabki tekshiruvi
O't pufagi saratonining 1-bosqichida uzoq vaqt davomida simptomlarning yo'qligi 70% hollarda bemorlar o'simta sezilarli hajmga yetgan va uzoq muddatli kompleks davolashni talab qilganda klinikaga murojaat qilishiga olib keladi.
Eng samarali terapiya kursini belgilash uchun shifokor kasallikning to'liq rasmini olishi kerak. Buning uchun u bir qator testlarni tayinlaydi va shuningdek:
- Bemorni toʻliq tekshirish. Dastlabki uchrashuvda shifokor bemorning so'zlaridan imkon qadar ko'proq ma'lumot olishi kerak. Bu sizga simptomlarning intensivligini baholash imkonini beradi. Shunga asoslanib, hozirgi kasallikning og'irligini taxmin qilish mumkin.
- Bemor hayotining xususiyatlari va uning kasallik tarixi bilan tanishish. Bunday tafsilotlar xavfning kattaligini baholashga imkon beradi.saraton rivojlanishi.
- Jismoniy tekshiruv. Ushbu kontseptsiya bemorni tekshirishni, tana haroratini o'lchashni, jigar hududini palpatsiya qilishni (organ hajmini oshirish uchun), teri va ko'z sklerasini sarg'ish rang mavjudligi uchun tekshirishni o'z ichiga oladi.
Laboratoriya tadqiqotlari
Laboratoriya tekshiruvlari o't pufagi saratonini aniqlamaydi, ammo test natijalari ma'lum bir organning patologik holatini aniq ko'rsatadi.
Quyidagi testlar bajariladi:
- Toʻliq siydik tahlili.
- Najas tahlili (koprogramma).
- Qon biokimyosi. O't pufagi kasalliklarida transaminazalar, bilirubin va ishqoriy fosfataza darajasining oshishi kuzatiladi.
- O'sma belgilarini aniqlash uchun qon testini tayinlang. Bunday diagnostika tanadagi xatarli hujayralar mavjudligi haqida ma'lumot olish imkonini beradi.
Instrumental diagnostika
Instrumental tadqiqot usullarini ishonch bilan tashxisning asosi deb atash mumkin, chunki bu tadqiqotlar natijalariga ko'ra shifokor o't pufagining holati, o'simta mavjudligi yoki yo'qligi, uning joylashuvi, hajmi haqida ma'lumot oladi. va metastazlar mavjudligi:
- O't pufagi va qorin bo'shlig'i ichki organlarining ultratovush tekshiruvi. Ushbu diagnostika usuli yordamida shishning hajmini va lokalizatsiyasini aniqlash mumkin. Bundan tashqari, siz ichki organlarning holatini baholashingiz va metastazlarni aniqlashingiz mumkin.
- Kompyuter tomografiyasi. Ushbu protsedura maxsus apparatda amalga oshiriladi va yaqin va barcha narsalarni ochib beraditanada mavjud bo'lgan uzoq metastazlar.
- Magnit-rezonans tomografiya. Miyaning holati (metastazlarning mavjudligi yoki yo'qligi) haqida ma'lumot beradi.
- Biopsiya. Ushbu tadqiqot eng muhimlaridan biridir. Jarayon o't pufagidan patologik hujayralarni yig'ishni o'z ichiga oladi. Shifokor uzun ingichka igna yordamida namuna oladi, so'ngra to'qimalarni gistologik tekshirish uchun yuboradi. Natijada saraton hujayralarining tabiati va gistologik xususiyatlari haqida aniq ma'lumotlar olinadi.
- Xoletsistografiya - bu kontrast moddadan foydalanadigan diagnostika usuli.
O't pufagi saratonini davolash
Ushbu kasallikni davolashning asosiy usuli - jarrohlik operatsiyasi. Uning davomida jarroh o't pufagini olib tashlaydi. Bu holatda ikkita variant mavjud:
- Xoletsistektomiya. O't pufagi olib tashlanadigan jarrohlik operatsiyasi. Davolashda bunday yondashuv faqat onkologiya erta aniqlangan hollarda mumkin.
- Xoletsistektomiya + jigar rezektsiyasi. 3-bosqichda o't pufagini olib tashlash samarasiz bo'ladi, chunki malign hujayralar allaqachon jigar to'qimalariga tarqalib ketgan. Bunday holda, operatsiya vaqtida jigarning o'ng bo'lagi ham chiqariladi. Ba'zi hollarda yaqin atrofdagi limfa tugunlarini rezektsiya qilish kerak bo'ladi.
Kasallikning so'nggi bosqichlarida o't pufagi saratoni operatsiya qilib bo'lmaydigan hisoblanadi, shuning uchun jarrohlik buyurilmaydi. Bu limfa tizimi, jigar, o'pka va miyaga ta'sir qiluvchi ko'plab metastazlar bilan izohlanadi. Bunday holda, indavolash sifatida radio va kimyoterapiya kurslari buyuriladi.
Radioterapiya - onkologiyani davolash usuli bo'lib, bemorga ionlashtiruvchi nurlanish ta'sir qiladi. Usulning mohiyati shundaki, malign hujayralar radiatsiyaga sezgir, shuning uchun bunday ta'sir ostida ular yo'q qilinadi. Ko'pincha radiatsiya terapiyasi jarrohlik operatsiyasidan oldin yoki keyin qo'shimcha ta'sir sifatida ishlatiladi. Bu davolash juda samarali, ammo jiddiy yon ta'sirga ega.
Kimyoterapiya - skalpeldan foydalanmasdan o'simtaga ta'sir qilishning yana bir usuli. Bunday holda, davolash patologik o'simta hujayralariga zararli ta'sir ko'rsatadigan kuchli dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan. Bosqichga, birga keladigan kasalliklarga va bemorning umumiy holatiga qarab, shifokor dorilarni tomir ichiga yuborish yoki og'iz orqali yuborishni buyuradi. Dozalash va davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinadi. Davolashning butun davri bir necha haftalik tanaffus bilan kurslarga bo'linadi.
O't pufagi saratoni uchun maxsus parhez
Onkologik kasalliklar butun inson tanasi uchun juda qiyin sinovdir. Shu bilan birga, o't pufagining ovqat hazm qilishda ishtirok etishi juda muhim, shuning uchun bu davrda ovqatlanish bilan bog'liq muammolar juda jiddiy qabul qilinishi kerak.
Saraton bilan og'rigan bemorning dietasi o't pufagi va jigarini iloji boricha engillashtiradigan tarzda tuzilishi kerak.
Ovqat kuniga kamida 5-6 marta, porsiyalari esa kichik boʻlishi kerak.
Afzal berishingiz kerakoson hazm bo'ladigan tolali va oqsilli ovqatlar.
Ogʻir taomlardan butunlay voz keching: yogʻli, shoʻr, qovurilgan, dudlangan, shirin.
Ratsion shunchalik xilma-xil bo'lishi kerakki, unda sabzavot va mevalar, yog'siz go'sht, baliq bo'lishi kerak.
Shubhasiz, shifokor buyurgan vitaminlar majmuasini ichish kerak. Bunday xun takviyesi inson immunitetini tiklashga yordam beradi.
Prognoz
Bunday tashxisga ega boʻlgan har bir bemor, albatta, oʻt pufagi saratoni bilan qancha vaqt yashashi bilan qiziqardi. Aslida hech kim aniq prognoz bera olmaydi. Davolash natijasi bir vaqtning o'zida bir nechta omillarga bog'liq, xususan: kasallikning bosqichi, saraton kasalligiga chalingan bemorning yoshi, birga keladigan kasalliklar, o'simtaning turi va joylashishi.
1-bosqichda bemorlarning 60% dan ortigʻi onkologiyadan davolanishi mumkin.
2-bosqichda boshlangan davolash 30% hollarda bemorlarning besh yillik omon qolish darajasini beradi.
3-bosqichda 10% hollarda besh yillik omon qolish darajasi kuzatiladi.
Oʻt pufagi saratonining 4-bosqichini davolashning eng past darajasi 10% dan kam.
Bunday ma'lumotlar bir necha o'n yillar davomida statistik ma'lumotlarning doimiy yuritilishi tufayli olingan. Statistik ma'lumotlar faqat kasallikning ma'lum bir bosqichida omon qolishning qancha foizi bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin, ammo har bir holatda bu statistika ishlamaydi. Hatto oxirgi bosqichda ham tiklanish imkoniyati mavjud, shuning uchun har qanday holatda ham kasallik bilan kurashishingiz kerak.
