Qo'shma travma tananing ko'plab a'zolari va joylariga og'ir travmatik ta'sirlardan keyin omon qolgan odamlarga xos bo'lgan turli xil tashxislarni o'z ichiga oladi. Bu erda, birinchi navbatda, jarohatlar ajralib turadi, ularda bosh va ichki organlarning murakkab shikastlanishlari bilan bir qatorda tayanch-harakat tizimi sohasida jiddiy buzilishlar mavjud.
Birlashgan jarohatlarning asosiy sabablari
Qoʻshma jarohatlar koʻpincha jiddiy baxtsiz hodisalar, baland balandlikdan qulash yoki zoʻravonlik harakatlari tufayli yuzaga keladi. Achinarli statistik ma'lumotlarga ko'ra, og'ir birgalikdagi jarohatlarning asosiy qismi yo'l-transport hodisalarida piyoda qatnashuvchilarda uchraydi. Shu bilan birga, eng tez-tez o'lim holatlari balandlikdan yiqilishda kuzatiladi.
Agar zo'ravonlik qurbonlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda bunday holatlar umurtqa pog'onasi va ichki organlarning shikastlanishi bilan birga jiddiy kranioserebral va yuz jarohatlari bilan tavsiflanadi.
Klinik rasm
Qo'shma travma turli xil alomatlar bilan tavsiflanishi mumkin,Bu, birinchi navbatda, eng jiddiy jarohatlarning lokalizatsiyasiga, qon yo'qotishning mavjudligiga, travmatik shok holatlariga, miya faoliyatining buzilishiga, yurak, nafas olish tizimining buzilishiga bog'liq.
Qo'shma jarohatlarda umumiy klinik ko'rinish hayot uchun xavfni yashiradigan etakchi zararga qarab belgilanadi. Biroq, bir xil og'irlikdagi bir nechta qo'rg'oshin jarohatlari bo'lishi odatiy hol emas.
Aloqador jarohatlar turlari
Murakkab kombinatsiyalangan politravmalarning eng oddiy tasnifi mavjud bo'lib, u shoshilinch shifokorlar tomonidan zarar darajasini aniqlash zarur bo'lsa, eng mos keladi.
Etakchi jarohatning tabiatiga koʻra, qoʻshma jarohatlar quyidagicha tasniflanadi:
- bosh miya va bosh suyagining ochiq yoki yopiq jarohatlari, koʻkrak qafasi, çölyak mintaqasi, oyoq-qoʻllar, tos a'zolari kabi bir xil xarakterdagi shikastlanishlar bilan birgalikda;
- ko'krak qafasi sohasidagi ochiq yoki yopiq jarohatlar, kranioserebral shikastlanishlar bilan birgalikda;
- çölyak bo'shlig'i, bosh, umurtqa pog'onasi, oyoq-qo'llarning ochiq yoki yopiq shikastlanishlari;
- murakkab umurtqa pogʻonasi jarohatlari boshqa boʻlimlarning shikastlanishlari bilan birgalikda: bosh miya, qorin, tos, koʻkrak;
- tos a'zolarining jiddiy shikastlanishi, kranioserebral, çölyak, ko'krak jarohatlari bilan birgalikda.
Koʻp va tegishli travma
Ko'p jarohatlarning mavjudligijabrlanuvchining ongining mavjudligi psevdo-dominant deb ataladigan lezyonlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Bu holat ko‘pincha bemorning e’tiborini unchalik og‘ir bo‘lmagan jarohatlarga qaratib, shifokorni to‘g‘ri tashxis qo‘yishdan chalg‘itadi.
Koʻp jarohat olganda diagnostika xatosining oldini olish uchun shoshilinch qoʻllanma va butun skeletning rentgenologik tekshiruvidan oʻtish mumkin.
Ko'p politravmalarni qabul qilishda ong yo'qligida, birinchi navbatda, ko'krak qafasi, umurtqa pog'onasi, qorin bo'shlig'i, bosh suyagi va tos suyaklari shikastlanishi uchun tekshiruv o'tkaziladi. Shu bilan birga, ishqalanishlar, shishlar, gematomalar, oyoq-qo'llarning harakatchanligining barqaror holatiga xos bo'lmagan oyoq-qo'llarning harakatchanligi oyoq-qo'llarining rentgenologik diagnostikasini o'tkazish uchun sabab bo'lishi mumkin.
Favqulodda birinchi yordam
Ogʻir qoʻshma jarohatlar deganda jabrlanuvchining ahvolini barqarorlashtirish koʻp jihatdan birinchi yordam koʻrsatish tezligiga bogʻliq boʻlgan jarohatlar tushuniladi. Birgalikda jarohatlangan bemorni tashish uchun nafas yo'llarining qon, qusish bilan tiqilib qolish ehtimolini kamaytiradigan, shuningdek, til yoki pastki jag'ning tortilishiga yo'l qo'ymaslik uchun qattiq zambil kerak. Bunga parallel ravishda, nazofarengeal hudud gazli salfetkalar yoki suyuqliklarni tibbiy emdirish bilan tozalanadi. Birgalikda og'ir shikastlanish og'iz bo'shlig'ini maxsus og'iz kengaytirgich bilan ochishni talab qilishi mumkin.
Bundan tashqari, o'pka etishmovchiligida sun'iy nafas olish og'izdan og'izga yoki KI-ZM apparati yordamida amalga oshiriladi. Tezkor, shoshilinch va eng muhimi, to'g'ri yordam bilan, yuqoridagi chora-tadbirlarni amalga oshirish tufayli, jabrlanuvchi nafas olishni tiklaydi, shundan so'ng odatda ongli holat boshlanadi.
Jabrlanuvchini estrodiol travmatologiya bo'limiga yetkazgandan so'ng organizmning hayotiy faoliyatini barqarorlashtirish uchun poliglyukin, prednizolon, gidrokortizonni yuborish talab etiladi. Arterial qon ketishi bilan oyoq-qo'llarining og'ir shikastlanishi bo'lsa, turniket qo'llaniladi.
Bolalarda yoki o'ta og'ir ahvolda bo'lgan, past qon bosimi bo'lgan odamda kombinatsiyalangan travma insulinni yuborishni, poliglyuksinni gormonlar bilan ta'minlashni to'xtatmasdan vena ichiga 40% glyukoza yuborishni talab qiladi.
Periferik puls paydo bo'lganda va bosim 80 mm Hg gacha bo'lgan darajada barqarorlashganda. Art. oyoq-qo'llarning sinishi kombinatsiyasi bo'lsa, splintingga vaqt sarflash tavsiya etilmaydi. Buning o'rniga asosiy e'tibor muhim organlar etishmovchiligining oldini olishga qaratilgan.
