Dunyoda 60 milliondan ortiq ayollar kontratseptsiya vositasi sifatida intrauterin kontratseptivlarni afzal ko'radilar. Qaysi intrauterin vositalar yaxshiroq, ular qancha vaqt davomida o'rnatiladi, bu protsedura og'riqlimi? Bu savollar ko'p ayollarni qiziqtiradi.
Dengiz kuchlari tasnifi
Bu turdagi kontratseptsiyadan reproduktiv yoshdagi rus ayollarining 16% dan ortig'i foydalanadi. Intrauterin vosita qanchalik yaxshi ekanligini, qaysi biri homiladorlikdan eng yaxshi himoya qilishini bilish uchun ichki bozorda qaysi spirallarni sotib olish mumkinligini bilishingiz kerak.
IUDning bir nechta turlari mavjud:
- narkotik bo'lmagan;
- tibbiy birinchi avlod - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- dori uchinchi avlod - Mirena.
Birinchisi bariy sulfat qoʻshilgan sintetik materiallardan tayyorlangan. Ular turli shakllarda bo'ladi: T shaklida yoki S shaklida. Bu samarasiz intrauterin vositalar. Shifokorlarning sharhlari hisobotiin'ektsiyadan keyin tez-tez uchraydigan yallig'lanish asoratlari tufayli ular hozirda ishlatilmayapti.
Ikkinchi guruh mis, oltin, kumushni o'z ichiga olgan IUD (intrauterin kontratseptivlar) bilan ifodalanadi. Bunday holda, bitta metall yoki bir nechta birikmaning mavjudligi mumkin: novda kumush, o'rash esa mis. Kumush va boshqa metallar bo'lgan intrauterin vositalar korroziyaga uchramaydi, ichki jinsiy a'zolarning turli yallig'lanishini oldini olishga yordam beradi va juda uzoq vaqt - 5 yil davomida joylashtiriladi.
Uchinchi guruhga kiruvchi kontratseptivlar shakli jihatidan avvalgilariga oʻxshash, ammo tarkibida mikrodozalarda chiqariladigan sintetik progestogenli idish bor - kuniga 20 mkg gacha. Bunday spirallar 7 yil davomida joylashtiriladi. Ular nafaqat kontratseptiv ta'sirga ega, urug'lantirilgan tuxumning biriktirilishiga to'sqinlik qiladi, balki turli kasalliklarni davolashda ham qo'llaniladi: endometrioz, disfunktsional bachadondan qon ketish va endometriyal giperplaziyaning oldini olish uchun estrogen bilan gormonlarni almashtirish terapiyasi paytida. Bunday spirallar diniy xurofotga ega bo'lgan ayollar uchun mos keladi, chunki progestogenlarning doimiy chiqarilishi ta'sirida gormonal muvozanatning o'zgarishi tufayli urug'lantirish sodir bo'lmaydi.
Ta'sir mexanizmi
Qaysi spirallar yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun ular qanday ishlashini bilishingiz kerak. Ushbu kontratseptsiya usuli, o'ziga xos yallig'lanishning begona jismga reaktsiya sifatida rivojlanishiga olib keladi: leykotsitlarendometriyal infiltratsiya, normal hayz davriga xos bo'lmagan va urug'langan tuxumni kiritish mumkin bo'lmagan morfologik va funktsional o'zgarishlar.
IUD bachadon qisqarishini keltirib chiqaradi, tuxum implantatsiyasi uchun endometriumning normal o'sishiga to'sqinlik qiladi, bachadon naychalarining perist altikasini kuchaytiradi va mis, oltin va kumush ionlari bilan spermatozoidlarga salbiy ta'sir qiladi.
Kontratseptiv ta'sirning har bir nazariyasini ustun deb hisoblamaslik kerak, ta'sir mexanizmi bir nechta komponentlardan iborat.
Foydalar
Qaysi intrauterin vosita eng yaxshi ekanligini bilish uchun barcha turdagi IUDlarning afzalliklari bilan tanishishingiz kerak:
- samaradorlik 98% gacha;
- foydalanish oson;
- minimal salbiy reaktsiyalar;
- birinchi oy davomida spiral olib tashlanganidan keyin tug'ilishning tiklanishi;
- emizishdan aziyat chekmaydi (gestagenli spirallar uchun mos emas);
- uzoq vaqtdan beri kiritilgan;
- arzon narx;
- kundalik tabletkalarni olishning hojati yo'q va og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda foydalanishni nazorat qilish.
Kamchiliklar
Kamchiliklar orasida qorinning pastki qismida tortuvchi og'riqlar, ayniqsa dastlabki kunlarda og'ir hayz ko'rish, yallig'lanish xavfi yuqori, antennalarni doimiy nazorat qilish, yosh ayollar uchun cheklovlarni ta'kidlash kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qaysi IUDlar yaxshiroq: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Muayyan turdagi spiral uchun kontrendikatsiyalar bormi? Shuni ta'kidlash kerakki, barcha turlar uchun nisbiy va mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud.
Mutlaq kontrendikatsiyalar orasida o'tkir yallig'lanish jarayoni, bachadon bo'yni va bachadon tanasining onkologik neoplazmalari, noaniq tabiatdagi vaginadan qon ketish, shubhali yoki mavjud homiladorlik kiradi. Ushbu alomatlar bilan spiralni kiritish qat'iyan kontrendikedir.
Nisbiy kontrendikatsiyalar - bu spiralni tegishli tekshiruv yoki davolanishdan keyin kiritish mumkin bo'lgan yoki kontratseptiv vosita jarayonning rivojlanishiga hissa qo'shmaydigan alomatlar. Bu:
• surunkali kasalliklarning kuchayishi va davolanishdan keyin olti oy o'tgach;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar;
• servitsit, vaginit;
• hayz ko'rish, hayzlararo qon ketish;• endometriyal giperplaziya yoki poliplar;
• shilliq osti tugunlari bilan bachadon miomasi;
• endometriozning ayrim shakllari;
• bachadon malformatsiyasi: rivojlanmagan, anormal tuzilish;• bachadon bo'ynidagi o'zgarishlar, bunda IUDni kiritish mumkin emas;
• joriy etishdan olti oy oldin ektopik homiladorlik;
• tarixda IUDni chiqarib yuborish (o'z-o'zidan olib tashlash);
• oxirgi uch oy ichida abortdan keyingi yuqumli va yallig'lanish asoratlari;
• jinsiy sheriklar ko'p bo'lsa;
• somatik kasalliklar: surunkaliyallig'lanish, shu jumladan. sil kasalligi; anemiya yoki koagulopatiya; revmatik yurak kasalligi, qopqoq nuqsonlari;
• metall ionlariga allergiya;
• Vestfal-Vilson-Konovalov kasalligi - mis almashinuvi buzilgan irsiy kasallik;
• immunosupressantlar bilan davolash
Har bir holatda, barcha salbiy omillarni aniqlab, to'liq tekshiruvdan so'ng shifokor IUDdan foydalanish imkoniyatini aniqlaydi. Dorixonalar turli xil intrauterin vositalarni sotadilar. Paketlarning fotosuratlari yuqorida keltirilgan. Ularning narxi 200 dan 10 000 rublgacha o'zgarib turadi.
Bobinni kiritishdan oldin tekshirish
Ushbu kontratseptsiya usulini qo'llashdan oldin ginekologingiz bilan individual maslahatlashuv va kerakli minimal tekshiruvlar kerak:
- CBC;
- buyrak faoliyatini tekshirish;
- sifilis, gepatit B va C, OIV tashilishi uchun tekshiruv;
- kengaytirilgan kolposkopiya;
- Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi.
IUD kiritish vaqti
JSST ekspertlarining fikriga ko'ra, spiralni istalgan kunda kiritish mumkin, ammo eng qulay kunlar hayz davrining 4-7 kunidir. Buning sababi shundaki, ko'rsatilgan vaqtda bachadon shilliq qavati endometriyal rad etilgandan keyin tiklanadi, bachadon bo'yni kanali ochiladi, hayz ko'rishning mavjudligi homiladorlikning yo'qligining ishonchli belgisidir va in'ektsiyadan keyin sodir bo'ladigan minimal qon ketish kuzatilmaydi. ayolga noqulaylik keltiring.
Induktsiyali abort yoki o'z-o'zini abortdan keyinAgar qon ketish yoki yallig'lanish belgilari bo'lmasa, darhol yoki 4 kun ichida IUDni kiritish mumkin.
Tug'ilgandan keyin (48 soat ichida) spiralni zudlik bilan kiritish tavsiya etilmaydi, chunki spiralning chiqib ketish ehtimoli yuqori. Eng yaxshi vaqt - tug'ruqdan keyingi 6 hafta.
Murakkabliklar
Intrauterin vosita o'rnatilgandan keyin darhol va bir muncha vaqt o'tgach asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Minimal noxush yon ta'sirlar nuqtai nazaridan qaysi biri yaxshiroq? Ko'pincha, spiral kiritilgandan so'ng, bir soat davom etishi mumkin bo'lgan og'riq alomati paydo bo'ladi. Bu haqda sharhlarda xabar berilgan. Ko'pincha, analjeziklarni qabul qilgandan keyin noqulaylik yo'qoladi. Agar og'riq analjeziklar va antispazmodiklarni qabul qilish bilan bartaraf etilmasa, ultratovush tekshiruvi yoki histeroskopiya spiralni to'g'ri kiritishni aniqlash va bachadonda yoki uning tashqarisida spiral mavjudligini aniqlash uchun kerak (qo'yish paytida bachadon teshilishi bilan)..
IUDni chiqarib yuborish ko'pincha tug'ilgan yosh ayollarda bachadon qisqarishining kuchayishi tufayli kuzatiladi. Bu asosan kiritilgandan keyingi birinchi kunlarda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, ushbu asoratning chastotasi spiral turiga bog'liq: mis o'z ichiga olganlar 6-16% hollarda, progestogen o'z ichiga olganlar - 3-6,5% hollarda o'z-o'zidan chiqariladi. Yoshi bilan tug'ilish va abortlar sonining ko'payishi bilan bu asoratning yuzaga kelish ehtimoli kamayadi.
Yallig'lanish kasalliklari - bu ikkinchi guruhdagi IUDni kiritish bilan 3,8-14,5% hollarda kuzatiladigan asoratlar. Bundan tashqari, agar yallig'lanish dastlabki 3 hafta ichida sodir bo'lsa, unda uning paydo bo'lishi IUDni kiritish bilan bog'liq bo'lishi mumkin; agar 3 oydan keyin bo'lsa, bu yangi paydo bo'lgankasallik. Yiringli tubovarial shakllanishning shakllanishi eng dahshatli yallig'lanish asoratidir. Bu spiraldan uzoq muddat foydalanish bilan sodir bo'ladi - 6-7 yildan ortiq.
Qon ketish qabul qilingandan keyingi birinchi kunlarda mumkin (2, 1-3, 8% hollarda) va gemostatik vositalarni tayinlash bilan to'xtatiladi. Agar qon ketish davom etsa, og'riq bilan birga bo'lsa yoki hayz ko'rish oralig'ida yuzaga kelsa va davolanishga yaroqli bo'lmasa, spiralni olib tashlash kerak.
0,5-2% hollarda homiladorlik mumkin. Bu IUDni to'liq yoki qisman chiqarib yuborish bilan sodir bo'ladi. Ko'pincha bunday homiladorlik o'z-o'zidan abort bilan tugaydi, hatto ayol uni saqlamoqchi bo'lsa ham. Va asoratlar bo'yicha qaysi intrauterin vositalar yaxshiroq, ginekolog qaror qabul qilishga yordam beradi.
Intrauterin kontratseptivlarning samaradorligi
Spirallarning ko'p turlari ayolga shunday savollar tug'diradi: qanday qilib asoratlardan qochish kerak va qaysi intrauterin vosita yaxshiroq? Shifokorlar va bemorlarning sharhlari mis yoki kumush o'z ichiga olgan IUDlarni qo'llab-quvvatlaydi.
Mis va kumush qo'shilishi asoratlarni 2-10 barobar kamaytirish imkonini berdi. Shu bilan birga, bunday IUDlarning samaradorligi 93,8% ni tashkil qiladi. Inert bobinlarning samaradorligi 91-93% ni tashkil qiladi. Mis o'z ichiga olgan spirallar past asoratlanish darajasi va yuqori kontratseptiv faolligi tufayli eng ko'p qabul qilinadi.
Gormonal ajratish tizimi "Mirena" eng samarali kontratseptiv hisoblanadi va deyarli biologik hisoblanadi.sterilizatsiya, chunki u tuxumning urug'lantirilishining oldini olishga, uni endometriumga biriktirishga, spermani bachadonga kirishdan himoya qilish uchun bachadon bo'yni kanalidagi shilliqning viskozitesini oshirishga qaratilgan ko'plab harakatlarga ega.
Biz intrauterin vositaning ijobiy va salbiy ta'sirini ko'rib chiqdik. Qaysi birini qo'yish yaxshiroq? Bu muammoni ginekolog bilan birgalikda hal qilish kerak. Bu ayol kutgan narxni va shifokor tekshiruvdan keyin aniqlaydigan ko'rsatkichlarni belgilaydi.
