"Yuzaki tomirlarning tromboflebiti" atamasi qon tomirlari devorlarida yallig'lanish jarayoni rivojlanadigan patologik holatni anglatadi. Shu bilan birga, tomirlarning lümenini yopib qo'yadigan qon pıhtısı hosil bo'ladi. Kasallik tabiatan mustaqil bo'lishi yoki boshqa kasallikning tanasida rivojlanish belgisi bo'lishi mumkin. Agar birinchi tashvishli alomatlar paydo bo'lsa, imkon qadar tezroq phlebolog bilan bog'lanish kerak. Mutaxassis murakkab diagnostika uchun yo'llanma beradi va olingan natijalarga asoslanib, yuzaki tomirlarning tromboflebitini davolash sxemasini tuzadi. U konservativ va operativ usullarni o'z ichiga olishi mumkin.
Patogenez
Ham chuqur, ham yuzaki tomirlarning tromboflebiti har doim bir nechta tizimlarning disfunktsiyasi natijasidir. Boshqacha qilib aytganda, kasallik multifaktorialdir.
Ko'pincha asosiy sababyurak-qon tomir, limfa va qon aylanish tizimlarining ishida buzilishlarning bir vaqtning o'zida paydo bo'lishidir. Agar siz ogohlantirish belgilariga e'tibor bermasangiz, bu omillarning ta'siri muqarrar ravishda tromboflebitga olib keladi.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi qon tomir devorining yallig'lanishi bilan bir vaqtda qon pıhtısının shakllanishiga asoslangan. Ko'pgina hollarda patologik jarayonning borishi mikrobial xususiyatga ega. Ammo ba'zida yuzaki tomirlarning tromboflebiti fonida bakterial infektsiya qo'shilishi sodir bo'ladi. Bunday holda, jarayon yiringli ekanligini aytish odatiy holdir.
Kasallikning rivojlanishining ikkita varianti mavjud:
- Qulay oqim. Trombogenez to'xtaydi, yallig'lanish susayadi. Keyinchalik, tegishli tomirning o'tkazuvchanligi tiklanadi. Bu o'z-o'zidan yoki terapiyadan keyin sodir bo'lishi mumkin. Biroq, bu holatda kasallikning yo'qolishi haqida gapirish mumkin emas, chunki qopqoq apparatining shikastlanishi doimo kuzatiladi va keyinchalik bu venoz etishmovchilikning klinik ko'rinishini og'irlashtiradi.
- Yallig'lanish jarayoni davom etmoqda. Bunday holda, pıhtıların bir uchi venoz devorga biriktiriladi, ikkinchisi esa to'g'ridan-to'g'ri tomirning lümeninde joylashgan. Bunday holda, trombning beqaror holati borligini aytish odatiy holdir. Bu vaziyatda uning o'sishi yuqoriga yo'n altiriladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, hatto zaif ta'sir ostida ham pıhtı chiqib ketishi mumkin. Bu tromboemboliya paydo bo'lishi bilan tahdid qiladi - ko'pincha o'limga olib keladigan kasallik.
Yo'q qilish uchunXavfli asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun birinchi ogohlantirish belgilari paydo bo'lganda, flebolog bilan bog'lanish kerak.
Etiologiya
Yuqorida ta'kidlanganidek, yuzaki venalar tromboflebiti multifaktorial kasallikdir. U quyidagi noqulay sharoitlar kombinatsiyasi bilan rivojlanadi:
- Tomir devorining shikastlanishi. Yuzaki tomirlar har xil turdagi shikastlanishlarga moyil. Hatto kichik jarohat ham tromboflebitga olib kelishi mumkin. Ko'pincha jarohatlar, ko'karishlar va noto'g'ri bajarilgan tibbiy manipulyatsiyalar qo'zg'atuvchi omillar bo'lib xizmat qiladi.
- Qon aylanish tezligining pasayishi. Ko'pincha, bu holat odamning uzoq vaqt immobilizatsiyasi natijasidir. Misol uchun, u jiddiy kasallik bilan kasallangan va u yotoqda dam olishni qat'iy kuzatishi kerak. Yurak etishmovchiligi ham ko'pincha qon oqimining pasayishiga olib keladi.
- Suyuq biriktiruvchi to'qimalarning tarkibi va xususiyatlarining o'zgarishi. Bu ko'pincha diabet bilan sodir bo'ladi. Bundan tashqari, organizm suvsizlanganda, masalan, qusish yoki diareya paytida qon qalinlashadi.
Shuningdek, quyidagi kasalliklar va sharoitlar yuzaki tomirlarning tromboflebitiga sabab boʻlishi mumkin:
- Ogʻir jarohatlar.
- Oʻtgan operatsiya.
- Yuqumli etiologiyaning patologiyalari.
- Tananing allergenlarga sezuvchanligi oshishi.
- Malign neoplazmalar.
- Gormonal nomutanosiblik.
- Oddiytana vazni.
- Tibbiy manipulyatsiyani bajarish texnikasini buzish.
Bundan tashqari, yuzaki venalar tromboflebitining belgilari ko'pincha ayollarda homiladorlik davrida va abortdan keyin paydo bo'ladi.
Kasallik shakllari
Etiologik omillarga qarab, kasallik boshqa xarakterga ega bo'lishi mumkin:
- Yuqumli. Bunday holda, tromboflebit yiringli yallig'lanish bilan bog'liq yoki yuqumli patologiyalarning asoratlari bo'lishi mumkin. Kasallik tug'ruq yoki operatsiyadan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.
- Yuqumli emas. Bunday holda, patologiya post-travmatik yoki migratsiya bo'lishi mumkin. Ko'pincha tromboflebit yurak-qon tomir tizimi kasalliklari yoki varikoz tomirlarining asoratlari hisoblanadi.
Shifokorlarning ta'kidlashicha, davolashsiz tromboflebitning har qanday shakli yallig'lanish jarayonida asab tolalari, limfa tizimi va somatik organlar ishtirok etishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, umumiy septik holat xavfi mavjud.
Klinik rasm
Kasallik belgilari va ularning intensivligi bevosita kasallikning turiga va uning og'irligiga bog'liq.
Yuzaki tomirlarning tromboflebiti quyidagilar boʻlishi mumkin:
- Oʻtkir. Ushbu bosqich taxminan 2-3 kun davomida rivojlanadi. Tromboflebitli yuzaki tomirlar qon pıhtılarının lokalizatsiyasi sohasida shishiradi. Bemorning umumiy ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi. Yuzaki tomirlarning o'tkir tromboflebiti haroratning sezilarli darajada oshishi bilan birga keladitana.
- Surunkali. Semptomlar pastki ekstremitalarning yuzaki tomirlarining o'tkir tromboflebitida bo'lgani kabi aniq emas. Yallig'lanish jarayoni sust davom etadi va qoida tariqasida, bu varikoz tomirlarining asoratidir. Agar siz qon pıhtısı joylashgan joyga barmog'ingizni bossangiz, u kattalashadi. Og'riqli hislar talaffuz qilinadi. Bundan tashqari, oyoq-qo'l shishgan.
- Yiringli. Agar terida infektsiya o'chog'i bo'lsa, rivojlanadi. Patologik jarayon intoksikatsiya belgilari, xususan, yuqori tana harorati bilan birga keladi.
- Yiringsiz. Bu holatda qo'zg'atuvchi omil qon oqimining harakatining buzilishidir. Qoida tariqasida, bu holat suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarning qalinlashishi oqibatidir. Insonning umumiy farovonligi qoniqarli, ammo terida qizil rangli chiziqlar seziladi, teginish paytida og'riqli hislar paydo bo'ladi. Yiringli bo'lmagan tromboflebit o'z-o'zidan yo'qoladi yoki surunkali holga keladi.
Kasallikni o'z vaqtida taniy bilish muhimdir. Buning uchun siz tromboflebitning varikoz tomirlaridan qanday farq qilishini yaxshi tushunishingiz kerak.
Birinchi alomat har doim son yoki pastki oyoqdagi o'tkir og'riqdir. Yuzaki tomirlarning tromboflebiti ham shish va qizarish bilan birga keladi. Bundan tashqari, odamning ko'zlari ostida sumkalar bor. Tomir kuchli shishiradi, uning ustidagi teriga teginishga urinishlar kuchli og'riqlarga olib keladi. Bunday paytlarda tana harorati 39 daraja va undan yuqori ko'tariladi.
Varikoz tomirlari palpatsiyada og'riqsiz, ammo teridaularning ustida qizarish yo'q. Tana haroratining ko'tarilishi ham kuzatilmaydi. Agar oyoqlaringizni ko'tarsangiz, taranglik tezda pasayadi.
Pastki ekstremitalarning yuzaki tomirlarining tromboflebit belgilarining og'irligidan qat'i nazar, kasallikni davolashni kechiktirish mumkin emas. Shuni yodda tutish kerakki, ogohlantirish belgilariga e'tibor bermaslik halokatli bo'lishi mumkin.
Diagnoz
Patologiyani aniqlash qiyin emas. Flebolog fizik tekshiruv va anamnez ma'lumotlarini yig'ish bosqichida tashxis qo'yishi mumkin.
Buni tasdiqlash uchun rangli dupleks ultratovush buyuriladi. Tadqiqot davomida shifokor trombning aniq joylashuvini aniqlash, shuningdek, uning ajralish ehtimolini baholash imkoniyatiga ega bo'ladi.
Bundan tashqari, flebolog:
- Reovazografiya. Ushbu usul yordamida siz qon aylanish jarayonini diqqat bilan o'rganishingiz mumkin.
- CT, MRI.
- Venografiya. Bu rentgen diagnostika usuli bo'lib, bemorning tanasiga kontrast moddani kiritishni o'z ichiga oladi.
Tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor yuzaki tomirlar tromboflebitini davolashning eng samarali sxemasini tuzadi.
Konservativ davolar
Agar tomir pastki oyoqda yallig'langan bo'lsa, kasalxonaga yotqizishning hojati yo'q. Biroq, yuzaki tomirlarning ko'tarilgan tromboflebiti mavjud bo'lganda, tromblar son hududida lokalizatsiya qilinishi mumkin bo'lsa, davolash shifoxonada amalga oshiriladi.
Terapevtik maqsadlarTadbirlar:
- Yallig'lanish jarayonining chuqur tomirlarga o'tishining oldini olish.
- Har qanday asoratlar rivojlanishining oldini olish.
- Yallig'lanish jarayonini bostirish.
- Qon pıhtılarının oldini olish.
Agar emboliya rivojlanishiga shubha bo'lsa, bemorga yotoqda dam olish belgilanadi. Buni qilmaslik bemorning hayotini yo'qotishi mumkin. Barcha holatlarda jismoniy faoliyat intensivligi minimal darajaga tushirilishi kerak.
Tromboflebitni davolashning klassik sxemasi quyidagicha:
- Elastik bandaj yoki kompressor paypoq kiyish. Tanlov shifokor tomonidan tarix va diagnostika natijalari asosida amalga oshiriladi.
- Birinchi 7 kun ichida antikoagulyantlarni tomir ichiga yuborish. Ushbu dorilar suyuq biriktiruvchi to'qimalarning ingichkalashiga hissa qo'shadi, bu esa o'z navbatida trombozning oldini oladi. Eng ko'p buyurilgan enoksaparin. 7 kundan keyin og'iz antikoagulyantlariga o'tish (Aspirin kardio) amalga oshiriladi.
- Flebotikani qabul qilish. Yallig'lanish jarayonini to'xtatish uchun mo'ljallangan. Qoida tariqasida, shifokorlar Troxerutinni buyuradilar. Yallig'lanishni bartaraf etish uchun NSAIDlar ham buyuriladi (masalan, Ibuprofen, Diklofenak).
- Geparinga asoslangan mahsulotlarni topikal qo'llash. Yuzaki tomirlarning tromboflebiti uchun malhamlar og'riqli va boshqa noqulay his-tuyg'ularni bartaraf etishga yordam beradi. Ko'pincha shifokorlar Geparinni buyuradilar.
- Shishishni bartaraf etishga yordam beradigan mablag'larni qabul qilish. Misol: Wobenzym.
- Propolisga asoslangan mahsulotlarni topikal qo'llash. Ularning fonidafoydalanish og'riqni yo'q qiladi va patogenlarni o'ldiradi.
Bundan tashqari, shifokor fizioterapiya kursini buyurishi mumkin. Eng samaralilari quyidagilardir: UV, elektroforez, infraqizil nurlanish, magnetoterapiya, lazer terapiyasi va baroterapiya.
Jarrohlik davolash
Agar konservativ usullar samarasiz boʻlsa, shifokor operatsiya buyuradi.
Hozirda amalda quyidagi usullar qoʻllaniladi:
- Zararlangan tomirlarni bog'lash. Operatsiyaning maqsadi chuqur joylashgan tomirlardan qonning yuzaki tomirlariga tushish jarayonini to'xtatishdir. Aralashuv lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
- Venektomiya. Operatsiya paytida jarroh terida bir nechta kesmalar qiladi. Hosil bo'lgan teshiklar orqali shifokor patologik o'zgargan tomirni kancalar yordamida olib tashlaydi.
- Trombozlangan tugunlarni kesish.
Operatsiyadan keyin jismoniy faoliyat intensivligini vaqtincha minimal darajaga tushirish kerak. Bundan tashqari, tolaga boy oziq-ovqatlarni tez-tez iste'mol qilishni o'z ichiga olgan parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, dietada quyidagilar bo'lishi kerak: zanjabil ildizi, do'lana mevasi, sarimsoq, valerian ildizi, qalampir.
Vrachning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, 2-3 hafta ichida toʻliq tiklanishiga ishonishingiz mumkin.
Prognoz
Kasallikning natijasi bevosita davolanishning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liqshifokor. Agar siz birinchi tashvishli alomatlar paydo bo'lgandan so'ng darhol flebolog bilan uchrashuvga yozilsangiz, bir qator jiddiy asoratlardan qochishingiz mumkin.
Kasallik belgilariga e'tibor bermaslik quyidagi oqibatlarning rivojlanishiga olib keladi:
- Abses.
- Egzema.
- Postki ekstremitalarning flegmonasi.
- Limfadenit.
- gangrena.
- Sepsis.
- Chuqur vena trombozi.
- Emboli.
Ta'kidlash joizki, bu asoratlarning aksariyati nafaqat salomatlik, balki hayot uchun ham xavf tug'diradi.
Profilaktika
Yuzaki tomirlarning tromboflebitini rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:
- Agar kundalik mashgʻulotlaringiz bir holatda uzoq vaqt oʻtirish bilan bogʻliq boʻlsa, vaqti-vaqti bilan tanaffus qilib, isinishingiz kerak.
- Imkon qadar pastki oyoq-qo'llarni ko'taring.
- Har kuni uzoq sayr qiling.
- Agar semirib ketgan boʻlsangiz, tana vaznini kamaytirish uchun parhezni oʻzgartiring.
- Har kuni ertalabki mashqlarni bajaring.
- Gigienaga rioya qiling.
Bundan tashqari, varikoz tomirlarining belgilari mavjud bo'lsa, siz flebolog bilan bog'lanishingiz kerak. Kasallikni o'z vaqtida davolash tromboflebit rivojlanishining oldini oladi.
Xulosa
Patologiya ko'p faktorli. Tromboflebit kursi venoz devorda yallig'lanish jarayonining bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi va qon pıhtısının shakllanishi bilan tavsiflanadi. Anksiyete belgilari paydo bo'lganda,imkon qadar tezroq phlebolog bilan bog'lanishingiz mumkin. Shifokor tekshiruv uchun yo'llanma beradi, uning natijalariga ko'ra samarali davolash sxemasini tuzadi.
