Eng dahshatli kasalliklardan biri bu bolalardagi ensefalopatiyadir. Ushbu patologiya tug'ma yoki hayot jarayonida rivojlanishi mumkin. Bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan miya shikastlanishi. Tibbiyotda "Ensefalopatiya" atamasi yallig'lanishsiz kelib chiqadigan miya kasalliklari guruhi sifatida tushuniladi. Ushbu buzuqlik ko'p sabablarga ko'ra paydo bo'ladi va miya hujayralarining shikastlanishidan kelib chiqadi. Kasallik qon ta'minoti buzilishi, toksinlar yoki infektsiyalar ta'siri, gipoksiya natijasida nerv hujayralarida patologik o'zgarishlar tufayli rivojlanadi.
Muammo tavsifi
Bolalardagi ensefalopatiya - tez rivojlanayotgan miyaning aralash buzilishi. Patologiya ko'pincha ayolning homiladorlikning yigirma sakkizinchi haftasida yoki tug'ilishdan bir hafta oldin bolaning homila rivojlanishida ham shakllanadi. Kasallik darhol yoki bir necha yildan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Kasallik qachontug'ma bo'lib, bolalarda perinatal ensefalopatiya tashxisi qo'yilgan. Agar shifokor kasallikning dastlabki belgilarini aniqlay olsa va samarali terapiya tayinlasa, 90% hollarda patologiya belgilari to'xtatilishi mumkin va kelajakda asoratlar xavfi nolga kamayadi.
Shuningdek, patologiya har qanday yoshda miya shikastlanishi natijasida rivojlanishi mumkin. Bunday holda, biz orttirilgan kasallik haqida gapiramiz. U bosh jarohati, tanadagi metabolik kasalliklar, radioaktiv nurlanish va qon aylanishining buzilishi bilan paydo bo'lishi mumkin.
Bolalarda bu kasallik bilan miyaning qon bilan ta'minlanishi buziladi, buning natijasida u etarli darajada kislorod olmaydi. Tibbiyotda bolalarda miya ensefalopatiyasi asab hujayralarining nobud bo'lishi tufayli rivojlanadigan umumiy anormal holat va miya kasalligidir.
Kasallik turlari
Tibbiyotda travmatik omillarga qarab kasalliklarning quyidagi turlarini ajratish odatiy holdir:
- Tomir ensefalopatiyasi qon tomirlarining anormal rivojlanishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida miya qon ta'minoti buziladi.
- Dissirkulyatsiya, bunda qonning chiqishi buziladi, buning natijasida u miyada turg'unlashadi.
- Toksik, bu neonatal kasalliklarda, masalan, sariqlik yoki gemolitik sindromda turli toksinlarning miya hujayralariga ta'siridan kelib chiqadi. Keyingi holatda, biz bilirubinli ensefalopatiya haqida gapiramiz.
- Bolalarda epileptik ensefalopatiyaensefalit yoki meningit natijasida yuzaga keladi, epileptik tutilishlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
- Gipertenziv, bunda neyrotsitlar doimiy yuqori bosim, buyraklar va buyrak usti bezlari faoliyatining buzilishi tufayli shikastlanadi.
- Travmadan keyingi miya shikastlanishi, jumladan, tug'ruq paytida rivojlanadi.
- Vernike kasalligi B guruhi vitaminlari etishmasa paydo boʻladi, shu sababli miya hujayralari yetarli darajada oziqlanmaydi va nobud boʻladi.
- Bolalarda perinatal ensefalopatiya miyaga salbiy omillarning intrauterin ta'siri natijasida rivojlanadi.
- Qaldiq - miya hujayralariga salbiy omillar ta'siri tufayli uch yoshda paydo bo'ladi.
Patologiya sabablari
Kasallik ko'pincha prenatal davrda rivojlanadi, lekin u turli salbiy omillar ta'sirida katta yoshdagi bolalarda ham shakllanishi mumkin. Eng keng tarqalgan sabablar:
- Irsiy moyillik.
- Ayolning erta homiladorligi, abort yoki erta tug'ilish tahdidi.
- Erta tug'ilgan chaqaloq.
- Tug'ilish jarohati.
- Homiladorlik davridagi infektsiyalar va dorilar.
- Bolada immunitet tizimining buzilishi.
- Ensefalopatiya, aniqlanmagan, noma'lum sabablarga ko'ra bolalarda rivojlanadi.
- Keksa yoshdagi bolalarda qizilcha kabi yuqumli kasalliklar.
Xavf omillari
Ensefalopatiya rivojlanishiga olib keladigan salbiy omillarga quyidagilar kiradi:
- tomir anevrizmasi, ularning etishmovchiligi;
- toksoplazmoz, leykemiya, yuqori bilirubin darajasi kabi qon kasalliklari;
- sariqlik, gepatit, gripp, pnevmoniya va boshqalar kabi yuqumli va virusli kasalliklar;
- ichki organlar kasalliklari;
- sepsis;
- ona qandli diabet.
Bolalarning asab tizimi juda nozik. TBIni qabul qilganda, samarali davolanishdan keyin ham asoratlar xavfi ortadi. Ko'pincha bolalarda ensefalopatiya rivojlanadi.
Ko'pincha patologiya bir vaqtning o'zida bir nechta sabablarga ko'ra rivojlanadi. Davolash kasallikning shakllanishiga nima sabab bo'lganiga bog'liq bo'ladi, shuning uchun shifokorning asosiy vazifasi kasallikning rivojlanishining sababini aniq aniqlashdir.
Kasallik belgilari va belgilari
Kasallikning belgilari nozik yoki aniq bo'lishi mumkin, shuning uchun bola nevrologning nazorati ostida bo'lishi muhimdir. Semptomlarning og'irligi organik miya lezyonining joylashishiga, uning tarqalishiga va birga keladigan patologiyalarning mavjudligiga bog'liq. Bolaning yoshi, shuningdek, asab tizimining rivojlanish darajasi katta ahamiyatga ega.
Odatda bolalarda miya ensefalopatiyasi quyidagi belgilarga ega:
- tug'ruq paytida kech yig'lash;
- soʻrish refleksi buzilgan;
- uyquning buzilishi, doimiy yig'lash;
- yurak ritmining buzilishi;
- mushak tonusining buzilishi;
- strabismus va boshning egilishi;
- intrakranial bosim;
- erta yoshda xotira buzilishi;
- giperaktivlik yoki letargiya;
- fobiya va ba'zi ob'ektlar va atrof-muhit hodisalaridan vahima qo'rquvi shaklida nevrozlarning rivojlanishi.
Kasallik o'sib borishi bilan bu belgilarning barchasi aniqroq bo'ladi. Bolalarda hushidan ketish, aqliy buzilish, aqliy zaiflik rivojlanadi.
Turiga qarab patologiya belgilari
Bolalarda aylanma va toksik ensefalopatiya uyqu buzilishida simptomlarni ko`rsatadi, bola uxlay olmaydi va doimo yig`laydi, psevdonevrastenik sindrom rivojlanadi. Vaqt o'tishi bilan bosh aylanishi, muvofiqlashtirish buzilishi, qon bosimining buzilishi, eshitish va ko'rishning buzilishi, epileptik tutilishlar paydo bo'ladi. Agar davolanmasa, kasallik rivojlana boshlaydi, bola doimo sajda holatida bo'ladi, uning mushak tonusi oshadi, VVD rivojlanadi, tendon reflekslari buziladi.
Bilirubinli ensefalopatiya bilan bolada tananing intoksikatsiyasi belgilari, ishtahani yo'qotish, nafas olish qiyinlishuvi, isitma, ko'zlarning aylanishi, og'ir holatlarda miya yarim palsi rivojlanishi mumkin. Shish paydo bo'lganda, miya hajmi kattalashadi, shuning uchun bolaning boshi ham o'sadi.
Murakkabliklar va oqibatlar
Odatda bolalarda perinatal ensefalopatiya (bu nima, yuqorida tavsiflangan) bilan davolash mumkin.o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash. Miyaning keng miqyosli shikastlanishi bo'lsa, asoratlar ko'pincha rivojlanadi:
- doimiy bosh og'rig'i;
- astenik sindrom;
- epilepsiya va gidrosefali;
- nevroz va depressiya;
- CP;
- demans;
- Daun sindromi;
- kattalikda shizofreniya;
- ko'rish organlari kasalliklari.
Ogʻir oqibatlar
Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydigan ensefalopatiya ko'pchilikka ma'lum, kasallik miya hujayralarining oziqlanishi yo'qligi shaklida dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Natijada, ular o'lib, tananing muhim bo'limlari va funktsiyalarining rivojlanishida to'xtashga olib keladi. Aralash tipdagi patologiya bilan miya tomirlarining tiqilib qolishi mumkin. Katta zararlangan hududda o'lim ehtimoli yuqori. Bu holatda eng og'ir asoratlar:
- koʻrish yoʻqolishi;
- afazi va dizartriya;
- ishemik insult.
Patologiyaning dastlabki belgilarida miyaning asoratlari va shishishi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun darhol davolash kursidan o'tish kerak.
Diagnostik choralar
Bolalarda perinatal va qoldiq ensefalopatiya, bu nima - bu maqolada batafsil tavsiflangan, anamnez va bolaning tekshiruvi, shuningdek, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalari asosida tashxis qo'yilgan. Bemorni tekshirish paytida shifokor qon bosimini o'lchaydi, so'ngra qon va siydikni laboratoriya sinovlariga yuboradi,shuningdek, miya omurilik suyuqligi. Patologiya rivojlanishining sabablarini aniqlash uchun bolaga quyidagi diagnostika choralari yuboriladi:
- MRT va KT.
- Miyaning angiografiyasi.
- Doppler va EEG.
- Ultratovush.
Yuqoridagi tadqiqotlar natijalariga ko'ra, bolalarda ensefalopatiya tashxisi qo'yilgan.
Terapiya
Davolash patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lgandan keyin darhol boshlanishi kerak. Majburiy ravishda terapiya dietadan tuz, to'yingan yog'lar va xolesterinni chiqarib tashlashni o'z ichiga olgan dietani o'z ichiga olishi kerak. Ko'p miqdorda yod, vitaminlar va askorbin kislotasi bo'lgan ovqatlardan foydalanish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, ota-onalar bolani ochiq havoda sayr qilish, fizioterapiya mashqlari va massaj qilishlari kerak. O'simlik tibbiyoti kasallikning namoyon bo'lish belgilarini yaxshi yo'q qiladi, u patologiyaning salbiy oqibatlarini minimallashtirishga qodir. Terapiyaning qo'shimcha usuli sifatida romashka yoki lavanta kabi efir moylarini qo'llash mumkin.
Dori-davolash
Bolalarda ensefalopatiyani davolash uzoq va murakkab jarayondir. Terapiyaning asosiy vazifasi patologiyaning rivojlanishining sababini bartaraf etish va ta'sirlangan miya hujayralarini iloji boricha tiklashdir. Shifokor quyidagi dorilar guruhlarini buyuradi:
- Buzilgan miya hujayralarini tiklaydigan neyroprotektorlar.
- Qon aylanishini va venoz chiqishini yaxshilashga qaratilgan dorilarqon.
- Hujayralarda pulsatsiyani kamaytiradigan sedativ dorilar yoki trankvilizatorlar.
- Gormonal va qon tomirlarini kengaytiruvchi dorilar, masalan, Papaverin yoki No-shpa.
- Migren va bosh aylanishi uchun dorilar.
- Nerv hujayralarida metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun vitamin va mineral komplekslar.
- Kasallik alomatlarini yo'qotadigan dorilar.
- Elektroforez.
Dori-darmonlarning dozasini bemorning yoshi va simptomlar darajasiga qarab shifokor tanlaydi. Terapiyaning birinchi kursini tugatgandan so'ng, bola nevrolog tomonidan ro'yxatga olinadi va u vaqti-vaqti bilan tekshirilishi kerak. Terapiyaning o'zi ambulatoriya sharoitida yoki shifokorlarning doimiy nazorati ostida shifoxonada o'tkazilishi mumkin. Og'ir holatlarda bolalarda ensefalopatiya mexanik ventilyatsiya, gemodializ yoki naycha bilan oziqlantirishni talab qiladi. Ko'pincha miyada qon aylanishini normallashtirish uchun jarrohlik talab qilinishi mumkin. Zamonaviy tibbiyotda ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish kabi davolash qo'llaniladi. Shifokorlarning aytishicha, bu usul juda samarali.
Ushbu bola bilan birgalikda massaj, mashqlar bilan davolash, o'simlik dori-darmonlari va davolanish va suzishdan keyin buyuriladi.
Prognoz
O'z vaqtida davolash bilan kasallikning prognozi odatda qulaydir. Aksariyat bolalar balog'at yoshida oqibatlarsiz va asoratlarsiz tiklanadi. Og'ir holatlarda, qaytarilmas jarayonlarning rivojlanishi mumkin, bunogironlikka olib keladi. Ko'pincha bu holatda bolalar rivojlanishning kechikishi, gidrosefali, VSD, miya yarim palsi, shizofreniya, epilepsiya bilan og'riydilar. Shuning uchun patologiyaning birinchi alomatlarini sezish muhimdir.
Profilaktika
Profilaktika usullariga quyidagilar kiradi:
- homilador ayol yoki yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yuqumli va virusli kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
- homila gipoksiyasining oldini olish;
- toksinlarning bolalar organizmiga ta'sirini oldini olish;
- homilador ayolda giyohvandlikni istisno qilish.
Tug'ilish travmasini istisno qilish uchun shifokor diqqatli va aniq bo'lishi kerak, homilador ona tug'ruq paytida akusher va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak. Bola o'sib ulg'ayganida, stressli vaziyatlarning paydo bo'lishining oldini olish kerak. Bosh jarohatlarini oldini olish uchun bolaga ko'chada, uyda va bolalar bog'chasida xavfsizlik qoidalarini o'rgatish kerak. Ota-onalar farzandlarining salomatligi va ovqatlanishini kuzatishi kerak.
Bolalarda ensefalopatiya diagnostikasi ota-onalar uchun fojiadir. Ammo bu kasallikni davolash mumkin, faqat davolanishni imkon qadar erta boshlash kerak. Agar tug'ilgandan keyin darhol patologiya aniqlansa, bolaning to'liq tiklanishi uchun barcha imkoniyatlar mavjud.
