Qalqonsimon bez kasalliklari qandli diabet bilan birga endokrin tizim patologiyalari tarkibida eng keng tarqalgan. Sog'liqni saqlash vazirligining 2017 yildagi ma'lumotlariga ko'ra, ular Rossiya aholisining o'rtacha 3 foizida ro'yxatga olingan (ya'ni aniq tashxis qo'yilgan). Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, bezning ishida u yoki bu og'ish sayyoramiz aholisining yarmiga ega. Kasalliklar ko'pincha shaharda yashovchi ayollarda qayd etiladi. Yoshi oshgani sayin kasallanish darajasi oshadi va 60 yoshdan oshgan ayollarda 15-20% ga yetishi mumkin.
Qalqonsimon bez kasalliklari ikkita qarama-qarshi holatdan biri bilan ifodalanishi mumkin - hipotiroidizm yoki gipertiroidizm yoki gormonlar darajasida o'zgarishsiz davom etishi mumkin. Xavf shundaki, ayollar ko'pincha bu shartlarni ajratmaydilar. "Menda qalqonsimon bez bor" iborasi ayollar tomonidan qalqonsimon bezning har qanday patologiyasi uchun ishlatiladi. Biroq, davolanish faqat agar mumkin bo'lsatashxisingiz haqida ma'lumot. Patologiyalarni davolashning asosi gormonal terapiya va birgalikdagi sharoitlarni davolash, shuningdek, etarli dietani saqlashdir. Ratsionning maqsadi, birinchi navbatda, qondagi qalqonsimon gormonlar tarkibiga bog'liq.
Ayollarda qalqonsimon bez uchun uchta mumkin boʻlgan oziqlanish variantini koʻrib chiqaylik: gormonlar miqdori oʻzgarmagan (eutiroidizm), darajasi pasaygan (hipotiroidizm) va gormonlar darajasi koʻtarilgan (gipertiroidizm).
Eutiroid guatr
Sayyoramizdagi eng keng tarqalgan qalqonsimon bez kasalligi, bemorlarning 90% ayollar. Qalqonsimon bezning funktsiyasini o'zgartirmasdan, ya'ni bez gormonlari tarkibini o'zgartirmasdan o'sishi bilan tavsiflanadi (T3 va T4) qonda. Dastlabki bosqichda, yoshlarda va homilador ayollarda diffuz (bir xil) o'sish qayd etiladi, surunkali jarayon bilan - nodal. 90-95% hollarda kasallikning sababi dietada yod etishmasligidir. Shunga ko'ra, davolash bezning hajmini (gormonal dori tiroksin) kamaytirishga va organizmga kiradigan yod miqdorini normallashtirishga qaratilgan bo'ladi. Muvaffaqiyatli davolanishdan so'ng, to'g'ri ovqatlanish orqali qalqonsimon bezning holatini saqlab qolish ham kerak.
Hayotning turli davrlarida organizm har xil miqdorda yod talab qiladi. Ayollar va bolalarning ushbu mikroelementga bo'lgan ehtiyoji 1-jadvalda ko'rsatilgan.
| 1-jadval. Yod iste'moli (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra), 2007 | µg/kun |
| Ayollar | 150 |
| Homilador | 220 |
| Hamshiralik | 290 |
| 1-3 yoshli bolalar | 90 |
Asosiy ovqatlanish qoidalari:
- yodga boy oziq-ovqatlardan foydalanish - yodlangan tuz, dengiz mahsulotlari, go'sht, sut, sut mahsulotlari;
- ichakda yodning so'rilishini kamaytiradigan oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash - xochga mixlangan va qovoq; selen va rux etishmasligi ham yodning malabsorbtsiyasiga olib keladi.
Tarkibida yod boʻlgan ovqatlar 2-jadvalda koʻrsatilgan.
| 2-jadval. Yodning asosiy oziq manbalari | ||
| Mahsulot | Tarkib mkg/100g | Kundalik ehtiyojni ta'minlaydigan mahsulot miqdori, g |
| Dengiz o'tlaridan salat | 300 | 50 |
| Skumbriya, mushuk | 390-500 | 40-50 |
| Dengiz levrek, chum losos, pushti qizil ikra, haddock | 150-200 | 75-100 |
| Qisqichbaqalar | 110-190 | 80-135 |
| Triska, hake, ko'k mayiz | 120-150 | 100-125 |
| Pollok, limonella, skumbriya | 75-90 | 133-200 |
| Kambala, sprat, muz baliqlari, sardalya, kapelin, seld, seld | 30-50 | 300-500 |
| Tovuq tuxumlari | 20 | 15 dona |
| Yorma, don, goʻsht, tovuq, daryo baliqlari, sabzavotlar, mevalar | 3-10 | 1500-5000 |
Jadvaldan koʻrinib turibdiki, yodning maksimal miqdori dengiz mahsulotlarida vadengiz baliqlari. Shuni ta'kidlash kerakki, yod yodlangan tuzdan yorug'likda saqlanganda va mahsulotlarni issiqlik bilan ishlov berishda yod osongina uchib ketadi. Shuning uchun tayyor ovqatlarda yod miqdori kamroq bo'ladi. Shuni ham ta'kidlaymizki, har kuni 100 g dengiz baliqlarini iste'mol qilish qiyin, ayniqsa bolalar uchun. Shu sabablarga ko'ra, shifokorlar yodning planshet shakllaridan foydalanishni tavsiya qiladilar, bu holda odam bugungi kunda qancha yod iste'mol qilganini biladi.
Diyetaning ijobiy va salbiy tomonlari:
| Pros | Kasalliklar |
| bir nechta cheklovlar dietani osonlashtiradi | yodning toʻgʻri qabul qilinishini taʼminlash qiyin |
Gipotiroidizm
Gipotiroidizm - qonda qalqonsimon bez gormonlarining yetarli darajada boʻlmasligi natijasida vujudga keladigan patologik holat. Gipotiroidizm ayollarning 3-6 foizida qayd etilgan, chastotasi yoshga qarab ortadi va 60 yoshdan oshgan ayollarda 15 foizga etadi. Ko'pincha hipotiroidizm surunkali yod tanqisligiga olib keladi (e'tiborsiz eutiroid guatr). Bundan tashqari, qalqonsimon bezni olib tashlash va radioaktiv yod bilan davolash, antitiroid dorilarni qo'llash, ortiqcha yod aybdor bo'lishi mumkin.
Qalqonsimon bez kasalliklarini davolashning asosiy usuli - bu gormon terapiyasi, ammo to'g'ri ovqatlanish to'liq tiklanish uchun zaruriy shartdir. Masalan, qalqonsimon bez patologiyalari ko'plab gipovitaminozlarni keltirib chiqaradi, ularning terapiyasiBu faqat oziq-ovqat bilan birga vitaminlar iste'molini oshirish orqali mumkin, chunki ular organizmda ishlab chiqarilmaydi.
Hipotiroidizm bilan organizmdagi asosiy oʻzgarishlarni toʻgʻri ovqatlanish bilan toʻxtatish mumkin
- Qalqonsimon bez gormonlari metabolizmning asosiy regulyatorlaridir, shuning uchun ularning etishmasligi bazal metabolizm tezligining pasayishiga olib keladi. Ya'ni, oziq-ovqat bilan birga keladigan moddalar - oqsillar, yog'lar va uglevodlar tana hujayralari tomonidan iste'mol qilinishiga vaqt topa olmaydi va endogen yog'ga aylanib, tanada to'planadi. Bu bir qator oʻzgarishlarga, jumladan, vazn ortishiga olib keladi.
- Organizm uchun oqsil almashinuvini sekinlashtirish ayniqsa xavflidir, chunki organizmdagi oqsillar ko'plab muhim funktsiyalarni bajaradi va ularning sintezini sekinlashtirish ko'plab patologiyalarga olib keladi, masalan, immunitetning pasayishi, shish paydo bo'lishi. teri, shilliq pardalar, yurak va o'pka.
-
Qon zardobida qalqonsimon bez gormonlarining yetarli darajada boʻlmasligi xolesterin ishlab chiqarishning koʻpayishiga va uning organizm tomonidan qoʻllanilishini susaytirishiga olib keladi.
- Oshqozon-ichak traktida o'zgarishlar kuzatiladi: ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, meteorizm, ich qotishi, me'da shirasining sekretsiyasi kamayishi.
- Temir tanqisligi anemiyasi temirning ichaklarda so'rilmasligi tufayli yuzaga keladi.
- A vitaminining kashshofi - karotinning A vitaminining o'ziga aylanishi sekinlashadi, bu terining sarg'ayishiga (karotin sariq rangga ega bo'lgani uchun), "tungi ko'rlik", shox pardaning quruqligiga olib keladi.
Hipotiroidizmda ovqatlanishning xususiyatlari
Ayollarda qalqonsimon hipotiroidizm uchun ovqatlanishni tanlash o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Uglevodlar va yog'lar tufayli dietaning kaloriya miqdorini kuniga 2100 kkalgacha kamaytirish. Protein iste'moli normal bo'lib qoladi. O'rtacha 70 g protein va yog', 300 g uglevod tavsiya etiladi.
Qalqonsimon bezni oziqlantirish vazn yo'qotishga qaratilgan bo'lishi kerak. Buning uchun tayinlang:
- oddiy uglevodlarni, hayvon yog'larini cheklash;
- ishtahani qo'zg'atuvchi ovqatlarni cheklash - tuz, ziravorlar;
- Taom bug'da pishiriladi yoki pishiriladi (chunki qovurishda yuqori kaloriyali yog'lar ishlatiladi).
Xolesteringa boy ovqatlarni cheklang.
Preparatlar va yod tarkibida ichaklardan qalqonsimon bez gormonlarining soʻrilishini inhibe qiluvchi oziq-ovqatlarni ratsiondan chiqarib tashlash.
Agar kasallik ich qotishi bilan kechsa, unda:
- shu jumladan me'da shirasining sekretsiyasini rag'batlantiradigan, laksatif ta'sirga ega;
- ichak traktini to'g'ri ohangda saqlaydigan va butun ovqat hazm qilish tizimining silliq ishlashini ta'minlaydigan dietaga rioya qilish kerak;
- asta-sekin ratsionga ichak motorikasini rag'batlantiruvchi tola miqdori ko'payadi;
- och qoringa sovuq ichimliklar iste'mol qiling, bu ichak motorikasini qo'zg'atadi;
- Jismoniy faollik tavsiya etiladi - gimnastika, bog'da ishlash, o'rtacha tezlikda yurish.
Foydali va taqiqlanganmahsulotlar
Qalqonsimon bez kasalliklarida ovqatlanishda ishlatilishi kerak boʻlgan oziq-ovqatlar 3-jadvalda keltirilgan.
| 3-jadval. Hipotiroidizm uchun foydali ovqatlar | |
| Mahsulot | Foyda |
| Yalang'och mol va dana go'shti, quyon, tovuq, kurka | Protein manbai, temir |
| Dengiz oʻtlari - quritilgan, marul, konserva | Yod manbai, laksatif ta'sir |
| Dengiz baliqlari | Oqsil va yod manbai |
| Bir kunlik kefir, tvorog, qimiz | Ichakning normal ishlashini ta'minlovchi foydali mikroflora manbai |
| Kepak, donli donlar, kepakli non, to'liq donli non, jo'xori uni, grechka, yong'oqlar, xom sabzavotlar va mevalar, ayniqsa qovun, lavlagi, sabzi, pomidor, bodring, qovoq, olxo'ri, anjir, mayiz, ko'katlar | Ichak motorikasini rag'batlantiruvchi qo'pol tolalar manbai |
| Och qoringa sovuq taomlar va ichimliklar: suvli asal, atirgul infuziyasi, sharbatlar, muzqaymoq, okroshka, lavlagi, aspik | Ichak motorikasini kuchaytirish |
| Smorodina, petrushka, yashil bulg'or qalampiri | Karotin manbai - provitamin A |
Qalqonsimon bez uchun ovqatlar ro'yxati - dietaga kiritilmasligi kerak bo'lgan mahsulotlar 4-jadvalda ko'rsatilgan.
| 4-jadval. Hipotiroidizm uchun taqiqlangan ovqatlar | |
| Mahsulot | Chetlatish sababidiet |
| Yog'li go'shtlar | Xolesterin manbai bo'lgan dietaning kaloriya miqdorini kamaytirishga yo'l qo'ymang |
| Shakar, murabbo, qandolat mahsulotlari, oq unli pishiriqlar, asal, makaron, kartoshka pyuresi, oq yormalar | Oson hazm bo'ladigan uglevodlar manbai - dietaning kaloriya miqdorini kamaytirishga va ichaklarda fermentatsiyaga olib kelishiga yo'l qo'ymang |
| Sodali ichimliklar, dukkaklilar, qora non, to'liq sut, shirin olma, uzum, olma va uzum sharbati, banan, bodring, karam | Ichaklarda gaz hosil bo'lishini kuchaytiradi |
| Guruch, irmik, makaron, kartoshka | Qabziyat |
| Mukoid sho'rvalar va yormalar, kissellar, kartoshka pyuresi | Ichaklar orqali sekin harakatlaning, bu esa ich qotishiga olib keladi |
| Yogʻli goʻsht, konserva, dudlangan goʻsht, tuxum | Hazm qilish qiyin |
| Kuchli choy, ayniqsa yashil, kakao, qahva, gilos, behi, nokdan qaynatmalar va jele | Tarkibida ich qotib qoladigan taninlar |
| Xoch va qovoq oilasining sabzavotlari - sholg'om, gulkaram va oq karam, sholg'om, xantal; makkajo'xori, loviya, soya. | Dorilarning bir qismi sifatida yod va qalqonsimon bez gormonlarining ichakdan soʻrilishini bostiradi |
Diyetaning ijobiy va salbiy tomonlari
| Pros | Kasalliklar |
| To'liq, mikroelementlar va vitaminlar bilan boyitilgan, qalqonsimon bez uchun ozuqa sog'lom ovqatlanish standartlariga javob beradi | Ratsionga rioya qilishda qiyinchiliktuz va shakar cheklovlari |
| Ogʻirlikni koʻtarish imkonini beradi | |
| Zararli ovqatlar bundan mustasno: yog'lar va tez karbongidratlar |
Gipertiroidizm
Gipertiroidizm - qalqonsimon bez gormonlarining ortiqcha zaharli ta'siridan kelib chiqqan organizmning patologik holati. Gipertiroidizmning eng keng tarqalgan sabablari quyidagilardir: diffuz toksik guatr (Graves guatr, Graves kasalligi) - otoimmün kasallik, surunkali yod tanqisligi tufayli rivojlanadigan multinodulyar toksik guatr va surunkali autoimmun tiroidit.
Gipertiroidizm bilan tavsiflangan kasalliklarda ko'plab organlar va tizimlarning ishi buziladi. Eng xavflisi yurak-qon tomir tizimidagi nosozliklar, xususan yurak ritmining buzilishi.
Gipertiroidizm bilan organizmdagi asosiy oʻzgarishlarni toʻgʻri ovqatlanish bilan toʻxtatish mumkin
Qalqonsimon bez gormonlari metabolizmni tartibga soladi, shuning uchun ularning ortiqcha bo'lishi quyidagilarga olib keladi:
- protein, yog' va glikogen zahiralarini iste'mol qilish, kaliy va k altsiyni chiqarib tashlash va boshqa mikro va makroelementlar va vitaminlarni faol iste'mol qilish natijasida metabolizmning barcha turlarini kuchaytirish;
- organizmda energiya sarfi ortib boradi, avvalo yog 'zaxiralari hisobiga, natijada odam ozadi, keyin tana oqsillari iste'mol qilina boshlaydi, bu esa hayot uchun juda xavflidir.
Markaziy asab tizimiga salbiy ta'sir asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, ko'z yoshlari, charchoq, titroq, uyqu buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
Bunday qoidabuzarliklar mavjudoshqozon-ichak traktining yon tomonlari: ishtahaning o'zgarishi, najasning buzilishi, qorin og'rig'i, qusish, ba'zida ich qotishi. Oshqozon osti bezining ishi buziladi, bu qon glyukoza darajasining oshishiga olib keladi. Og'ir holatlarda jigar azoblanadi.
Gipertiroidizmda ovqatlanishning xususiyatlari
- Oqsillar, yog'lar va uglevodlarni bir tekisda oshirish orqali yuqori kaloriyali parhezni (3000-3200 kkal) belgilash. O'rtacha dietada 100 g protein (55% hayvon oqsili), 110 g yog' (25% o'simlik), 450 g uglevod bo'lishi kerak.
- Ratsionda dengiz mahsulotlari va sut mahsulotlari, sabzavotlar va mevalar ustun bo'lishi kerak. Mineral-vitamin komplekslaridan foydalanish tavsiya etiladi.
- Qalqonsimon bezning ovqatlanishi fraksiyonel bo'lishi kerak - kuniga 5 marta.
- Taom bug'da pishiriladi.
Gipertiroidizm koʻpincha diareya bilan kechadi. Bu holatda tayinlangan:
- ichaklarning mexanik, kimyoviy va termal tirnash xususiyati istisno qilinadi, ovqat bug'lanadi, artib olinadi, iliq holda beriladi;
- mexanik tirnash xususiyati tufayli ichak motorikasini kuchaytiruvchi qo'pol tolalarni iste'mol qilishning kamayishi;
- kimyoviy tirnash xususiyati keltirib chiqaradigan efir moylari bo'lgan mahsulotlarni chiqarib tashlang;
- gaz hosil boʻlishiga olib keladigan mahsulotlarni istisno qilish va fermentatsiyani inhibe qiluvchi mahsulotlarni kiritish;
- ichimlik rejimiga rioya qilish (kuniga 2 litr suv);
- ichak mikroflorasini tiklash uchun probiyotiklardan foydalanish.
Mahsulotlar
| 5-jadval. Gipertiroidizm uchun foydali ovqatlar | |
| Mahsulot | Foyda |
| Dengiz baliqlari va dengiz mahsulotlari | Oqsil va yod manbai. Ortiqcha yod qalqonsimon bez gormonlari sintezini bloklaydi |
| Boʻlak yoki oldindan pishirilgan qiyma, tvorog, sut mahsulotlari, tuxum shaklida kam yogʻli goʻshtlar | Protein manbai |
| Sabzavotlar va mevalar | Kaliy va vitaminlar manbai |
| Sut mahsulotlari | K altsiy va vitaminlar manbai |
| Sovutilgan (15 oS) ichimliklar - atirgul bulyoni, quritilgan mevalar, sharbat, yashil choy, kam yog'li sut mahsulotlari | Tana suyuqliklarini tartibga solish |
| Romashka, atirgul, yalpiz, adaçayı, kızılcık, qulupnay, malina, zirkdan tayyorlangan qaynatma | Ichak fermentatsiyasini inhibe qiladi |
| Bir kunlik kefir, tvorog, qimiz | Ichaklarning normal ishlashini ta'minlovchi foydali mikroflora manbai, k altsiy manbai |
| 6-jadval. Gipertiroidizm uchun taqiqlangan ovqatlar | |
| Mahsulot | Ratsiondan chiqarib tashlash sababi |
| Achchiq va achchiq idishlar, ziravorlar, spirtli ichimliklar, kuchli bulyonlar, ziravorlar, kofeinli mahsulotlar - qahva, choy, shokolad, kakao | Markaziy asab tizimini qo'zg'atadi |
| Tuzli ovqatlar | Qon bosimini oshiring, shish paydo bo'lishiga olib keladi |
| Sodali ichimliklar, dukkaklilar, qora non, to'liq sut, shirin olma, uzum, olma vauzum sharbati, banan, bodring, karam | Ichaklarda gaz hosil bo'lishini kuchaytiradi |
| Piyoz, sarimsoq, ismaloq, sarimsoq, otquloq, turp, qo'ziqorin | Ichak shilliq qavatini bezovta qiluvchi efir moylarini o'z ichiga oladi |
Ijobiy va kamchiliklar
| Pros | Kasalliklar |
| To'liq, mikroelementlar va vitaminlar bilan boyitilgan, qalqonsimon bez uchun ozuqa sog'lom ovqatlanish standartlariga javob beradi | Mavjud emas |
| Doimiy vaznni saqlashga imkon beradi | |
| Tashish oson |
Koʻp beriladigan savollar
Qalqonsimon bezdagi tugunlar bilan ovqatlanishning xususiyatlari qanday?
Qalqonsimon bezda tugunlar aniqlanganda, qalqonsimon bez gormonlari darajasiga qarab ovqatlanish va davolash belgilanadi. Bu erda uchta holat ham mumkin: gormonlar darajasining o'zgarmasligi (eutiroid guatriga qarang), darajaning pasayishi (qarang: hipotiroidizm) yoki qalqonsimon bez gormonlari darajasining oshishi (qarang: gipertiroidizm).
Buqoqda ovqatlanishning xususiyatlari qanday?
Goatr - qalqonsimon bez to'qimalarining diffuz yoki nodulyar o'sishi, uning funktsiyasidagi o'zgarishlarni aniqlamasdan. Buqoq bez funktsiyasi o'zgarmasdan (q. eutiroid bo'g'ozi), funktsiyaning susayishi (qarang, hipotiroidizm) va kuchayishi (q. gipertiroidizm) bilan paydo bo'lishi mumkin.
Qalqonsimon bez olib tashlanganidan keyin ovqatlanishning xususiyatlari qanday?
Qalqonsimon bezni to'liq yoki qisman olib tashlash mumkin. Qisman olib tashlangandan so'ng, bezning qoldiqlari gormonlar sintezi bo'yicha barcha ishlarni o'z zimmasiga oladi,shuning uchun davolanish va maxsus parhez belgilanmaydi. Qalqonsimon bez to'liq olib tashlanganidan so'ng, qalqonsimon bez gormonlari organizmda umuman sintez qilinmasligini hisobga olgan holda, hipotiroidizmda bo'lgani kabi ovqatlanish va davolash buyuriladi.
