Ushbu maqolada biz bachadon tanasining endometrioz belgilarini ko'rib chiqamiz. Bu nima?
Endometrioz birinchi marta XIX asr o'rtalarida tilga olingan. Hozirgi kunda olimlar ushbu makkor patologiyaning rivojlanish sabablarini yaqindan o'rganmoqdalar. Bachadon tanasining diffuz endometriozi kabi kasallik ko'pincha tug'ma bo'lib, ayollar tomonidan meros qilib olinadi. Ko'pchilik ayollarda bepushtlikning asosiy sababi bu kasallikning diffuz shaklidir. Aytishim kerakki, bu muammo o'zining kattaligi bilan hayratlanarli. To'g'ri davolanishni tanlash doirasida shifokorlar har bir ayolda ushbu kasallikning barcha xususiyatlarini alohida aniqlashlari kerak.
Patologiyaning klinik ko'rinishi
Tibbiyotda bachadon endometriozining rivojlanishining bir necha shakllari mavjud:
- Diffuz turi. Patologiyaning bu shakli, shuningdek, bachadon tanasining ichki endometriozi deb ataladi. Shuni ta'kidlash kerakki,bu kasallikning eng keng tarqalgan shakli ekanligi. Ko'pincha bolani homilador qila olmaydigan ayollarda uchraydi. Ushbu turdagi kasallikdagi miyometriyal to'qimalar faqat hujayra darajasida ta'sir qiladi. Ular bachadonda bir tekis taqsimlanadi va shuning uchun ularning o'choqlarini olib tashlash imkoniyati istisno qilinadi.
- Tugun shaklini ishlab chiqish. Bu tur, avvalgisidan farqli o'laroq, ayollarda juda kam uchraydi. Patologiyaning ushbu shakli uchun bachadon tanasida endometrioz o'choqlarining paydo bo'lishi xarakterli emas, balki bachadon yuzasida nodulyar shakllanishlarning paydo bo'lishi xarakterlidir. Kasallikning rivojlanishi jarayonida poliplar o'sishi mumkin, ular lezyonning sudraluvchi shaklida farqlanadi. Agar bemorga bachadon tanasining endometriozining ushbu turi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokorlar jarrohlik aralashuvni talab qilishlari mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday shakllanishlarni dori-darmonlar bilan davolash mumkin emas.
- Tashqi turdagi endometriozning rivojlanishi. Bu tur genital deb ham ataladi. Uning fonida patologik shakllanishlar bachadon tanasidan tashqari barcha reproduktiv organlarda paydo bo'ladi. Ko'pgina misollarda ular tuxumdonlar bilan fallop naychalariga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu patologiya ko'pincha ayollarda bepushtlikning asosiy sababiga aylanadi.
Bachadonda diffuz endometrioz rivojlanishi fonida qorin pardaning mushak to'qimalari ta'sirlanadi. Tos suyagi, ligamentlar va chiqarish organlarining to'qimalari ham ta'sir qilishi mumkin. Kasallikning bu turi individual shaklga ega emas, balki ma'lum patologiyalarning rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. Bu salbiy oqibatlarga olib keladi va talab qiladimaxsus davolash. Shuni ta'kidlash kerakki, olimlar yaqinda bachadon tanasining endometriozining har qanday shakli metastaz berishi mumkinligini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi, shu munosabat bilan kasallikni rivojlanishning dastlabki bosqichida o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Metastazlar o'z-o'zidan yo'qoladi, chunki o'z vaqtida davolanadi.
Diffuz endometrioz: umumiy belgilar va bosqichlar
Diffuz shakli bachadon to'qimalariga izchil va bir xil ta'sir ko'rsatishga qodir. Yaralar tanaga chuqur kirib boradi, shundan so'ng ular o'sishni boshlaydi. Ushbu patologiyani davolashda asosiy muammo xarakterli belgilarning yo'qligi, chunki bachadon to'liq ta'sir qiladi. Bachadon tanasining diffuz endometrioz turi o'ziga xos rivojlanish bosqichlariga ega.
- Dastlabki bosqichda endometriyal hujayralar bachadonni bir santimetr chuqurlikda yuqtiradi. Bunday holda, bemorlar hech qanday og'riq va noqulaylik his qilmaydi. Rivojlanishning ushbu bosqichida hayz davrida qon ketishi kuchayishi mumkin, bu esa tashvish va tashvishga sabab bo'lishi mumkin.
- Ikkinchi bosqichda endometriozning diffuz tabiati hujayralarning bachadonning o'rtasigacha unib chiqishida namoyon bo'ladi. Og'riq yanada sezilarli bo'lishi mumkin. Ushbu fonda ichki shish paydo bo'lib, ko'pincha organning qoldirilishiga olib keladi. Hayz ko'rish oralig'ida paydo bo'ladigan kichik qon chiziqlari bilan oqindi bo'lishi mumkin.
- Uchinchi bosqich eng xavfli hisoblanadi, chunki bu vaqtda diffuz endometrioz bachadonga bo'ylab va bo'ylab ta'sir qiladi, bachadon naychalariga tarqaladi. Bundan tashqari, u qin sohasiga o'tadi va tuxumdonlar bilan qorin bo'shlig'i devorlariga ta'sir qiladi.
Bachadon tanasining diffuz endometriozi (ICD N80) bo'lgan shifokorlarning asosiy muammosi shundaki, ular jarohatlarni olib tashlay olmaydilar.
Patologiya rivojlanishini nima ko'rsatishi mumkin?
Qoida tariqasida, bu kasallik ayolga sezilarli noqulaylik tug'diradi, ammo birinchi bosqichda alomatlar butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Odatda, bemorlar sog'lig'ida quyidagi o'zgarishlarni sezadilar:
- Tos bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi.
- Hayz oldidan va hayz paytidagi og'riqlarni kuzatish.
- Hayz paytida ko'p qon ketishi.
- Dayllar orasida dog'lar mavjudligi.
- Intim munosabatlar fonida noqulaylikning mavjudligi.
- Rejalashtirilgan homiladorlik.
Ko'pincha bachadon tanasining endometriozining diffuz shaklining simptomatologiyasi yallig'lanish jarayonining fonida asorat sifatida namoyon bo'ladi. Bu, shuningdek, muvaffaqiyatsiz ginekologik aralashuvning natijasi bo'lishi mumkin. Patologiyaning shakllanishiga, shuningdek, immunitet va endokrin tizimlarning nosog'lom holatiga ta'sir qiladi.
Diffuz endometrioz va uning rivojlanish darajasi
Ushbu kasallikning kechishi hujayralar tarqalish miqyosiga koʻra quyidagi toʻrt darajaga boʻlinadi.
- Bachadon tanasining 1-darajali endometriozi. Bu miyometriumning yuqori qatlamiga ta'sir qiluvchi patologik jarayon.
- Bachadon tanasining endometriozi 2 daraja. Miyometriumning yarmiga ta'sir qiladigan jarayon.
- Patologiya,miyometriumga to'liq ta'sir qiladi.
- Patologiyaning qo'shni organlar sohalariga, masalan, ichaklarga va bundan tashqari, urogenital hududga tarqalish jarayoni.
Fokal turi
Bachadon tanasining fokal endometriozi kasallikning alohida shakli deb ataladi. Shu bilan birga, patologik neoplazmalar notekis shakllanadi, bachadonning butun yuzasiga ta'sir qilmaydi. Ushbu fonda ma'lum bir chuqurlikda joylashgan kichik o'choqlar paydo bo'lishi mumkin. Bu patologiyani davolash mumkin, chunki shifokorlar zararlangan hududni ko'rib, uni olib tashlashi mumkin.
Fokalli diffuz endometrioz fonida bemor qattiq va shu bilan birga doimiy noqulaylik bilan o'tkir og'riqni his qilishi mumkin. Ta'sir qilingan to'qimalarning maydoni kattalashadi. Bunday joylar doimiy ravishda rivojlanib, ozgina qon ketishi bilan og'riydi.
Diffuz endometrioz va uning belgilari
Shifokorlar bachadon tanasining endometriozining quyidagi belgilarini aniqlaydilar:
- Bu turdagi kasallik butun bachadon bo'shlig'iga ta'sir qilishi mumkin. Bu holda tugunlarning tarqalishi xaotik tarzda sodir bo'ladi, ular juda tez qo'shni ichki organlar hududiga o'sadi. Shunday qilib, zararlangan hudud tezda kattalashadi, shundan so'ng u shishiradi.
- Agar neoplazma bachadon bo'yni ustida paydo bo'lsa, endometriozni faqat kolposkop yordamida aniqlash mumkin. Shu bilan birga, shifokorlar bemorlarda to'q jigarrang bilan ajralib turadigan kichik o'lchamdagi xarakterli shishlar mavjudligini payqashadi.soya.
- Ko'pincha bachadon naychalarining shikastlanishi ham mumkin. Bunday holda, tugunlar bilan yopishishlar o'tish joyini to'sib qo'yadi va qo'shimcha ravishda, istalgan homiladorlikning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Bunday shakllanishlar birinchi navbatda majburiy olib tashlanishi kerak, chunki ular o'z-o'zidan yo'qolmaydi. Operatsiyadan keyin ayollar ko'p hollarda bepusht bo'lishadi.
Bachadon tanasining endometriozining aks-sadosi
Agar ushbu patologiyaga shubha qilingan bo'lsa, shifokor tomonidan qo'llaniladigan birinchi diagnostika usuli ultratovush tekshiruvidir. Echo belgilari kasallikni dastlabki aniqlash va tashxis qo'yish uchun juda ma'lumotli bo'lishi mumkin. Texnika sodda va xavfsiz, ultratovush tekshiruvi mezonlari tushunarli va ob'ektivdir, bu ultratovushni kasallikning dastlabki tashxisi uchun majburiy usulga aylantirish imkonini berdi.
Bachadon tanasining ekoskopik endometriozini aniqlash juda oddiy.
Adenomiyozning ultratovush belgilari
Shifokor quyidagilarga e'tibor qaratadi:
- bachadon devorlarining qalinligi;
- miyometriumning o'zgarishi (bachadonning mushak qavati);
- ichki to'kilmasin qatlamining qalinligi qanday o'zgargan;
- endometriumning bazal qatlamining o'zgarishi;
- bachadon tanasining har qanday qatlamlarida kichik yoki katta inkluzyonlar.
Nodulyar va fokal adenomiyoz ultratovush tekshiruvida quyidagi belgilarni beradi:
- bachadon devorining qalinligida tekis konturli yumaloq yoki oval tugunlar yoki loyqa konturli o'choqlar hosil bo'ladi;
- koʻp sonli kista boʻshliqlari va mayda qoʻshimchalar mavjud (diametri 6 mm dan oshmaydi);
- qalinligibachadon devori o'zgargan;
- bachadonning ichki bo'shlig'i endometriumning bazal qatlamida tugun hosil bo'lishi tufayli deformatsiyalangan.
Davolash
Diffuz endometriozni davolash ko'p hollarda turli dori vositalari yordamida amalga oshiriladi. Buning uchun bemorga gormon terapiyasi buyuriladi. Gormonal preparatlar har bir ayol uchun alohida tanlanishi kerak bo'lgan yallig'lanish jarayonlari sodir bo'lgan o'choqlarni engishga yordam beradi.
Sun'iy davolash usulining bir qismi sifatida ayollar olti oy davomida hayz ko'rishni to'xtatadilar. Bunday jarayonning fonida tana mustaqil ravishda endometriyal hujayralar bilan kurashishi mumkin. Gormonal davolash turli dorilar bilan birga keladi, ularning ta'siri immunitetni mustahkamlashga qaratilgan va qo'shimcha ravishda butun organizmning qarshiligini oshirishga qaratilgan.
Agar ayollar o'z sog'lig'ini nazorat qilmasa va shifokor tomonidan muntazam ravishda profilaktik tekshiruvdan o'tmasa, ularda diffuz endometrioz ko'pincha oxirgi bosqichda tashxis qilinadi. Bunday hollarda bachadon tanasini to'liq olib tashlash buyuriladi.
Bachadon miomasining endometrioz bilan bir vaqtda shakllanishi odatda tug'ruqdan keyingi davrda keskin gormonal ko'tarilishlar yoki uzilishlar fonida, abort yoki yallig'lanish, travmatik shikastlanishlar yoki abortlar va boshqalar fonida sodir bo'ladi.
Odatda davolash operativ choralarga asoslanadi. Myoma neoplazmasi shakliga qarab ma'lum bir texnika tanlanadi,bemorning ahvoli, yosh xususiyatlari va patologik jarayonlarni e'tiborsiz qoldirish darajasi.
Gormon terapiyasi va uning xususiyatlari
Gormonal davolashning yagona kamchiliklari bachadon tanasining engil shikastlanishi fonida ham bunday dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash zarurati hisoblanadi. Ammo bu davolash tufayli jarrohlik aralashuviga murojaat qilmasdan reproduktiv organlarning faoliyatini to'liq tiklash mumkin. Diffuz endometriozni davolash to'g'ridan-to'g'ri shaklga va qo'shimcha ravishda kasallikning darajasiga bog'liq. Ko'pincha shifokorlar jarrohlikdan chiqishning yagona yo'li deb hisoblaydigan vaziyatlar mavjud. Gormonal terapiyaning quyidagi bir qator xususiyatlari mavjud.
- Gormonal fonning o'zgarishi va buzilishi bachadonda kasallik qo'zg'atuvchi hujayralar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu tanadagi har qanday buzilishlarni barqarorlashtirishga yordam beradigan gormonlarga asoslangan dorilar. Bunday davolanish davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida talab qilinadi.
- Endometriyal hujayralar, qoida tariqasida, tsiklik ishlaydi, faqat hayz paytida ular kuchli qon keta boshlaydi. Agar bemorga oylik tsiklning sun'iy ravishda uzilishi berilgan bo'lsa, u holda organizm paydo bo'lgan patologik o'choqlarni mustaqil ravishda engish imkoniyatiga ega bo'ladi. Davolanish davomida endometrium hujayralari to'liq dam olish holatida.
- Sun'iy usulda hayz ko'rishning o'rtacha uzilishi olti oyni tashkil qiladi. Faqat shifokorning ko'rsatmasi asosida u mumkinuzaytirilishi. Ammo bu jarayon reproduktiv organlarning faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun kelajakda homiladorlikning boshlanishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin.
Fokal shaklni davolash
Diffuz endometriozning fokal shakli ko'p hollarda faqat jarrohlik usuli yordamida davolanadi. Shakllangan o'choqlarni butunlay olib tashlash kerak. Faqat keng qamrovli tashxisdan so'ng shifokor bemorga gormon terapiyasini tayinlash to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. Bu holda diagnostika o'choqlarni to'liq zaiflashtirishga qaratilgan bo'lib, ular keyinchalik olib tashlanishi kerak.
Patologik o'choqlar tuxumdonlarda ham paydo bo'lishi mumkin va shuning uchun shifokorlar ularni ham operatsiya qilishlari mumkin. Afsuski, fokal shaklni davolash ko'pincha ijobiy natijaga olib kelmaydi va qo'shimchalarning bir qismini olib tashlash relapslarga olib kelishi mumkin. Kasallikning fokal shakli reproduktiv funktsiyalarni to'liq tiklash ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Ammo, shunga qaramay, amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda bemorlar gormon terapiyasining to'liq kursidan keyin ham homilador bo'lib, bola tug'ishga muvaffaq bo'lishadi.
Terapiyaning xususiyatlari
Shuni ta'kidlash kerakki, qoida tariqasida, og'ir qon ketishi va qo'shimcha ravishda og'riq sifatida namoyon bo'ladigan bachadon tanasining diffuz endometriozining faqat faol shakllari davolanadi. Ko'pgina mutaxassislar nofaol kasallikni davolash uning yanada tarqalishiga yordam berishi mumkinligiga ishonishadi. Shu munosabat bilan, bundaybemorlar faqat kuzatilishi kerak.
Bachadon tanasining endometriozini davolash gormonal moslashuvni o'z ichiga oladi. Bunday holda, ayniqsa, ayol gormonlari - estrogenlarni ishlab chiqarishni bostirish talab etiladi. Bundan tashqari, endometriozning bevosita o'choqlari yaqinida joylashgan yallig'lanish joylarini davolash juda muhimdir. Davolash doirasida ayolning immunitetini tiklash ham bir xil darajada muhimdir. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, diffuz endometrioz bilan og'rigan ayollar ko'pincha metabolik jarayonlarning barcha turlariga ega, bundan tashqari, semirib ketish, diabet va boshqalar shaklida endokrin anomaliyalar mavjud. Ularni aniqlash va davolash kerak.
Konservativ davo samarasiz bo'lgan hollarda shifokorlar operatsiya o'tkazadilar, uning davomida endometrioz o'choqlari bemorlar uchun kuydiriladi. Adenomiyoz mavjud bo'lganda yoki ushbu kasallikning mioma bilan birikmasi bo'lsa, bachadonni supravaginal amputatsiya qilish tavsiya etiladi. Bunday operatsiya ko'pincha postmenopozal davrda bo'lgan ayollarda amalga oshiriladi.
Bachadon tanasining endometriozini qanday davolash mumkin, endi biz bilamiz.
Diffuz endometriozning oldini olish
Ayollarda diffuz endometrioz rivojlanish xavfi fonida tibbiy markazlarda o'tkaziladigan profilaktika choralari, qoida tariqasida, quyidagi muolajalarni o'z ichiga oladi:
- O'smirlik davridagi qizlarni, shuningdek, hayz paytida kuchli og'riqlar bo'lgan yosh ayollarni to'liq tekshirish.
- Abort holatlarida yoki fondaBachadonga kirishni o'z ichiga olgan har qanday boshqa jarrohlik aralashuvlarda bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va qo'shimcha ravishda ulardagi mumkin bo'lgan patologiyalarni bartaraf etish uchun kuzatish kerak.
- Jinsiy a'zolarning yallig'lanish patologiyalarini davolash.
- Doimiy sinov.
Diffuz endometrioz tufayli yuzaga kelgan asoratlar
Dffuz endometriozning asosiy va ayni paytda eng jiddiy asoratlari bepushtlikdir. Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan har ikkinchi ayol bolani homilador qilish va homiladorlik paytida uni ko'tarish uchun katta muammolarga duch keladi. Gap shundaki, endometriozning rivojlanishi patologik jarayonlarning bachadon naychalariga tarqalishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun tuxumlar sperma bilan uchrashmaydi. Shunday qilib, diffuz endometrioz fonida yuzaga keladigan bachadon naychalarining tiqilib qolishi asosan kontseptsiyani oldini oladi. Zigota hosil bo'lsa ham, bachadon devorlariga implantatsiya bilan birga unib chiqmaydi.
Yana bir asorat tuxumdon saratoni boʻlib, tuxumdonlarning onkologik patologiyasi hisoblanadi. Diffuz endometriozli bemorlarda u tez-tez rivojlanadi, ammo ba'zi statistik ma'lumotlarga ko'ra, shish paydo bo'lish xavfi odatda kichikdir. Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, endometrioz qandaydir tarzda ayollarda saraton xavfini oshirishi mumkin. Shunday qilib, kamdan-kam hollarda bo'lsa ham, endometriozning rivojlanishi mumkin.murakkab kasallik tarixi bo'lgan ayollarda bog'liq adenokarsinoma.
Xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, bachadonning diffuz endometriozi ko'pincha reproduktiv davrda bo'lgan ayollarda uchraydigan ginekologik kasallikdir. Patologiyaning ushbu o'ziga xos shaklini alohida nozologik toifaga ajratish unda o'ziga xos xususiyat mavjudligi bilan bog'liq edi. Uning o'ziga xosligi shundaki, bachadonning ichki qatlami bo'lgan endometrium hujayralari to'g'ridan-to'g'ri mushak qavatiga kirib, uni to'liq almashtira oladi.
Shunday qilib, bu patologiya juda tez-tez uchraydi va ayolni kelajakda ona bo'lish imkoniyatidan mahrum qilishi mumkin. Shuning uchun, uning paydo bo'lishining oldini olish uchun, abort qilish hech qachon amalga oshirilmasligi va genital hududda yuzaga keladigan har qanday yallig'lanish jarayonlari doimo o'z vaqtida davolanishi kerak. Bachadon sohasidagi har qanday jarrohlik aralashuv ham ushbu kasallikka olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak. Bundan tashqari, siz muntazam ravishda ginekologga murojaat qilishingiz kerak.
