Diffuz yirik B hujayrali limfoma limfa tizimida rivojlanadigan saratonning barcha turlari orasida eng keng tarqalgan va eng xavflilaridan biri hisoblanadi. Ushbu kasallik yuqori hujayra tajovuzkorligi va qo'shimcha ravishda dinamik o'sish bilan tavsiflanadi. Etarli davolanish bo'lmasa, metastatik lezyonlar o'limga olib keladigan odamga tahdid soladi. Amerika statistik ma'lumotlariga ko'ra, har yili Qo'shma Shtatlarda saratonning ushbu turi yigirma uch ming kishiga tashxis qo'yiladi, shu bilan birga o'n mingga yaqin o'lim qayd etiladi. Yaqin vaqtgacha bu kasallik davolanib bo'lmaydigan deb hisoblangan, ammo bugungi kunda zamonaviy klinikalar bunday xavfli patologiya mavjud bo'lganda qulay prognozni beruvchi usullardan foydalanadilar.
Kasallikning xususiyatlari
Diffuz yirik B-hujayrali limfoma nima ekanligini hisobga olsak, birinchi navbatda kasallikning tabiatini ta'kidlash kerak. Bu limfa tizimida g'ayritabiiy va qo'shimcha ravishda nazoratsiz hujayra bo'linishi tufayli yuzaga keladigan onkologiyalar guruhiga kiradi. Ushbu fonda, eski hujayralar, normada zarur bo'lganidek, o'lmaydi, lekin yangilari allaqachon shakllanmoqda. O'simta tananing mutlaqo istalgan qismida paydo bo'lishi mumkin, uni faqat bitta limfa tugunida yoki bir vaqtning o'zida bir nechta guruhda aniqlash mumkin. Kasallikning rivojlanishi jarayonida u ichki organlarga ta'sir ko'rsatishi va suyak iligiga o'sishi mumkin.
Limfotsitlar bilan nima sodir bo'ladi?
Bu tashxis B-limfotsitlar organizmda mutatsiyaga uchraganligini ko'rsatadi. Bu inson tanasiga kiradigan infektsiyalarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan qon tanalari. Diffuz yirik B-hujayrali lenfoma o'z nomini kasal hujayralar limfa tugunlariga kirib, ularning yo'q qilinishiga olib kelganligi sababli oldi. Ya'ni limfa tugunida biroz diffuziya bor.
Bemorlarning yoshi
Bu kasallik o'ttiz besh yoshdan boshlab katta va o'rta yoshdagi odamlarda tashxis qilinadi. Lezyon, qoida tariqasida, ikkala jinsga ham ta'sir qiladi, ammo ayollar bunday kasallikdan ko'proq aziyat chekishadi. Odamlarda diffuz katta B hujayrali limfoma davolash mumkinmi? Muvaffaqiyat bemorni ixtisoslashtirilgan klinikada o'z vaqtida davolashga va qo'shimcha ravishda davolanishning etarliligiga bog'liq.
Patologiya bosqichlari
GCB tipidagi diffuz B-hujayrali yirik hujayrali lenfomaning ma'lum bir bo'linishi quyidagi navlarning bir nechtasiga bo'linadi: birlamchi hujayra shikastlanishi, tomir ichiga, oyoqlarning patologik jarayonida terining birlamchi ishtiroki, fonida sodir bo'ladi. Epstein-Barr sindromi yallig'lanish jarayoni natijasida rivojlanadi va gistotsitlarning haddan tashqari ko'pligi bilan tavsiflanadi. Diffuz limfomalar odatda to'rt bosqichda rivojlanadi. Bo'linish patologik jarayonning tarqalish darajasi asosida amalga oshiriladi.
- Dastlabki bosqichda limfa tugunining birgina lezyoni qayd etiladi.
- Bundan tashqari, patologik jarayon tananing bir tomonida joylashgan tugunlar guruhida davom etishi mumkin.
- Uchinchi bosqichda patologiya diafragmaning har ikki tomonidagi tugunlarga ta'sir qiladi.
- Toʻrtinchi bosqichda oʻsimta hayotiy muhim organlarga, masalan, jigar, suyak iligi, oʻpka va hokazolarga tarqaladi.
Koʻpchilik diffuz yirik B hujayrali limfomaning omon qolish darajasi qancha ekani bilan qiziqmoqda.
Patologiyaga olib kelishi mumkin boʻlgan sabablar
Ushbu kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin boʻlgan sabablar, afsuski, hozircha toʻliq oʻrganilmagan. Shunga qaramay, shifokorlar ushbu anomaliyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir qator xavfli omillarni ta'kidlaydilar. Bunga quyidagi sabablar kiradi:
- Irsiy moyillik.
- Ta'siryoshga bog'liq o'zgarishlar.
- Har xil viruslarning mavjudligi, masalan, immunitet tanqisligi, Epstein-Barr va boshqalar.
- Odam semirib ketgan.
- Radiatsiya ta'siri.
- Boshqa lokalizatsiyadagi xatarli oʻsmalarning oʻtkazilgan terapiyasi oqibatlarining taʼsiri.
- Otoimmün kasalliklar bilan birga zaif immunitetga ega.
- Yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi.
- Zararli organik birikmalarning insektitsidlar, benzol, kanserogenlar va shunga o'xshashlar ko'rinishidagi ta'siri.
- Helicobacter bakteriyalari kabi ba'zi infektsiyalarning organizmga ta'siri.
Diffuz yirik B-hujayrali Xodgkin bo'lmagan limfoma uchun prognoz qanday? Quyida bu haqda batafsil.
Patologiya rivojlanishining belgilari
Ushbu patologiyaning rivojlanishi to'g'ridan-to'g'ri o'sma hosil bo'lish maydoniga va tananing ma'lum bir qismining shikastlanishiga bog'liq bo'lgan turli xil alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin.
Eng muhim ko'rsatkich limfa tugunlari yoki ularning butun guruhi hajmining oshishi hisoblanadi. Dastlab, og'riqsizlik mavjud, shu jumladan zondlash paytida. Shunday qilib, limfa tugunlari juda kattalashishi mumkin va og'riq asta-sekin paydo bo'ladi.
Associatsiyalar
Ushbu turdagi onkologiyaning keyingi rivojlanishi bilan birga keladigan ko'rinishlar orasida quyidagi alomatlar qayd etilgan:
- Bosh aylanishi va shish paydo bo'lishi. Bunday holda, ko'pincha bo'yin, yuz yokioyoq-qo'llar.
- Yutishda qiyinchilik.
- Ta'sir qilingan hududda nafas qisilishi va og'riq hissi paydo bo'lishi.
- Yo'talning paydo bo'lishi, oyoq-qo'llarning uyquchanligi va qo'shimcha ravishda falaj rivojlanishi.
- Muvozanat bilan bogʻliq muammolar paydo boʻlishi.
Xodgkin bo'lmagan yirik B-hujayrali diffuz limfoma va anemiya, charchoq, holsizlik, asossiz harorat ko'tarilishi, ishtahani yo'qotish, tez vazn yo'qotish va shunga o'xshash ko'rinishdagi saratonning umumiy belgilariga xosdir.
Bu patologiya qanday aniqlanadi?
Ta'riflangan onkologiyaning diagnostikasi kompleks yondashuvni talab qiluvchi murakkab jarayondir. Avvalo, shifokorning tashqi tekshiruvi anamnez va limfa tugunlarini palpatsiya qilish bilan birga amalga oshiriladi. Shuningdek, biopsiyani o'tkazish (hujayralarning turini va ularning malignlik darajasini aniqlash uchun o'simta to'qimalarining zarralarini olish) majburiydir. Namuna olish limfa tugunini ponksiyon qilish orqali amalga oshiriladi. Murakkab diagnostika uchun quyidagi tekshirish usullari shaklida apparat protseduralari talab qilinadi:
- Rentgen tekshiruvini o'tkazish.
- Magnit-rezonans tomografiya amalga oshirilmoqda.
- Kompyuter tomografiyasi.
- Radioizotop tekshiruvi amalga oshirilmoqda.
- Bemorni ultratovush tekshiruvidan o'tkazish.
Diffuz yirik B-hujayrali limfoma diagnostikasi jarayonida 83,3% hollarda qo'shimcha genetik testlar va qo'shimcha ravishda laboratoriya qon testlari talab qilinishi mumkin.onkologik belgilarni aniqlash, ammo biokimyoviy tahlil ham talab qilinadi. Misol uchun, agar jigar ushbu turdagi limfoma bilan ta'sirlangan bo'lsa, jigar transaminazalari sezilarli darajada oshadi.
Patologiyani davolash
Diffuz yirik hujayrali limfoma kabi kasallikni davolash cheklangan jarrohlik aralashuvi bilan amalga oshiriladi. Kimyoterapiyada ko'pincha dorilarning yuqori dozalari qo'llaniladi. Ular ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish jarayonidan keyin qo'llaniladi. Muayyan asoratlarni istisno qilish uchun bemorlar kasalxonaga yotqiziladi.
Bu turdagi lenfoma ko'pincha kimyoterapiya va radiatsiya yoki terapiya kombinatsiyasi bilan davolanadi. Sitologik vosita bilan nurlanish qo'shilishi tufayli bajarilgan kimyodan etarlicha yuqori ta'sir olinadi. Ta'sirlangan limfa tugunini olib tashlash orqali sezilarli terapevtik ta'sirga erishiladi. Operatsiya diagnostika uchun to'qimalarni olishga yordam beradi, ammo jarrohlik davolashdan keyin asoratlarni kamdan-kam hollarda yo'q qiladi. Ichakning diffuz hujayrali limfomasi qabul qilinadigan jarrohlik usuli, ya'ni jarrohlik rezeksiyasi orqali davolanadi.
Kimyoterapiya
Terapiya quyidagi preparatlar bilan amalga oshiriladi: "Rituximab", "Siklofosfamid", "Vinkristin", "Doksorubin" va "Prednizolon". Dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish tananing terapiyaga samarali javob berishiga yordam beradi. Ta'kidlanishicha, jarrohlik amaliyotini o'tkazgan va keyin kimyo terapiyasi olgan bemorlar,radiatsiya va kimyoterapiya bilan davolanganlarga qaraganda pastroq terapevtik ta'sir ko'rsatdi.
Bundan tashqari, tavsiflangan limfoma turini bir nechta dorilar guruhi, ya'ni antimetabolitlar, immunomodulyatorlar, antibiotiklar, o'smaga qarshi va virusga qarshi vositalar va boshqalar bilan davolash mumkin. Bunday dorilarga misollar: Metotreksat, Epirubitsin, Vinblastin, Etoposid, Doksorubitsin, Rituksimab, Mitoksantron va Asparaginaza.
Immunostimulyatorlar
Diffuz yirik B-hujayrali limfomani davolashda immunostimulyatorlar orasida "Interferon" ko'pincha afzallik beriladi. Ushbu kasallikning rivojlanishi uchun qulay prognozli bemorlar (ya'ni, birinchi yoki ikkinchi bosqichda kasallikka chalinganlar) Bleomitsin, Vinblastin, Dtoksorubitsin va Dakarbazin ko'rinishidagi preparatlardan foydalangan holda maxsus sxema bo'yicha ikki bosqichda davolanadi..
Kasalligi yomon prognozli bemorlarga siklofosfan, doksorubitsin va boshqalar bilan bir qatorda Onkovin kabi preparatlar bilan davolash shaklida intensiv terapiya buyuriladi. Bundan tashqari, noqulay prognoz bilan shifokorlar bemorlarga kimyoterapiyani buyuradilar. Shuningdek, bunday hollarda radiatsiya terapiyasidan o'tish tavsiya etiladi, buning natijasida o'simta hujayralari rentgen nurlari bilan yo'q qilinadi.
Radiatsiya terapiyasi
Radiatsion terapiya ayniqsa kasallikning birinchi va ikkinchi bosqichidagi bemorlarga yordam beradi. Shunga o'xshash nurlardavolash o'simta hujayralarini yo'q qilish va qo'shimcha ravishda zarar etkazish uchun bevosita zararlangan hududga yuboriladi. Ushbu davolash usuli ularning o'sishini cheklashga yordam beradi.
Diffuz yirik b-hujayrali limfomaning 4-bosqichini davolash standarti Rituximab deb nomlangan preparatning olti kursi hisoblanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, terapevtik kurslarning davomiyligi, shuningdek, dori vositalarining kombinatsiyasi o'zgarishi mumkin, bu to'g'ridan-to'g'ri yoshga va bundan tashqari, bemorlarning ahvolining barqarorligiga va ularning tanasiga zarar etkazish darajasiga bog'liq.
Qo'shimcha davolash
Qo'shimcha davolashni Rituximab, Deksametazon, Cytarabin va Cisplastin bilan amalga oshirish mumkin. Ko'p kimyoterapiya kursini olgan bemorlar uchun venoz qurilmalar ham qo'llanilishi mumkin. Bunday qurilmalar tahlil uchun namunalar olish, toksiklik darajasini aniqlash va in'ektsiya qilish uchun implantatsiya qilinadi.
Saratonning bu turi bilan og'rigan bemorlar, odatda, har uch haftada, hatto vaqtincha yaxshilanishni ko'rsatsalar ham ko'riladi. Limfomalarning umumiy sonining qirq foizi bu kasallikning diffuz yirik hujayrali o'zgarishlaridir.
Endi ushbu kasallikning prognozini ko'rib chiqishga o'tamiz va bu onkologiya bilan kasallangan bemorlarning omon qolish imkoniyatlari qanday ekanligini bilib olamiz.
Diffuz yirik B hujayrali limfoma prognozi
Bemorda prognoz mavjud bo'lsabu patologiya kamdan-kam hollarda qulaydir. Prognozning tabiati ko'p jihatdan kasallikning turi va bosqichiga, shuningdek, bemorning yoshi va umumiy sog'lig'iga bog'liq. Ko'p jihatdan, diffuz katta B-hujayrali lenfoma prognozi ham ushbu turdagi onkologiyaning paydo bo'lishiga yordam bergan sabablarga bog'liq. Qulay prognoz bilan bemorlar tashxisdan keyin besh yildan ortiq omon qolishning to'qson to'rt foiz ehtimoli bor. Ammo noqulay prognoz bo'lsa, bu omon qolish darajasi oltmish foizga tushadi.
Diffuz yirik B hujayrali limfoma davolash sharhlari
Ushbu patologiyani davolash bo'yicha ko'plab sharhlar mavjud. Diffuz limfoma zamonaviy dunyodagi eng keng tarqalgan onkologiyalardan biridir. Anormal B-limfotsitlar ishlab chiqarish jarayonida tanada rivojlana boshlaydi. Ba'zida o'simta hujayralari tananing limfoid to'qimalardan iborat bo'lmagan joylarini egallaydi. Bemorlarda bu kasallik mavjudligida patologik saraton hujayralari juda tez o'sadi. Sharhlar buni tasdiqlaydi. Patologik fokus bir vaqtning o'zida zarar ko'rmasligi mumkin, odatda bunday joylar bo'ynida, qo'ltiq ostida yoki kasıkta joylashgan. Odamlarning ta'kidlashicha, bu xavfli kasallik qanchalik tez aniqlansa, bemorda ijobiy prognoz shunchalik yuqori bo'ladi.
