Turli salbiy omillar ta'sirida yurak hujayralarining o'lim jarayoni boshlanishi mumkin. Natijada, ular oqsil va kollagenning ko'payishi bilan tavsiflangan chandiq to'qimalari bilan almashtiriladi. Tibbiyotda patologiya odatda kardioskleroz deb ataladi. Yurakdagi chandiq nafaqat sog'liq uchun, balki bemorning hayoti uchun ham xavf tug'diradigan holat ekanligini tushunish kerak. Shu munosabat bilan, birinchi ogohlantirish belgilari paydo bo'lganda, kardiolog bilan bog'lanish kerak. Mutaxassis keng qamrovli tashxis qo'yish uchun yo'llanma beradi, uning natijalariga ko'ra u eng samarali davolash rejimini tuzadi. Terapiya ham konservativ, ham jarrohlik usullarini o'z ichiga olishi mumkin.
Patogenez
Yurakdagi chandiq tananing shunday himoya reaktsiyasi ekanligini tushunish kerak,nekrotik o'choqlarning shakllanishi paytida paydo bo'ladi. Ko'p hollarda yurak mushagi hujayralarining o'limi yurak xurujidan keyin kuzatiladi.
Hujayra oʻlimi jarayoni boshlanishi bilan bu sohada biriktiruvchi toʻqima hosil boʻla boshlaydi. Shunday qilib, tana nekroz maydonining ko'payishini oldini olishga harakat qiladi. Biroq, yurak xurujidan keyin yurakdagi chandiq organning funktsiyalarini bajara olmaydi. Shuning uchun biriktiruvchi to'qimalarning shakllanishi ko'pincha hayot uchun xavfli patologiyalarning rivojlanishiga olib keladigan muammoning vaqtinchalik yechimidir.
Yurakdagi chandiq o'tkir miokard etishmovchiligining rivojlanishiga va o'lim boshlanishiga to'sqinlik qiladigan holat ekanligini tushunish kerak. Ammo u har xil asoratlarning rivojlanishini ham kechiktiradi. Buning sababi shundaki, yurak etishmovchiligi surunkali shaklga ega bo'lib, remissiya davrlarining relapslar bilan doimiy o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
Etiologiya
chandiq har doim mushak tolalari yorilishi yoki nekroz joylarida hosil bo'ladi. Tana qisqa vaqt ichida zararni to'ldiradigan fibrin oqsilining sintezini boshlaydi.
Yurakdagi chandiqlar sabablari:
- Qon tomirlarining trombozi va emboliyasi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 40 va undan katta yoshdagi dunyo aholisining yarmi patologik o'zgarishlardan aziyat chekmoqda. Misol uchun, qon ivishining kuchayishi va hatto aterosklerozning dastlabki bosqichining kombinatsiyasi trombozga olib keladi. Suyuq biriktiruvchi to'qimalarning hosil bo'lgan pıhtısı lümenni qisman toraytiradikema. Natijada, yurak hujayralari kerakli miqdordagi ozuqa va kislorodni olmaydilar va o'lishni boshlaydilar. Bu holat hayot uchun xavfli, shuning uchun fibrotik o'zgarishlar juda tez sodir bo'ladi.
- Miokardit. Yurakda chandiq paydo bo'lishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri. Noqulay omillar (allergiya, infektsiya va boshqalar) ta'sirida miyokardning mushak to'qimalari yallig'lanadi. Natijada dilatatsiya rivojlanadi, buning natijasida yurak eskiradi va shikastlanadi. Mikrotraumalar keyinchalik biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.
- Ishemik yurak kasalligi. Bu atama miyokardning surunkali kislorod ochligi bilan tavsiflangan patologik holatni bildiradi. Natijada degenerativ-distrofik o'zgarishlar jarayoni boshlanadi.
- Yurak xuruji. Ko'pincha yurakdagi chandiqdan keyin paydo bo'ladi. Xavf shundaki, ba'zida yurak xuruji asemptomatik bo'lib, o'zgarishlar faqat EKGda aniqlanadi.
Shifokorlar miokard distrofiyasini chandiq shakllanishining alohida sababi sifatida ajratadilar. Bu yurakda atrofik o'zgarishlar sezilarli bo'lgan patologik holat, ya'ni to'qimalar bo'lishi kerak bo'lganidan ham zaif, ham ingichka bo'ladi.
Miokard distrofiyasining sabablari:
- Organizmda vitaminlar yetishmasligi.
- Magniy, k altsiy va kaliy etishmasligi.
- Ortiqcha vazn.
- Tez-tez va kuchli mashqlar.
Shifokorlarning ta'kidlashicha, agar yurak xurujidan keyin kamida bitta yaqin qarindoshining yuragida chandiq bo'lsa, har yili kardiologga tashrif buyurish kerak.oldini olish.
Skarlar turlari
Turli patologiyalar kursi fonida fibrozning uchta turidan biri shakllanishi mumkin:
- Fokus. Uning aniq chegaralari va ma'lum bir joyi bor. Masalan, chandiq yurak mushagining orqa devorida bo'lishi mumkin.
- Diffuz. U barcha toʻqimalarga taʼsir qilishi bilan farq qiladi.
- Diffuz-fokal. Ushbu shakl aralashtiriladi. Bu yurakning butun yuzasiga teng taqsimlangan kichik patologik o'choqlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ba'zida chandiqlar birga o'sadi.
Kardiologlarning ta'kidlashicha, yurakdagi chandiqlar shunday patologiya bo'lib, uni davolash nafaqat qiyin, balki uzoq davom etadi. Aksariyat hollarda shifokorlar organ faoliyatini saqlab qolish uchun terapiya rejasini tuzadilar.
Klinik ko'rinishlar
Semptomlar va ularning og'irligi to'g'ridan-to'g'ri qaysi kasallik mushak to'qimalariga zarar etkazganiga bog'liq. Kardiologlarning ta'kidlashicha, yurak xurujidan keyin yurakdagi chandiqlar (ta'sirlangan organning fotosurati sxematik tarzda quyida ko'rsatilgan) bir necha yil davomida paydo bo'lishi mumkin. Jarayon ko'pincha asemptomatikdir.
Klinik ko'rinishlarning yo'qligi organning kontraktillikni saqlab turishi va normal to'qimalar hajmini qoplashi bilan bog'liq. U to'liq ishlay olmasa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- Ko'krak og'rig'i.
- Oddiy nafas qisilishi.
- Yuz va oyoq-qo'llarning shishishi.
- Kuchlikichik jismoniy kuchdan keyin ham charchoq.
- Charchoq darajasining oshishi.
Vaqt o'tishi bilan yuqori va pastki oyoq-qo'llarning barmoq uchlari mavimsi tusga ega bo'ladi. Bu og'ir yurak etishmovchiligining o'ziga xos belgisidir. Ushbu bosqichda shifokorlar yurakning keyingi shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun choralar ko'radilar. Ko'pincha bemorning hayotini saqlab qolishning yagona yo'li jarrohlikdir.
Diagnoz
Birinchi ogohlantirish belgilari paydo bo'lganda, imkon qadar tezroq kardiologga murojaat qilish kerak. Mutaxassis anamnez oladi, fizik tekshiruv o'tkazadi va keng qamrovli tashxis qo'yish uchun yo'llanma beradi, shu jumladan quyidagi tadqiqotlar:
- EKG.
- Dopplerografiya.
- EchoCG.
- Floroskopiya.
- Koronar angiografiya.
Tashxis natijalariga asoslanib, shifokor eng samarali davolash sxemasini tuzadi. Og'ir holatlarda u jarrohlik aralashuvning maqsadga muvofiqligini baholaydi.
Dori-davolash
Konservativ terapiya dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi, ularning faol komponentlari yurak faoliyatini saqlab turishga yordam beradi. Bundan tashqari, bemorlar sog'lom turmush tarzi tamoyillariga amal qilishlari kerak.
Dori vositalarini tanlash tashxis natijalari asosida davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Kardiolog metabolizmni tezlashtirish orqali yurak faoliyatini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyuradijarayonlar va suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarning aylanishini tiklash.
Samarali usul ildiz hujayralarini davolashdir. Ularni tanada qo'llash fonida ta'sirlangan to'qimalarni tiklashning tabiiy jarayonlari boshlanadi. Ular kardiyomiyoblast (ma'lum bir hujayra elementi) kiritilgandan keyin ko'p o'tmay seziladi. Davolash fonida organning kontraktilligi tiklanadi va qon aylanishi yaxshilanadi. Bundan tashqari, aterosklerotik plitalar eritiladi, tomirlar devorlari mustahkamlanadi va nekrozning oldini oladi.
Agar yurak xuruji koronar kasallik natijasida rivojlansa, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatiladi, bu quyidagi dorilarni qabul qilish yoki tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi:
- Beta-blokerlar.
- Diuretiklar.
- Metabolitlar.
- Nitratlar.
- Asetilsalitsil kislotasi.
Agar EKG paytida yurakda chandiq aniqlangan bo'lsa, siz uning hajmi yana bir necha oyga oshishiga tayyor bo'lishingiz kerak. Ushbu ma'lumot allaqachon davolangan bemorlar uchun ham tegishli. Farovonlikning keskin yomonlashishi bilan tez yordam chaqirish kerak. Shoshilinch jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.
O'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi. Noto'g'ri tanlangan dori halokatli bo'lishi mumkin.
Elektron yurak stimulyatori oʻrnatilmoqda
Bu jarrohlik muolajaning bir turi boʻlib, jarroh bemorga qurilmani joylashtiradi, uning vazifasi normal holatni saqlab qolishdir.yurakning o'tkazuvchanligi va uning ritmi. Elektron yurak stimulyatori o'rnatilishi kontrendikatsiyaga ega emas. Boshqacha qilib aytganda, operatsiya hatto bolalarda ham amalga oshirilishi mumkin.
Kamdan kam hollarda, qurilma tana tomonidan rad etiladi. Odatda keksa bemorlarning 2-8 foizida uchraydi.
Donor organ transplantatsiyasi
Bu radikal operatsiya bo'lib, agar boshqa usullar bemorning hayotini saqlab qololmasagina amalga oshiriladi. Donor organ transplantatsiyasi faqat 65 yoshdan kichik shaxslarga amalga oshiriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ichki organlarning jiddiy patologiyalari bo'lib, amalda juda kam uchraydi, chunki, masalan, ateroskleroz ham, ishemiya ham cheklovlar ro'yxatiga kiritilgan.
Otlab oʻtish
Operatsiyaning mohiyati ta'sirlangan qon tomirlarining lümenini kengaytirishdan iborat. Qoida tariqasida, ushbu turdagi jarrohlik aralashuv og'ir ateroskleroz uchun buyuriladi. Bu "yomon" xolesterindan iborat blyashka qon tomirlari devorlariga joylashadigan kasallik. Ular lümenni toraytiradi, buning natijasida yurak zarur miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini olmaydi. Tabiiy oqibat - to'qimalar nekrozi.
Agar lümen blyashka bilan to'liq to'sib qo'yilgan bo'lsa, jarroh zararlanganning atrofida yangi tomir hosil qiladi. Bu sizga to'qimalarning oziqlanishini va shunga mos ravishda yurak ishini sezilarli darajada yaxshilash imkonini beradi.
Anevrizmani olib tashlash
Bu o'ziga xos protrusion bo'lib, u ko'pincha chap qorincha yoki orqa devor sohasida hosil bo'ladi. Olib tashlangandan keyinanevrizmalar, qon turg'unlikni to'xtatadi va yurak mushaklari yana kerakli miqdorda ozuqa moddalari va kislorod oladi.
Skarlar qanday xavfli
Koʻpchilik bemorlarni yuragidagi chandiq bilan qancha yashashlari qiziqtiradi. Prognoz nafaqat asosiy kasallikka, balki shifokorga tashrif buyurishning o'z vaqtida bo'lishiga ham bog'liqligini tushunish muhimdir. Bu nima, yurakdagi chandiqlarning sabablari, patologiyani qanday davolash kerak - kasallik haqidagi barcha ma'lumotlar kardiolog tomonidan qabul paytida taqdim etiladi.
Agar chap qorincha sohasida chandiq hosil bo'lsa, eng noqulay prognoz hisoblanadi. Bu hudud eng katta yukga duchor bo'ladi, ya'ni uning mag'lubiyati doimo yurak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, boshqa organlar (jumladan, miya) kislorodni kerakli miqdorda olmagan holda gipoksiyadan aziyat cheka boshlaydi.
Hayotga tahdid ham chap qorincha, ham mitral qopqoq ta'sir qiladigan holatdir. Bunday holda, hayot uchun xavfli patologiya rivojlanadi - aorta stenozi.
Vrachga oʻz vaqtida murojaat qilish va barcha tavsiyalarga amal qilish bilan bemorda juda uzoq umr koʻrish uchun barcha imkoniyatlar mavjud.
Profilaktika
Kardioskleroz - yurak-qon tomir tizimining kasalligi. Shu munosabat bilan birlamchi va ikkilamchi profilaktika quyidagi qoidalarga rioya qilishdan iborat:
- Muvozanatli ovqatlanish.
- Doimiy, ammo oʻrtacha jismoniy mashqlar.
- Chekishni va spirtli ichimliklarni tashlamang.
- Stressli vaziyatlardan qochish.
- Tez-tez yurish.
- Spa muolajasi.
Bundan tashqari, yurak-qon tomir tizimi patologiyalarining oldini olish uchun har yili kardiolog koʻrigidan oʻtish zarur.
Yakunda
Ba'zida, tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor yurakdagi chandiq tashxisini qo'yadi. Bu tushuncha nimani anglatadi? Yurakdagi chandiq - bu patologik holat bo'lib, bu tananing miokard shikastlanishiga qarshi himoya reaktsiyasining bir turi. Zich biriktiruvchi to'qimalarning shakllanishi mushakning yaxlitligi buzilgan taqdirda yoki unda nekroz joylari paydo bo'lganda boshlanadi. Shunga qaramay, patologiya davolanishga muhtoj. Skar to'qimalarining yurak funktsiyalarini bajara olmasligini tushunish kerak, ya'ni ertami-kechmi u boshqa kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shifokor instrumental diagnostika natijalariga ko'ra davolash rejimini tuzadi. Davolash rejasi konservativ va jarrohlik usullarini o'z ichiga olishi mumkin.
