Melanxoliya so'zi yunoncha ildizlarga ega (chole - safro, mélas - qora). Melanxoliya - bu tushkun kayfiyat bilan birga keladigan ruhiy kasallik. Ilgari uni depressiya deb atashgan.
Biroz tarix
"Melanxolik" tushunchasi birinchi marta qachon paydo bo'lgan? So'zning ma'nosi, yuqorida aytib o'tilganidek, yunoncha ildizlar bilan belgilanadi. Birinchi marta davlatning tavsifi "Iliada" da Gomerda uchraydi, bu Bellerofonning Aley dala bo'ylab sayohatlari haqida hikoya qiladi. Samoslik Pifagor tushkunlik holatida tavsiyalar berdi. Jumladan, u o‘z asarlarida g‘azab yoki g‘am-g‘ussa chog‘ida odamlarni tashlab, yolg‘iz qolib, o‘z his-tuyg‘ularini “hazm qilish” va xotirjamlikka kirish kerakligini aytgan. Pifagor birinchi bo'lib musiqa terapiyasini buyurgan. Umidsizlik soatlarida u musiqa - Gesiod madhiyalarini tinglashni tavsiya qildi. Demokrit o'z hayotini tahlil qilishni va odamda melanxolik bo'lganida dunyoni o'ylab ko'rishni maslahat berdi (tushunchaning sinonimlari zulm, tushkunlik, tushkunlik). Uzoq vaqt davomida bu holatning aniq ta'rifi yo'q edi.
Davlatni birinchi marta kim belgilagan?
Men birinchi marta melanxolik nima ekanligini aniqlashga harakat qildim, Gippokrat. Uning asarlarida u bu holatni tushuntirishga harakat qilgan ikkita tushuncha bor. Birinchidan, Gippokrat melankoliyani tanasida ko'p o't to'plangan odamlarning temperamentlaridan biri deb atagan.
Uning fikricha, bunday holat bilan ajralib turadigan odam jamiyat va dunyodan qochadi, u doimo xavf-xatarlarni ko'radi. Bundan tashqari, bunday odamlar doimiy ravishda qorin bo'shlig'idagi og'riqlardan shikoyat qiladilar, "go'yo ular ko'plab ignalar bilan sanchilgan". Melanxolik nima ekanligi haqida bahslashar ekan, Gippokrat bu holatni uzoq davom etadigan kasallik bilan bog'ladi. Shuningdek, u ba'zi alomatlarni tasvirlab berdi: uyqusizlik, ovqatdan nafratlanish, tashvish, asabiylashish. Aytish kerakki: miya ishida qo'zg'atuvchi omillarni izlash kerak degan taxmin Gippokratning o'tmishdoshlari tomonidan ilgari surilgan. Ammo u barcha shikoyatlar va noroziliklar boshida o'tirishini yozgan. Aynan shu narsadan odam aqldan ozadi, uni qo'rquv yoki xavotir egallaydi.
Kimning boshqa yozuvlarida melanxoliya haqida gap boradi?
Ko'pgina faylasuflar melanxolik nima ekanligini muhokama qilishgan. Masalan, Aristotel o‘z asarlarida “Davlat boshqaruvi yoki ijodkorlikda porlagan shaxslar nima uchun ko‘pincha tushkun holatda bo‘lgan?” degan savolni qo‘ygan. Ba'zilar safro to'kilishidan azob chekishdi (masalan, Gerkules). Zamondoshlari uni melanxolik deb bilishgan va qadimgi odamlar Gerakl kasalligini uning nomi bilan atashgan. DAPlaton asarlarida zulmning bir qancha ta’riflari mavjud. Melanxolik nima ekanligi haqida bahslashar ekan, faylasuf ma'lum bir maniya holati haqida gapirdi. U jinnilik, g'azab yoki ilhom va zavq shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Oxirgi holatda, Platon Muselardan kelib chiqadigan "to'g'ri" jinnilik haqida gapirdi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, depressiya, uning fikricha, she'riy ilhom berdi va bunday holatda bo'lishga qodir bo'lgan odamning dunyoviy ratsionallik bilan ajralib turadigan boshqa oddiy odamlarga nisbatan afzalliklariga ishora qildi. Avitsenna, shuningdek, melanxolik nima ekanligini ta'riflagan. U o'z asarlarida bu holatni umidsizlik, zarar, qo'rquv tomon og'ish deb atagan. Doimiy obsesyonlar, haddan tashqari o'ychanlik, erga yoki bir narsaga qaramlik bilan vaziyatni aniqlash mumkin edi. Shuningdek, Avitsenna yuzdagi qayg'u va uyqusizlikni alomat deb ataydi.
Ruhiy patologiyalarning zamonaviy tasnifi
Kasallik turli yoshda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, keksa va keksa odamlar ruhiy kasalliklarga ko'proq moyil. Bunday holda, patologiyalar demansni qo'zg'atishi yoki qo'zg'atmasligi mumkin. Tibbiyotda qarilik va involyutsion psixozlar ajralib turadi. Birinchi holda, kasallik miyada sodir bo'lgan halokatli jarayon asosida rivojlanadi. Bu intellektning qo'pol buzilishi bilan birga keladi.
Involyutsion kasalliklar
Bu patologiyalarga demensiyaga olib kelmaydigan buzilishlar kiradi. Ularning rivojlanishiga maxsus ombor yordam beradishaxsiyat - qattiqlik, shubhalilik, tashvish belgilari bilan. Oldingi somatik patologiyalar, psixotravmatik vaziyatlar qo'zg'atuvchi omillar sifatida harakat qilishi mumkin. Involyutsion melankoliya menopauzadan keyin ayollarga xosdir (tanadagi gormonal o'zgarishlar). Uzoq davom etgan tashvish-delusional yoki tashvishli depressiya odatda 50 yoshdan 65 yoshgacha bo'ladi.
Davolash
Qadimgi Rimda terapevtik tadbirlar qon quyishdan iborat edi. Ammo, agar bemorning sog'lig'i yomonligi sababli, bu protsedura kontrendikedir bo'lsa, emetiklar buyuriladi. Bemorga butun tanani, laksatiflarni ishqalash tavsiya etilgan. Antik davr shifokorlari davolanish vaqtida bemorni yaxshi kayfiyat bilan ilhomlantirishga harakat qilishgan. Samarali usullardan biri bu melankolik bilan ilgari uni qiziqtirgan mavzularda suhbatlar edi. Shuningdek, patritsiylar kasallikdan xalos bo'lishning bir xil samarali usulini - uyqusiz o'yin-kulgini qo'llashdi.
XVIII asrdan 20-asrgacha terapevtik usullar
Germaniyada melanxolik juda g'alati tarzda muomala qilingan. Bemorni markazdan qochma kuch "elkalaridan pud yukini", "oyoq-qo'l-oyoqlardan qo'rg'oshin og'irligini" yo'q qiladi, deb hisoblab, aylanuvchi g'ildirakka bog'langan. Ammo shuni aytish kerakki, yigirmanchi asrgacha psixiatrlarga kelgan bemorlar marosimda bo'lmaganlar.
O'sha paytda ruhiy kasallikdan xalos bo'lish uchun juda shafqatsiz usullar qo'llanilgan: zanjirband qilish, urish, ochlik. Bunday muomala, xususan, Jorj Uchinchi tomonidan qabul qilingan. Shoh ichkariga tushgandajinnilik, eng yaxshi Evropa shifokorlarining tavsiyalariga ko'ra, u qattiq k altaklarga duchor bo'lgan. U yana melanxolik hujumiga uchraganda, Jorj III vafot etdi.
Taxminan chorak uch asr davomida gidroterapiya tibbiyotda qo'llanilmoqda. Depressiyani bartaraf etish, tushkun kayfiyatdan xalos bo'lish uchun bemorda bo'g'ilishning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar sovuq suvga to'satdan cho'mish ishlatilgan. Bemorning bunday sharoitda qolish muddati Miserere sanosini juda tez o'qish uchun zarur bo'lgan vaqtga teng edi. O'sha paytda mashhur bo'lgan yana bir usul ham qo'llanilgan: bemor hammomda bog'langan holda yotardi va boshiga ellik chelakgacha sovuq suv quyiladi. 19-asrning boshlarida Rossiyada zuluklar terapiya uchun anusga qo'llanilib, boshni tartar emetik bilan ishqalashdi. Qishda issiq vannalar, yozda esa salqin vannalar buyurilgan. Antidepressantlarni qo'llashdan oldin giyohvand moddalar keng tarqalgan. Eng mashhurlari afyun va opiatlar edi. Bu dorilar yigirmanchi asrning oltmishinchi yillarigacha ishlatilgan.
Zamonaviy muolajalar
Antidepressantlar odatda depressiyani engillashtirish yoki yo'q qilish uchun buyuriladi. Ular neyroleptik dorilarning kichik dozalari (masalan, "Etaperazin", "Frenolone", "Sonapaks" kabi dorilar) bilan birgalikda buyurilishi mumkin. Dori-darmonlarni davolashning asosiy vazifasi stressni bartaraf etish, qo'rquv, tashvish, deliryumni yo'q qilishdir. Dori-darmonlarni davolovchi shifokor belgilaydi. Bunday davolanishning samarasizligi bilan ba'zi hollarda elektrokonvulsiv terapiya ko'rsatiladi. Qoidaga ko'ra, bemor psixiatriya shifoxonasiga yotqiziladi.
