Myeloproliferativ kasalliklar, sabablari, belgilari, diagnostikasi quyida ko'rib chiqiladi, bu suyak iligida trombotsitlar, leykotsitlar yoki eritrotsitlar ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladigan kasalliklar guruhidir. Jami olti turdagi patologiya mavjud.
Umumiy ma'lumot
Suyak iligi odatda ildiz (pishmagan) hujayralarni ishlab chiqaradi. Biroz vaqt o'tgach, ular etuk bo'lib, to'liq huquqli bo'ladilar. Ildiz hujayra ikki turdagi elementlarning shakllanishi uchun manba bo'lishi mumkin: limfoid va miyeloid qator hujayralari. Yetilmagan hujayralar leykotsitlar hosil bo'lishi uchun materialdir. Miyeloid qator elementlaridan hosil bo'ladi:
- Eritrotsitlar. Ular kislorod va boshqa oziq moddalarni organlar va to'qimalarga tashiydi.
- Leykotsitlar. Bu elementlar yuqumli va boshqa patologiyalarga qarshi turish uchun javobgardir.
- Trombotsitlar. Bu hujayralar qon ketishini oldini oladi va pıhtılar hosil qiladi.
Eritrotsitlarga, leykotsitlarga aylanishdan oldinyoki trombotsitlar ildiz hujayralari bir necha bosqichdan o'tishi kerak. Agar miyeloproliferativ kasallik mavjud bo'lsa, unda ko'p miqdorda boshlang'ich materialdan 1 yoki undan ortiq turdagi shakllangan hujayralar hosil bo'ladi. Odatda, patologiya juda sekin rivojlanadi, chunki qon elementlarining ortiqcha miqdori ortib boradi.
Tasnifi
Miyeloproliferativ kasallikning turi qizil qon tanachalari, trombotsitlar yoki oq qon hujayralari soniga bog'liq. Ba'zi hollarda tanada bir nechta turdagi elementlarning ortiqcha miqdori mavjud. Patologiyalar quyidagilarga bo'linadi:
- Surunkali neytrofil leykemiya.
- Politsitemiya vera.
- Surunkali miyelogen leykemiya.
- Essential trombotsitopeniya.
- Idiopatik (surunkali) miyelofibroz.
- Eozinofil leykemiya.
Patologiya bosqichlari
Surunkali miyeloproliferativ kasallik o'tkir leykemiyaga aylanishi mumkin. Bu holat oq qon hujayralarining ko'pligi bilan tavsiflanadi. Surunkali miyeloproliferativ kasallikning o'ziga xos bosqichi yo'q. Terapevtik choralar patologiyaning turiga bog'liq bo'ladi. Yuqish yo'llari nuqtai nazaridan miyeloproliferativ kasallik uchta yo'ldan birida rivojlanishi mumkin:
- Boshqa toʻqimalarga oʻsadi. Shu bilan birga, malign neoplazma atrofdagi sog'lom segmentlarga tarqalib, ularga ta'sir qiladi.
- Limfogen yoʻl boʻyicha. Miyeloproliferativ kasallik limfa tizimiga kirib borishi mumkin vaboshqa to'qimalar va organlarga tarqaladigan tomirlar.
- Gematogen usul. Malign neoplazma hujayralari to'qimalar va organlarni oziqlantiradigan kapillyarlar va tomirlarni bosib oladi.
O'simta hujayralari tarqalganda yangi (ikkilamchi) neoplazma paydo bo'lishi mumkin. Ushbu jarayon metastaz deb ataladi. Ikkilamchi, shuningdek, birlamchi neoplazmalar malign shishlarning bir turi sifatida tasniflanadi. Misol uchun, miyaga leykemiya hujayralarining tarqalishi mavjud. Unda o'sma elementlari topiladi. Ular miya saratoniga emas, leykemiyaga ishora qiladi.
Patologiya belgilari
Miyeloproliferativ kasallik qanday namoyon bo'ladi? Patologiyaning belgilari quyidagilardan iborat:
- Ozish, anoreksiya.
- charchoq.
- Oshqozonda noqulaylik va ovqat bilan tez to'yish hissi. Ikkinchisi kattalashgan taloq (splenomegaliya) tomonidan qo'zg'atiladi.
- Qon ketish, koʻkarish yoki trombozga moyillik.
- Ongni buzish.
- Boʻgʻimlardagi ogʻriqlar, podagra artritidan kelib chiqqan shish.
- Tinnitus.
- Taloqning yallig'lanishi yoki infarkti tufayli qorinning chap yuqori kvadrantida va chap yelkada og'riq.
Imtihon
Myeloproliferativ qon kasalligi laboratoriya tekshiruvlari asosida tashxis qilinadi. So'rov quyidagilarni o'z ichiga oladiTadbirlar:
-
Bemorni tekshirish. Bunday holda, mutaxassis umumiy holatni aniqlaydi, patologiya belgilarini (masalan, shish), shuningdek, sog'lom odamda kuzatilmaydigan ko'rinishlarni aniqlaydi. Shifokor, shuningdek, bemordan turmush tarzi, oldingi kasalliklari, yomon odatlari, buyurilgan davolash haqida so'raydi.
-
Kengaytirilgan UAC. Qon namunasi quyidagi aniqlash uchun amalga oshiriladi:
- trombotsitlar va eritrotsitlar soni;
- leykotsitlar nisbati va soni;
- gemoglobin darajasi;- eritrotsitlar egallagan hajm.
- Aspiratsiya va suyak iligi biopsiyasi. Jarayon davomida sternum yoki iliumga ichi bo'sh qalin igna kiritiladi. Ushbu manipulyatsiyalar sizga suyak iligi va to'qimalarining namunalarini, shuningdek qonni olish imkonini beradi. Material mikroskop ostida patologik elementlarning mavjudligi uchun tekshiriladi.
- Sitogenetik tahlil. Ushbu protsedura xromosomalardagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.
Surunkali miyeloproliferativ kasallikni davolash
Bugungi kunda patologiyani davolashning bir qancha usullari mavjud. Bemorning ahvoliga va miyeloproliferativ kasallik bilan birga keladigan namoyonlarga qarab bir yoki boshqa variant tanlanadi. Davolash standart tarzda belgilanishi mumkin - amaliyot bilan tasdiqlangan yoki eksperimental. Ikkinchi variant - turli xil yangi vositalar yordamida tadqiqot.
Flebotomiya
Bu protsedura venadan qon olishni o'z ichiga oladi. Keyin material yuboriladibiokimyoviy yoki umumiy tahlil. Ba'zi hollarda miyeloproliferativ kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun flebotomiya ko'rsatiladi. Bunday holatda davolash qizil qon tanachalari sonini kamaytirishga qaratilgan.
Trombotsitlar aferezi
Bu usul avvalgisiga oʻxshaydi. Farqi shundaki, ortiqcha trombotsitlar maxsus jihozlar yordamida yo'q qilinadi. Bemor qonni oladi, u separatordan o'tadi. Trombotsitlarni bloklaydi. “Tozalangan” qon bemorga qaytariladi.
Transfuzion
Bu muolaja qon quyishdir. Bunday holda, bir element boshqasi bilan almashtiriladi. Xususan, bemorga uning vayron qilingan va shikastlangan hujayralari o‘rniga leykotsitlar, eritrotsitlar va trombotsitlar quyiladi.
Kimyoterapiya
Bu usul sitotoksik dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Ularning harakati o'sma hujayralarini yo'q qilishga yoki neoplazmaning o'sishini sekinlashtirishga qaratilgan. Dori vositalarini og'iz orqali, tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish bilan ularning faol komponentlari tizimli qon aylanishiga kirib, patologik elementlarni yo'q qiladi. Bunday kimyoterapiya tizimli deb ataladi. Mintaqaviy texnika - bu mablag'larni o'murtqa kanalga, zararlangan organga yoki tana bo'shlig'iga to'g'ridan-to'g'ri kiritish.
Radiatsiya terapiyasi
Davolash rentgen nurlari yoki boshqa yuqori chastotali nurlanish yordamida amalga oshiriladi. Radiatsiya terapiyasi mutlaq erishishga imkon beradio'simta hujayralarini yo'q qilish va neoplazmalarning o'sishini sekinlashtirish. Amalda, ushbu davolashning ikki turi qo'llaniladi. Tashqi radiatsiya terapiyasi - bemorning yonida joylashgan qurilmadan ta'sir qilish. Ichki usul bilan ignalar, kateterlar, naychalar radioaktiv moddalar bilan to'ldiriladi, ular keyinchalik to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga yoki uning yonida joylashgan to'qimalarga kiritiladi. Mutaxassis tomonidan qaysi usul qo'llanilishi jarayonning malignlik darajasiga bog'liq. Miyeloproliferativ qon kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlar odatda taloq sohasiga nurlanadi.
Hujayra transplantatsiyasi bilan kimyoterapiya
Bu davolash usuli dorilarni yuqori dozalarda qo'llash va o'smaga qarshi ta'sirlardan ta'sirlangan hujayralarni yangilari bilan almashtirishdan iborat. Yetuk bo'lmagan elementlar donor yoki bemorning o'zidan olinadi va muzlatiladi. Kemoterapiya tugagandan so'ng, saqlangan material tanaga kiritiladi. Yangi kiritilgan hujayralar etuklikni boshlaydi va yangi qon elementlarining shakllanishini faollashtiradi.
Qayta tiklash davri
Davolashdan keyin bemor muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishi kerak. Terapiyaning samaradorligini baholash uchun tayinlashdan oldin ilgari ishlatilgan bir qator protseduralarni bajarish kerak bo'lishi mumkin. Olingan natijalarga ko'ra, davolanish rejimini davom ettirish, tugatish yoki o'zgartirish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Ba'zi tekshiruvlar terapevtik kursni tugatgandan keyin ham muntazam ravishda takrorlanishi kerak. Ular sizni baholashga imkon beradiaralashuvlar samaradorligi va takrorlanishni o'z vaqtida aniqlash.
