Epileptik ensefalopatiya bola va uning ota-onasi uchun hukm emas. Ehtimol, bu bayonot birinchi navbatda aytilishi kerak. Chaqaloqdagi har qanday kasallik ota-onalarda qo'rquvni keltirib chiqaradi, bu mutlaqo normal reaktsiya. Quyida biz miyaning neyronlariga ta'sir qiladigan va tashxis va davolashga to'g'ri e'tibor berilmasa, patologik rivojlanish anomaliyalariga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikni ko'rib chiqamiz.
Kasallikning xususiyatlari
Epileptik ensefalopatiya (EE) bolalik davrida tashxis qo'yilgan kasallikdir. "Ensefalopatiya" atamasining o'zi yunon tilidan kelib chiqqan va miya kasalligi degan ma'noni anglatadi. Bioelektrik faollikning oshishi tufayli miyaning organik shikastlanishi yuzaga keladi, bu esa kasallikning rivojlanishiga olib keladi.
Bolalardagi epileptik ensefalopatiya nevrologik kasalliklar tufayli kognitiv va xulq-atvor funktsiyalarining buzilishi bilan tavsiflanadi.buzilishlar va anormal neyron aloqalar. Kasallik bolaning hayotining birinchi oylarida o'zini namoyon qiladi, bu patologiyaning paydo bo'lish chastotasi past, u tez-tez sodir bo'lmaydi. Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, patologiya ko'pincha erkak chaqaloqlarda topiladi.
Maktabda va o'smirlik davrida, hatto kattalarda ham kasallik juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, bu istisno.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Bolaga bunday tashxis qo'yish ehtimoli kelajakdagi ota-onalarni dahshatga soladi. Bolalarda epileptik ensefalopatiya qanday, qaerda va nima uchun rivojlanishini tushunish uchun kasallikning boshlanishining asosiy sabablarini o'rganishingiz kerak.
EE uchun katalizatorlar turli omillar boʻlishi mumkin:
- Kasallik chaqaloqning tanasidagi genetik o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Xromosoma anomaliyalari va genetik mutatsiyalar ko'pincha Angelman sindromi tashxisi qo'yilganda yuzaga keladi.
- Miyadagi neoplazmalar ham epileptik ensefalopatiya rivojlanishiga sabab bo'ladi.
- Bolaning markaziy asab tizimining shakllanishi va rivojlanishidagi muvaffaqiyatsizliklar. Erta yoshda CNS nuqsonlari bevosita kasallik belgilari namoyon bo'lishiga ta'sir qiladi.
- Onaning og'ir homiladorligi chaqaloqning kelajakdagi kasalligini qo'zg'atishi mumkin. Xavf omillari orasida bola tug'ishning noto'g'ri atamasi, tug'ilishning murakkab jarayoni, homilador ayolda yomon odatlarning mavjudligi, hatto boshning engil jarohatlari ham bor.
- Kelajakdagi ota-onalarning (hatto bitta ota-onaning) ruhiy kasalliklari tez-tez uchraydibolada miya rivojlanishidagi nosozliklarga olib keladi va shuning uchun erta epileptik ensefalopatiya xavfini oshiradi.
Kelajak avlodga ta'sir qiluvchi irsiy omillardan tashqari, homiladorlik paytida ayol o'z sog'lig'iga imkon qadar hushyor bo'lishi kerak. Barcha mumkin bo'lgan shubhalar va og'ishlar darhol shifokorga xabar qilinishi kerak.
Kasallik patogenezi
ICD 10 ga ko'ra, epileptik ensefalopatiya G40 "Epilepsiya" bo'limiga kiradi. Kasallik miya hududlarini shakllantirish davridagi buzilishlar fonida rivojlanadi. Kelajakda patologiya qanday namoyon bo'lishi kasallikning boshlanishi sodir bo'lgan miya kamolotining bosqichiga bog'liq.
Agar asosiy zarba chap yarim sharga tushsa, bu bolaning nutq funktsiyalarining rivojlanishiga ta'sir qiladi. O'ng yarim sharning mag'lubiyati artikulyatsiya buzilishiga, nutqning g'ayritabiiy monotonligiga olib keladi. Agar asosiy e'tibor miyaning o'rta qismlari hududida joylashgan bo'lsa, unda bolaning xatti-harakati birinchi navbatda autizmga ham, tajovuzkorlikning kuchayishiga ham ta'sir qiladi.
Epileptik ensefalopatiya hissiy fonga, shuningdek xotira xususiyatlariga ta'sir qiladi.
Kasallik turlari
Tibbiyot taʼriflangan kasallikni rivojlanish xavfini kamaytirish maqsadida uzoq vaqt davomida oʻrganib kelmoqda. Bu vaqt ichida olimlar EE navlari hisoblangan bir nechta asosiy sindromlarni aniqladilar:
- Aikardi sindromi. Ushbu kasallik erta bosqichlarda o'zini namoyon qiladigo'daklik, neonatal davrda (tug'ilgandan boshlab 28 kungacha). Bu ko'p hollarda qizlarga ta'sir qiladigan ushbu patologiyaning kamdan-kam namoyon bo'lishi hisoblanadi.
- G'arb sindromi. Infantil spazmlar bilan xarakterlanadigan epileptik ensefalopatiya 3 oydan 1 yoshgacha namoyon bo'ladi.
- Drayv sindromi. Bu og'ir infantil patologiya hisoblanadi, miyoklonik tutilishlar, shuningdek, o'choqli tutilishlar bilan tavsiflanadi.
- Otahara sindromi. Erta yoshda rivojlanadi, bolaning rivojlanishidagi aqliy nuqsonlar bilan tavsiflanadi.
- Lennox-Gastaut sindromi. Atonik va tonik xarakterli konvulsiyalar bilan birga keladi. Bolalarda nerv rivojlanishida kechikishlar mavjud.
Tibbiy klinik ma'lumotlarga asoslanib, mutaxassislar Vesta epileptik ensefalopatiyasini chaqaloqlarda EE ning eng keng tarqalgan patologiyasi sifatida aniqlaydilar. Shunga o'xshash tashxis ushbu kasallikning 40% holatlarida amalga oshiriladi. Ruhiy rivojlanishdagi buzilishlar, konvulsiyalar va spazmlar paydo bo'lishidan tashqari, kasallik bolaning motor qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
Vaqt o'tishi bilan West sindromi kasalligi boshqa bosqichga o'tishi mumkin, ko'pincha u Lennox-Gastaut sindromiga aylanadi. Bu bola bir yoshdan keyin va yetti yoshga to'lmasdan oldin sodir bo'ladi.
Bolalardagi asosiy alomatlar
Bolalarda kasallikning belgilari har xil bo'lishi mumkin, ko'p narsa bolaning yoshiga, patologiyaning bosqichi va turiga, shuningdek, asosiy e'tibor lokalizatsiya qilingan miya qismiga bog'liq.
OʻxshashPatologiya asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolashni talab qiladi. Shuning uchun ogohlantirish belgilarini kuzatish juda zarur.
Bir yoshgacha boʻlgan chaqaloqlarda quyidagi alomatlar boʻlishi mumkin:
- asossiz uzoq yig'lash;
- yorugʻlik va tovushlarga gʻayritabiiy reaktsiya;
- boshning tez-tez egilishi;
- beqaror yurak urishi;
- chaqaloqning emish refleksidagi buzilishlar.
Shifokorlar mushaklar tonusining oshishiga, tez-tez asossiz titroqlarga ham e'tibor berishadi. Bunday namoyishlar har doim ham kasallikni ko'rsatmasligini tushunish kerak, bunday reaktsiyalar sog'lom bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin, tartibsiz yoki muntazam bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yish juda qiyin, shuning uchun hayotning birinchi oylarida chaqaloq muntazam ravishda shifokor nazoratidan o'tishi kerak.
Uch yoshdan katta bolalarda kasallik belgilari quyidagilar:
- uyquning buzilishi, kunduzi tez-tez uyquchanlik;
- eshitish va ko'rish qobiliyatining buzilishi;
- xotira yomonlashgan;
- assimetrik reflekslar;
- muntazam bosh og'rig'i.
Bu yoshda epileptik ensefalopatiya qizamiq, suvchechak yoki skarlatina kabi boshqa kasallikning natijasidir. EE boshqa kasallikning fonida asorat sifatida ishlaydi. Ayrim hollarda kasallik haroratning keskin oshishi bilan kechadi.
Kasallik maktab yoshida ham rivojlanishi mumkin, garchi bunday holatlar kam uchraydi. Bunday bashoratlar bilan kasallik bo'ladibilimga qiziqishning keskin yo'qolishi, asabiylashish, apatiya yoki depressiyaning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Shomil chaqishdan keyin bolaning sog'lig'iga alohida e'tibor berish muhimdir.
Kasallikning alomatlari juda noaniq, ular butunlay boshqa patologiyalar yoki shunchaki charchoq haqida gapirishlari mumkin. Shu sababli, bolaning ahvoli ehtiyotkorlik va malakali tashxisni talab qiladi.
Oqibatlari va asoratlari
Bolaning o'ziga xos bo'lmagan xatti-harakatlarini qarovsiz qoldirish har qanday yoshda xavflidir. Albatta, parvarishning har qanday namoyon bo'lishida siz o'lchovni bilishingiz kerak, ammo tizimli og'ishlar ota-onalarni ogohlantirishi kerak.
Toʻgʻri davolanmasa, epileptik ensefalopatiya bolaning aqliy va jismoniy rivojlanishida jiddiy buzilishlarga, erta yoshda nogironlikka olib kelishi mumkin.
Kelajakdagi salomatlik uchun yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlar darajasi bolaning miyasida nobud boʻlgan neyronlar soniga bogʻliq.
Vakolatli tashxis
Yuqorida ta'kidlanganidek, kasallikning tashxisi mashaqqatli va murakkab. Bola laboratoriya muolajalari va klinik tadqiqotlar majmuasidan o'tishi kerak.
Toʻgʻri tashxis qoʻyish uchun sizga kerak:
- Kasallikning birlamchi tarixini olishi kerak bo'lgan nevrologga tashrif buyuring. Bu ota-onalar va bola (agar u tegishli yoshda bo'lsa) bilan gaplashish jarayonida sodir bo'ladi. Shifokor asosiy reflekslarni, tashqi ogohlantirishlarga reaktsiya tezligini ham baholaydi.
- Faoliyatining tabiatini aniqlash uchun miyaning qon ta'minoti va tuzilishi tayinlanadi.bir qator protseduralar: EEG, MRI, ultratovush.
- Bemorning xulq-atvori va hissiy xususiyatlariga e'tibor qaratadigan psixiatrga tashrif.
- 5 yoshdan oshgan bolalar uchun dunyoni emotsional idrok etishdagi mumkin boʻlgan ogʻishlarni aniqlash uchun psixologik testlar ham tavsiya etiladi.
- Bemorning metabolik holatini aniqlash, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarni aniqlash va epileptik ensefalopatiya sindromini aniqlash uchun bir qator laboratoriya tekshiruvlari buyuriladi.
Keng koʻlamli tekshiruvlardan oʻtgandan keyingina shifokor tashxis qoʻyishi, davolash rejimini shakllantirishi mumkin.
Davolash usullari
Ko'p hollarda kasallik sekin rivojlanadi, bu esa tibbiyotga o'z vaqtida zarur choralarni ko'rish imkonini beradi. Erta tashxis qo'yilganda davolash shifoxonada boshlanadi.
Birinchi navbatda, miya qon aylanishini va intrakranial bosimni normallashtiradigan dorilar buyuriladi. Katta yoshdagi tavsiya etilgan dorilar roʻyxati kengayadi.
Umuman davolash haqida gapiradigan bo'lsak, unda quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:
- Trankvilizatorlar.
- Epilepsiyaga qarshi dorilar.
- Nootropiklar.
- Tomirlarni kengaytiruvchi dorilar.
- Aminokislotalar va vitamin komplekslari.
- Sedativlar.
To'liq tiklanish uchun tibbiy terapiya etarli emas, usullarga murojaat qilish muhimdir.fizioterapiya davolash:
- Masaj.
- Nafas olish mashqlari.
- Refleksologiya.
- Akupunktur.
- Suzish.
Bolalarda epileptik ensefalopatiyani malakali kompleks davolash sizni to'liq tiklanish imkonini beradi. Davolanishdan so'ng sog'lig'ingizni kuzatish uchun yiliga ikki marta nevrologga tashrif buyurish tavsiya etiladi.
Tiklanish prognozi
Bolalarda epileptik ensefalopatiya bilan tiklanish prognozi bir qancha omillarga bog'liq:
- Oʻz vaqtida tashxis.
- U topilgan kasallik darajasi.
- Davolovchi shifokorning barcha retseptlariga rioya qilish.
Agar kasallik yengil kechsa, tuzalib ketish ehtimoli deyarli 100% ni tashkil qiladi. Patologiyaning o'tkir shakli bo'lsa, davolanish yanada murakkablashadi. Kasallik miya neyronlarini tezda yo'q qiladi, agar ular to'g'ri davolanmasa, shish va komaga olib kelishi mumkin.
Epileptik ensefalopatiyaning statistik bashoratlari haqida gapirganda, mutaxassislar vahima qo'ymaslikni tavsiya qiladi, bolalarning uchdan bir qismi butunlay tuzalib ketadi. Asosiysi, alomatlarga o'z vaqtida e'tibor berish va shifokor bilan maslahatlashish.
Kasalliklarning oldini olish choralari
Kasallikning tabiati uning oldini olishni qiyinlashtiradi. Aniq bo'lganidek, kasallik go'daklik davrida tashxis qilinadi va turli sabablarga ega bo'lishi mumkin.
Asosiysi - homilador ona tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'i uning sog'lig'iga bog'liqligini unutmasligi kerak. Homiladorlik davrida zararli moddalardan voz kechish juda muhimdirodatlar va mumkin bo'lgan patologiyalarning rivojlanish xavfini oldindan hisoblab chiqing (zamonaviy tibbiyotda kerakli testlar spektri mavjud).
Tibbiy amaliyot va ekspert maslahati
Yuqorida aytib o'tilganidek, epileptik ensefalopatiyani davolashda erta tashxis qo'yish muhim rol o'ynaydi. Ushbu bayonotga asoslanib, shifokorlar qaytarib bo'lmaydigan anormalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'z farzandingizning sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishni tavsiya qiladilar.
Vakolatli shifokor har doim kasallikni taniy oladi va kerakli davolanishni tanlashi mumkin.
Kasallikni davolashning oʻrtacha narxi
Bolani epileptik ensefalopatiyadan davolashning butun kompleksi uchun o'rtacha narxni hisoblash juda qiyin. Turli muolajalar narxi turlicha bo‘lib, yashash hududi va tibbiy yordam darajasiga bog‘liq.
Tashxisga qo'shimcha ravishda davolash va tiklanish jarayonining o'zi qo'shimcha pul in'ektsiyalarini talab qiladi. Zamonaviy voqeliklar shundan iboratki, davlat idoralarida zarur jihozlar bo‘lmasligi mumkin.
