Tibbiyotda sut bezlarining nodulyar shakllanishlari fokal deb ham ataladi. Ular glandular va tolali to'qimalardan hosil bo'lgan muhrlardir. Nodulyar neoplazmalar odatda ma'lum bir lokalizatsiya va aniq konturlarga ega. Eng keng tarqalgan - nodullarning yumaloq shakli. Ayollardagi sut bezlarida muhrlar ham harakatchan yoki yaqin atrofdagi to'qimalarga lehimlangan. Ular ko'pincha bemorga noqulaylik tug'diradi.
Koʻrishlar
Ko'pincha sut bezlarining nodulyar shakllanishi bir tomonda - o'ng yoki chap ko'krakda kuzatiladi. Fokal muhrlarning shakllanishiga yordam beradigan uchta patologik jarayon ma'lum - lipoma, fibroadenoma va kist mastopatiyasi. Ushbu kasalliklarning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ular turlicha tashxislanadi va davolanadi.
Fibroadenoma
Ko'pchilik jarrohlik uchun ko'krak fibroadenomasining o'lchamlari qanday ekanligiga qiziq. Keling, bu masalani batafsil ko'rib chiqaylik.
Fibroadenoma sut bezining loyqa konturli nodulyar shakllanishi. Bu, qoida tariqasida, sut bezlaridan biriga ta'sir qiluvchi nodulyar mastopatiyaning bir turi. Ko'pincha bu kasallikning rivojlanishi ayolning tanasida gormonal etishmovchilik paydo bo'lishining oqibati bo'ladi. Fibroadenoma diametri 7 sm gacha etadi. Shu bilan birga, shakllanish teri osti to'qimasi va teri bilan bog'liq emas va benigndir. Agar sut bezlarida muhr aniqlansa, ayollar sifatli tashxis qo'yishlari, mammolog bilan maslahatlashishlari va testlarni o'tkazishlari kerak. Berilgan o'smaning xavfli ekanligini aniqlash uchun gistologiya kabi diagnostika usuli yordam beradi. Tekshiruv uchun patologik to'qimalarning bir qismi olinadi va biopsiya o'tkaziladi.
Neoplazma hajmi
Keling, jarrohlik uchun ko'krak fibroadenomasining hajmi haqida gapiraylik. Agar neoplazma 8 mm dan oshmasa, u holda davolash an'anaviy usullar bilan boshlanadi: gormonal dorilarni qabul qilish, xalq davolanish usullaridan foydalanish. Terapiyaning konservativ usullari 6 oy davomida ultratovush yordamida ta'lim holatini doimiy nazorat qilish bilan qo'llaniladi.
Agar shifokor sut bezlarining nodulyar shakllanishi kattalashganini sezsa, patologik fokusni olib tashlashni o'z ichiga olgan operatsiya buyurilishi mumkin. Aralashuvning mutlaq ko'rsatkichi neoplazmaning tez o'sishi, onkologik holatga o'tish ehtimoli.shish va homiladorlikni rejalashtirish. Katta fibroadenomalar diametri 2 sm dan katta bo'lgan tugunlar deb hisoblanadi. Ko'pincha ular bez shaklining o'zgarishiga olib keladi.
Fibroadenoma bir necha turlarga bo'linadi:
- barg shaklida;
- perikalikular;
- kanalikulyar;
- involutive.
Lipoma
Bu sut bezidagi yaxshi xulqli neoplazma boʻlib, yogʻ toʻqimalarining haddan tashqari oʻsishi natijasida hosil boʻladi. Bunday muhr kapsulaga o'xshaydi. Bu og'riqli emas, lekin yumshoqlik va harakatchanlik bilan ajralib turadi. Lipoma hajmi 2 sm ga etadi, ammo ba'zi hollarda diametri 10 sm gacha ko'tarilishi mumkin. Sut bezidagi bunday katta shakllanish atrofdagi to'qimalarni siqib, og'riq keltira boshlaydi.
Lipoma sabablari
Lipoma shakllanishining sabablari:
- metabolik jarayonlarning buzilishi;
- irsiy moyillik;
- yog 'bezlari kanalining bloklanishi;
- tanada toksinlar to'planishi.
Bunday tugunning yomon xulqli o'smaga aylanishi hollari juda kam uchraydi, ammo bu hali ham mavjud. Jarrohlik aralashuvi bu holda, agar shakllanish sezilarli darajada oshgan va ko'krakni deformatsiya qilgan bo'lsa, shuningdek, og'riq rivojlanishi bilan zarur. Operatsiya, shuningdek, lipoma boshqa to'qimalar va organlarga ta'sir qilgan hollarda ham amalga oshiriladi. Odatda kichik lipomalar lokal behushlik ostida olib tashlanadi. Katta ko'krak nodullari uchun umumiy behushlik qo'llaniladi.
Intraduktal papilloma
Bu koʻkrak tugunlari papiller kistadenomalar yoki kistadenopapillomalar deb ham ataladi. Ular bez kanallari epiteliyasidan rivojlanadigan papiller benign o'simtalardir. Patologiya har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Makroskopik jihatdan shunga o'xshash neoplazmalar papiller o'sishi bilan kistli to'plarga o'xshaydi. Papillomani shikastlash oson, undan ajralib chiqadigan qonli suyuqlik chiqarish yo'llariga kirib, ajralib chiqa boshlaydi. Ushbu o'simta hududida nekroz va qon ketish mumkin. Ko'pincha bu turdagi sut bezlarining ko'p shakllanishlari zararli hisoblanadi.
Intraduktal papillomalar paydo bo'lishiga olib keladigan omil gormonal muvozanatdir. Papillomaning rivojlanishi gormonlar darajasidagi har qanday o'zgarishlar bilan qo'zg'atilishi mumkin: oophorit, tuxumdon disfunktsiyasi, adneksit, semirib ketish, abort, stress va boshqalar Chekish va tug'ilgan ayollar xavf ostida. Kamroq darajada, bunday neoplazmalarning rivojlanishi emizikli, bolali va gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanadigan bemorlarga ta'sir qiladi.
Papiller kistadenomalar fibrokistik (diffuz yoki nodulyar) mastopatiya fonida yuzaga keladi. Ushbu kasallikning rivojlanishi tufayli bezning kanallarining mahalliy kengayishi sodir bo'ladi, unda papiller o'smalar rivojlanadi. Intraduktal papillomaning birinchi klinik belgilariganipeldan oqindi ko'rinishini bildiradi. Ular oq, shaffof, yam-yashil, jigarrang rangda bo'lishi mumkin va tarkibida qon aralashmalari mavjud.
Siz papillomani faqat asosiy kanalda joylashganida his qilishingiz mumkin. Bunday holda, palpatsiyada areola sohasida yumshoq konsistensiyali yumaloq tugun seziladi, bosilganda og'riqli.
Ko'krakning intraduktal papillomasini jarrohlik davolash eng samarali davolash usuli hisoblanadi.
Kistik ko'krak kasalligi
Bu neoplazma suyuqlik bilan to'ldirilgan kapsuladir. Kistlar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Bunday neoplazma tez-tez stressni, gormonal uzilishlarni keltirib chiqaradi, bu organizmdagi estrogen darajasining oshishi bilan tavsiflanadi. Og'riq ko'pincha progesteron darajasining oshishi va natijada suyuqlikni ushlab turishi tufayli hayz ko'rish boshlanishidan oldin ayolni tashvishga soladi. Bunday holda, og'iz sutiga o'xshash, yiring yoki qon bilan aralashtirilgan suyuqlik ko'krakdan chiqishi mumkin. Kasallik ko'p hollarda menopauzadan keyin rivojlanadi, ammo tug'ma va chekuvchilar, genetik moyilligi bo'lgan bemorlar va ko'plab abortlar tarixi ham xavf guruhiga kiradi. Kasallik gormonal dorilar bilan noto'g'ri tanlangan davolanish, endokrin bezlar va jigar patologiyalari bilan ham yuzaga kelishi mumkin.
Agar ko'krak kistasi kichik bo'lsa, odatda operatsiyasiz sodir bo'ladi. Bemorga vitamin va yod o'z ichiga olgan preparatlar, parhez, ba'zi gormonal terapiya buyuriladi.
Davolash uzoq davom etadi,shifokor nazorati ostida. Agar u tugaganidan keyin ijobiy natija kuzatilmasa, mutaxassis neoplazmani tezda olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin.
Emizmagan ayollarda sut bezining mastiti
Laktatsion bo'lmagan mastit - sut bezining yallig'lanish patologiyasi bo'lib, laktatsiya jarayonidan tashqari ayollarda paydo bo'ladi. Ushbu kasallikning sabablari shikastlanishlar, infektsiyalar, boshqa tizimlar va organlarning surunkali kasalliklari. Bu kasallik tugunli kasalliklar qatoriga kirmaydi, ammo uning davomida sut bezlarida nodullarga o'xshash fokal o'zgarishlar kuzatilishi mumkin.
Emizmaydigan ayollarda mastit bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- menopauza, bu davrda gormonal fonning buzilishi;
- ko'krak jarohati;
- jarrohlikdan keyingi asoratlar;
- immunitet pasaygan;
- avitaminoz;
- metabolik jarayonlarning buzilishi;
- infektsiya.
Ko'pincha laktatsion bo'lmagan mastit 35 yoshdan keyin ayollarda uchraydi. Endokrin kasalliklari bo'lgan, shuningdek spirtli ichimliklar va chekishni suiiste'mol qiladigan bemorlar xavf ostida.
Mastitning rivojlangan shakli jiddiy oqibatlarga olib keladi: patologiyaning surunkali bosqichga o'tishi, xo'ppoz shakllanishi, sepsis.
Mastit belgilari
Ushbu kasallik bilan ayollar quyidagi alomatlarni sezadilar:
- ko'krak og'rig'i;
- bachadon bo'yni va qo'ltiq osti limfa tugunlarining yallig'lanishi;
- bo'g'imlardagi og'riqlar, mushaklardagi og'riqlar;
- oshishharorat, febril sindrom.
Ko'krak noduliga shubha qilsangiz nima qilish kerak?
Diagnoz
Sut bezlarida nodulyar plombalarning rivojlanishini tasdiqlash va tashxis qo'yish uchun mutaxassis birinchi navbatda bemorning tarixi va shikoyatlari haqida ma'lumot to'playdi, so'ngra ko'krakni tekshiradi. Neoplazmalar mavjudligiga shubha tug'ilsa, qo'shimcha diagnostika tekshiruvi, shu jumladan laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari belgilanadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Sut bezining nodulyar shakllanishi uchun mammografiya eng informatsion usuldir. Jarayonning aniqligi 100% ni tashkil qiladi. Tasvirni olish lateral va frontal proektsiyalarda amalga oshiriladi, bu patologik jarayonning rasmini maksimal aniqlik bilan baholash imkonini beradi. Ushbu protsedura 40 yoshdan oshgan barcha ayollar uchun tavsiya etiladi.
- Kontrastli rentgen. Agar bemorda qonli yoki seroz aralashmalar bo'lsa, bu usul qo'llaniladi. Ushbu muolajani amalga oshirish uchun zararlangan ko'krak kanallariga kontrast modda kiritiladi, bu esa o'sma tuzilmalarini batafsil tekshirish imkonini beradi.
- Ultratovush. Menstrüel tsiklning birinchi bosqichida o'tkazish tavsiya etiladi. Ushbu usul yosh bemorlarning ko'kraklarini tekshirishda juda informatsiondir, chunki bu holda biriktiruvchi to'qimalar zichroq tuzilishga ega.
- Pnevmistografiya. Ushbu texnikada qo'llaniladibezda kist shakllanishi mavjudligiga shubha bo'lgan holatlar. Ushbu diagnostika jarayonida shifokor o'simtaning ponksiyonini amalga oshiradi, uning bo'shlig'i maxsus gaz bilan to'ldiriladi. Keyinchalik oʻrganish uchun tugunning surati olinadi.
- Sitologiya. Agar ayolda ko'krak qafasidan patologik oqindi bo'lsa, bu protsedura amalga oshiriladi. Laboratoriya tadqiqotini o'tkazish uchun tugun muhridan biomaterial parchasini olish kerak.
Ko'krak nodulini davolash
Ginekolog yoki mammolog tugunli neoplazmalar uchun bir qator terapevtik tadbirlarni tayinlash uchun mas'uldir. Davolash usulini tanlash diagnostik tekshiruvdan olingan ma'lumotlarga asoslanadi. An'anaga ko'ra, terapiya ikki usulda amalga oshiriladi:
- Tibbiyot. Bunday holatda ayolga quyidagi toifadagi dori-darmonlar buyuriladi: gormonal dorilar, vitamin komplekslari, antibiotiklar. Dozalash va qo'llash muddati patologik jarayonning turi va xususiyatlariga qarab individual ravishda belgilanadi.
- Ishlamoqda. Dori-darmonlarni qo'llashdan istalgan natija bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Unga ko'rsatmalar ham: tugunning dinamik o'sishi (yil davomida 1 mm gacha), 1 sm dan katta tugunlar, o'smaning onkologik neoplazmaga aylanishi xavfi, sut bezlarida bir nechta tugunlarning mavjudligi.
Jarrohlik davolash
Tugunli o'smalarni olib tashlash operatsiyasi uchta usulda amalga oshirilishi mumkin:
- Rezektsiya, uning vazifasi o'simta va uning atrofidagi to'qimalarni aksizizatsiya qilishdir. Bezda katta nodulyar shakllanishlar mavjud bo'lganda, shuningdek, malign o'sma xavfi mavjud bo'lganda buyuriladi.
- Ekstraktsiya ko'krak tugunlarini jarrohlik yo'li bilan davolashning yumshoqroq usuli hisoblanadi. U o'simta muhrlari kichik o'lchamlari bilan farq qiladigan hollarda qo'llaniladi.
- Mastektomiya. Ushbu manipulyatsiya paytida ta'sirlangan sut bezlari butunlay olib tashlanadi. Ushbu usul mutaxassislar tomonidan faqat patologik jarayonning o'ta og'ir rivojlanishida, nodullardan tashqari, bezning bo'shlig'ida saraton hujayralari aniqlanganda qo'llaniladi. Ko'krak olib tashlanganidan keyin ayolga nurlanish yoki kimyoterapiya beriladi.
