Miliar sil kasalligi juda jiddiy kasallik boʻlib, koʻpincha tif isitmasi bilan aralashib ketadi. Kasallik jigardan o'pkagacha bo'lgan ichki organlarning turli tizimlariga ta'sir qiladi. Silning bu shakli kam sonli odamlarda aniqlanadi.
Kasallik tavsifi
Miliar o'pka sili kasallikning o'tkir shakli bo'lib, bir vaqtning o'zida bir nechta organlarda shikastlanishlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Patologiyaning o'tkir va surunkali bosqichlarini ajrating. Ikkinchisi eng xavfli deb hisoblanadi. O'tkir shakl odatda patogen mikroorganizmlar tomonidan qon oqimining infektsiyasi fonida rivojlanadi. Kasallik o'sib borishi bilan ular ko'proq va ko'proq organlarga kirib, ularni yuqtirishadi. Keng tarqalgan infektsiya fonida miya membranalari jiddiy ta'sir qiladi.
Kasallikning asosiy qoʻzgʻatuvchisi mikobakteriya tuberkulyozi boʻlib, organizmning himoya kuchlarining zaiflashishi natijasida organizmga koʻp miqdorda kirib boradi. Keyinchalik ular qon oqimi bilan birga tarqaladi.
Mutaxassislarning fikricha, uchta erkaksil kasalligi bilan og'rigan, xuddi shunday tashxisga ega bo'lgan faqat bitta ayol bor. Ko'pincha patologiya yoshi 20 dan 40 yoshgacha bo'lgan kuchli jins vakillari orasida tashxis qilinadi.
Harbiy sil kasalligi ijtimoiy jihatdan aniqlangan kasallik hisoblanadi, chunki uning aholi orasida tarqalishi turmush sharoiti bilan belgilanadi. Epidemiya muammosi faol migratsiya oqimi, moddiy imkoniyatlar darajasining pasayishi, ijtimoiy jihatdan moslashmagan odamlar sonining ko'payishi bilan izohlanadi.
Kasallik sabablari
Sil kasalligi Mycobacterium jinsi bakteriyalaridan kelib chiqadi. Hammasi bo'lib 70 dan ortiq turlari mavjud. Ular suvda, tuproqda, havoda va hayvonlarda keng tarqalgan. Odamlar uchun faqat bir nechta turlar alohida xavf tug'diradi, olimlar ularni shartli ravishda M. tuberculosis kompleksiga birlashtiradi. Patogen bakteriyalarning tarqalishi uchta usuldan birida sodir bo'ladi: infektsiyaning asosiy manbasidan, eski sil o'choqlaridan yoki kasallik allaqachon ta'sirlangan organga jarrohlik operatsiyalari natijasida.
Oʻz vaqtida emlanmagan bolalar, immunitet tanqisligi boʻlgan yoki organizmning mudofaa kuchlarining haddan tashqari faolligini bostirish uchun uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilgan bolalar ushbu kasallikning rivojlanish xavfi yuqori.
Miliar sil kasalligini aniqlashga qanday belgilar yordam beradi?
Ushbu kasallikning belgilari o'ziga xos emas, ular lezyon maydoniga bog'liq. Bemorlar odatda shikoyat qiladigan umumiy belgilarga:quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tanadagi zaiflik.
- Isitma.
- Harorat oshishi.
- Oddiy intoksikatsiya.
- Ozish.
- Nafas olish muammolari.
- Teri siyanozi.
- Tunda haddan tashqari terlash.
- Quruq yo'tal.
Kasallik o'tkir, surunkali yoki o'tkir shaklda paydo bo'lishi mumkin. Ularning har biri oʻziga xos xususiyatlarga ega.
Surunkali shakli to'lqinlar shaklida davom etadi. Bu alevlenme bosqichi remissiya bilan almashtirilganligini anglatadi. Bemorlar ish qobiliyatining pasayishi, tana vaznining keskin kamayishi va tez charchash shikoyatlari bilan shifokorga yordam so'rashadi. Ayrim hollarda gemoptizi mavjud.
Oʻtkir miliar sil kasalligi odatda ogʻir kechadi va uning belgilari yalligʻlanish joyiga qarab oʻzgaradi. Ba'zi bemorlarda shifokorlar isitma va intoksikatsiya sindromi fonida og'ir o'pka etishmovchiligini qayd etadilar. O'pka odatda butun yuzaga ta'sir qiladi. Agar toshmalar faqat subklavian sohalarda kuzatilsa, biz cheklangan miliar sil kasalligi haqida gapiramiz. Ushbu turdagi patologiya asemptomatik bo'lib, ba'zida subfebril harorat va quruq yo'tal qayd etiladi.
Kasallikning eng o'tkir shakli aks holda sil sepsis deb ataladi. U tez sur'atga ega. Birlamchi alomatlar boshlanganidan 2-3 hafta o'tgach, o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallik yuqori isitma va dispeptik kasalliklar bilan tavsiflanadi. Ko'pgina bemorlar shikoyat qiladilarkuchli bosh og'rig'i. Bu alomat qon tomirlarining jiddiy shikastlanishi va miya pardasining patologik jarayonga jalb etilishi bilan izohlanadi.
Miliar silning shakllari
Semptomlarning tarqalishiga qarab kasallik quyidagi shakllarga bo'linadi:
- O'pka. Umumiy intoksikatsiya fonida nafas olish etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi.
- Tifo. Ichki organlarning barcha tizimlarida toshmalar paydo bo'ladi. Kasallikning bu shakli isitma ko'rinishi va umumiy intoksikatsiya belgilari bilan tavsiflanadi, shuning uchun u ko'pincha tif isitmasi bilan aralashib ketadi.
- Meningeal. Mening pardalarida yuqumli o'choqlar mavjudligi bilan farqlanadi.
Diagnoz
Asossiz vazn yoʻqotish, kechasi terlash, holsizlik va ishtahani yoʻqotish holatlarida ixtisoslashgan mutaxassis, yaʼni ftiziatr yoki yuqumli kasalliklar boʻyicha mutaxassisdan maslahat olish tavsiya etiladi.
Miliar tuberkulyoz diagnostikasi quyidagi muolajalarni oʻz ichiga oladi:
- To'liq qon ro'yxati.
- Lomber ponksiyon.
- Miya va koʻkrak qafasining KT.
- Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi.
- Koʻkrak qafasi rentgenogrammasi.
- Ekokardiyografiya.
Testlar natijalariga ko'ra shifokor "miliar sil" tashxisini tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin. Biror kishining holatini tavsiflovchi alomatlar kasallikning mavjudligi haqida 100% da'vo qilishimizga imkon bermaydi. Yakuniy tashxisni aniqlash uchun faqat instrumental diagnostika yordam beradi.
Qanday davolash kerak?
Ushbu kasallikni davolash koʻp kuch va vaqt talab etadi. Deyarli bir yil davomida bemor bir nechta dori-darmonlarni qabul qilishga majbur. Odatda "Streptomitsin", "Isoniazid", "Rifampitsin", "Moksifloksatsin" buyuriladi. Shifokorlar bunday xilma-xil dori-darmonlarni har bir vosita alohida-alohida davolash kursiga ma'lum ta'sir ko'rsatishi va ular birgalikda kasallikni engishlari bilan izohlashadi.
Miliar o'pka sili, shuningdek, boshqa turdagi majburiy terapevtik muolajalarni (nafas olish mashqlari, fizioterapiya, immunostimulyatsiya qiluvchi dorilarni qabul qilish) nazarda tutadi. Bemor to'g'ri ish va dam olish rejimiga rioya qilishi, shifokorning barcha tavsiyalarini aniq bajarishi kerak. Ratsionga alohida e'tibor berilishi kerak. Uni sut mahsulotlari bilan diversifikatsiya qilish kerak.
Agar bemor yosh bolalar bilan yashasa, odatda 3-4 haftaga vaqtincha kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi.
Jarrohlik davolash
Ushbu kasallik bilan og'rigan ko'plab bemorlarga o'pkaning bir qismini kesishni o'z ichiga olgan jarrohlik buyuriladi. Rezektsiya bronxlarning tsikatrisli tuzilmalarida, gemoptizli bemorlarda tavsiya etiladi.
Davolashning boshqa usullaridan, shu jumladan, kombinatsiyalangan usullardan ham foydalanish mumkin. Ayniqsa og'ir holatlarda odatda o'pkaning bir qismini yoki butun organni olib tashlash, sun'iy pnevmotoraks qo'llash, shuningdek, bo'shliqni drenajlash tavsiya etiladi.
Prognoz
Albatta, miliar sil kasalligini kimyoterapiya yordamida davolash kasallikka qarshi kurashda muhim bosqich hisoblanadi. Silga qarshi dori-darmonlarni faol qo'llashdan oldin, bu tashxis bilan og'rigan bemorlarning o'limi deyarli 100% ni tashkil etdi. Bugungi kunda o'z vaqtida va malakali terapiya bu ko'rsatkichlarni 10% gacha kamaytirishi mumkin. Qanchalik erta tashxis qo'yilsa va tegishli davolanishni boshlasa, ijobiy prognoz ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Ushbu kasallikdan eng ko'p o'lim bemorlarning tibbiy muassasada bo'lishining dastlabki bir necha haftalarida qayd etiladi. Mutaxassislar bunday achinarli statistikani terapiyaning kech boshlangani bilan izohlaydilar.
Qaytalanish ehtimoli atigi 4%. Agar bemor shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilsa va belgilangan dori-darmonlarni qat'iy qabul qilsa, qayta infektsiyani yuqtirish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.
Kasallikning asoratlari
Oʻz vaqtida davolash boʻlmasa, quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin: oʻpkada koʻp boʻshliqlar hosil boʻlishi, bronxogen tarqalish, kazeoz pnevmoniya.
Profilaktik choralar
Harbiy sil kasalligi odatda ma'lum ijtimoiy qatlamlarda (moddiy daromadi past bo'lgan shaxslar, migrantlar va boshqalar) tashxis qilinadi. Erkaklar ayollarga qaraganda bir necha marta tez-tez va kuchliroq kasal bo'lishadi. 20 yoshdan 39 yoshgacha boʻlgan odamlar xavf ostida.
Ushbu patologiyaning oldini olish, birinchi navbatda, o'pka kasalliklari belgilari bo'lgan odamlar bilan yaqin aloqani to'liq istisno qilishni nazarda tutadi. Kamroq muhim emasimmunitetni mustahkamlash uchun to'g'ri va oqilona ovqatlanishni ta'minlash. Shifokorlar oʻrtacha qattiqlashishni tavsiya qiladi.
Immunitetga salbiy ta'sir etuvchi omillar ta'sirini kamaytirish orqali harbiy sil kasalligining oldini olish mumkin. Bularga tez-tez gipotermiya, jismoniy faoliyatning etishmasligi, ochlik, noqulay sharoitlarda ishlash kiradi.
Davlat noqulay hududlarda epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni amalga oshirishi kerak. Bundan tashqari, bunday tashxis qo'yilgan bemorlarni davolash uchun byudjetdan mablag' ajratish kerak. Viloyatda sil kasalligi xavfi yuqori bo‘lsa, odamlar ishga kirishgandan so‘ng tibbiy ko‘rikdan o‘tishi kerak.
Xulosa
Ushbu maqolada biz miliar sil kasalligi kabi kasallik nima ekanligini aytdik. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning fotosuratlarini ixtisoslashtirilgan tibbiy ma'lumotnomalarda ko'rish mumkin. Ushbu kasallik bugungi kunda kamroq va kamroq tashxis qo'yiladi va o'lim holatlari kamroq va kamroq qayd etiladi. Shifokorlarning ogohlantirishicha, kasallikni o‘z vaqtida aniqlash asoratlar, jumladan, o‘lim ehtimolini kamaytirishi mumkin.
