Qadim zamonlardan beri insoniyat ichak tuberkulyoziga qarshi kurashib keladi. Bu jiddiy va xavfli kasallik bo'lib, agar davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Har bir inson bu kasallik qanday namoyon bo'lishini bilishi kerak. Xo'sh, ichak tuberkulyozi nima? Uning belgilari qanday?
Ichak tuberkulyozining mohiyati
Sil hamma odamlarga ma'lum kasallikdir. Ushbu atama bilan mutaxassislar surunkali yuqumli kasallikni tushunishadi. Ko'pchilik bu kasallik faqat nafas olish tizimining shikastlanishi bilan bog'liq deb o'ylaydi. Aslida, bu shunday emas. Kasallikning ekstrapulmoner navlari ham mavjud. Ulardan biri ichak tuberkulyozidir. Kasallik mikobakteriyalardan kelib chiqadi. INFEKTSION manbalaridan biri shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaydigan bemorlardir.
Bunday odamlar mikobakteriya tuberkulyozini (MBT) chiqaradi va yiliga bir nechta odamni yuqtiradi. Qoramollar ham infektsiya manbalari hisoblanadi. Mycobacterium tuberculosis atrof-muhit omillarining ta'siriga juda chidamli. Turli ta'sirlar ostidamikroorganizmlar o'ta nozik filtrlanadigan zarrachalar yoki ulkan dallanadigan tuzilmalarga aylanishi mumkin. Qulay sharoitlarda MBT odatiy shakllarni oladi.
Ichak tuberkulyozining shakllari
Nomlangan kasallik birlamchi va ikkilamchi boʻlinadi. Ichak tuberkulyozi qanday yuqadi, unga nima sabab bo'ladi? Bu savolga javob berishga arziydi. Shunday qilib, birlamchi sil kasalligi bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Sil kasaliga chalingan sigirlarning qaynatilmagan suti tufayli.
- Mikobakteriya tuberkulyozining gematogen yoʻl bilan tarqalishida asosiy markazdan oʻpka, limfa tugunlari.
- Mikobakteriya tuberkulyozi bilan kasallangan idishlardan yoki ushbu kasallikka chalingan odamlarga tegishli idishdan oziq-ovqat iste'mol qilinganligi sababli.
Kasallikning ikkilamchi shakli o'pkasi shikastlangan bemorlarda balg'am va so'lakni yutish natijasida yuzaga keladi. Mycobacterium tuberculosis shu tarzda ichakka kirib, uning devorini zararlaydi (asosan yonbosh ichakka ta'sir qiladi). Natijada oqma va yaralar paydo bo'ladi. Ichak tuberkulyozi boshqalar uchun xavflimi? Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, odatda kasallik o'pka shaklining rivojlanishi paytida yuzaga keladigan ikkinchi darajali jarayondir. Ko'pincha ichak tuberkulyozi birlamchi bo'lib, alimentar infektsiya tufayli rivojlanadi.
Kasallik belgilari
Ichak tuberkulyozi bilan odamlar quyidagi shubhali narsaga e'tibor berishadibelgilar:
- Mastlik belgilari. Kasallik tufayli tuyadi yo'qoladi, tana vazni pasayishni boshlaydi. Bemorlar tungi terlashdan, isitmadan shikoyat qiladilar. Ayollarda hayz koʻrmasligi mumkin.
- Ichak belgilari. Kasallikning boshida ba'zi odamlar ich qotishini boshdan kechirishadi. Bu, qoida tariqasida, uzoq davom etadigan va charchagan diareya bilan birga keladi. Mutaxassislarga murojaat qilgan bemorlar qorin og'rig'idan ham shikoyat qiladilar.
- Ma'lumotli. Qorin palpatsiyasida engil og'riqli o'simta seziladi.
Ichakning yarali-destruktiv lezyonlari bilan peritoneal tirnash xususiyati belgilari paydo bo'ladi. Bemorlarda isitma bor. Najasda qon ko'rinadi yoki uning tarkibiy qismlari (eritrotsitlar, leykotsitlar) mavjud bo'lib, ular mikroskop yordamida tadqiqot o'tkazishda mutaxassislar tomonidan aniqlanadi. Yarali-destruktiv jarayon asoratlar bilan tavsiflanishi mumkin. Ko'pincha qon ketish, ichak tutilishi, uning devorining yaxlitligini buzish mavjud.
Sil tashxisi
"Ichak tuberkulyozi" tashxisini mutaxassislar kompleks tekshiruvdan so'ng qo'yishlari mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- tuberkulin testlari;
- rentgenografiya;
- kolonoskopiya;
- irrigoskopiya;
- biopsiya bilan laparoskopiya.
Juda informatsion usullar kompyuter tomografiyasi va laparoskopiya hisoblanadi. Ushbu diagnostika usullarini qo'llash jarayonida mutaxassislar ko'pincha kalsifikatsiyalangan tutqichni topadilarlimfa tugunlari, sil kasalligi. Informatsion va rentgen tekshiruvi. Uning yordami bilan mutaxassislar ichak tuberkulyozi belgilarini aniqlaydilar (masalan, boshqa bo'limlar bo'shatilganda ko'r ichakda bor saqlanishi).
Quantiferon testi infektsiyani aniqlashning zamonaviy laboratoriya usulidir. Sil kasalligi tashxisini qoplagan holda, buni ko'rib chiqishga arziydi. Demak, testning mohiyati bemorning qonini tekshirishdan iborat. Ertalab och qoringa venadan beriladi va uchta probirkadan iborat maxsus to'plamga joylashtiriladi. Qon namunalarini olgandan so'ng, mutaxassislar tadqiqot o'tkazadilar. Kvantiferon testi ijobiy, salbiy va shubhali natija berishi mumkin:
- Ijobiy natija MBT infektsiyasini ko'rsatadi.
- Salbiy natijalar sog'lom odamlar tomonidan olinadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, u bilan Mycobacterium tuberculosis bilan infektsiyani istisno qilmaslik kerak. Natija noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin. Bu infektsiyaning dastlabki bosqichlarida, immunitet tanqisligi holatlarida sodir bo'ladi.
- Immunitetning individual xususiyatlari bilan, shuningdek, preanalitik talablar buzilgan taqdirda shubhali natija mumkin. Qoʻshimcha maʼlumot olish uchun shifokorlar yangi qon olish yoki qoʻshimcha tekshiruvlarni buyurish haqida qaror qabul qiladi.
Differensial tashxis
Ichak tuberkulyoziga shubha qilingan odamlarni tekshirish paytida mutaxassislar tomonidan aniqlangan belgilar boshqa yallig'lanish kasalliklariga xos bo'lishi mumkin. LotUshbu kasallik yarali kolit, Kron kasalligi, amyoba dizenteriyasi, ichak neoplazmalari bilan umumiydir. To'g'ri tashxis qo'yish uchun differentsial tashxis qo'yish kerak:
- Amoebli dizenteriya va neoplazmalarning yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun gistologik tekshiruv o'tkazilishi kerak.
- Endoskopik biopsiya tufayli katta Pirogov-Langhans tipidagi hujayrali limfotsitlardan tashkil topgan sarkoidsimon granulomalarni aniqlash mumkin. Bunday tuzilmalar ichak tuberkulyozi va Crohn kasalligiga xosdir. Bu kasalliklarni bir-biridan kazeoz nekroz o'choqlari bilan ajratish mumkin. Ular granuloma bilan birga faqat ichak silida uchraydi.
Kasalliklarni davolash
Ichak tuberkulyozi aniqlanganda davolash ixtisoslashgan shifoxonalarda boshlanadi. Uning maqsadi infektsiya o'choqlarini doimiy ravishda davolash, kasallik belgilarini yo'q qilishdir. Silni davolash ancha uzoq davom etadi. Qayta tiklash odatda bir yil ichida sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda davolanish uchun ko'proq vaqt ketadi.
Ichak tuberkulyozi uchun kompleks davolash kerak. Uning asosiy komponenti kimyoterapiya hisoblanadi. Shifokorlar o'ziga xos dori-darmonlarni tanlaydilar, ularning kombinatsiyasini, dozalarini aniqlaydilar. Boshida intensiv kimyoterapiya o'tkaziladi. Bu mikobakteriyalarning ko'payishini inhibe qiladi, ularning sonini kamaytirishga yordam beradi. Davolash rejimlariga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, har kuni foydalanish mumkin:
- Isoniazid va Rifampitsin;
- Isoniazid va etambutol.
Birinchi dori kombinatsiyasi9 oydan 12 oygacha bo'lgan muddatga, ikkinchisi esa 18 yoshga buyuriladi. Bunday uzoq davolanish mikobakteriyalarning sekin ko'payishi va uzoq vaqt davomida faol bo'lmagan holatda qolishi mumkinligi sababli zarur.
Agar ichak tuberkulyozi aniqlansa, konservativ davo shart emas. U barcha holatlarda kutilgan natijani bermasligi mumkin. Ba'zida shifokorlar jarrohlik davolashni buyuradilar. Bu asoratlarni rivojlanishida ko'rsatiladi. Masalan, qorin bo'shlig'ida ko'p miqdorda suyuqlik mavjud bo'lsa, jarrohlik ko'rsatilishi mumkin. Mexanik ichak tutilishi ham jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Uning paydo bo'lish sabablari davolashdan keyin qolgan izlar va ichak qovuzloqlari orasidagi yopishishlarda bo'lishi mumkin.
Davolash bilan bog'liq muammolar
Ichak tuberkulyozini davolash bilan bog'liq asosiy muammo - bu kasal odamlarning intizomi. Ko'pgina bemorlar mutaxassislarning tavsiyalariga amal qilmaydilar va tuberkulostatik preparatlarni qabul qilishni to'xtatadilar. Kemoterapiyaning muddatidan oldin tugatilishi tufayli jarayon kuchayadi. Yana bir muammo shundaki, belgilangan dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Dori toksikligining jiddiy oqibatlari:
- Gepatit - bu jigarning yallig'lanish kasalligi.
- Trombotsitopeniya trombotsitlar sonining kamayishi bilan tavsiflangan holat.
- Nevrit - bu nervlarning yallig'lanish kasalligi.
- Buyrak etishmovchiligi patologik holat bo'lib, u bilan xarakterlanadibarcha buyraklar faoliyatining buzilishi.
Yon ta'siri kam uchraydi. Rifampitsin va izoniazidni qabul qilganlarning 3-5 foizida, izoniazid va etambutol bilan davolangan bemorlarning 1-2 foizida ular uchraydi. Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda, davolash dasturi o'zgartiriladi.
Ichak tuberkulyozining oqibatlari
Kasallikning prognozi mutaxassislar kasallikni qanchalik o'z vaqtida aniqlaganiga va terapiyani tayinlaganiga bog'liq. Murakkab holatlarda va ingichka ichakning destruktiv lezyonlari bilan prognoz ichak tutilishining qaytalanishi va ozuqa moddalarining so'rilishining buzilishi tufayli noqulaydir. Yo'g'on ichakning shikastlanishi bilan kamroq pessimistik prognoz beriladi.
Kasalliklarning oldini olish
Ichak tuberkulyozi rivojlanishining oldini olish maqsadida profilaktik davolash ishlari olib borilmoqda. Muayyan odamga kerak yoki yo'qligini aniqlash uchun tuberkulinning dastlabki testi o'tkaziladi. Natija ijobiy bo'lsa, profilaktik davolanish buyuriladi. Bu 1 yil davomida Isoniazid bilan kimyoprofilaktikani o'tkazishdan iborat. Oldini olish nafaqat ichak tuberkulyozi kabi kasallikdan qochish uchun ijobiy tuberkulin testi bilan amalga oshiriladi. Uning tayinlanishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Odam sil kasalligiga chalingan odamlar bilan tez-tez aloqa qiladi.
- Bemor kortikosteroid va immunosupressiv dorilar qabul qilmoqda.
- Odam turli immunitet tanqisligidan aziyat chekadikelib chiqishi.
Xulosa qilib shuni ta'kidlash joizki, agar sizda ichak tuberkulyoziga xos shubhali alomatlar bo'lsa, darhol klinikada umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilishingiz kerak. Agar mutaxassis ushbu kasallikdan shubhalansa, bemor ixtisoslashtirilgan silga qarshi muassasalardan biriga yuboriladi.
