Oshqozon osti bezining malign shishi shakllanishiga shubha bo'lsa, mutaxassis oshqozon osti bezining onkomarkerini aniqlaydigan qon testini buyurishi kerak. Ushbu tadqiqot onkologik jarayonni erta aniqlash uchun birinchilardan biri hisoblanadi. O'simta tomonidan ishlab chiqariladigan bir necha turdagi moddalar o'rnatiladi va ular maxsus laboratoriya tadqiqot usullari bilan o'rnatiladi.
Tadqiqot uchun koʻrsatmalar
Patologik jarayonni o'z vaqtida tashxislash uchun oshqozon osti bezi o'sma belgilarini tekshirishni talab qiladigan bir nechta patologik holatlar mavjud:
- surunkali pankreatit;
- kistik shakllanishlar va bezning boshqa yaxshi xulqli o'smalari, ayniqsa dinamik ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda hajmi kattalashgan;
- klinik shakllanishibezning onkologiyasiga xos bo'lgan rasm;
- psevdotumoroz pankreatit;
- operatsiya samaradorligini kuzatish (shakllanish qanchalik to'liq olib tashlanganligi) va oshqozon osti bezi saratoni uchun konservativ terapiya (kimyoterapiya, radiatsiya);
- boshqa organlarning metastatik lezyonlarini aniqlash uchun, agar metastazlarning klinik belgilari bo'lmasa;
- saraton kasalligini bashorat qilish uchun.
Tayyorlanish qoidalari
Oshqozon osti bezi oʻsma belgilarini aniqlash uchun testga tayyorgarlik koʻrish uchun siz bir necha oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
- Testdan oʻn soat oldin gazsiz toza suvdan boshqa hech narsa ichmang yoki yemang: ovqatdan keyin qonga tushgan oqsillar test notoʻgʻri ijobiy natija berishi mumkin.
- Testdan kamida ikki kun oldin spirtli ichimliklarni ichmang.
- Tekshiruvdan kamida bir kun oldin shirinliklar, qovurilgan, sho'r, yog'li ovqatlar va oshqozon osti bezi shirasining sekretsiyasini, shuningdek, ichak motorikasini va boshqa ovqat hazm qilish organlarini yaxshilaydigan boshqa ovqatlardan voz kechishingiz kerak.
Oshqozon osti bezi oʻsmalari belgilarini tahlil qilishdan oldin ikki hafta davomida har qanday turdagi dori-darmonlarni (malhamlar, shamlar, in'ektsiyalar, planshetlar va boshqalar), shu jumladan muqobil tibbiyot preparatlarini (infuziyalar va o'simlik choylari) qabul qilmang. Agar bemor hayot uchun zarur bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilsa, masalan,epilepsiya uchun antikonvulsanlar, qonni suyultiruvchi, antihipertenziv dorilar, keyin ularni bekor qilish mumkin emas. Biroq, oshqozon osti bezi o'sma belgilari bo'yicha tadqiqot o'tkazishdan oldin shifokoringizga ulardan foydalanish haqida xabar berish shart.
Tahlildan kamida bir kun oldin jismoniy mehnat va turli sport turlari bilan shugʻullanmaslik kerak. Shuningdek, neyro-emotsional stressdan qochish kerak.
Tadqiqdan oldin kamida bir kun chekish taqiqlanadi, chunki chekish tufayli oshqozon sekretsiyasi kuchayadi, oshqozon osti bezi shirasining sintezi va safro sintezi refleksli ravishda kuchayadi, bu tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin..
Tahlilni topshirish tartibi
Oshqozon osti bezi saratoni oʻsimta belgilarini tekshirish uchun odam venoz qon topshirishi kerak. Ertalab bo'sh qoringa materialni olish yaxshiroqdir. Kubital venadan bemordan qon (besh millilitr) olinadi. Natija yanada ma'lumotli bo'lishi uchun bunday tadqiqotga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak.
Qon topshirishdan keyin laboratoriya diagnostikasi bo'yicha mutaxassis bir nechta tadqiqotlar o'tkazadi (ELISA usuli) va xulosa yozadi. Natija bir kun ichida yoki agar kerak bo'lsa, undan oldin tayyor bo'ladi. Natijalar faqat bemorning kasallik tarixi, o'simta belgilarining ko'payishi bilan birga keladigan kasalliklar bilan tanish bo'lgan davolovchi onkolog tomonidan talqin qilinadi.
Deyarli barcha holatlarda ularning yuqori miqdori aniqlanganda, yana tadqiqotlar o'tkazish kerak bo'ladi. Nazorat testlarini o'tkazish kerakbirlamchi tibbiy-diagnostika muassasasida, chunki turli laboratoriyalarning ko'rsatkichlari ko'pincha farqlanadi.
Markerlar turi va tadqiqot chastotasi davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
Oshqozon osti bezi oʻsma belgilarining normasi nima?
Tadqiqot natijalaridagi me'yor va og'ishlar
Moddalar tarkibini, ya'ni malign o'simta belgilarini aniqlashda me'yoriy qiymatlarning bir necha baravar ortishi deyarli har doim tanada bunday o'simta mavjudligini ko'rsatadi. Ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, saraton kasalligi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Metastazlarning mavjudligi va neoplazmaning o'lchami, shuningdek, onkomarkerlarning tarkibi normaga nisbatan qanchalik oshib ketganligi bilan ham baholanadi.
Oshqozon osti bezi saratoniga shubha qilingan taqdirda aniqlanadigan o'sma belgilarining normal qiymatlari:
CA19-9 - 40 IU/ml dan oshmasligi kerak;
M2-RK - 15 birlik/ml dan oshmasligi kerak;
CA50 - 23 birlik / ml dan oshmasligi kerak;
CA72-4 - 6,9 IU/ml dan oshmasligi kerak;
CA125 - 22-30 IU/ml;
CA242 - 30 IU/ml dan oshmasligi kerak;
AFP - 10 IU/ml dan oshmasligi kerak.
Oshqozon osti bezi neoplazmasida o'sma belgilarining normasi ko'pincha oshib ketadi.
Olingan natijalar normal qiymatlardan chetga chiqqanda, odamni qo'shimcha tekshirish kerak: KT, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi buyuriladi, keyin o'simtaga o'xshash shakllanish tashxisi qo'yilganda biopsiya o'tkaziladi. oshqozon osti bezi.
Me'da osti bezi neoplazmalarining o'sma belgilari
Oshqozon osti bezi saratoni uchuno'simta belgilari - bu o'simta tomonidan qonga chiqariladigan moddalar. Kimyoviy tuzilishga ko'ra, bu oqsil-uglevod birikmalari (glikoproteinlar). Bez o'simtasini tashxislash uchun tadqiqotdagi asosiy va ikkilamchi belgilarga qarang.
Qaysi oshqozon osti bezi o'sma belgilari eng ma'lumotli, ko'pchilik uchun qiziq.
Asosiy belgilar
Bezning onkologik patologiyasining asosiy onkomarkerlari orasida saratonga shubha bo'lsa, albatta tashxis qo'yiladi, CA19-9 va CA50 glikoproteinlari. Bir vaqtning o'zida ushbu ikki birikmaning qiymatlarini tekshirish maqbuldir, chunki bitta o'simta belgisini aniqlash samarasiz.
Agar ikkala ko'rsatkich birdan oshsa, umidsizlikka uchragan tashxis deyarli 100% tasdiqlanadi.
CA50
Ushbu sialoglikoproteinni aniqlash me'da osti bezi shishi uchun eng ma'lumot beruvchi testdir: agar CA50 ko'tarilsa, oshqozon osti bezida onkologik jarayonning yuqori ehtimoli bor, chunki u organga xos antigendir.
Bu tadqiqotning kamchiligi uning boshqa asosiy oʻsma belgisi - CA19-9 - oshqozon osti bezi oʻrnatilishi bilan solishtirganda yuqori narxidir.
CA19-9
Ushbu glikoproteinning sintezi o't pufagi, ichaklar, oshqozon osti bezi, bronxlar va oshqozon-ichak traktining boshqa qismlari epiteliysi hujayralari tomonidan amalga oshiriladi va shuning uchun uning ko'payishi deyarli har qanday ovqat hazm qilish organining onkologiyasini ko'rsatadi.
Bemorga sirroz tashxisi qo'yilgandajigar, xoletsistit, pankreatit, gepatit, xolelitiyoz, tizimli biriktiruvchi to'qima patologiyalari, u bir oz ko'tarilgan C19-9 bo'ladi, lekin normaga nisbatan unchalik emas.
Me'da osti bezi o'simtasi markerini aniqlash uchun qon testi saraton kasalligini tashxislashda eng ma'lumot beruvchilardan biridir: CA19-9 bunday kasallik bilan kasallangan holatlarning 80 foizida sezilarli darajada oshadi. Davolash taktikasini tanlash uchun ham uni aniqlash kerak: agar ushbu birikmaning tarkibi 1000 IU / ml dan ortiq bo'lsa, metastazlarning mavjudligi ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli jarrohlik aralashuv talab etilmaydi. Bunday holda terapiyaning boshqa usullari tanlanadi.
Davolash samaradorligini kuzatish yoki relapslarni aniqlash uchun aynan shunday o'sma belgilarining dinamik tahlillari o'tkaziladi.
Ba'zi bemorlarda CA19-9 ga befarqlik kuzatiladi yoki bu modda xatarli yallig'lanishda ham organizmda umuman sintezlanmaydi. Bunday hollarda tahlil noto'g'ri-salbiy bo'ladi va siz bunga tayanolmaysiz: boshqa o'sma belgilarini tekshirishingiz kerak bo'ladi.
Qoʻshimcha belgilar
Oshqozon osti bezi oʻsimtalarining bu xilma-xilligi bemorning qonida har qanday malign neoplazmalar bilan aniqlangan birikmalarni oʻz ichiga oladi.
CA72-4. Bu oshqozon osti bezi saratonida 80% ga ko'tariladigan karsinomaembrion antijenidir. Homiladorlik, pankreatit, yaxshi xulqli shakllanishlar paytida ham topiladi. Bunday moddaning yuqori darajasi limfa tugunlarida metastazlar mavjudligini ko'rsatadi.
AFP yokialfa-fetoprotein odatda bachadonda rivojlanayotgan embrionning sarig'i qopchasi tomonidan sintezlanadi. Kattalar tanasida uning ishlab chiqarilishi jigar hujayralari tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu moddaning kontsentratsiyasining oshishi jigar saratoni yoki oshqozon osti bezi saratonini ko'rsatadi. AFP testi boshqa antijenler bilan bir vaqtda o'tkazilishi kerak.
M2-RK
O'sma piruvat kinaz M2 metabolizmning o'zgarishini ko'rsatadi. Bu xavfli o'smaning paydo bo'lishi tufayli sodir bo'ladi.
CA242
Ushbu birikmaning ishlab chiqarilishi ichak shilliq pardalari va oshqozon osti bezi chiqarish kanallari tomonidan sodir bo'ladi. CA242 ning yuqori miqdori katta va ingichka ichak saratoni, pankreatit, oshqozon osti bezi onkologiyasi, oshqozon yarasini ko'rsatadi. Bu belgi faqat asosiylari bilan birgalikda aniqlanadi.
CA125
Bunday modda nafas a'zolarining epiteliysi, homilada ovqat hazm qilish tomonidan ishlab chiqariladi. Kattalar organizmida CA125 faqat nafas olish tizimining to'qimalari tomonidan chiqariladi. Uning tarkibi oshqozon osti bezi, oshqozon, jigar saratoni, homiladorlik, pankreatit, degenerativ va yallig'lanishli jigar patologiyalarida ortadi.
