Bugungi kunda bolalarning ruhiy kasalliklariga nisbatan qoʻllaniladigan “aqliy zaiflik” atamasi asosan tibbiyotda qoʻllaniladi. Pedagogik amaliyotda ushbu holatni aniqlash uchun tegishli "intellektual etishmovchilik" tushunchasidan foydalanish odatiy holdir. Bu, birinchi navbatda, oligofreniya va intellektual normaning namoyon bo'lishi o'rtasidagi oraliq bosqichda bo'lgan bolalarga tegishli. Ushbu tushunchaning kengroq ma'nosi aqliy zaiflikni (MPD) anglatadi.
Bu davlatning chegaralari aniq ta'rifga ega emas va atrofdagi jamiyat talablariga bog'liq. Chegaradagi intellektual nogironlik bolalik davridagi aqliy patologiyaning juda keng tarqalgan shakli hisoblanadi va odatda bolalar bog'chasining katta guruhlarida yoki boshlang'ich maktabda o'qish jarayonida o'zini namoyon qiladi.
Bu nima
Chegaraviy intellektual etishmovchilik - bu aqliy rivojlanishning sekin sur'ati, shaxsiy etuklik va kichik kognitiv buzilishlar bilan tavsiflangan hodisa. Maxsus ta'lim va ta'lim uchun shart-sharoit yaratishda, bu patologik jarayon ko'pincha rivojlanishni qoplash va teskari yo'nalishga olib keladi. Biroq, bu erda doimiy intellektual buzilish holatlari va normaga yaqin bo'lgan holatlar o'rtasida farqlash kerak.
Etiologiya
Aqliy nuqsonlarning turli shakllari paydo bo'lishining shartlari va sabablari noaniq. Ushbu holatlarning patogenezida miya mexanizmlari rivojlanishining buzilishiga olib keladigan yoki miya shikastlanishini qo'zg'atuvchi biologik omillar (homiladorlik va tug'ish patologiyalari, infektsiya, intoksikatsiya, metabolik va trofik buzilishlar, kranioserebral shikastlanishlar va boshqa sabablar) bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, intellektual etishmovchilikka olib keladigan ijtimoiy omillar ham ma'lum. Bular noqulay tarbiya sharoitlari, ma'lumotlarning etarli emasligi, pedagogik e'tiborsizlik va boshqalar bo'lishi mumkin. Har xil turdagi intellektual buzilishlarning shakllanishiga ta'sir qiluvchi genetik moyillik oxirgidan uzoqdir.
Patogenez
Maktabgacha yoshdagi bolalarda aqliy zaiflikning patogenezida chegarada namoyon bo`lishi, frontal loblarning rivojlanmaganligi va ularning miyaning boshqa qismlari bilan aloqalarining shikastlanishi katta ahamiyatga ega. Bundan tashqari, bu patologiya sabab bo'ladiparietal, temporal va oksipital korteksning shikastlanishi va miyaning adrenergik moddasining shakllanishida kechikish.
Intellektual etishmovchilikning xususiyatlari
Aqliy nuqsonlarning umumiy qabul qilingan rus tasnifi bugungi kunda mavjud emas. Biroq, zamonaviy tibbiyotda taniqli psixiatr va psixonevrologlarning ishlanmalari keng qo'llaniladi. Masalan, G. E. Suxareva etiopatogenetik printsipga asoslanib, kelib chiqishi turi bo'yicha aqliy zaif bolalarda aqliy buzilish shakllarini aniqlaydi:
- Konstitutsiyaviy.
- Somatogen.
- Psixogen.
- Miya Organik.
Ushbu talqinda taklif etilayotgan variantlar strukturaning xususiyatlari va koʻrib chiqilayotgan anomaliya komponentlari nisbatining oʻziga xosligi: buzilishning turi va tabiati bilan farqlanadi.
I. F. Markovskaya intellektual kechikishning ikkita variantini ajratib turadi, ular organik etuklik va markaziy asab tizimining zararlanishi nisbati bilan tavsiflanadi.
Uning talqiniga ko'ra, hissiy sohaning rivojlanmaganligi organik infantilizm turlari bilan bog'liq. Ensefalopatik ko'rinishlar engil serebrastenik va nevrozga o'xshash kasalliklar bilan ifodalanadi. Yuqori aqliy funktsiyalarning buzilishining asosiy belgilari dinamikada namoyon bo'ladi va ularning etarli darajada etuk emasligi va charchoqning kuchayishi bilan bog'liq.
Ikkinchi variantga ko'ra, aqliy rivojlanishida nuqsoni bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalarning markaziy asab tizimining faoliyatida xususiyatlar ustunlik qiladi.zarar: serebrastenik, nevrozga o'xshash, psixopatik, subklinik epileptiform va apatik-astenik sindromlar shaklida namoyon bo'lgan aniq ensefalopatik kasalliklar. Qoida tariqasida, patogenezda neyrodinamik buzilishlar va kortikal funktsiyalar etishmovchiligining namoyon bo'lishi mavjud.
Biroq, V. V. Kovalyov tomonidan ishlab chiqilgan eng keng tarqalgan tasnif bo'lib, unga ko'ra to'rtta guruh ajratilgan:
- Chegaraviy intellektual etishmovchilikning disontogenetik shakllari. Bu ruhiy infantilizmning ko'rinishlari bo'lishi mumkin: turli xil neyropatik sharoitlar bilan birgalikda hissiy-irodaviy sohaning rivojlanishida asosiy kechikish bilan shaxsning etukligi. Bundan tashqari, bu buzuqlik erta bolalik autizm sindromining bir varianti bo'lishi mumkin. Aqliy nuqsonlari bo'lgan bolalar aqliy faoliyatning ayrim qismlarida rivojlanish kechikishlarini o'z ichiga olishi kerak: nutq, vosita ko'nikmalari, o'qish, hisoblash va yozish.
- Ba'zi serebrostenik va psixoorganik sharoitlarda ensefalopatik shakllar va miya yarim palsi.
- Analizatorlar va sezgi a'zolaridagi nuqsonlar natijasida kelib chiqadigan aqliy buzilishlar.
- Noqulay tarbiya sharoitlari va ma'lumot etishmasligi tufayli kelib chiqadigan intellektual nuqson.
Xalqaro tasnif
Hozirda intellektual etishmovchilikni baholash uchun razvedka koeffitsientini aniqlashning xalqaro tizimidan foydalanish odatiy holdir (ingliz IQ dan -razvedka koeffitsienti). Ushbu usulga ko'ra, ma'lum testlar yordamida sub'ektning intellekt darajasi xuddi shu yoshdagi o'rtacha odamning darajasiga nisbatan aniqlanadi.
Rivojlanmaganlik koʻrsatkichi quyidagi shakllarga boʻlinadi:
- Chegaraviy intellektual etishmovchilik 80-90 oraligʻidagi IQ darajasi bilan tavsiflanadi.
- IQ 50-69 orasida boʻlganda oson.
- Oʻrtacha, IQ 35-49.
- Ogʻir, bunda IQ darajasi 20-34 oraligʻida.
- Deep - IQ 20 dan past.
Jamiyatda moslashish muammolari
Odatda rivojlanayotgan bolalar oila va ijtimoiy oʻzaro taʼsirlar va taʼsirlar tufayli oʻz-oʻzidan ijtimoiy muhitga moslashadi. Biroq, intellektual etishmovchilik mavjud bo'lganda, bolaning jamiyatga moslashuvining xususiyatlari quyidagilardir:
- Atrofdagi ijtimoiy muhitni mustaqil tahlil qila olmaslik.
- Tengdoshlarning nutqi yoki jismoniy nuqsonlari tufayli rad etishi.
- Jamiyat tomonidan rad etish va tushunmovchilik.
- Oila va davlat muassasalarida toʻliq reabilitatsiya qilish uchun zarur shart-sharoitlarning yoʻqligi.
- Ota-onalarning intellektual patologiyasi bo'lgan bolani tarbiyalashda to'g'ri tashkil etilgan yondashuvni ta'minlay olmasliklari. Natijada, bunday bolalarda xulq-atvorning qaram shakllari mustahkamlanadi, bu uning nafaqat jamiyatga moslashishini, balki yaqinlari bilan o'zaro munosabatini ham qiyinlashtiradi.
U bilan ishlashdan maqsadaqliy nuqsonlari bo'lgan bolalar - bu shaxsning ko'p qirrali ta'limi. Bola atrof-muhit bilan o'zaro munosabat sharoitlariga ijtimoiy moslashishi kerak.
Klinik rasm
Aqliy zaiflikning namoyon boʻlishi bir qancha omillarga bogʻliq boʻlgan turli klinik va psixofiziologik holatlardir. Bunday buzilishlar zaif qiziqish va sekin o'rganish shaklida o'zini namoyon qiladi. Bunday bolalarda yangi narsaga deyarli sezuvchanlik yo'q. Shu bilan birga, bolaning hayotining birinchi kunlaridan boshlab birlamchi buzilishlar kuzatiladi:
- tashqi stimullarga javob yoʻq;
- tashqi dunyoga kech qiziqish;
- bunday chaqaloqning xulq-atvorida letargiya va uyquchanlik ustunlik qiladi, ammo bu ovoz balandligi va xavotirni istisno qilmaydi;
- chaqaloq o'zinikini va begonalarni qanday ajratishni bilmaydi;
- kattalar bilan muloqotga qiziqish bildirmaydi;
- beshikda osilgan oʻyinchoqlarga qiziqish bildirmaydi va kattalar qoʻlidagi oʻyinchoqlarga javob bermaydi.
Hayotning birinchi yilidagi bolalarda aqliy zaiflikning turli shakllarida ushlash refleksi uzoq vaqt davomida mavjud emas. Faqat ikki yoki uch yoshga kelib ular manipulyatsiya ko'nikmalarini o'zlashtirishda biroz o'zgarishlarni boshdan kechirishadi, ammo intellektual etishmovchilik xatti-harakatlar va o'yin faoliyatida namoyon bo'ladi.
Bolalar uzoq vaqt davomida o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydilar, hech narsaga jiddiy qiziqish bildirmaydilar va qiziqish bildirmaydilar. Kamdan kam uchraydiqiziqish tezda yo'qoladi. O'yin jarayonida bunday bola elementar manipulyatsiya bilan cheklanadi, atrofdagi tengdoshlari bilan kam aloqada bo'ladi va kam harakat qiladi.
Katta maktabgacha yoshda u intellektual faoliyatga qiziqishning etishmasligi bilan ajralib turadi. Tengdoshlar bilan o'yinlarda bunday bolalar mustaqil emas va atrofdagi bolalardan nusxa ko'chirishda tashabbus ko'rsatmaydilar.
Tengdoshlar bilan muloqotda hech qachon yetakchi maqomiga ega emas. Bu bolalar kichikroq bolalar bilan o‘ynashga ko‘proq moyil bo‘lib, o‘yinda haddan tashqari faol va tartibsizroq bo‘lishadi.
Intellektual buzilishlar maktab yoshida birinchi o'ringa chiqadi: ular, ayniqsa, faoliyat va xulq-atvorning ta'lim sohalarida sezilarli. Yangi ma'lumotni idrok etish sekin, o'quv materiali tor hajmda so'riladi. Aqli zaif o‘quvchilar rasm yoki matndagi asosiy yoki umumiy narsani aniqlay olmaydilar, qismlar o‘rtasidagi munosabatni tushunmaydilar. Ular voqealar mantiqini idrok etmaydilar va syujetni qayta hikoya qilishda yoki rasmni tasvirlashda takrorlash ma'nosiz bo'ladi.
Bu toifadagi bolalarning aksariyati mahalliy buzilishlar bilan tavsiflanadi, ular "o'ng - chap", "yuqorida - pastda" kabi tushunchalarni idrok etishda va maktab ko'nikmalarini o'zlashtirishda qiyinchiliklar bilan ifodalanadi. Shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan ba'zi bolalar hatto to'qqiz yoshga to'lgunga qadar o'ng va chap tomonlarni ajratmaydilar, ko'pincha o'z sinflarini topa olmaydilar. Ularning aksariyati soat, hafta kunlari, oylar va fasllar bo‘yicha vaqtni aytishda qiynaladi.
Ko'pincha bunday bolalar fonetik-fonemik kasalliklardan aziyat chekishadinutqning rivojlanmaganligi va gapning leksik va grammatik tuzilishini to'g'ri takrorlay olmaslik. Ular so'z boyligining kamligi bilan ajralib turadi, shuning uchun ular o'z qarorlari va harakatlarini ifoda etishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Savollarga odatda javob haqida o'ylamasdan, impulsiv javob beriladi. Aqliy nuqsonlari bo'lgan bolalarning rivojlanishida diqqat funktsiyasining buzilishi, tez-tez chalg'itish va tez charchash kuzatiladi.
Aqli zaif bolalarni oʻrgatish
Aqliy nuqsonlari bo'lgan bolalarda o'quv jarayonida diqqatni jamlash uchun mas'ul mexanizmlar buziladi. Ulardan ba'zilari ko'pincha operativ xotiraning pasayishi, olingan ma'lumotlarni eslab qolish va ko'paytirishni boshdan kechiradilar. Yodlash uchun o'rganish motiviga ega bo'lgan normal rivojlanayotgan bolalardan farqli o'laroq, aqliy nuqsonlari bo'lgan bolalar taqdim etilgan ma'lumotlarni asosan o'yin shaklida eslab qolishlari mumkin.
Ushbu patologiya namoyon boʻlgan bolalarning hammasi ham fikrlashda oʻzgarishlar boʻlishi mumkin emas: ularning baʼzilari mavhum va umumlashtirilgan toifalar darajasida fikr yurita oladi, boshqalari esa bu qobiliyatlarga ega emas. Biroq, bunday o'quvchilar rivojlanib borishi bilan ular maqsadli fikrlash, o'xshash misollarni echish, umumiy nomlarni shakllantirish va shunga o'xshash qobiliyatlarga ega bo'ladilar. Umuman olganda, davlat maktabida tahsil olayotgan aqli zaif bolalar bu masalani amaliy hal etishning yuqori darajasini ko'rsatishi mumkin, ammo og'zaki va mantiqiy qobiliyatlarning pastligi bunday bolalarga to'sqinlik qiladi. O'zingizni to'liq ifoda eting.
Aqli zaif bolalar nutqida fazoviy-vaqt munosabatlarini ifodalovchi predloglar deyarli yo'q. Yozishda ular chiziqni yaxshi ushlab turmaydilar, ko'pincha xato qiladilar, harf va bo'g'inlarni o'tkazib yuboradilar yoki qo'shmaydilar. Ba'zan ular harflarga oyna tasvirini berishni va imlo jihatidan o'xshash belgilarni (masalan, "n" va "p") chalkashtirib yuborishni boshlaydilar, so'zni o'tkazishda ular birinchi navbatda uni yozishni boshlaydilar va gaplarni nuqta bilan ajratmaydilar.
O'qish paytida bunday bolalar yozishda uchraydigan xatolarga o'xshash xatolarga duch kelishadi: ular tushunarsiz va shoshqaloqlik bilan o'qiydilar, so'zlarni buzadilar va alohida bo'g'inlarni o'tkazib yuboradilar. Ular har doim ham uzunlik, vazn va vaqt o'lchovlarini to'g'ri tushunmaydilar, ular fazoviy munosabatlarni aks ettiruvchi leksik va grammatik tuzilmalarni qura olmaydilar.
Aqliy arifmetika yoki keyingi oʻnlikka oʻtishdagi qiyinchiliklarni aqliy nuqsonlari boʻlgan bolalarning xususiyatlari bilan bogʻlash kerak. Ular imlo jihatidan yaqin raqamlarni chalkashtirib yuborishi mumkin (masalan, 6 va 9 yoki 35 va 53). Bunday bolalar ko'pincha to'g'ri arifmetik amalni to'g'ri tanlay olmaydilar (qo'shish o'rniga ayiradilar), masala shartlarini sust yodda tutadilar va javobni yozishda xato qiladilar.
Diagnoz
Differentsial diagnostika o'tkazish va bolaning chegaradagi intellektual nogironligi yoki oligofreniyasini aniqlash uchun klinik, psixologik va pedagogik tekshiruvlarning butun majmuasi kerak. Ayrim holatlar uzoq muddatli kuzatuvni talab qiladi.
Aqliy nogironlik va aqliy zaiflik o'rtasidagi farqlarikkinchi guruh bolalari aniq inertsiya va fikrlashning qattiqligiga ega ekanligi yolg'on. Biroq, birinchi guruhdagi bolalar aqlliroq, og‘zaki bo‘lmagan testlarda yaxshi natijalarga erisha oladilar va yordamni mamnuniyat bilan qabul qilishadi.
Chegara shartlarini tuzatish
Chegaraviy intellektual yetishmovchilikni tuzatish pedagogik ta’sir yordamida amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasida aqliy zaif bolalar uchun maxsus maktablar va tuzatish sinflari mavjud. Bunday muassasalarda aqli zaif bolalarni o'qitish va tarbiyalash oddiy maktablar dasturi bo'yicha, lekin uzoqroq muddatga maxsus ishlab chiqilgan usullar bo'yicha amalga oshiriladi. Keyinchalik chuqur intellektual nuqsonlar bo'lsa, ixtisoslashtirilgan maktab-internatlarda doimiy qolish bilan mashg'ulotlar tavsiya etilishi mumkin.
Davolash va oldini olish
Reabilitatsiya davolash sifatida dori terapiyasi qo'llaniladi. Muayyan davolash rejimlaridan foydalanish patologiyaning klinik ko'rinishlari va zo'ravonligiga bog'liq. Eng ko'p ishlatiladigan nootrop dorilar. Aqliy nuqson belgilari bo‘lgan bolalarga yiliga ikki marta psixo-nevrologik dispanserda davolanish tavsiya etiladi.
Bunday holatlarning asosiy profilaktikasi homiladorlik va tug'ish patologiyalari, neyroinfeksiyalar va bosh jarohatlarining o'z vaqtida oldini olish hisoblanadi.
