Zamonaviy tibbiyotda yoshlarning faol turmush tarzi va qarilik davridagi turli kasalliklar bilan bogʻliq boʻlgan turli jarohatlar tez-tez tashxis qilinadi. Shuningdek, bugungi kunda kam uchraydigan baxtsiz hodisalar, yo'l-transport hodisalari turli darajadagi jarohatlarga olib keladi. Suyak to'qimalarining jiddiy shikastlanishlaridan biri intraartikulyar sinishdir. Ushbu patologiya o'ziga xos anatomik xususiyatlarga ega, shuning uchun alohida e'tibor, diagnostika va samarali davolashni talab qiladi.
Muammoning xarakteristikalari va tavsifi
Bo'g'im ichidagi sinish - suyakning yaxlitligini buzish, bunda sinish chizig'i qisman yoki to'liq bo'g'im bo'shlig'ida joylashgan. Ushbu zarar nafaqat suyak to'qimasini patologik jarayonga jalb qilish, balki kelajakda bo'g'im yuzalarining kogerentligining buzilishi, kontrakturalarning rivojlanishi va tendonlarning harakatchanligining buzilishi bilan tavsiflanadi.
Patologiya katta yoki kichik bo'g'inlar hududida paydo bo'lishi mumkin. Odatdaoyoq-qo'llarning katta bo'g'imlariga zarar etkazish uzoq muddatda salbiy oqibatlar va asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.
Boʻgʻimlar mushak-skelet tizimining bir qismi boʻlib, oyoq-qoʻllarning harakatchanligini taʼminlaydi. Ular shakli bir-biriga mos keladigan, kapsula va ularni ushlab turadigan ligamentlar bilan bog'langan suyaklarning ikkita uchidan iborat. Suyaklarning uchlari xaftaga bilan qoplangan. Qo'shimchaning ichida xaftaga siljishini ta'minlaydigan va uni oziq moddalar bilan ta'minlaydigan moylash vositasi mavjud. Bu tuzilmalarning barchasi birgalikda menteşe deb ataladigan narsani hosil qiladi.
Intra-artikulyar suyak sinishi sodir bo'lganda, patologik jarayon yuqoridagi tuzilmalarning barchasiga yoki deyarli barchasiga ta'sir qiladi. Suyak va qo'shma, xaftaga butunligini buzgan. Qon qo'shma bo'shliqqa kirib, gemartrozning rivojlanishiga hissa qo'shadi. Kapsül yallig'lanadi, ligamentlar bilan birga, shikastlanish vaqtida yoki suyak bo'laklari tomonidan shikastlanish natijasida yorilishi mumkin. Ikkinchisi, o'z navbatida, ko'chiriladi va shakli bir-biriga mos kelmaydi. Agar artikulyar uchlarning shaklini tiklashning iloji bo'lmasa yoki ular to'g'ri tiklanmasa, odam kelajakda harakatlarning cheklanishini, surunkali og'riq sindromini boshdan kechiradi.
Sinishlar tasnifi
Yirik bo'g'inlar sohasidagi yoriqlar eng katta ahamiyatga ega:
- Boz suyagining bo’g’im ichidagi sinishini davolash qiyin, chunki son suyagining bosh va bo’yin qismlarining qon ta’minoti buzilgan. Suyak bo'laklarini birlashtirish qiyin, ayniqsa keksa yoshdagi odamlarda. Odatda ular birga o'smaydi, lekin chandiq bilan o'sib chiqadi.
- Tirsak bo’g’imining sinishi odatda bo’g’im ichidagi shikastlanishlar bilan kechadi, ular ko’pincha sinish-chiqishlar bilan kechadi. Davolashning qiyinligi suyak bo'laklarini qayta joylashtirish va ushlab turishning og'irligidadir.
- Radiusning bo'g'im ichidagi sinishi elka va bilak shikastlanganda sodir bo'ladi. Ushbu turdagi sinishlarni davolash osonroq, chunki ko'chirilgan suyak bo'laklarining normal holatini tiklash mumkin. Shuning uchun, davolanishdan keyin oyoq-qo'l harakati cheklangan emas.
- Tizza va to'piq bo'g'imining sinishi ham davolash qiyin. Bunday holda, barcha segmentlarning funksionalligini to'liq tiklash muhim.
Patologiya turlari
Travmatologiyada ham sinishlarning quyidagi turlari ajratiladi:
- Barqaror, koʻndalang sinish chizigʻi bilan tavsiflanadi.
- Beqaror, ular qulflash mexanizmlari olib tashlanganidan keyin ikkilamchi siljishga moyil. Bo‘g‘im ichidagi maydalangan sinish ham beqaror hisoblanadi.
- Ochiq yoriqlar suyak boʻlaklarining oʻtkir uchlari bilan yumshoq toʻqimalarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, yara boshqa o'lchamga ega bo'lishi mumkin, unga infektsiya kirishi mumkin, bu esa yiringlash va osteomielitga olib keladi.
- Yopiq boʻgʻim ichidagi yoriqlar, bunda butun suyakning, shuningdek, boʻgʻimlarning yaxlitligi buzilmaydi.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Bu turdagi sinishlarning sababi maishiy, ishlab chiqarish yoki sport jarohatlari, baxtsiz hodisalar, balandlikdan qulash, tabiiy ofatlardir. DAbu zarar natijasida u tos suyaklari sinishi, TBI, qorin va ko'krak qafasi va genitouriya tizimi organlarining shikastlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Keksa odamlarda ehtiyotsiz yiqilish natijasida bo’g’im ichidagi sinish (tibia), shuningdek, qo’lning yiqilishi natijasida yelka suyaklarining shikastlanishi ko’p uchraydi. Bolalar ko'pincha bilak qo'shimchasiga zarar etkazadilar. Bu kaftga tushganda qo'lning tirsagida tekislash yoki egilish tufayli sodir bo'ladi. Bunday holda, ko'pincha barmoqning intraartikulyar sinishi kuzatiladi. Sportchilar odatda tizza bo'g'imlarini shikastlaydilar.
Sinish belgilari va belgilari
Bunday sinish bilan, boshqa har qanday holatda bo'lgani kabi, oyoq-qo'llarning og'rig'i, shishishi va disfunktsiyasi mavjud. Jarohat bilan qo'shma deformatsiya paydo bo'ladi, gemartroz rivojlanadi. Qo'shimchadagi qon ketishi uning kattalashishi va undagi suyuqlikning to'planishi bilan aniqlanishi mumkin. Ushbu alomatlarning zo'ravonligi shikastlanish joyiga, uning turiga va boshqa omillarga bog'liq. Qo'shimchalarning shikastlanish belgilaridan biri ponksiyon orqali olingan qon bilan aralashtirilgan efüzyondur. Olingan materialda yog' tomchilari bo'lsa, bu bo'g'im ichidagi sinishni ko'rsatadi.
Har bir jarohatlar guruhining belgilari boshqacha boʻlishi mumkin, ammo barcha sinishlarda umumiy belgilar mavjud: shikastlangan hududda ogʻriq va shishish.
Diagnostik choralar
Travmatologiyada aniq tashxis qo'yish uchun ikkitaasosiy diagnostika usuli:
- Bemorni vizual tekshirish, shikoyatlar va patologiya tarixini o'rganish shaklida klinik tekshiruv.
- Suyakning bir nechta proektsiyalarda rentgenografiyasi (yuz va profil). Ayrim bo'g'inlar uchun yarim profilli suratga olish tayinlanishi mumkin.
Ko'p hollarda bo'g'im ichidagi sinish travmatik dislokatsiyadan farqlanadi. Aniqlik beruvchi diagnostika usuli - tomorentgenografiya, artroskopiya, tangensial proyeksiyalar.
Birinchi yordam
Agar siz singandan shubhalansangiz, darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak. Jabrlanuvchini klinikaga olib borishda oyoq Bilagi zo'r, tizza va son bo'g'imlarini qo'ltiq ostidan to'piqgacha bo'lgan joyni ushlab turishi kerak bo'lgan uzun nayza bilan harakatsizlantirish kerak. Jabrlanuvchini to'liq immobilizatsiya qilish uchun Dieterichs shinasidan foydalanish tavsiya etiladi. Shina bo'lmasa, doğaçlama vositalardan foydalanish tavsiya etiladi. Bunday holda siz shikastlangan a'zoni tanaga yopishtirishingiz mumkin.
Patologiyani davolash
Bo`g`im ichidagi sinishda jabrlanuvchi travma bo`limiga yotqiziladi. Davolash suyak bo'laklarining anatomik holatini eng aniq tiklashga qaratilgan.
Tizza bo'g'imi shikastlanganda birinchi navbatda ponksiyon qilinadi. Gips odatda joy o'zgartirilmagan yoriqlar uchun ishlatiladi. Aks holda, skeletning tortishi qo'llaniladi yoki operatsiya qilinadi.
Jarrohlik ko'pincha bunday jarohatlarni davolash uchun qo'llaniladi, chunki bu imkon beradiqisqa vaqt ichida bemorning motor faolligini tiklang va kontraktura rivojlanish xavfini kamaytiring. Har bir holatda shifokor terapiyaning bir yoki boshqa usulini tanlaydi. Operatsiya paytida jarroh suyak bo'laklarini iloji boricha aniqroq moslashtiradi va ularni vintlar yoki pinlar bilan mahkamlaydi, bu bo'g'imlarning normal ishlashiga erishishga imkon beradi.
Ba'zi hollarda artroplastika talab qilinadi, buning natijasida zararlangan bo'g'im sun'iy protez bilan almashtiriladi. Ushbu protsedura osteosintez imkoni bo'lmaganda, masalan, keng jarohatlarda yoki ko'p miqdordagi suyak bo'laklari mavjudligida murakkab sinishlarda qo'llaniladi.
Reabilitatsiya
Reabilitatsiya davrida shifokor fizioterapiya va mashqlar bilan davolashni, shuningdek massajni buyuradi. Bunday holda, massaj individual ravishda belgilanadi, chunki ba'zida bu protsedura ortiqcha kallus shakllanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu uslub tomirlarda qon aylanishini tiklashga va zararlangan to'qimalarning trofizmini yaxshilashga imkon beradi. Qayta tiklash davridagi muhim nuqta - bo'g'imlarning funktsiyalarini to'liq tiklash. Shifokor har bir bemor uchun terapevtik mashqlar to'plamini tanlaydi.
Prognoz va oldini olish
Barqaror sinishlar bilan prognoz qulay bo'ladi. Og'ir holatlarda patologiya bemorning nogironligiga olib kelishi mumkin. Singanlarni davolashda asosiy narsa maksimal darajada imkon beradigan to'g'ri texnikani tanlashdirbo'g'inlar funksiyasini qaytarish uchun qisqa vaqt.
Patologiyaning oldini olish qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Keksalar xavf ostida bo'lganligi sababli, ularga uy yumushlarida ham ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.
Bog'im ichidagi sinish bugungi kunda juda keng tarqalgan shikastlanish turidir. Bunday shikastlanish har qanday yoshda sodir bo'lishi mumkin, bu o'z vaqtida tibbiy aralashuvni va uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qiladigan favqulodda holat. Asoratlarning rivojlanishining oldini olish uchun imkon qadar tezroq tibbiy muassasaga murojaat qilish kerak.
