Keksa demensiya yoki demensiya bemorga ham, uning atrofiga ham koʻp azob-uqubatlarni keltiradigan jiddiy patologiya hisoblanadi. Uning rivojlanishi uchun juda ko'p sabablar bor. Ulardan biri Pik kasalligidir. Ushbu buzuqlik markaziy asab tizimining buzilishini anglatadi va birinchi navbatda miya yarim korteksiga ta'sir qiladi. Bugungi maqolada biz kasallikning asosiy ko'rinishlari va terapevtik yordam usullari haqida batafsilroq to'xtalamiz.
Tibbiy ma'lumotnoma
Pik kasalligi - surunkali xarakterdagi kam uchraydigan patologiya. Bu miyaning temporal va frontal qismlarining atrofiyasi, demans bilan birga keladi. Ko'pincha 50-60 yoshli ayollarda tashxis qo'yiladi, lekin erkaklar ham chetlab o'tilmaydi.
1892 yilda A. Pik birinchi marta patologiyani tasvirlay boshladi. O'sha kunlarda aqliy zaiflikni A. Altsgeymer, X. Lipman va E. Altmanlar o'rgandilar. Pik o'zi kashf etgan kasallik keksalik demensiyasining namoyon bo'lishini taklif qildi. Biroq, K. Rixter uning nazariyasini rad etdi. Olim Pik kasalligining mustaqil kursini qayd etdi va unga xos bo'lgan morfologik o'zgarishlarni aniqladi:
- miyaning temporal va frontal qismlarining charchashi;
- tomirlardagi kichik o'zgarishlar;
- miyaning yuqori qatlamlarida asab to'qimalari joylarini yo'qotish;
- yallig'lanish yo'q, Altsgeymer neyrofibrillalari yo'q;
- sferik argentofil hujayra ichidagi shakllanishlar mavjudligi.
Patologik jarayonlar asta-sekin miyaning kulrang va oq moddasi orasidagi chegaraning yo'qolishiga, qorinchalarning ko'payishiga olib keladi. Kasallikning yana bir oqibati demensiyadir - bilim va ko'nikmalarni yo'qotish bilan tavsiflangan orttirilgan demans. Bemor o'z harakatlarini nazorat qilish, aniq gapirish qobiliyatini yo'qotadi.
Buzilish sababi
Pik kasalligining aniq sabablari kamdan-kam uchraydiganligi sababli fanga noma'lum. Biroq, ko'plab tadqiqotlar tufayli ba'zi naqshlar aniqlandi.
Masalan, agar keksa yoshdagi yaqin qarindoshlar demansning turli shakllaridan aziyat cheksa, bunday tashxis qo'yish ehtimoli bir necha bor ortadi. Ko'pincha kasallik aka-uka va opa-singillarda kuzatilishi mumkin. Ikkinchi eng keng tarqalgan sabab - tananing intoksikatsiyasi. Bu turkumga miya faoliyatiga salbiy taʼsir koʻrsatadigan behushlik kiradi.
Kamdan kam hollarda patologiya jarohatlar va boshning shikastlanishi, ruhiy kasalliklar fonida rivojlanadi. Uning rivojlanishiga viruslar ta'sirida miyadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar ta'sir qilishi mumkinligi taxmin qilinmoqda.
Klinik rasm
Pik kasalligi rivojlanishining dastlabki bosqichlarida allaqachon bemorning shaxsiyatidagi o'zgarishlar, turli kognitiv buzilishlar qayd etilgan. Agar shaxsiy komponent yaxshi sezilarli bo'lsa, unda xotira va e'tibor buzilishlari aniqlanmaydi. Bemorning qarindoshlari tanqidiylik pasayganini, xulosa chiqarish va mulohazalar buzilishini payqashadi.
Patologiyaning simptomatologiyasi atrofik buzilishlarning lokalizatsiyasiga qarab farq qilishi mumkin. Uning umumiy xususiyatlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- boshqalarga befarqlik va passivlik;
- eyforiya holati;
- nutq va vosita buzilishi;
- harakat va yozishda stereotiplash;
- gapirishni istamaslik, so'zlarni noto'g'ri tushunish, so'z boyligining zaiflashishi;
- jinsiy ozodlik;
- vaqtinchalik ruhiy kasalliklar: gallyutsinatsiyalar, hasad, paranoyya;
- sustlik.
Uning rivojlanishidagi buzilish uch bosqichdan o'tadi: boshlang'ich, kognitiv funktsiyalarni yo'qotish, chuqur demans. Pik kasalligining har bir bosqichini batafsil ko'rib chiqing.
Kasallikning dastlabki bosqichi
Kasallikning dastlabki bosqichida bemorlarda chuqur shaxsiy o'zgarishlar, intellektual faoliyatning buzilishi kuzatiladi. Patologiya har doim bosqichma-bosqich va keskin sakrashlarsiz rivojlanadi.
Pik kasalligining eng aniq alomati bemorning uning holatiga tanqidiy munosabatining yo'qolishi hisoblanadi. Bu umumiy tabiatning rivojlanayotgan demansligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, vosita va aqliy faollik pasayadi va hissiy fonni bostirish kuchayadi.
Shu bilan birga, bemor xotirasini saqlab qoladi, u kosmosda osongina harakatlana oladi. O'sib borayotgan demans tufayli ko'pincha kuchayadiko'z yoshlari va xayolparast fikrlar. Bosh og'rig'i mumkin, ammo kasallik o'sib borishi bilan ular butunlay yo'qoladi.
Kognitiv yo'qotish
Kasallikning ikkinchi bosqichida yangi alomatlar qo'shiladi. Masalan, ifodali nutq ingichkalasha boshlaydi. Ba'zan bu bir nechta oddiy iboralarga to'g'ri keladi. Grammatika sezilarli darajada yomonlashadi.
Boshqalarning nutqiga sezgirlikning pasayishi asta-sekin o'sib bormoqda. Bemorda stereotip paydo bo'ladi. U murojaat qilingan nutqqa oddiy va bir xil javoblar shaklida namoyon bo'ladi. Bemor monosillablarda gapira boshlaydi.
Ba'zi hollarda bemorlarda vazn o'zgarishi kuzatiladi. Birinchidan, tana vaznining to'plami mavjud, shifokorlar semirishni tashxislashadi. Keyin deyarli 2 marta keskin vazn yo'qotish bor. Bu tanadagi fiziologik jarayonlarning buzilishiga, umumiy zaiflik va charchoqqa olib keladi.
Chuqur demans
Kasallikning bu bosqichi "tik turgan turdagi burilishlar" paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ular yozma ravishda ham, xatti-harakatlarida ham o'zini namoyon qiladi. Misol uchun, dafn marosimini ko'rganda, bemor unga qo'shilib, kelajakda dafn qilinadigan joyga etib borishi mumkin. Shundan so'ng u odatda uyga xotirjam qaytadi.
Taxminan 35% hollarda Pik kasalligida ruhiy kasalliklar kuzatiladi. Patologiyaning uchinchi bosqichi halokatli hisoblanadi. Progressiv chuqur demans elementar harakatlarni bajara olmaslik va mustaqil ravishda o'z-o'zidan xizmat qila olmaslik bilan tavsiflanadi. Bunday bemorlar odatda yotqizilgan va immobilizatsiyalangan. O'lim hamrohning rivojlanishi natijasida sodir bo'ladiyotgan bemorlarga xos yuqumli patologiyalar.
Pick va Altsgeymer kasalligi: farqlar
Maqolada ko'rib chiqilgan patologiya Altsgeymer kasalligi bilan juda ko'p umumiyliklarga ega. Shuning uchun shifokor qaysi kasalliklar bilan shug'ullanayotganini aniq bilishi kerak. Kasalliklarning har birining ajralib turadigan xususiyatlari quyida keltirilgan.
- Pik kasalligi dastlab yo'qoladi. Bu har doim antisosial harakatlar, qandaydir darajada bolalik bilan birga keladi. Altsgeymer kasalligida bemor faqat rivojlanishining keyingi bosqichlarida o'zini yo'qotadi va passiv bo'ladi.
- Pik kasalligi kamdan-kam hollarda ruhiy kasalliklar bilan kechadi. Biz aqldan ozgan g'oyalar, gallyutsinatsiyalar va yolg'on identifikatsiya haqida gapiramiz. Altsgeymer sindromida bu alomatlarning barchasi ayniqsa yaqqol namoyon bo'ladi.
- Pik patologiyasi bo'lsa, nutqning buzilishi dastlabki bosqichlarda sodir bo'ladi, ammo ular o'qish va yozish qobiliyatiga ega. Altsgeymer kasalligi nutq muammolarining kech rivojlanishi, lekin yozishning erta boshlanishi bilan tavsiflanadi.
Yana bir muhim farq - bu yosh. Pik kasalligiga chalingan bemor birinchi marta 50 yoshida shifokorga murojaat qiladi. Biroq, Altsgeymer sindromi 60 yoshdan oldin deyarli hech qachon aniqlanmaydi.
Tashxis bosqichida ham mutaxassis uchun faqat fizik tekshiruv va bemor bilan suhbat yetarli emas. Ikki kasallik o'rtasidagi farqni topish uchun qarindoshlar va yaqin do'stlar bilan suhbatlashish kerak bo'ladi.
Diagnostik xususiyatlar
Bemorni birlamchi tekshirish psixiatr tomonidan amalga oshiriladi. Birinchidan, u suhbat o'tkazadi va o'rganadihamrohlik belgilari. Agar antisosial xatti-harakatlar va nomaqbul harakatlar aniqlansa, mutaxassis Pik kasalligidan shubhalanishi mumkin. Tashxis qoʻshimcha ravishda quyidagi tadbirlarga asoslanadi:
- KT va MRI. Miyaning atrofiyalangan joylarini aniqlashga ruxsat bering.
- Elektroensefalografiya. Miyadagi elektr impulslarini qabul qilishga yordam beradi. Pik kasalligi bilan ularning juda kam uchraydi, bu tegishli qurilmalar tomonidan qayd etilgan.
Ko'rib chiqilayotganga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa patologiyalarni istisno qilish muhimdir. Gap Altsgeymer kasalligi, miya saratoni, diffuz ateroskleroz va keksalik demensiyasi haqida bormoqda.
Terapiya tamoyillari
Bu kasallik juda kam uchraydi, shuning uchun shifokorlar uni yaxshi o'rganish va terapiya uchun samarali dori-darmonlarni yaratishga imkon bermaydi. Pik kasalligini davolash tamoyillari Altsgeymer kasalligiga juda o'xshash. Bemorning ahvolini normallashtirish uchun xolinesteraza inhibitörleri ("Reminil", "Arisept", "Amiridin") qo'llaniladi. Cerebrolysin, NMDA blokerlari va nootropiklarni (Fenotropil, Aminalon) uzoq muddat qo'llashdan keyin ijobiy ta'sir kuzatiladi. Antipsikotiklar tufayli psixotik simptomlarni bartaraf etish mumkin.
Bemor asta-sekin o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish qobiliyatini yo'qotadi, shuning uchun unga vasiy tayinlanadi. Bu rolni odatda qarindosh yoki yaqin do'st o'ynaydi. Vasiy bemorni parvarish qilish asoslarini bilish, sodir bo'layotgan voqealarga munosib javob bera olish uchun maxsus mutaxassislar bilan maslahatlashishi kerak. Agar bemorning ahvoliyomonlashadi va yaqin qarindoshlar bardosh bera olmaydi, kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi.
Umr davomiyligi va tiklanish prognozi
Oila Pik kasalligini davolab bo'lmasligiga tayyor bo'lishi kerak. Tashxis tasdiqlangandan keyin umr ko'rish davomiyligi odatda 8 yildan oshmaydi.
Bemorning o'zi uchun prognoz umidsizlikka tushadi. Kasallik progressivdir. Bu shuni anglatadiki, uning belgilari kundan-kunga kuchayadi. Qarindoshlar oiladagi yaqin yo'qotishlarga psixologik jihatdan tayyor bo'lishlari kerak. Shu bilan birga, bemorning ahvoliga sabr-toqat va tushunish ko'rsatishga harakat qilish kerak, chunki uning noto'g'ri harakatlarining aksariyati patologiyaga bog'liq.
Ba'zi tarbiyachilarga psixologlar va psixiatrlar maslahati yordam beradi. Ushbu mutaxassislar hayotdagi yaqinlashib kelayotgan o'zgarishlarga to'g'ri moslashishga yordam beradi. Bugungi kunda hatto yordam guruhlari ham mavjud. Ularda odamlar bir-birini qo'llab-quvvatlaydi, yuzaga keladigan qiyinchiliklarni engishga yordam beradi, tajriba almashadi.
