Oshqozon-ichakdan qon ketishi o'ta xavfli holat bo'lib, agar davolanmasa, shok va ko'p a'zolar etishmovchiligi kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. Qon yo'qotish sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun ko'pchilik ushbu patologiya haqida qo'shimcha ma'lumotga qiziqish bildirmoqda.
Qon yo'qotishning belgilari qanday? Patologiyaning sabablari nima? Oshqozondan qon ketish uchun shoshilinch yordam qanday ko'rinadi? Zamonaviy tibbiyot qanday davolash usullarini taklif qiladi? Bu savollarga javoblar ko'plab o'quvchilar uchun foydali bo'ladi.
Oshqozon kasalligi tufayli qon ketish
Aslida ovqat hazm qilish tizimida qon ketishiga olib keladigan koʻplab kasalliklar mavjud.
- Birinchidan, oshqozon yarasi haqida gapirish kerak, chunki bemorlarning 15-20 foizida bu patologiya qon ketishi bilan murakkablashadi. Ushbu kasallikning fonida tomir trombozi mumkin (uning devori keskin o'sishi tufayli yorilib ketadi)bosim) yoki uning me'da shirasi ta'sirida zararlanishi.
- Sabablar ro'yxati oshqozonda xavfli o'smalarning mavjudligini o'z ichiga olishi kerak. Neoplazmaning doimiy o'sishi tomirlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, qon ketishi o'simtaning o'ziga shikast etkazishi mumkin.
- Xavf omili - bu divertikulning mavjudligi - oshqozon devorining bir xil chiqishi. Ushbu tuzilmaning yallig'lanishi yoki shikastlanishi ko'pincha tomirlarning shikastlanishi va qon yo'qotishi bilan birga keladi.
- Diafragma churrasi paytida oshqozon kardiyasi yoki tubi ko'krak bo'shlig'iga o'tishi mumkin. Bunday patologiya natijasida me'da shirasi qizilo'ngachga tashlana boshlaydi. Ushbu organning shilliq qavatining shikastlanishi ba'zida qon ketishi bilan kechadi.
- Oshqozon polipi ham xuddi shunday natijaga olib kelishi mumkin. Bu yaxshi shakllanish bo'lishiga qaramay, uning shikastlanishi yoki me'da shirasining ta'siri ostida devorlarning yarasi qon yo'qotish bilan birga keladi. Bundan tashqari, polip poyasi atrofida buralib qolishi yoki siqilib qolishi mumkin, bu ham kichik tomirlarning shikastlanishiga olib keladi.
- Sababi gemorragik gastrit bo'lishi mumkin. Kasallikning bu shakli oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi va uning ustida eroziv joylarning shakllanishi bilan kechadi.
- Stress deb ataladigan yara ham bor. Ma'lumki, asabiy taranglik va kuchli his-tuyg'ular barcha organ tizimlariga ta'sir qiladi. Stress fonida buyrak usti bezlari ko'p miqdorda glyukokortikosteroidlarni sintez qiladi, bu esa me'da shirasining ishlab chiqarilishining ko'payishiga olib keladi. Xlorid kislota devorlarining ta'siri ostidaoshqozon yarasi paydo bo'lishi mumkin, bu qon tomirlarining shikastlanishi va qon ketishining ko'rinishi bilan birga keladi.
Ta'kidlash joizki, ushbu kasalliklarning har biri o'ziga xos klinik ko'rinishga ega. Ko'ngil aynishi, yurak urishi, epigastral mintaqada og'riq borligi - bularning barchasi shifokoringizga albatta xabar berishingiz kerak bo'lgan muhim alomatlardir.
Tomir kasalliklari
Oshqozon qon ketishi har doim ham ovqat hazm qilish organlari kasalliklari bilan bevosita bog'liq emas. Qon yo'qotilishi qon tomirlarining shikastlanishiga bog'liq bo'lishi mumkin.
- Xavf omillari orasida yuqori oshqozon va qizilo'ngachning varikoz kengayishi kiradi. Bunday patologiya bilan tomirlarning devorlari juda zaiflashadi, bu ularga zarar etkazish xavfini va natijada qon ketishining paydo bo'lishini oshiradi. O'z navbatida, tomirlarning varikoz kengayishi o'smalar va jigar sirrozi, tromboz yoki portal venaning siqilishi, surunkali limfotsitar leykemiya natijasi bo'lishi mumkin.
- Tizimli vaskulit ham qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bu immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan o'ziga xos antikorlarga ta'sir qilish natijasida qon tomir devorlarining shikastlanishi bilan birga keladigan otoimmün kasallikdir. Tomirlar va arteriyalar zaiflashadi, bu esa yorilish xavfini oshiradi.
- Ateroskleroz - qon tomirlari devorlarida aterosklerotik plaklarning shakllanishi bilan tavsiflangan patologiya. Ushbu jarayon natijasida tomirning lümeni kamayadi. Har qanday jarohat yoki qon bosimining keskin oshishi arteriya devoriga zarar etkazishi mumkin.
Koagulyatsiya muammolariqon
Ba'zi hollarda oshqozondan qon ketishi qon ivish jarayonlarining buzilishi bilan bog'liq. Xavf omillari roʻyxati ancha uzun.
- Gemofiliya - qon ivishining buzilishi bilan kechadigan irsiy patologiya. Qon quyqalari hosil bo'lmaydi, shuning uchun qon ketishini to'xtatish juda qiyin.
- Leykemiyalar (o'tkir va surunkali shakllar) - suyak iligida gematopoez jarayoni buzilgan qon saratoni, xususan, trombotsitlar shakllanishi bilan bog'liq muammolar mavjud.
- Gemorragik diatez, shuningdek, qon ketishining kuchayishi va ivish muammolari bilan birga keladi.
- K vitamini qon tomirlari shikastlanganda qon pıhtılarının shakllanishida muhim rol o'ynaydi. Uning etishmovchiligi bilan ichki organlarda qon ketishi, qon ketishining kuchayishi kuzatiladi.
- Gipoprotrombinemiya - qonda protrombin etishmovchiligi bilan kechadigan patologiya.
Oshqozon qon ketishi: alomatlar
Biror kishiga malakali yordam qanchalik tez ko'rsatilsa, hayotga mos kelmaydigan asoratlar ehtimoli shunchalik past bo'ladi. Xo'sh, oshqozon qon ketishi bilan klinik ko'rinish qanday ko'rinadi? Alomatlar juda farq qiladi.
- Birinchidan, qon yo'qotishning umumiy belgilari mavjud. Odam letargik holga keladi, bosh aylanishi, tinnitus haqida shikoyat qiladi. Bemorning pulsi zaif, qon bosimi asta-sekin pasayadi. Bemorning terisi oqarib ketadi, ko'pincha sovuq ter paydo bo'ladi. Letargiya, chalkashlik mavjud. Bemorga qiyindiqqatni jamlash, savollarga javob berish qiyin. Ongni yo'qotishi mumkin.
- Albatta, oshqozondan qon ketishini xarakterlovchi boshqa xususiyatlar ham mavjud. Patologiyaning belgisi va juda xarakterli - qon bilan qusish. Ko'pincha, konsistentsiyadagi qusish qahva maydonchasiga o'xshaydi, chunki oshqozonga kiradigan qonga xlorid kislotasi ta'sir qiladi. Agar qusishda qizil o'zgarmagan qon bo'lsa, bu oshqozondan katta arterial qon ketishini ko'rsatishi mumkin (qon yo'qotish shunchalik tez va ko'pki, qon kislotali me'da shirasi bilan reaksiyaga kirishishga ulgurmaydi).
- Najas tarkibida qon izlari ham mavjud. Najas qora rangga va smolaga o'xshash mustahkamlikka ega bo'ladi. Agar oqindida qizil o'zgarmagan qon chiziqlari ko'rinsa, bu oshqozondan emas, balki ichakdan qon ketishini ko'rsatadi.
Agar odamda bu alomatlar bo'lsa, uni darhol kasalxonaga olib borish kerak. Oshqozondan qon ketish uchun birinchi yordam juda muhimdir. O'z vaqtida davolashning etishmasligi bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Murakkabliklar
Ichki oshqozon qon ketishi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan o'ta xavfli holat.
- Koʻp qon yoʻqotish koʻpincha gemorragik shokga olib keladi.
- O'tkir anemiya rivojlanish xavfi yuqori. Qonda qizil qon hujayralari soni keskin kamayadi, buning natijasida hujayralar va to'qimalar etarli kislorod olmaydi (ya'niqizil qon tanachalari uning tashishini ta'minlaydi).
- Buyrak etishmovchiligining o'tkir shakli ko'pincha oshqozondan qon ketishi fonida rivojlanadi.
- Koʻp aʼzolar yetishmovchiligi xavfi mavjud. Bu bir vaqtning o'zida bir nechta organ tizimlarining noto'g'ri ishlashiga olib keladigan qon yo'qotish natijasida yuzaga keladigan stressga tananing javobidir.
Ta'kidlash joizki, oshqozondan qon ketishiga kech yordam berish, shuningdek, muammoni mustaqil ravishda hal qilishga urinishlar bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Diagnostik choralar
Qon ketish belgilari bilan bemorni kasalxonaga olib borish kerak. Oshqozon qon ketishining diagnostikasi bir qator muolajalarni o'z ichiga oladi.
- Umumiy qon tekshiruvi natijasida siz qizil qon tanachalari va trombotsitlar soni me'yordan sezilarli darajada past ekanligini sezishingiz mumkin - bu ichki qon ketishining mumkin bo'lganligini ko'rsatadi.
- Koagulogramma normal qon ivishining buzilishiga shubha boʻlsa oʻtkaziladi.
- Fibrogastroduodenoskopiya - bu shifokor maxsus zond yordamida qizilo'ngach, oshqozon va yuqori ichakning shilliq qavatini tekshiradigan protsedura. Bu usul ba'zan qon ketish joyini aniq aniqlash va uning hajmini baholash imkonini beradi.
- Oshqozonning rentgenogrammasi qon ketishining mumkin bo'lgan sababini aniqlash uchun o'tkaziladi. Masalan, rasmda shifokor yarali yaralarni, diafragma churrasini, mavjud o'smalarni va hokazolarni ko'rishi mumkin.
- Angiografiya - bu jarayonma'lum bir tomirdagi qon oqimini baholashga imkon beradi. Maxsus kateter yordamida tomir ichiga kontrastli vosita AOK qilinadi, undan so'ng bir qator rentgen nurlari olinadi. Ularda rangli tomir juda yaxshi ko'rinadi, shu bilan birga siz qon oqimini kuzatishingiz mumkin.
- Izotoplar yordamida skanerlash bemorning tanasiga yorliqli qizil qon hujayralarini kiritishni o'z ichiga oladi. Qon ketish joyida qizil tanalar to'planadi - buni rasmlarda ko'rish mumkin.
- Magnit-rezonans tomografiya shifokorga organlarning uch oʻlchamli tasvirini olish, shikastlanish darajasini baholash, qon ketish joyini aniqlash va h.k. imkonini beradi. Agar bemorga jarrohlik koʻrsatmasi boʻlsa, bu muolaja majburiydir.
Oshqozondan qon ketishda birinchi yordam
Biror kishida yuqoridagi belgilarni payqab, shoshilinch tibbiy brigadani chaqirishingiz kerak. Oshqozon-ichak traktidan qon ketish uchun birinchi yordam juda muhimdir. Uning algoritmi shunday ko'rinadi.
- Bemorni yotqizish kerak, oyogʻingiz ostiga kichik yostiq qoʻyishingiz mumkin.
- Bemor qimirlamasligi kerak, dam olish tavsiya etiladi.
- Qon ketganda ovqat yemang va ichmang, chunki bu oshqozonni rag'batlantiradi va qon yo'qotilishini oshiradi.
- Qorningizga sochiq bilan oʻralgan muz boʻlaklari kabi sovuq narsa qoʻying. Sovuq qon tomirlarini toraytirib, qon ketishini to'xtatadi.
Konservativ terapiya
Oshqozon-ichakdan qon ketishini to'xtatishga qaratilgan barcha boshqa tadbirlartrakt allaqachon kasalxonada bajarilgan.
- Qoidaga ko'ra, avval oshqozon muzli suv bilan yuviladi - bu qon tomirlarini toraytirishga yordam beradi. Naychali maxsus prob og'iz yoki burun bo'shlig'i orqali to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga kiritiladi.
- Adrenalin va norepinefrin oshqozonga shu tarzda yetkaziladi. Bu moddalar vazospazmga olib keladigan va qon yo'qotilishini to'xtatishga imkon beruvchi stress gormonlaridir.
- Vena ichiga bemorlarga qon ivishini kuchaytiruvchi dorilar beriladi. Bunday terapiya natijasida qon tomirlarining shikastlangan joylarida qon quyqalari hosil bo'ladi, bu qon yo'qotilishini to'xtatish yoki sekinlashtirishga yordam beradi.
- Agar me'dadan qon ketishi katta hajmdagi qon yo'qotilishiga olib kelgan bo'lsa, bemorga transfüzyon ko'rsatiladi (donor qoni, muzlatilgan plazma, qon o'rnini bosuvchi moddalar ishlatilishi mumkin).
Endoskopik muolajalar
Agar qon ketishi kichik bo'lsa, uni endoskopik muolajalar bilan nazorat qilish mumkin. Bularga adrenalin va norepinefrin bilan zararlangan joylarni allaqachon tasvirlangan chipping kiradi. Bundan tashqari, boshqa usullardan ham foydalanish mumkin.
- Elektrokoagulyatsiya - bu oshqozonga maxsus endoskop kiritilib, a'zo va qon tomirlarining shikastlangan devorlari elektr toki yordamida kuydiriladigan protsedura.
- Lazer koagulyatsiyasi - to'qimalar lazer nurlari yordamida kuydiriladi.
- Ba'zida oshqozon devorlariga maxsus tibbiy elim surtiladi.
- Endoskopik usulda metall qisqichlar oʻrnatish va shikastlangan tomirlarni iplar bilan tikish ham mumkin.
Qachon jarrohlik kerak?
Afsuski, ba'zi hollarda oshqozondan qon ketishi faqat to'liq jarrohlik aralashuvi paytida to'xtatilishi mumkin. Operatsiya quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- katta qon ketish va qon bosimining tez pasayishi;
- dori yordamida qon yoʻqotishni toʻxtatishga urinishlar muvaffaqiyatsizlikka uchradi;
- bemorda tizimli kasalliklar (masalan, yurak ishemik kasalligi, miya qon aylanishi muammolari);
- muvaffaqiyatli tibbiy yoki endoskopik muolajadan keyin yana qon ketish boshlandi.
Oshqozon jarrohligi qorin devoridagi kesma orqali ham, laparoskopik asbob yordamida ham amalga oshirilishi mumkin (qorin bo'shlig'ida faqat kichik teshiklar qilinadi). Qon ketishini bartaraf etish uchun ko'plab protseduralar mavjud:
- organning shikastlangan joyini tikish;
- oshqozonni yoki uning bir qismini olib tashlash (barchasi qon ketishining sababiga bog'liq);
- endovaskulyar muolajalar, bunda femoral arteriya orqali qon oqayotgan tomirga etib borish va uning lümenini yopish uchun trubka kiritiladi.
Tegishli texnikani faqat davolovchi shifokor aniqlashi mumkin, chunki bu erda hamma narsa bemorning umumiy ahvoliga, qon yo'qotish darajasiga, qon ketishining sababiga, birga keladigan patologiyalar mavjudligiga va hokazolarga bog'liq.
