Ko'krak bo'shlig'ida maxsus parda - plevra mavjud. U o'pkaning erkin harakatlanishi va normal nafas olishni ta'minlash uchun mo'ljallangan. Uning qatlamlari orasida namlovchi suyuqlik bor.
Plevrit - bu o'pkaning harakatini cheklaydigan bu membrananing yallig'lanishi. Ta'riflangan jarayon davomida uning yuzasida tolali blyashka hosil bo'ladi. Plevrit ko'pincha boshqa kasalliklarning asoratlari sifatida yuzaga keladi.
Umumiy ma'lumot
Plevrit plevra varaqlarining yallig'lanishi bo'lib, membrana bo'shlig'ida suyuqlikning ortiqcha to'planishi bilan tavsiflanadi. Faqat ayrim hollarda plevrit mustaqil kasallik bo'lishi mumkin. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, u ko'pincha tanadagi boshqa kasalliklar va buzilishlarning asoratlari sifatida ishlaydi.
Asosiy alomatlar orasida nafas qisilishi, nafas qisilishi, yo'tal, isitma bor. Yuqumli jarayonlar, ko'krak qafasidagi shikastlanishlar, neoplazmalar bunday holatning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarda plevrit paydo bo'ladi.
Shaklidan qat'iy nazar vaKurs bosqichida plevrit juda jiddiy patologiya bo'lib, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar o'z vaqtida to'g'ri tashxis qo'yilsa va kompleks terapiya boshlangan bo'lsa va bemor shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilsa, davolanish juda muvaffaqiyatli bo'ladi.
Tasnifi
Plevrit kasalligining bir necha turlari mavjud bo'lib, ular birinchi navbatda yallig'lanish tabiatiga ko'ra bo'linadi. Fibrinoz va efüzyon plevritlari mavjud. Quruq shakl qon plazmasi oqsili bo'lgan plevrada fibrinning cho'kishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, suyuqlik minimal miqdorda mavjud bo'lib, bu plevraning ishqalanishini sezilarli darajada oshiradi. Bu og'riqli hislarning paydo bo'lishiga olib keladi. Fibroz plevrit bu patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichini bildiradi, undan keyin ekssudativ shakl rivojlana boshlaydi.
Effuzion plevrit o'pka membranasi bo'shlig'ida suyuqlikning sezilarli darajada to'planishi bilan tavsiflanadi, bu esa qo'shni to'qimalar va organlarga ortiqcha bosimga olib keladi. Patologiyaning ushbu shakli lezyon va yallig'lanish maydonining ko'payishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, efüzyon plevriti bilan plevral cho'ntaklar shakllana boshlaydi, ularda bir muncha vaqt o'tgach yiring to'planadi. O'pka hajmining kamayishi natijasida nafas etishmovchiligi asta-sekin rivojlanadi.
Etiologiyasiga ko'ra, plevrit yuqumli va yuqumli bo'lmagan bo'lishi mumkin. Yuqumli shakllarga quyidagilar kiradi:
- Bakterial.
- Parazit.
- Qo'ziqorin.
- Sil.
Yuqumli bo'lmagan turlaro'simta, travmatik, fermentativ, shuningdek, ba'zi kasalliklar tomonidan qo'zg'atilgan. Shikast turlari sternum shikastlanganda sezilarli qon ketishlar tufayli yuzaga keladi, bu esa plevra bo'shlig'ida qon to'planishini qo'zg'atadi. Yiring bo'lmasa, o'pka faoliyatini cheklaydigan zich biriktiruvchi to'qima hosil bo'la boshlaydi.
Ogʻir turdagi jarohatlarda oʻpka boʻshligʻidagi qon deyarli bir zumda koagulyatsiya qilinadi. Ba'zi hollarda kasallikning aralash turlari paydo bo'lishi mumkin. Oqimning tabiatiga ko'ra plevrit quyidagilarga bo'linadi:
- Achchiq.
- Subakut.
- surunkali.
Tarqalish sohasiga ko'ra, u tarqalgan yoki cheklangan bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, farqlar efüzyon tabiatida bo'lishi mumkin. Bunday holda, shifokorlar plevritning bunday shakllarini ajratib ko'rsatishadi:
- Fibrinli.
- Seropurulent.
- Serous.
- Yiringli.
- Hillous.
- Gemorragik.
- Xolesterin.
Eng yengili fibrinoz shakl bo'lib, u oz miqdorda fibrin va minimal suyuqlik to'planishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning yiringli shakli juda o'tkir davom etadi va tananing intoksikatsiyasi belgilari bilan birga bo'lgan plevra varaqlari orasidagi yiringning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday holat inson hayotiga katta xavf tug'diradi.
Rivojlanish bosqichlari
Plevritning bir necha bosqichlari mavjud boʻlib, ular turli alomatlar va patogenez xususiyatlari bilan tavsiflanadi.
1-bosqichda plevral ishlab chiqarishning ko'payishi kuzatiladisuyuqliklar. Ushbu patologik jarayon qon tomirlarining kuchli kengayishi tufayli yuzaga keladi. Bu infektsiyaning kirib borishiga javoban tananing mudofaa tizimi tomonidan tegishli hujayralar va antikorlarning faollashishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu bosqichda limfa tizimi mavjud ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga qodir, shuning uchun uning miqdori hali ham normal.
2-bosqichda yopishqoq xususiyatga ega bo'lgan plevrada fibrin to'plana boshlaydi. Bu plevra varaqlarining o'zaro sezilarli ishqalanishiga olib keladi, natijada yopishqoq jarayonlar paydo bo'ladi. Natijada kichik cho'ntaklar hosil bo'ladi va plevra bo'shlig'idan suyuqlikning chiqishi qiyinlashadi. Patologik suyuqlikning doimiy to'planishi tufayli yiringlash jarayoni boshlanadi va natijada paydo bo'lgan yiring yaqin atrofdagi to'qimalarning yallig'lanishini qo'zg'atadi. Bu limfa tizimi orqali suyuqlikning chiqishini buzadi.
3-bosqichda tiklanish yoki surunkali bosqichga o'tish kuzatiladi. Surunkali shakl o'pkaning harakatchanligining pasayishi, plevra qalinligining oshishi va patologik suyuqlikning chiqishi yomonlashishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda plevra bitishmalari hosil bo'ladi yoki tolali tolalar bilan to'liq almashtiriladi.
Kasallikka nima sabab bo'ladi
O'pka plevritining asosiy sabablari qatoriga quyidagilar kiradi:
- Infektsiyalar.
- Neoplazmalar.
- To'sh suyagi jarohati.
- Allergik reaktsiyalar.
- Toksiklarning organizmga ta'siri.
- Sil.
Aniq borPatologiyaning rivojlanishiga yordam beruvchi omillar:
- Nafas olish organlari kasalliklari mavjudligi.
- Spirtli ichimliklar va chekish.
- Immunitet tizimi faoliyatining pasayishi.
- Oshqozon reflyuksi.
Asosan kasallik patogenlar plevra hududiga kirib ketganda rivojlanadi. Infektsiya havo tomchilari, limfa tizimi, qon orqali sodir bo'ladi.
Asosiy xususiyatlar
Plevrit belgilari ko'p jihatdan patologiyaning shakliga bog'liq. Kasallikning quruq turi sternumdagi o'tkir, pichoqli og'riq shaklida namoyon bo'ladi, bu aksirish, yo'talish, harakat va juda faol nafas olish bilan kuchayadi. Og'riqni kamaytirish uchun bemor ko'krak qafasining harakatchanligini cheklash uchun og'riqli joyga yotadi.
Sil kasalligining kechishiga xos bo'lgan kasallikning apikal turi bilan plevral ishqalanish tovushlarini eshitishingiz mumkin. Mushaklar taranglashadi va og'riqli bo'ladi. Plevritning asosiy belgilari qatoriga quyidagilar kiradi:
- Harorat oshishi.
- Kechasi terlash kuchayadi.
- Zaiflik.
- Sovuq.
Sil kasalligi paydo bo'lganda, plevrit juda uzoq davom etadi va ko'pincha plevra bo'shlig'iga suyuqlik chiqishi bilan birga keladi. Kasallikning diafragmatik joylashuvi bilan o'pka plevritining belgilari juda o'ziga xosdir va qovurg'alar ostida, qorin bo'shlig'ida va sternum mintaqasida og'riqli hislar shaklida namoyon bo'ladi. Qorin bo'shlig'i matbuoti biroz tarang, meteorizm paydo bo'ladiva hiqichoq.
Kasallikning ekssudativ turi bilan zararlangan hududda zerikarli og'riqli hislar, shuningdek, og'riqli yo'tal mavjud. Bundan tashqari, xarakterli shovqin eshitiladi, yon tomonda og'irlik hissi, nafas qisilishi, terining siyanozi. Plevritning umumiy belgilari ham mavjud:
- Ishtaha yo'qolishi.
- Haddan tashqari terlash.
- Harorat oshishi.
- Oddiy zaiflik.
Plevra empiemasi titroq bilan kechadi va kasallikning seroz turi bilan qon ajralib chiqadi. Agar kasallik qizil yuguruk tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, unda bo'g'imlarning va buyraklarning yallig'lanishi, perikardit umumiy belgilarga qo'shiladi. Metastazlar bo'lsa, patologik suyuqlik juda sekin to'planadi, shuning uchun patologiya deyarli asemptomatikdir.
Chiloz plevrit plevra bo'laklari orasidagi suyuqlikning sutga o'xshashligi bilan tavsiflanadi. U asosan limfa tugunlarining malign shishi shakllanishi tufayli rivojlanadi. Ularning yaxlitligi buziladi, limfa plevra bo'shlig'iga kiradi. Plevritning asosiy belgilari orasida doimiy isitma, qovurg'alar ostida og'riq, tez nafas olish, dastlab quruq, keyin balg'am bilan o'tadigan yo'tal bor.
Diagnostika
Plevrit tashxisi keng qamrovli tekshiruv asosida belgilanadi. Tashxis shifokorlarning quyidagi harakatlarini o'z ichiga oladi:
- Bemor bilan suhbat.
- Tashqi tekshiruv.
- O'pka va yurakni tinglash.
- Siydik va qon testlari.
- Rentgeno'qish.
- Balg'am tahlili.
- Plevra suyuqligini tekshirish.
Kompleks tashxisdan keyin shifokor davolash usulini tanlaydi.
Terapiya usullari
Plevrit aniqlanganda, asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun klinik tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak. Terapiya usullari ko'p jihatdan patologik jarayonning boshlanishiga sabab bo'lgan dastlabki sababga bog'liq. Dastlab, davolanish kursi asosiy kasallikni to'xtatish va farovonlikni yaxshilashga qaratilgan bo'lishi kerak. Plevritni davolashning asosiy usullari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak:
- Dori terapiyasi.
- Xalq texnikasi.
- Jarrohlik aralashuvi.
- Diyetaga rioya qilish.
Yig'ilgan ekssudat rezorbsiya qilingandan so'ng bemorga davolashning fizioterapevtik usullari, nafas olish mashqlari va fizioterapiya mashqlari buyuriladi. Plevrit uchun mashqlar terapiyasi katta ahamiyatga ega, chunki maxsus mashqlar yo'talni engillashtirishga yordam beradi.
Dori terapiyasidan foydalanish
Plevritni davolash har tomonlama bo'lishi kerak. Dori-darmonlar asosiy ahamiyatga ega, ammo ulardan foydalanishdan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Kasallik ko'p hollarda patogenlarning plevra ichiga kirib borishi tufayli yuzaga kelganligi sababli, infektsiyani bartaraf etish uchun dorilar buyuriladi.
Plevrit uchun antibiotiklar buyuriladi, chunki ko'pincha bemorning biomateriallari uchun olinadi. Tadqiqotlar natijasida patogen bakteriyalar topiladi. Birinchidan, shifokorlar keng spektrli antibakterial preparatlarni buyuradilar va tadqiqot o'tkazib, infektsiyani aniqlagandan so'ng, ular ma'lum bir preparatni buyuradilar.
Dozalash va terapiya kursi tashxisga va patologiyaning murakkabligiga bog'liq. Plevrit uchun eng keng tarqalgan antibiotiklar ampitsillin, klindamitsin, imipenem, seftriakson.
Kasallikning kechishi og'riqli hislar bilan kechadi. Og'riqni bartaraf etish uchun yallig'lanishga qarshi preparatlar (Ibuprofen, Meloksikam, Diklofenak, Nimesil.) va glyukokortikoidlarni qo'llash ko'rsatiladi. Bemorlarga buyuriladigan asosiy dori prednizolon hisoblanadi.
Plevritda bakteriyalar inson organizmini zaharli moddalar bilan zaharlaydi. Ular tanadagi parchalanish jarayonlarini qo'zg'atadi. Toksinlar va o'lik bakteriyalarni olib tashlash uchun detoksifikatsiya terapiyasi qo'llaniladi, unga quyidagilar kiradi:
- Vena ichiga glyukoza infuzioni.
- Detoksifikatsiya qiluvchi dorilar "Albumin" yoki "Atoxil".
- Diuretiklar ("Furosemid").
Og'ir ichish buyurilmaydi, chunki ortiqcha suyuqlik efüzyonning kuchayishiga olib keladi. Agar plevrit bilan birga harorat bo'lsa, antipiretik dorilarni qo'llash kerak.
Kasallikning rivojlanishi immunitet tizimining zaiflashishi bilan bog'liq, chunki u patogenlarga qarshi turish uchun javobgardir. Immunitet tizimini mustahkamlash uchun immunomodulyatorlar buyuriladi"Timogen", "Imudon". Bundan tashqari, vitamin komplekslarini qabul qilishingiz mumkin.
Plevritli yo'tal maxsus yo'talga qarshi preparatlar bilan, shuningdek, ekspektoran bilan davolanadi. Shifokor yo'talning tabiatiga qarab dorini individual ravishda tanlaydi.
Antibakterial dorilarni qabul qilganda ichak mikroflorasi buziladi. Uni qayta tiklash uchun probiyotiklar buyuriladi. Ularning ko'pi bor, lekin ko'pincha shifokorlar Acipol, Linex, Bififormni buyuradilar.
An'anaviy tibbiyot usullari
An'anaviy tibbiyot yaxshi ta'sir qiladi. Siz limon sharbati bilan aralashtirilgan tug'ralgan horseradish ildizini olishingiz mumkin. Nafas olish tizimi kasalliklariga qarshi kurashish uchun piyoz inhalatsiyasi keng qo'llaniladi. Siz o'rta kattalikdagi piyozdan atala tayyorlashingiz va uni katta idishga o'tkazishingiz kerak. Keyin ko'zingizni yuming, boshingizni gruelga egib, og'iz orqali bug'larni nafas oling.
Tanadan toʻplangan suyuqlikni tezroq olib tashlash uchun jenshen ildizini maydalab, mayda teshiklari boʻlgan siqish qogʻoziga oʻtkazib, soʻng doka bilan oʻrab, oshqozon sohasiga kompress sifatida surtish kerak. Keyin hammasini issiq latta bilan o‘rang.
Balg'am chiqarishni osonlashtirish va alveolalarni tiklash uchun bemorga o'pka kollektsiyasi, shuningdek qizilmiya ildizi, ledum, chinor barglari asosida tayyorlangan qaynatma ko'rsatiladi. Yangi lavlagi sharbati yaxshi vositadir. Shuningdek, qaynatilgan lavlagi muntazam iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Shishishni kamaytiring va tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlangromashka va otquloqdan tayyorlangan qaynatma yordam beradi. Xalq davolari kasalliklarni o'z-o'zidan davolay olmaydi, ammo dori terapiyasiga yaxshi qo'shimcha bo'ladi.
Jarrohlik
O'pka plevriti bilan kasallikning og'ir kechishida jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Ko'pincha plevral ponksiyon buyuriladi. Uning mohiyati lokal behushlik ostida plevra bo'shlig'iga qalin igna kiritilishida yotadi, bu orqali suyuqlikning ma'lum bir qismi olinadi.
Bunday manipulyatsiya natijasida o'pkada ortiqcha bosimni bartaraf etish mumkin, bu esa bemorning nafas olish harakatchanligini va farovonligini normallashtiradi. Shunga o'xshash protsedura dori terapiyasining samarasizligi, shuningdek, kompleks terapiya uchun ko'rsatiladi. Patologiyaning og'ir kursi bo'lsa, plevrit uchun malakali hamshiralik yordami talab qilinadi. U tibbiyot xodimlari tomonidan kerakli testlarni o'tkazish, muolajalarni bajarish, bemorni yarim yotoqda dam olish va parhez bilan ta'minlash (15-jadval), shuningdek, ko'krak qafasiga bint qo'yish va o'pkaning yon tomonidagi quruq issiqlikni o'z ichiga oladi. ta'sir qiladi (harorat ko'rsatkichlari normal bo'lganda amalga oshiriladi).
Diyetingizga rioya qiling
Plevrit paydo bo'lganda, klinik tavsiyalar dietaga qat'iy rioya qilishni o'z ichiga oladi. Plevrada patologiyani qo'zg'atgan kasallikka qarab buyuriladi.
Oziq-ovqat, albatta, vitaminlar va foydali mikroelementlar bilan boyitilgan ovqatlardan iborat bo'lishi kerak. Bu immunitet tizimini va butun tanani mustahkamlaydi. Bundan tashqari, siz qochishingiz kerakog'ir ovqatni iste'mol qilish. Ichish rejimini sozlash ham muhim.
Imumkin asoratlar
Plevritning oqibatlari juda xavfli bo'lishi mumkin. Agar terapiya kursidan keyin nafas qisilishi paydo bo'lsa, bu nafas olish paytida o'pkaning harakatchanligini cheklab, plevra varaqlari o'rtasida yopishqoqlik paydo bo'lganligini ko'rsatishi mumkin.
Profilaktik tadbirlarni oʻtkazish
Plevrit paydo bo'lishining oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak, jumladan:
- Oʻz vaqtida shifokordan yordam soʻrash.
- Jarrohlikdan keyingi reabilitatsiyaga muvofiqlik.
- Gipotermiyaning oldini olish.
- Gigiena qoidalariga rioya qilish.
- Kundalik tartibni normallashtirish.
- Xonani tez-tez ventilyatsiya qilish.
- Alkogol va tamakidan voz keching.
Nafas olish tizimining barcha mavjud kasalliklarini o'z vaqtida va kompleks davolash muhim ahamiyatga ega. Ushbu profilaktika choralari plevritning oldini olishga va umumiy farovonlikni yaxshilashga yordam beradi.
Bemor kasalxonadan chiqqandan so'ng o'pkaning to'liq faoliyatini tiklash uchun shifokor tomonidan ko'rsatilgan nafas olish mashqlarini bajarishi kerak. Kichik jismoniy mashqlar, yoga va ochiq havoda sayrlar ko'rsatilgan.
