Insult - bu inson miyasi tuzilmalariga ta'sir ko'rsatadigan, unda jiddiy zarar etkazadigan makkor kasallikdir. Patologiya tananing turli funktsiyalarining buzilishiga olib keladi va hech qachon e'tibordan chetda qolmaydi. Reabilitatsiya davrida salomatlikni tiklash, dori terapiyasidan tashqari, doimiy, qat'iy dozalangan va individual tanlangan jismoniy faoliyat bilan yordam beradi. Maqolamizning materiallarida o'quvchi ko'plab savollarga javob topadi. Masalan, insultdan keyin mashqlar terapiyasining mohiyati nimada? Shifokor tomonidan tayinlangan mashqlar to'plami faqat kasalxonada bo'lgan davrda bajariladimi yoki uyda davolanishni davom ettiradimi? Bunday tashxis uchun qanday turdagi yuklar qo'llaniladi? Va boshqalar.
Insult nima?
Insult - miya tuzilmalarining qon aylanishining o'tkir buzilishi bo'lib, uning belgilari to'satdan paydo bo'ladi va alohida o'choqlarda yoki umuman umumiy tuzilishda paydo bo'ladi.
Bu patologiya ko'pincha o'limga olib keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yurak-qon tomir kasalliklaridan keyin miya qon tomirlari kasalliklariga olib keladigan sabablar orasida ikkinchi o'rinda turadi.qon aylanish tizimining patologiyalaridan o'lim. Miya infarkti va turli miya qon ketishi ham insultning bir turi hisoblanadi.
Agar kasallikning ko'rinishlarini o'z vaqtida aniqlab, darhol davolanishni boshlasa, bemorda hayot uchun imkoniyat bor. Biroq, patologiya ko'p hollarda tananing motor yoki hissiy funktsiyalarining buzilishiga olib keladi, miya faoliyatining yomonlashishiga olib keladi - nutq, xotira, kosmosda orientatsiya, fikrlashning buzilishi.
Bemorda insultning qaysi turiga tashxis qoʻyilganiga qarab, bemorning tuzalishi va toʻliq hayotini davom ettirish imkoniyatlari ham oʻzgaradi. Shunday qilib, kasallikning strukturasida 75-80% ni tashkil etadigan ishemik qon tomirlarini davolash osonroq. Gemorragik insult jiddiyroq va davolash qiyinroq.
Reabilitatsiya nima uchun kerak?
Bunday kasallikka duchor boʻlgan bemorlarni davolash murakkab jarayon boʻlib, koʻp bosqichlardan iborat boʻlib, sabr-toqat va tizimli yondashuvni talab qiladi. Terapiya reanimatsiya bilan boshlanadi, bu erda bemorga omon qolish uchun bevosita davo beriladi. Bundan tashqari, nevrologik shifoxona mutaxassislari bemorning ta'sirlangan miya hujayralarini tiklash bilan shug'ullanadi.
Dori bilan davolashning ta'siri cheksiz emasligini tushunish kerak. Biroq, qon tomiridan keyin tiklanishni tezlashtiradigan qo'shimcha usullar mavjud. Jismoniy mashqlar terapiyasi ulardan biri.
Miya tuzilmalaridagi patologik o'zgarishlar qaytarilmas - o'lik hujayralarni tiklab bo'lmaydi va bu nevrologikkamomad o'rnini bosa olmaydi. Yaxshiyamki, miya faoliyati va buzilgan vosita faoliyati bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Shuning uchun bemorning aqliy qobiliyatlarini tiklash shol bo'lgan oyoq-qo'llarda yoki butun tanada motor funktsiyasi qaytganidan keyin sodir bo'lishi mumkin.
Harakat falaj boʻlgan toʻqimalarda qon turgʻunligining oldini oladi va mushaklar xotirasini tiklaydi, shuningdek, patologik jarayonlardan taʼsirlanmagan boshqa neyronlarning faolligini safarbar qiladi. Dozalangan jismoniy faoliyat miya faoliyatini tiklashga yordam beradi. Shuning uchun, bemor kasalxonadan chiqarilgandan so'ng, butun tananing holatini yaxshilashga qaratilgan mashqlar to'plamini darhol boshlash juda muhimdir.
Jismoniy faollikning ta'siri
Avval ta'kidlanganidek, davolash va reabilitatsiya strategiyasi bosqichma-bosqich, bosqichma-bosqich va metodik tarzda amalga oshirilishi kerak. Bu shuni anglatadiki, maqsadga erishilgunga qadar ko'p vaqt o'tadi, bemorning o'zi ham, qarindoshlari yoki unga g'amxo'rlik qilayotgan odamlar tomonidan istak va intizom talab qilinadi. Kasalxonada dastlabki bosqichda jismoniy mashqlar va parvarish shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. Massaj va engil jismoniy faoliyat kabi tiklanish jarayonlari kasallikning boshlanishidan deyarli birinchi kundan boshlanadi. Insultdan keyin jismoniy terapiya va mashqlar:
- terini bosim yaralaridan himoya qiling, ayniqsa oyoqlarda - to'shak bilan eng ko'p aloqada bo'lgan va tana yuqori bosimga duchor bo'lgan to'piq joylarida;
- mushaklarni kamaytirishqon tomir tufayli falaj bilan yuzaga keladigan ohang va umumiy kuchlanish; shu bilan birga, ortib borayotgan qo'zg'aluvchanlik asta-sekin o'tadi;
- to'qimalarning mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi, asta-sekin normal qon aylanishini tiklaydi;
- qoʻllar va yuqori oyoq-qoʻllardagi nozik harakatlarni davom ettirishga yordam beradi;
- Qon tomirlari fonida kontraktura paydo bo'lishi mumkin - doimiy ravishda haddan tashqari kuchlanishda bo'lgan mushaklarning qattiqlashishi bilan bo'g'imdagi harakatning cheklanishi. Jismoniy mashqlar bu hodisaning oldini oladi.
Qaerdan boshlash kerak?
Insultdan keyingi davrda tananing yoʻqolgan funksiyalarini qisman tiklash uchun qancha vaqt kerakligi haqidagi savolga bir maʼnoda javob berib boʻlmaydi.
Hamma narsa patologiyaning turiga, miya tuzilmalaridagi lezyonning hajmi va lokalizatsiyasiga, shuningdek, kasallik o'zini namoyon qilgan paytdan boshlab tibbiy yordam ko'rsatishgacha o'tgan vaqtga bog'liq. Shunga ko'ra, bu ko'rsatkichlar qanchalik yuqori bo'lsa, prognozlar yomonroq bo'ladi. Har qanday holatda ham ko'nglini yo'qotmaslik va taslim bo'lmaslik kerak, hayot va sog'liq uchun kurashish kerak. Qayta tiklash jarayonlarini davom ettirishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish kerak - har bir holatda mashqlar to'plami boshqacha bo'ladi. Masalan, ishemik insultdan keyingi mashqlar terapiyasi patologiyaning gemorragik turidagi mashqlardan farq qiladi.
Dastlab, bir yoki ikki hafta ichida bemorning (to'liq yoki tomonlardan biri) falaj bo'lgan taqdirda, pozitsiyani o'zgartirib, mushaklarga ta'sir qilish tavsiya etiladi. Qonning turg'unligini oldini olish uchun vabosim yaralari bo'lsa, bemorni har 2-3 soatda aylantirish tavsiya etiladi.
Belgilangan vaqtdan keyin uchinchi shaxslar yordamida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan passiv yuk turlari (massaj) boshlanadi. Ushbu manipulyatsiyalarning maqsadi mushaklarni bo'shashtirish va ularni keyingi (faol) yuklarga tayyorlashdir.
Masaj va passiv mashqlar
Masaj manipulyatsiyasini bajarishda ma'lum qoidalar mavjud. Boshlash uchun dumaloq harakatlar orqali siz terini isitishingiz va to'qimalarga qon oqishini ta'minlashingiz kerak. Harakatlar ortiqcha bo'lmasligi kerak, aksincha, oson va yoqimli protsedura kerak. Qo'llarning massaji (passiv mashqlar terapiyasi) qon tomiridan keyin yuqoridan pastgacha - qo'ldan elkagacha amalga oshiriladi. Shunga ko'ra, oyoqlar oyoqdan songacha yoğurulur.
Tana sirtini, xususan, orqa qismini massajlashda chimchilash va teginish bilan keskinroq harakatlarni amalga oshiring. Ko'krak qafasini massaj qilish, yumshoq bosimdan foydalanish, harakatlar markazdan tashqariga aylana bo'ylab amalga oshiriladi.
Masaj muolajalaridan keyin passiv yuklamalar boshlanadi. Bularga oyoq-qo'llarning muqobil fleksiyasi va kengayishi kiradi - qo'llar va oyoqlar. Mashqlarni bajarish mexanizmi quyidagicha. Bemorni chalqanchasiga yotqizadi, oyoq-qo'lini ko'tarib, bo'g'im joyida egiladi, shunda bukilmaganda u karavot yuzasi bo'ylab siljiydi. Ushbu mashqlar orqali oyoqlar, shuningdek, qo'llar uchun qon tomiridan keyin mashqlar terapiyasi asta-sekin tananing motor xotirasini tiklaydi. Bu holatda muvaffaqiyatning muhim ko'rsatkichi protseduralarning tizimliligidir - mashqlar 40 yoshda amalga oshiriladi.daqiqadan kuniga ikki marta, ikkinchi haftadan boshlab - kuniga uch marta.
Aqliy jismoniy tarbiya
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, oyoq-qo'l harakati mushaklar xotirasi tomonidan boshqariladi. Uni tiklash uchun har kuni aqliy gimnastika kerak. Quyidagi sxema tavsiya etiladi. Jismoniy mashqlarni bajarishda buyruqni baland ovozda ko'p marta takrorlash kerak. Masalan, qo'lni egayotganda: "Men qo'limni egaman, barmoqlarimni harakatga keltiraman va hokazo" deb ayting. Agar ushbu bosqichda bemorga so'zlarni talaffuz qilish qiyin bo'lsa, yaqin odamlar buni u uchun qilishlari kerak. Bu usul ham yaxshi, chunki u bemorning nutq apparatini o'rgatadi. Qon tomiridan keyin ruhiy mashqlar terapiyasi (uyda muntazam va muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak) yaxshi tiklanish tezligiga olib keladi.
Davolash kursi davomida bemorni har qanday xatti-harakatlari uchun maqtash, uni har tomonlama rag'batlantirish va ishontirish, vaziyatning ijobiy natijasiga yo'n altirish kerak. Ko'pincha, xuddi shunday tashxis qo'yilgan bemorlar jismoniy tarbiya bilan shug'ullanishni istamaydilar, depressiv holatlarni boshdan kechiradilar va o'z kuchlariga ishonmaydilar. Bu noto'g'ri pozitsiya. Psixologik munosabat har qanday biznesda muvaffaqiyat kalitidir. Insonga davolanish natijasi faqat unga bog'liqligini va o'zidan boshqa hech kim yordam bera olmasligini tushuntirish muhimdir.
Nutqni tiklash
Insultning oqibati nafaqat vosita funktsiyasining buzilishi, balki bemorning nutqining buzilishi ham bo'lishi mumkin. Tanadagi bunday muvaffaqiyatsizliklar uzoq vaqt, bir necha oydan bir necha yilgacha davom etadi va doimiy tiklanish choralarini talab qiladi. Bemordan zarurqat'iyatlilik, doimiy tiklanish istagi va uslubiy mashqlar. Hech qanday holatda darslarni to'xtatish mumkin emas, keyin ertami-kechmi natija va ijobiy dinamika paydo bo'ladi.
Boʻgʻim apparati uchun mashqlar nutq markazi zonasida joylashgan nerv hujayralarining yoʻqolgan funksiyasini tiklashga qaratilgan. Birinchidan, bemorning nutqi normal holatga qaytishi uchun u doimo boshqalardan eshitishi kerak. Qarindoshlar va do'stlarning vazifasi insultga uchragan odam bilan doimiy ravishda suhbatlashishdir, shunda u kelajakda o'zi tovushlarni takrorlay oladi.
Agar nutq butunlay yoʻqolgan boʻlsa, vaqt oʻtishi bilan hajmi doimiy ravishda ortib borishi kerak boʻlgan alohida tovushlarni, keyin boʻgʻinlarni, keyin soʻzlarni talaffuz qilishdan boshlash kerak. Yakuniy bosqichda she'r o'qish va tilni burishlarni talaffuz qilish foydalidir. Davolashda yaxshi natijalar musiqa bilan beriladi. Bemorga qo'shiq tinglash, shuningdek, o'zi qo'shiq aytishga harakat qilish foydalidir - avval oddiy, keyin jiddiyroq.
Artikulyatsiya mashqlari. Xotirani tiklash
Insult natijasida yuz mushaklarining harakatchanligi buziladi, so'ngra ularning muzlashi kuzatiladi. Bu hodisa odamning gapirish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Nutq apparatini o'rgatish uchun mashqlar to'plami taqdim etiladi. Bemorga tavsiya etiladi:
- tilni iloji boricha oldinga suring;
- lablaringizni naychaga aylantiring, tishlaringizni yalang;
- lablarni til bilan chapdan oʻngga va oʻngdan chapga yalash;
- chaqalab tepa vapastki lablar.
Insultda xotira buziladi va reabilitatsiyadagi eng muhim vazifalardan biri bu alohida turdagi asabiy faoliyatni tiklashdir. Dori terapiyasi bilan bir qatorda, mutaxassislar bemor bilan funktsional va restorativ tuzatishni amalga oshiradilar. Texnika raqamlar, so'zlar, she'rlarni yodlash orqali miyani mashq qilishni o'z ichiga oladi.
Bundan tashqari, stol o'yinlari xotirani tiklashga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Umuman olganda, reabilitatsiyada qo'llaniladigan o'yin texnikasi yaxshi natijalar beradi - bemor bir tomondan amalga oshirilayotgan harakatga e'tiborini qaratadi, ikkinchi tomondan, vaziyatdan va atrofdagi haqiqatdan chalg'itadi.
Reaktiv yuklar
Birinchi natijalar paydo bo'lganda va bemor o'z qobiliyatiga va kasallikning ijobiy natijasiga ishonch hosil qilganda, siz asta-sekin faol jismoniy faoliyatga o'tishingiz mumkin. Bu davrda, qoida tariqasida, bemor chiqariladi va kasalxonadagi vaziyatni uy devorlariga o'zgartirish, kayfiyatni yaxshilashga va odamning "jangkor ruhini" ko'tarishga yordam beradi.
Qon tomiridan keyin (uyda) mashqlar terapiyasi mashqlari juda xilma-xildir. Dastlab, u yotoqda darslar bo'lishi mumkin, keyin esa - o'tirgan va tik turgan holatda. Ushbu bosqichlarda muvaffaqiyat qozonganingizdan so'ng, siz yurishga o'tishingiz mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, har bir holatda yuklarning intensivligi har xil bo'lishi mumkin va shifokor tomonidan bemorning tarixiga muvofiq hisoblanishi kerak.
Yuklash har kuni boʻlishi va kun davomida alohida intervallarni olishi kerakbir necha soat.
Oʻtirgan holatda terapevtik mashqlar quyidagi mashqlar toʻplamidan iborat:
- ko'z muskullarini mashq qilish ko'z olmalarini turli yo'nalishlarda aylantirish orqali amalga oshirilishi mumkin - diagonal, o'ngdan chapga, yuqoridan pastga, qovoqlarni ochish va yopish, bunday mashqlar bosimni normallashtirishga yordam beradi;
- siqish yuqoridagi mashqlardan keyin 10-15 marta takrorlash bilan taranglikni bartaraf etishga yordam beradi;
- bo'yinning cho'zilgan mushaklari boshni turli yo'nalishlarda va turli tezliklarda aylantirish imkonini beradi;
- insultdan so'ng barmoqlarning harakatchanlik ko'nikmalarini rivojlantirish, ushlash reflekslarini o'rgatish kerak. Ushbu maqsadlar uchun kengaytirgichlar ishlatiladi;
- Oyoq va oyoq mushaklarini choʻzish va qisqartirish orqali mashq qilishingiz mumkin.
Ketma-ket oʻtirgan holatda koʻproq amplitudali mashqlarga oʻtishingiz mumkin - oyoq-qoʻllarni mustaqil ravishda yoki kamar yordamida koʻtarish.
Turuvchi mashq
Ta'kidlash joizki, tik turgan holatda jismoniy faollik va oyoq va qo'llarni mashq qilish uchun ko'proq imkoniyatlar mavjud.
Qayta tiklovchi gimnastika asosiy mashqlarga asoslangan:
- Qo'llarni ko'tarish: tananing boshlang'ich holati to'g'ri, qo'llar tikuvlarda, oyoqlar elkalarining kengligida. Nafas olayotganda qo'llaringizni ko'taring, nafas olayotganda ularni pastga tushiring. Kurs 4-6 marta takrorlanishi kerak.
- Qoʻllarni oldinga choʻzgan holda tovonlarini yechmasdan choʻkish. Mashqning maqsadi muvozanatni saqlash va oyoqlarning mushaklarini mashq qilishdir. Mashq 4–8 marta takrorlanadi.
- Chapga va oʻngga burishqarama-qarshi qo'lni torting.
- Torso burilishlari, ular sekin torso burilishlari. Mashq kamida 5 marta takrorlanadi.
- Bog'imlarni cho'zish uchun ular qo'l va oyoq bilan aylanishlarni amalga oshiradilar, qo'llarini orqa tarafdagi qulfga olib kirishadilar.
- Bir vaqtning o'zida ikkala qo'l va oyoqni mashq qilish uchun bunday mashq yordam beradi - cho'zilgan qo'l bilan, kichik amplituda oyog'ini yon tomonga burang. Bunday holda, bo'sh qo'lingiz bilan tayanchni ushlab turish va nafasingizni ushlab turmaslik tavsiya etiladi. Manipulyatsiya har bir oyoq bilan 7–8 marta takrorlanadi.
Simulyatorlar
Insultni boshdan kechirgan odam biroz kuchayib, faol yuklamaga o'rgangach, siz maxsus simulyatorlarda mashg'ulotlarga o'tishingiz mumkin. Ushbu qurilmalardan foydalanish nafaqat mushak korsetini mustahkamlaydi va vosita funktsiyasini tiklaydi, balki bemorning umumiy emotsional holatini yaxshilaydi.
Reabilitatsiya davrida mashg'ulotlar faqat shifokor nazorati ostida va yurak monitorlari - yurak faoliyatini kuzatish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan asboblar yordamida o'tkazilishi kerak.
Simulyatorning funktsional maqsadiga qarab, barcha qurilmalar shartli ravishda bir nechta guruhlarga birlashtiriladi.
- Vertikalizator - bu o'z-o'zidan qila olmaydigan odam tanasiga vertikal holat beradigan qurilma. Bunday simulyator odamni qo'llab-quvvatlaydi va uni asta-sekin "tik yurish" uchun tayyorlaydi.
- Lokomat - yana yurishni o'rganayotganlar uchun skelet simulyatori.
- Mini-simulyatorlar - oyoq-qo'llarni mashq qilish va barmoqlarning motorli ko'nikmalarini tiklash uchun qurilmalar.
- Faol-passiv mashqlar jihozlari yuqori va pastki ekstremitalarning bo'g'imlari faoliyatini tiklashga yordam beradi.
- Mashq velosipedlari chidamlilikni oshiradi va bemorning umumiy holatini yaxshilaydi.
Muhim qoidalar
Reabilitatsiya davolash jarayonida nihoyatda muhim bosqichdir, shuning uchun vaqtni behuda sarflashga hojat yo'q. Ba'zi qoidalar mavjud bo'lib, ularni amalga oshirish kasal odamning tanasini tiklashda muvaffaqiyatga erishish va yaxshi natijalarga erishishga yordam beradi.
Avvalo, shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. Bu shuni anglatadiki, siz o'z-o'zini ish bilan ta'minlay olmaysiz. Esingizda bo'lsin, faqat ta'lim va ish tajribasiga ega bo'lgan mutaxassis har bir holatda jismoniy faoliyatning miqdori va intensivligini to'g'ri tanlashi va hisoblashi mumkin, ya'ni qon tomiridan keyin mashqlar terapiyasi dasturini tuzadi. Mashqlar majmuasi qat'iy individualdir.
Faol boʻlsangiz, ortiqcha ishlay olmaysiz. Engil mashqlar bilan boshlang va asta-sekin qiyinroq mashqlarga o'ting. Shuni tushunish kerakki, jismoniy faoliyatdan maqsad mushaklarni qurish emas, balki yangi miya hujayralarini ishlashga undashdir.
Har qanday mashqni (faol yoki passiv) bajarishdan oldin terini isitish juda muhim, shunda barcha to'qimalar qon oqimini oladi. Bu, ayniqsa, yotoqda yotgan bemorlarga tegishli.
Kasal odamga yaqin boʻlganlar uning kayfiyatini kuzatishi, undan muloyimlik bilan talab qilishi kerak.shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish, har qanday taraqqiyotni nishonlash.
Uslubiy va tizimli reabilitatsiya choralari haqida unutmang. Mashq qilish har kuni bo'lishi kerak. Vaqt eng yaxshi dori.
