Pterigoid skapula kattalarda ham, bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu holat elkama pichoqlari ko'krak qafasi yuzasiga mahkam o'rnashganda paydo bo'ladi. Ushbu buzilish bo'lmasa, mushaklar mehnatsevarlikni ta'minlaydi. Tashqi tomondan, elkama pichoqlari me'yordan chetga chiqqanda, o'z shaklida qanotlarga o'xshaydi, bu nom qaerdan kelgan.
Voydalanish sabablari
To'g'ri holatda skapula serratus mushak tomonidan ushlab turiladi. Uning yonida yuzaki asab joylashgan bo'lib, uni shikastlash juda oson. Agar u shikastlangan bo'lsa, skapula oldinga, ya'ni pastki chetiga chiqa boshlaydi.
Shuningdek, skapula pterygoidning sababi deltoid va serratus anteriorning yorilishi bo'lishi mumkin. Buzilishning rivojlanishini ko'rish juda oson, orqangizni tekis devorga suyanib qo'ying va chiqadigan yelka pichog'i darhol ko'rinadi.
YanaUshbu buzuqlikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillardan biri poliomielit yoki progressiv mushak distrofiyasining o'tishidir. Yelka pichoqlarining ko'krak qafasiga nisbatan siljishi oqibati skapula pterygoid sindromining rivojlanishi hisoblanadi.
Bu patologiya tug'ma bo'lishi mumkin. Bunday holda, buzilish homilaning rivojlanishida rivojlanadi va tug'ilgandan keyin darhol aniqlanadi.
Pterigoid skapulaning fotosurati maqolada keltirilgan.
Bolalarda rivojlanish xususiyatlari
Bolalarda pterygoid skapula rivojlanishining birinchi belgilari ko'pincha maktabdan oldin paydo bo'ladi. Bu vaqtda ota-onalar bolada elkama pichoqlarining g'ayritabiiy joylashishiga e'tibor berishadi va shifokor bilan maslahatlashadilar.
Maktabga qatnaydigan bolalarda yelka pichoqlarining siljishiga nafaqat travma, balki og'ir sumkaning noto'g'ri kiyilishi ham sabab bo'lishi mumkin. Bunday holda, kattalardagi pterygoid skapula sindromi bilan kasallikning belgilaridan mutlaqo farq qilmaydigan alomatlar paydo bo'la boshlaydi.
Asosiy alomatlar
Skapular pterygoid kasalligi ko'pincha erkaklarga yoshlik davrida ta'sir qiladi.
Bu kasallik to'satdan o'zini namoyon qiladi: erta tongda yoki kechasi. Avvalo, odam kuchli og'riqni his qila boshlaydi, bu esa oyoq-qo'liga nurlanishi mumkin. Ushbu hislar tufayli faol harakatlarning sezilarli cheklovi mavjud. Vaqt o'tishi bilan og'riq yo'qoladi, lekin bir oy o'tgach, elkama-kamar mushaklarining massasi sezilarli darajada kamayadi va qo'lda (yoki ikkalasi ham ta'sirlangan bo'lsa, qo'llarda) zaiflik kuchayadi.yelka pichoqlari).
Kamdan kam bo'lsa-da, patologik jarayonda elka, bilak va qo'lning barcha mushaklari ishtirok etishi mumkin.
Ko'pincha faqat bir tomon ta'sir qiladi, ammo vaqt o'tishi bilan ikkinchi skapulaning siljishi ham boshlanadi.
Diagnoz
Pterigoid yelka pichoqlari sindromi tabiatan og'riydigan elkama pichoqlari yoki ko'krak orqasidagi doimiy og'riqlar bilan birga keladi. Bundan tashqari, elkada yoki yuqori oyoqlarda noqulaylik sezilishi mumkin. Tashqi tomondan, sindrom orqa tomondan chiqadigan elkama pichoqlarining g'ayritabiiy holatida namoyon bo'ladi.
Mushak va nervlarning shikastlanishi yoki yo'qligini aniqlash uchun shifokorlar elektroneuromiografiyadan foydalanadilar. Shuningdek, suyaklarning konjenital patologiyasini istisno qilish uchun elkama pichoqlarining rentgenologik tekshiruvini o'tkazish majburiydir. Qo'shimcha diagnostika choralari sifatida qon testi o'tkaziladi va antinuklear antikorlar aniqlanadi. Tashxisni tasdiqlash uchun ba'zida servikal mintaqada, brakiyal pleksusda va orqa miyada umurtqa pog'onasining magnit-rezonans tomografiyasidan foydalanish talab etiladi. Biroq, bu faqat nevrologik muammolarga shubha qilinganida qo'llaniladi.
Pterigoid skapula sindromi rivojlanishining eng aniq belgisi ularning ko'krak qafasining ichki chetiga nisbatan joylashishidir. Qo'lni ko'tarish jarayonida elkama pichoqlari faqat undan kuchliroq uzoqlashadi. Bundan tashqari, elkani gorizontal holatga ko'tarish juda qiyin va ichkaridaba'zi hollarda mumkin emas. Aynan shu simptomatologiya skapula pterigoidiga aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.
Davolash usullari
Samarali terapiya uchun elkama pichoqlarining siljishiga nima sabab bo'lganini va serratus mushaklari nima uchun normal ishlashni to'xtatganini aniq bilish kerak. Ko'pincha sindromning sababi turli omillar (masalan, o'simta shakllanishi yoki yaqin atrofdagi to'qimalar tomonidan siqilish) sabab bo'lishi mumkin bo'lgan yuzaki asabning shikastlanishidir.
Pterigoid skapulalarni davolash juda uzoq vaqt talab qilishi mumkin, lekin hech qachon to'liq tiklanishga olib kelmaydi. Avvalo, shifokorlarning sa'y-harakatlari ushbu patologiyaning sabablarini bartaraf etishga qaratilgan. Nervni bosadigan shakllanish belgilari mavjud bo'lgan hollarda uni olib tashlash uchun operatsiya o'tkaziladi. Operatsiyadan keyin siz og'irlik yoki ryukzak kiyishni to'xtatishingiz kerak.
Skapula o'zining tabiiy holatini egallashi uchun maxsus ortopedik asboblardan foydalanish mumkin. Ular skapulani barqarorlashtirishga yordam beradi va uning harakatiga ta'sir qiladi.
Bemorning elkama pichoqlaridagi og'riqlar shikoyati bo'lsa, shifokor steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga tegishli bo'lgan tabletkalar ko'rinishidagi dori-darmonlarni, shuningdek fizioterapiya muolajalarini buyuradi. Bunga quyidagilar kiradi:
- sovuq va issiqlik ilovalaridan foydalanish;
- massaj seanslari;
- fizioterapiya mashqlari.
Mushak yoki asab shikastlanganda jarrohlikularni tiklash uchun operatsiya.
Bolalarda davolash
Maktabgacha yoshdagi bolalarda elkama pichoqlarining siljishi uzoq muddatli massaj kurslari, terapevtik mashqlar va bir tekis holatni yaratish bilan davolanadi. Agar bu choralar samarasiz bo'lsa, jarrohlik operatsiyasi buyurilishi mumkin, bunda mushaklarning plastisiyasi yoki skapula qovurg'alarga maxsus choklar yordamida mahkamlanadi.
Maktabga qatnaydigan bolalarda skapula pterygoidini davolash, shuningdek, maxsus massaj va fizioterapiya mashqlari kursini o'z ichiga oladi. Davolash jarayonida bolani og'ir sumka yoki sumka olib yurishdan himoya qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, ota-onalar o'zlarining og'irliklarini maktabga olib borishlari kerak. Terapiya sifatida suzish, velosipedda uchish, konkida uchish yoki chang'i uchish ham tavsiya etiladi, chunki umurtqa pog'onasi mushaklarini kuchaytirish pterygoid skapulalarni davolashni tezlashtiradi.
Jarrohlik
Konservativ davo samarasiz boʻlgan hollarda bemor operatsiyaga yuboriladi. Buning ikkita usuli bor:
- Birinchi usul shol bo'lgan serratus mushaklarini sog'lom mushak bilan almashtirishga, uni zararlanmagan joydan ko'chirib o'tkazishga asoslangan. Bu usul funksional deb ataladi.
- Ikkinchi usul pichoqni qovurg'alarga mahkamlashni o'z ichiga oladi. Ushbu usul stabilizatsiya deb ataladi. Bunday operatsiyadan keyin skapula endi elkama-kamar harakatida qatnashmaydi.
Terapevtik mashqlar
Davolashdapterygoid yelka pichog'i mashqlari va terapevtik mashqlar bolalar va kattalar uchun bir xil darajada samarali. Bunday tadbirlar nafaqat davolash, balki ushbu patologiyaning rivojlanishining oldini olish uchun ham qo'llaniladi.
Pterigoid skapulalarni davolashni serratus mushaklariga ta'sir qiluvchi mashqlar bilan boshlash yaxshidir. Avvalo, siz bir qo'lingiz bilan devorga suyanib turishingiz kerak. Qo'lingizni kaftingiz bilan devorga bosganda, ko'krak va orqa mushaklarida kuchlanish sezilishi kerak.
Bundan tashqari, “old tutqich” bilan yuqoriga tortish nuqsonni tuzatishga yordam beradi. Ushbu mashqni bajarayotganda, qo'llar bir-biridan keng bo'lishi kerak, kaftlar oldida. Ko'tarilish o'rniga, qizlarga gimnastika skameykasidan push-up qilish tavsiya etiladi. Ularning qo‘llari ham bir-biridan keng, barmoqlari tashqarida bo‘lishi kerak.
Toʻsinda mashq qilish juda foydali hisoblanadi. Uning mohiyati shundan iboratki, uni ushlab olish uchun ikkala qo'lni ko'tarish kerak. Dastlab, torso chapga, keyin esa o'ngga egilishi kerak. To'g'ri bajarilgan mashq serratus mushaklarini, shuningdek, elka pichoqlari orasidagi massani cho'zadi va qisqartiradi.
Yuqoridagi mashqlar bajarilgandan so'ng, tizza va tirsaklaringizga suyanib, poza olishingiz kerak. Mashqning maqsadi sternumning yuqori qismini polga etkazish uchun torsonni egishdir. Bajarish paytida siz tirsaklaringizni yon tomonlarga yoyishingiz kerak.
Anterior serratus, romboid mushak va qorin bo'shlig'iga ta'sir qiladigan mashqlarni boshlashingiz kerak bo'lgandan keyin. Amalga oshirish uchun siz tizzada bo'lishingiz kerak -karpal holati, tana vaznini elkama-kamarga o'tkazish. Nafas olishda siz tirsaklaringizni yopishingiz, qorin va ko'krak mushaklarini iloji boricha taranglashtirishingiz kerak.
Elka pichoqlarining tutqichlarini mustahkamlash uchun chalqancha yoting. Qo'llar bir-biriga yoyilgan bo'lishi kerak. Yuqori mushak guruhining maksimal bo'shashishi bilan siz qo'llaringizni, ko'krakni, bo'yinni va boshingizni ko'tarishingiz kerak.
Imumkin asoratlar va prognoz
Pterigoid skapulaning barcha asoratlarini ikki guruhga bo'lish mumkin:
- Birinchisi, cheklangan funksionalligi tufayli yelkaning shikastlanishini oʻz ichiga oladi.
- Ikkinchisi tashxisdagi xato bilan bogʻliq, buning natijasida sindrom uzoq vaqt davolanmaydi.
Oʻz vaqtida davolash va toʻgʻri tashxis qoʻyish 90% hollarda tiklanishning kalitidir. Muhim shart - bu qayta tiklanmaydigan odamda parezning yo'qligi.
Ko'pincha qo'l yoki elkadagi og'riq uzoq vaqt davom etadi. 5% hollarda kasallikning qaytalanishi sodir bo'ladi, bu bir joyda ham, boshqa tomondan ham sodir bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda relapslar asl kasallikka qaraganda kamroq og'riqli bo'ladi.
