Qizilcha - oʻtkir, oʻta yuqumli virusli kasallik boʻlib, asosan bolalarda uchraydi. Antroponotik infektsiya isitma, butun tanada makulopapulyar toshmalar, kon'yunktiva giperemiyasi va yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Virus retikuloendotelial tizim hujayralarida to'planganligi sababli, bolada qizamiq belgilari kuchayadi. Tabiiy infektsiyadan yoki jonli vaktsina kiritilgandan ko'p o'tmay, ko'p o'n yillar davomida qon plazmasida aylanib yuradigan antikorlarni ishlab chiqarish boshlanadi. Shunday qilib, uzatilgan infektsiya barqaror umrbod immunitetni qoldiradi.
Patogenez
Qizamiqning qo'zg'atuvchisi, ya'ni katta (diametri 120-250 nm) sferik RNK virusi tarkibida neyraminidaza fermenti mavjud emas, bu uni paramiksoviruslar oilasining boshqa vakillaridan ajratib turadi. INFEKTSION havodagi tomchilar orqali sodir bo'ladiqizamiq infektsiyasi kasal odamdir. Yo'talayotganda, hapşırganda yoki gaplashganda patogen tashqi muhitga kiradi, keyin havo oqimi bilan nozik suspenziya sezilarli masofaga o'tkaziladi.
Avvaliga virus shilliq osti va mintaqaviy limfa tugunlarida ko’payib, oxir-oqibat bolaning qon oqimiga kirib boradi. Bolalarda qizamiqning birinchi belgilari infektsiyadan 1-2 hafta o'tgach paydo bo'ladi (inkubatsiya davri). Chet el agentining kiritilishiga javoban M sinfidagi immunoglobulinlar ("tashvish antikorlari") ishlab chiqariladi va faqat 5 kundan keyin IgG sintezi boshlanadi, bu yosh organizmni qayta infektsiyadan himoya qiladi.
Yuqumlilik indeksi
Qizilcha yuqori darajada yuqumli (98%) bo'lgan "uchuvchi" bolalar infektsiyalari toifasiga kiradi. Virus yomon shamollatiladigan, nam xonalarda o'zini qulay his qiladi, zinapoyalar, koridorlar va hatto shamollatish shaftalari orqali yuqori qavatdan pastga osongina o'tadi. Shunday qilib, aloqa zonasiga nafaqat kasal bolasi bilan bir xonadonda yashovchi barcha shaxslar, balki kirish joyidagi qo'shnilar ham kirishadi.
Diagnostik xususiyatlar
Tajribasiz shifokor oddiy respirator infektsiyali bolalarda qizamiqning birinchi alomatlarini osongina chalkashtirib yuborishi mumkin. Tanadagi virus mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish uchun serologik tadqiqotlar (RSK, RTGA, RIF) va ferment immunoassay usuli qo'llaniladi. Bolani fizik tekshiruvdan o'tkazishda pediatr ko'z qovoqlarining shishishi va shishishi, yuzning shishishi, og'iz shilliq qavatining qo'polligini qayd etadi.kichik molarlar qarshisida oq rangli dog'lar bor.
Qizamiq infektsiyasi bilan qonni umumiy tahlil qilishda limfotsitlar, eozinofillar darajasining pasayishi, o'rtacha leykotsitopeniya fonida ESRning ko'payishi, shuningdek plazmatsitoz kuzatiladi. Agar siz pnevmoniya rivojlanishiga shubha qilsangiz, o'pkaning rentgenogrammasisiz qilolmaysiz. O'tkir respiratorli infektsiyalar yoki allergik toshmalar bolalarda qizamiq belgilaridan farqlash va tegishli davolashni tanlash uchun differentsial diagnostika usullari qo'llaniladi. Allergiya odatda terining qichishi bilan kechadi, lekin u tananing o'tkir intoksikatsiyasi va enantema paydo bo'lishi bilan tavsiflanmaydi.
Bolalarda qizamiq: kasallik belgilari
Qizamiqning klinik ko'rinishi kasallik davrlarining ketma-ketligi - inkubatsiya, katara, toshmalar va pigmentatsiya (rekonvalessensiya) bilan tavsiflanadi. Yashirin davr taxminan 7-14 kun davom etadi, infektsiya arafasida immunoglobulin kiritilganda, infektsiya 3-4 hafta davomida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Bola virusni faqat inkubatsiya bosqichining oxirgi ikki kunida va toshmaning 4-kunigacha boshqalar bilan "bo'lishishi" mumkin.
Qizamiqning kataral yoki prodromal davri "grippga o'xshash" alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- Patologik zaiflik.
- Burun oqadi yoki tiqilib qoladi.
- Quruq, "qora" yo'tal.
- Ko'z qovoqlarining qizarishi va shishishi, kon'yunktivit.
- Tana haroratining 38-40°C gacha ko'tarilishi.
- Ko'ngil aynishi, oshqozon buzilishi.
- Qizilcha enantemasi (yumshoq va qattiq tanglayning yamoqli giperemiyasi).
Ko'p o'tmay, ikkinchi pastki molarlar sohasidagi yonoqlarning shilliq qavati periferiya atrofida qizg'ish chegarasi bo'lgan oq rangli shakllanishlar bilan qoplangan. Filatov-Koplik-Belskiy dog'lari qizamiqning asosiy patognomonik belgisidir. Ko'knori urug'ining kattaligi (diametri 1-2 mm) kulrang-oq nuqtalar epiteliy hujayralarining yo'q qilinishi va desquamatsiyasi natijasida paydo bo'ladi. Shu bilan birga, bola letargik holga keladi, bosh og'rig'i va uyquchanlikdan shikoyat qiladi, doimo ko'zlarini qisib turadi, tili astarlanadi. Chaqaloqlar yaramas, ularning ishtahasi yomon yoki umuman yo'q, ba'zida fotofobi va lakrimatsiya kuchayadi. Emlangan bolalarda qizamiq belgilari (kasallikning atipik shakli) kamdan-kam uchraydi, tananing intoksikatsiyasi belgilari engil.
3-4 kundan keyin kasallikning kataral bosqichi toshmalar davri bilan almashtiriladi. Dastlab, toshma yuzida, boshning orqa qismida, soch chizig'i ostida lokalizatsiya qilinadi, so'ngra bolaning tanasiga, yuqori va pastki ekstremitalariga tarqaladi. Qizil-bordo papulalar tartibsiz shaklga ega va terining yuzasidan bir oz ko'tariladi, joylarda ular bir-biri bilan birlashib, keng qizarish joylarini hosil qiladi. Döküntünün 4-kunidan boshlab, bolalarda qizamiq belgilari (toshma, isitma, yo'tal, fotofobi va boshqalar) yo'qoladi, ishtahasi kuchayadi, uyqu va chaqaloqning psixo-emotsional holati normallashadi. Pigmentatsiya yana 1-1,5 hafta davom etadi, toshma elementlari bir xil ko'rinish tartibida regressiyalanadi.
Rasmiy tibbiyot usullari
Qizamiq virusli infektsiya bo'lgani uchun uni davolash uchun maxsus dori mavjud emas. Antibiotiklar faqat pnevmoniya yoki boshqa bakterial asoratlar bo'lsa ko'rsatiladi. Kasallikning dastlabki bosqichida bolalarda qizamiq belgilaridan xalos bo'lish mumkin bo'lmaydi, chunki immunoglobulinlar hali ishlab chiqilmagan. Simptomatik terapiya yotoqda dam olishni, ko'p suyuqlik ichishni, mukolitik va antipiretik dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Isitma yoki qusish paytida tananing suvsizlanishining oldini olish "Regidron", "Humana Electrolyte" tayyor eritmalari yordam beradi. Ota-onalar shunga o'xshash vositani mustaqil ravishda tayyorlashlari mumkin: bir litr issiq suvda 1 osh qoshiqni eritib yuboring. bir qoshiq shakar va ½ osh qoshiq. osh sodasi. Bolalardagi qizamiqning belgilari va alomatlari ko'pincha apatiya, ishtahaning etishmasligi bilan birga keladi, virus immunitet tizimini zaiflashtiradi va shu bilan opportunistik mikrofloraning o'sishini qo'zg'atadi. Multivitaminli komplekslar "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior" va boshqalar bolaning organizmida vitaminlar, mikro va makroelementlar etishmasligini to'ldiradi.
Kon'yunktivit bilan ko'zlar 2% borik kislotasi, furatsilin eritmasi bilan yuviladi. "Sulfatsil natriy", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" va boshqa antigistaminlar tananing kuchli intoksikatsiyasi, shish, farenks va terining giperemiyasi uchun buyuriladi. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar nafaqat haroratni pasaytiradi, balki bosh og'rig'i, tomoqdagi og'riqlar bilan kurashishga yordam beradi. Paratsetamol yoki ibuprofenga asoslangan dorilarning dozasi yosh va vazn toifasiga bog'liqbola. Quruq yo'talning hujumlari "Ambroksol", "Haliksol" tabletkalari bilan to'xtatiladi, eng kichigi uchun "Lazolvan" berry ta'mi bilan sirop mos keladi. Bolalarda qizamiq belgilarini davolash sxemasini tanlashni malakali mutaxassisga topshiring.
Xalq maslahati
Qizamiq bilan og'rigan yo'talni engish uchun qizilmiya ildizi yoki zefir ekstrakti yordam beradi. Balg'am qo'zg'atuvchi vosita sifatida, shuningdek, koltsfoot barglari, kekik, kalendula gullari va romashka infuziyalari ham qo'llaniladi. Elderberries, elecampan, lungwort qaynatmalari diaforetik va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega, immunitet tizimini mustahkamlaydi.
Qayta tiklanishni tezlashtirish uchun foydali maslahatlar:
- Orofarenkning shilliq qavatidagi qizamiq toshmasi tezroq yo'qolishi uchun bola og'zini va tomog'ini har 2 soatda romashka yoki adaçayı qaynatmasi bilan chayishi kerak (bir stakan qaynatilganda 1 osh qoshiq o't). suv).
- Kepek qo'shilgan qizamiq iliq vanna bilan qichishishni samarali ravishda engillashtiradi va terining po'stlog'ini yo'q qiladi. Suv protsedurasining davomiyligi 10 daqiqadan oshmasligiga ishonch hosil qiling. Suzish uchun optimal harorat 34-35 °C
- Linden choyi bolaning organizmiga isitmani tushiruvchi va tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Uni tayyorlash uchun sizga 5 osh qoshiq kerak bo'ladi. l. quritilgan jo'ka gullari, bir litr suv. Xom ashyoni qaynoq suv bilan to'kib tashlang, qopqog'ini mahkam yoping va choynakni sochiq bilan o'rang. 30-40 daqiqadan so'ng davolovchi vosita foydalanishga tayyor. Yotishdan oldin 150-200 ml ichimlik bolalarda qizamiqning dastlabki belgilarini engillashtiradi.
Diyet va ichimlik rejimi
Qizamiq virusi halokatlivitamin C va retinolga (A vitamini) ta'siri, shuning uchun ko'zlar, milk shilliq qavati, og'iz bo'shlig'i, yuqori nafas yo'llari bilan bog'liq muammolar. Askorbin kislota retinol bilan birga antikorlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, leykotsitlarning fagotsitar faolligini rag'batlantiradi va shu bilan bolaning immunitetini oshiradi.
Farzandingizning ovqatlanishi va ichish rejimiga alohida e'tibor bering. Oziq-ovqat yuqori kaloriyali bo'lishi kerak, ammo oson hazm bo'lishi kerak, shuning uchun tana butun kuchini uni hazm qilish uchun emas, balki virusli kasallik bilan kurashishga bag'ishlaydi. Yuqori haroratlarda oshqozon-ichak traktini og'ir oziq-ovqat bilan ortiqcha yuklamang, tejamkor sut va sabzavot va mevali parhezga rioya qiling. Baliq bug'li kotletlarga, qovurilgan sabzavotlarga, tabiiy shakldagi sutga, shuningdek, tvorog, kefir va uy qurilishi yogurtlariga ustunlik bering. "Narine" xamirturush qizamiq infektsiyasi uchun ajoyib detoksifikatsiya vazifasini bajaradi.
Diyetologlar menyudan chiqarib tashlashni tavsiya qiladilar:
- Qovurilgan ovqatlar va hayvon yog'lari (cho'chqa yog'i, osh yog'i).
- Dudlangan go'shtlar, marinadlar.
- Qulaylik va tez ovqatlanish.
- Ziravorlar (horseradish, xantal, achchiq qalampir).
- Allergik faolligi aniq bo'lgan ovqatlar: qulupnay, qovun, tovuq tuxumi, kofeinli ichimliklar, sitrus mevalar va boshqa ekzotik mevalar, yong'oqlar (eryong'oq, findiq).
Suyuqlik hajmi bolaning yoshiga bog'liq va kuniga 1,5-2,5 litr toza, gazsiz suv. Kislotali bo'lmagan mevali ichimliklar, limonli shirin choy, kissellar, kompotlar, yangi siqilgan meva va sabzavot sharbatlari juda mos keladi. Kataral hodisalarning cho'kishi bilandietaga sutli bo'tqa (guruch, grechka, tariq), vegetarian sho'rvalar, pishirilgan mevalar, sabzavotli salatlar, ismaloq barglari, arpabodiyon yoki maydanoz kiritiladi. Birinchi taomlarni kam yog'li go'shtli bulonda pishirish tavsiya etiladi. Farzandingizdagi qizamiq alomatlari kamaygach, odatdagi ovqatlanishingizga qaytishingiz mumkin.
Qizamiqga qarshi emlash
Qizamiqga qarshi vaktsina tarkibida zaiflashgan (sun'iy ravishda zaiflashtirilgan) RNK virusi mavjud bo'lib, u o'z-o'zidan kasallikni keltirib chiqara olmaydi, faqat bolaning tanasini qizamiq shtammi bilan "tanishtiradi". Antigenik materialning kiritilishi immunologik xotirani shakllantirishga yordam beradi va shu bilan bolaning birlamchi yoki qayta infektsiyasini oldini oladi. Xuddi shunday harakat tamoyili qizamiq, qizilcha va parotitga (MMR) qarshi uch komponentli vaktsinadir.
12 oyligida birinchi emlash amalga oshiriladi, olti yoshda rejalashtirilgan revaktsinatsiya amalga oshiriladi. Agar biron sababga ko'ra himoya immuniteti rivojlanmagan bo'lsa, bolada qizamiq belgilarini aniqlash oson bo'lmaydi. Emlashdan keyin bolalarning taxminan 5-10% qizamiq bilan kasallanadi, bu uzoq inkubatsiya davri va o'chirilgan klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. Kasallikning engil shakli yangi tug'ilgan chaqaloqlar va onadan transplasental yo'l bilan olingan qizamiqga qarshi antikorlarni yo'qotmagan, shuningdek faol (emlash) yoki passiv (immunoglobulin yuborish) immunizatsiyasidan o'tgan chaqaloqlarda uchraydi.
Profilaktika
Qizamiq epidemiyasi davriy bo'lib, har 2-4 yilda takrorlanadi. Ota-onalar ichidaQizamiq belgilari bolalarda qanday namoyon bo'lishini bilish juda muhim, bu xavfli kasallikni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi va hayot uchun xavfli asoratlar rivojlanishining oldini oladi. Shaxsiy parvarish qoidalariga rioya qiling (alohida idishlar, sochiqlar, o'yinchoqlar va boshqalar). Bolaga iloji boricha ko'proq suyuqlik ichish kerak, ichimlik iliq bo'lishi maqsadga muvofiqdir. Ratsioningizni boyitilgan ovqatlar bilan boyiting, tayyor ovqatlar oshqozon-ichak shilliq qavatini bezovta qilmasligi kerak.
Qizamiq bilan kasallanganda binolar dezinfeksiya qilinmaydi. Xona harorati va ultrabinafsha nurlanishi virusga zararli ta'sir ko'rsatadi, 2-3 soatdan keyin u patogen xususiyatlarini butunlay yo'qotadi. Agar bolada qizamiq belgilari aniqlansa, bemor va u bilan aloqada bo'lganlar haqidagi ma'lumotlar tegishli bolalar muassasalariga o'tkaziladi. Mutaxassislar qizamiq immunoglobulini bilan aloqa qilgandan keyin 5 kun ichida yuborishni maslahat berishadi.
Imumkin asoratlar
Qizamiq zararsiz kasallik, degan notoʻgʻri tushuncha bor, uni erta yoshda davolash yaxshidir. Aslida, og'ir virusli infektsiya nafas olish, markaziy va periferik asab tizimi, ovqat hazm qilish tizimi (kolit, enterokolit) kasalliklari bilan tahdid qiladi. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qizamiq ko'p hujayrali pnevmoniya, pigmentatsiya davrida tolali-nekrotik yoki yarali stomatit, laringit, laringotraxeit paydo bo'lishi mumkin. Markaziy asab tizimining shikastlanishi miya va / yoki orqa miya membranalarining yallig'lanishi, sklerozan panensefalit va meningoensefalitning rivojlanishi bilan to'la. Jiddiy holatlar mavjud bo'lgandaasoratlar, bolaga statsionar davolanish, antibakterial preparatlarni tayinlash kerak. Og'ir holatlarda infuzion-detoksifikatsion terapiya o'tkaziladi.
1967 yilda boshlangan aholini ommaviy emlashdan oldin qizamiq "bolalar vabosi" deb atalgan. O'sha og'ir vaqtlarda virusli infektsiya har to'rtinchi kasal bolaning hayotiga zomin bo'lgan. Zaiflashtirilgan vaktsinalar ixtiro qilinishi bilan o'lik virusning epidemiya tarqalishi to'xtatildi, ammo emlashlar qizamiq bilan kasallanish xavfini nolga tushirmaydi. Kichkintoyingizga g'amxo'rlik qilish uchun sog'lom ovqatlanishning asosiy tamoyillariga va asosiy sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qiling. Bolalarda qizamiqning birinchi alomatlarini to'g'ri davolash sizni makkor kasallikni tezda engish, bolani faol, to'liq hayotga qaytarish imkonini beradi!
