Displastik koksartroz - degenerativ jarayon, distrofik xarakterdagi kasallik. Ba'zida u tug'ma nuqsonni qo'zg'atadi - kestirib, qo'shma normal organizm uchun bo'lishi kerak bo'lganidek, rivojlanmaydi. Bu hodisa odatda "displaziya" deb ataladi.
Nima haqida?
Son bo'g'imining displastik koksartrozi noto'g'ri rivojlanish ta'sirida suyaklarda artikulyar ekstremitalarning deformatsiyalanishi, shakli tartibsiz bo'lishi, atsetabulumning g'ayritabiiy chuqurlikda bo'lishi bilan tavsiflanadi. Son suyagining proksimal qismi o'zgaradi. Tekshiruvlar bachadon bo'yni-mil burchagi anormal ekanligini ko'rsatdi.
Ko'pincha kasallik ayollarda aniqlanadi. Xavf guruhi 30 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan yoshdir, garchi ba'zi shifokorlarning fikriga ko'ra, bu 55 yoshgacha.
Qanchalik tez-tez?
Statistik ma'lumotlar displastik koksartroz ekanligini ko'rsatadikalça qo'shilishi juda keng tarqalgan kasallikdir. Boshqalar qatorida, bu qo'shimchaga ta'sir qiluvchi degenerativ, distrofik patologiyalar sifatida tasniflanadi, koksartroz, ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, har to'rtinchi holatda sodir bo'ladi. Ammo boshqa olimlarning ta'kidlashicha, bemorlarning 77 foizida tashxis qo'yilgan. Bu masala bo'yicha eng mashhur tadqiqotlar 2006 yilda Antti Eskelinen boshchiligida Finlyandiya tomonidan, shuningdek, 1996 yilda S. V. Sergeev, 2001 yilda V. I. Ugnivenko tomonidan o'tkazildi.
Yevropalik tadqiqotchilar Yevropa davlatlarining kattalar aholisi orasida kasallikning tarqalishini 7-25% ga baholamoqda. Bunga bag'ishlangan ilmiy tadbirlar 1965 va 1996 yillarda o'tkazildi. Agar siz mushak-skelet tizimining patologik kasalliklari bo'yicha statistik ma'lumotlarni o'rgansangiz, displazi fanga ma'lum bo'lgan holatlarning taxminan 16,5% ni tashkil etishi aniq bo'ladi. Bunday yuqori foizning fonida, kalça qo'shimchasining displastik koksartrozini qanday davolash kerakligi masalasi ayniqsa dolzarb bo'lib qoladi. Barcha kasallarning 60% ga yaqini oxir-oqibat mehnat qobiliyatini yo'qotadi va 11,5% nogiron bo'lib qoladi.
Displastik koksartroz: nima bo'ladi?
Xususiyatlari boʻyicha kasallikning pastki turlari tasnifi:
- bo'g'imdagi anatomik munosabatlar o'zgaradi (jarayon qanchalik aniq?);
- artikulyar xaftaga oʻzgarishlari (osteoartrit qanday faol?).
Zamonaviy tibbiyotda Krou deb nomlangan tasnif koʻpincha qoʻllaniladi. Bu qandayligini baholaydigan tizimfemur boshning mintaqasida kuchli siljiydi. Kasallikning jami 4 ta kichik turi mavjud.
1-darajali displastik koksartroz balandlikning yarmidan ko'p bo'lmagan proksimal siljishi bilan ifodalanadi, bu tos suyagiga nisbatan 10% ichida bo'ladi. Ikkinchi bosqich mos ravishda 50-75%, 10-15% joy almashish ko'rsatkichlarini nazarda tutadi. Displastik koksartrozning 3-darajasi 75-100%, 15-20% gacha siljishdir. Nihoyat, to'rtinchi bosqich - siljish suyak boshining kattaligidan ko'ra ko'proq sodir bo'lganda, bu tos suyagiga nisbatan pozitsiyaning 20 foizga yoki undan ko'proq buzilganligini ko'rsatadi.
Hartofilakidis tasnifi tizimi
Bu nazariya bosh mintaqasidagi son suyagining kranial holatini qanchalik o'zgartirishini baholashni o'z ichiga oladi. Shuningdek, ular asetabulum holatini o'rganadilar, haqiqiy pozitsiyani egallaydilar va unga nisbatan boshning holatini aniqlaydilar. Displastik koksartrozning bu tasnifi patologiya rivojlanishining uch darajasini ajratib turadi.
Birinchi turdagi kasallikda bo'shliq displaziyasi bo'shliqning kirish qismi odatdagi o'lchamdan kattaroq bo'lishi bilan ifodalanadi, ya'ni subluksatsiya mavjud. Ushbu terminologiyada 2-darajali displastik koksartroz past dislokatsiya, subluksatsiya, boshning yuqori siljishi bilan tashxislanadi. Tashxis sizga haqiqiy bo'shliq bilan bog'liq neoartrozni aniqlash imkonini beradi. Rasmdagi organlar tomonidan hosil qilingan raqam "8" raqamiga o'xshaydi. Soxta bo'shliq, suyakning boshi o'zaro ta'sir qiladi. Nihoyat, uchinchi turdagi patologiya - to'liq dislokatsiya. Soxta, haqiqiy atsetabulyar bo'shliqlar chegaralangan vaulanmagan. Son suyagi faqat soxta rozetkaga ulangan.
Agar Krou texnikasi jarrohlik aralashuv samaradorligini aniqlashda qoʻllanilsa, Xartofilakidis foydalanish qulayligi tufayli keng qoʻllaniladi. Shuni esda tutish kerakki, Krou displazi tufayli bo'shliqlar qanchalik o'zgarishini iloji boricha aniq hisobga olishga imkon bermaydi. Bu displastik koksartrozning artroplastikasi muammolarini keltirib chiqaradi: aniq reja tuzish uchun ma'lumotlarning etishmasligi jarrohlik choralarini amalga oshirishda qiyinchiliklar tug'diradi.
Biroq, Xartofilakidisda ham ba'zi kamchiliklar mavjud. Ushbu metodologiya proksimal qismning holatini kuzatishga imkon bermaydi. Ya'ni, bu o'zgarishlar operatsiyaga katta ta'sir qiladi. Davolash mantiqini tanlash uchun siz turli xil tasniflarni qo'llashingiz kerak: displaziyani aks ettiradigan va osteoartritni baholaydiganlar.
Artroz: bu qanday sodir bo'ladi?
Xo'sh, ikki tomonlama displastik koksartroz qayerdan kelib chiqadi? Kasallikning boshqa subtiplari qanday rivojlanadi? Bu holda bo'g'in nimadan o'tadi?
Salbiy o'zgarishlarga duchor bo'lgan birinchi narsa qo'shma suyuqlikdir. U qalinlashadi, yopishqoq bo'ladi. Buning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin, ammo natija bir xil - xaftaga to'g'ri soqol olinmaydi, bu esa quriydi. Kıkırdak yuzasi kichik yoriqlar, pürüzlülük bilan qoplangan. Mato vaqt o'tishi bilan yupqaroq bo'ladi, bu har qanday harakatlar paytida kuchli ishqalanish bilan qo'zg'atiladi. Qo'shimchalar kamroq va kamroq masofa bilan ajralib turadi. Pastdansuyak yuzasida xaftaga ko'rinadigan bo'ladi, bu esa bosimning oshishiga olib keladi va uzoq muddatda - deformatsiyaga olib keladi. Shuning uchun displastik koksartroz deformatsiya deb ham ataladi.
Keyingi nima?
Afsuski, degenerativ jarayonlar qo'shma suyuqlikdagi o'zgarishlar bilan cheklanmaydi. Vaqt o'tishi bilan to'qimalarning qon bilan ta'minlanishi buziladi, metabolizm odatdagidan sekinlashadi, chunki foydali komponentlar, shu jumladan kislorod bilan to'yingan qon kerakli faollikka ega bo'lgan tomirlar orqali aylanmaydi.
Vaqt o'tishi bilan ikki tomonlama displastik koksartroz ta'sirlangan oyoq-qo'l mushaklarining atrofiyasiga olib keladi. Ammo o'zgarishlar uzoq vaqt davomida, asta-sekin sodir bo'ladi, shuning uchun bemor ko'pincha kasallikning rivojlanishini sezmaydi. Ba'zi hollarda surunkali kasallik og'irlashadi, bu og'riyotgan og'riqlar bilan birga keladi. Davr odatda "reaktiv yallig'lanish" deb ataladi. Kuchli og'riq sindromi odamni shifokorga borishga majbur qiladi va shundan keyingina birinchi marta "displastik koksartroz" tashxisi qo'yiladi.
Kasallik sabablari
Displastik koksartroz turli omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- Qon aylanishi bilan bog'liq muammolar to'qimalarning noto'g'ri ovqatlanishiga va xaftaga zarar etkazadigan fermentlarni faollashtiradigan kerakli darajada oksidlanmagan metabolik mahsulotlarning to'planishiga olib keladi.
- Mexanik, bo'g'inda ortiqcha stressni keltirib chiqaradi. Sportchilar, ortiqcha vaznli odamlar bunga moyil. Ikkinchisi metabolik muammolar bilan tavsiflanadi,qon oqimining etishmasligi, bu esa bo'g'imlarga yanada salbiy ta'sir qiladi.
- Biokimyoviy reaktsiyalar, metabolik muammolar, gormonal.
- Jarohatlar, sinishlar, dislokatsiyalar, ko'pincha yoshlikda kasallik qo'zg'atadi.
- Omurga patologiyalari.
- Bo'g'imlarga ta'sir qiluvchi yuqumli, yallig'lanish jarayonlari.
- Aseptik nekroz.
- Tug'ilish nuqsonlari.
- Sedentary turmush tarzi.
- Yosh oʻzgarishlari.
Har xil artrozlarga irsiy, irsiy moyillik kuchli ta'sir ko'rsatadi. Koksartrozni meros qilib olish mumkin emas, ammo bu xaftaga tushadigan to'qimalar va metabolizmning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlaydigan meros mexanizmlari. Agar eng yaqin qarindoshi artrozdan aziyat cheksa, odamning kasal bo'lish ehtimoli keskin ortadi.
Qanday gumon qilish kerak?
Tibbiyot kasallikning quyidagi belgilarini ajratadi:
- qattiqlik, harakatlar "qattiq";
- og'riq sindromi;
- femoral atrofiya;
- kasal a'zoni qisqartirish;
- engil oqsoqlik.
Ko'pincha bemorlar oyoqlari, bo'g'imlari og'riy boshlaganda shifokorga murojaat qilishadi. Bu belgi eng xarakterli va sezilarli. Siz tushunishingiz kerakki, patologiyaning namoyon bo'lishi uning rivojlangan darajasiga bog'liq.
Kasallikning bosqichi to'g'ridan-to'g'ri og'riq xurujlarining davomiyligini, ularning intensivligini va hislar lokalizatsiya qilinadigan hududni aniqlaydi. Kalça qo'shimchasining displastik koksartrozini davolash yaxshi ko'rsatadibuzilishning rivojlanishining dastlabki bosqichida boshlangandagina natija beradi. Ammo bu kamdan-kam hollarda bo'ladi, chunki bo'g'imlarda og'riq kuchli emas va odamlar shifokorga borishni kechiktiradilar.
O'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilmaslik, bemorlar vaqtlarini yo'qotadilar - bo'g'im kundan-kunga ko'proq vayron bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan harakatchanlik yo'qoladi, og'riq kuchayadi, hatto birinchi qadamlar ham qiyin, og'riqsiz siz faqat harakat qila olmaysiz. Biror kishi oqsoqlanadi, femur mushaklarining atrofiyasi paydo bo'ladi. Albatta, bu belgilarning barchasi klinikaga tashrif buyurishni rag'batlantiradi, ammo allaqachon kech.
Og'riq va atrofiya
Patologiyada femur mushaklarining atrofiyasi qo'shimcha og'riq sindromini qo'zg'atadi - bu tendonlar biriktirilgan joyda lokalize qilinadi. Eng ko'p tizzalar og'riydi, ammo kasık va sonda sindrom kamroq aniqlanadi. Bu noto'g'ri tashxisga olib keladi. Keng tarqalgan xato - bu tizza bo'g'imlari artrozining ta'rifi, bu terapiyani noto'g'ri tanlashga olib keladi.
Artroz femoral, inguinal mintaqadagi og'riqlarning yagona sababi emas. Ehtimol, bu tendondagi yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq og'riqning aks-sadosi va umurtqa pog'onasining shikastlanishlari ham shu tarzda namoyon bo'lishi mumkin.
Displastik koksartroz: davolash. Qayerdan boshlaymiz?
Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarga murojaat qilish uchun bir nechta turli metodologiyalar ishlab chiqilgan. Har bir variant o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Ammo bitta umumiy qoida mavjud: o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas. Agar siz nima kasal ekanligini, uni qanday davolash mumkinligini aniq bilganingizga amin bo'lsangiz ham, terapiyaga faqat ruxsat beriladi.maxsus ma'lumotga ega bo'lgan shifokor nazorati ostida. Aks holda, nafaqat degenerativ jarayonlarni sekinlashtirmaslik, balki ularni yanada kuchaytirish imkoniyati mavjud. Shuni ham tushunish kerakki, kasallikning bosqichi uni davolash usullariga katta ta'sir qiladi.
Agar birinchi yoki ikkinchi bosqich aniqlansa, konservativ davoni qoʻllash mumkin. Bunday holda, displastik koksartrozni davolash malhamlar, planshetlar va in'ektsion preparatlar yordamida amalga oshiriladi. Uchinchi bosqichni tashxislashda faqat bitta yo'l bor - jarrohlik. Bunday tashxis bilan ishlab chiqarilgan bo'g'imning endoprostetikasi qo'shimchani sun'iy mahsulot bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Jarayon ancha murakkab, qimmat, ammo samarali. Implant tos va femur suyaklariga joylashtiriladi. Protez biologik bo'g'im bilan bir xil.
Birinchi, ikkinchi bosqich: qanday muomala qilamiz?
Agar uchinchi darajali rivojlanish boshlanishidan oldin kasallikni aniqlash mumkin bo'lsa, konservativ terapiya bilan ijobiy natijalarga erishish mumkin. Yallig'lanishga qarshi keng qo'llaniladigan steroid bo'lmagan preparatlar, reaktiv davrda eng samarali. Ushbu dorilarning asosiy afzalligi yallig'lanish jarayonlariga kuchli ta'sir ko'rsatishi tufayli og'riqni yo'qotishdir. Dorilar yallig'lanishni tezda engillashtiradi va shishishni yo'q qiladi.
Biroq, hamma narsada kamchiliklar bor. Shunday qilib, yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatish tananing tabiiy mexanizmlar bilan tiklanish qobiliyatini pasaytiradi. Bundan tashqari, ko'pchilikfanga ma'lum bo'lgan dorilar keng ko'lamli yon ta'sirga ega bo'lib, butun organizmga va alohida organlar va organlar tizimlariga ta'sir qiladi. Dori-darmonlarni tanlash shifokorga topshirilishi kerak. Bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni qo'llash qat'iyan tavsiya etilmaydi. Agar buyurilgan dori og'riqni yo'qotishga yordam bermasa, siz dozani oshirishingiz yoki shifokoringizdan boshqa dori retseptini so'rashingiz mumkin.
Yana nima yordam beradi?
Qon tomirlarini kengaytira oladigan juda yaxshi tasdiqlangan dorilar. Shu bilan birga, silliq mushaklar bo'shashadi, tomirlarning lümeni kattalashadi. Agar koksartroz tashxisi qo'yilsa, bunday terapiya juda tez yaxshi natijalar beradi.
Bir tomondan shifokor nazorati ostida ushbu guruh dori vositalaridan toʻgʻri foydalanilsa, natija yaxshi, kutishga koʻp vaqt ketmaydi. Bundan tashqari, kontrendikatsiyalarning kichik ro'yxatini tortadi. Qo'shimcha vaqt o'tishi bilan tiklanadi, chunki yaxshi qon oqimi ta'minlanadi, ya'ni to'qimalar kerakli miqdorda ozuqa oladi. Qon tomirlarini kengaytiruvchi dorilar tungi og'riqlarga qarshi juda samarali ekanligi isbotlangan.
Ammo zaif tomonlari ham bor. Barcha bemorlar ushbu dorilar guruhiga toqat qilmaydilar va kamida bitta komponentga individual intolerans bilan terapiya qo'llanilmaydi. Boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz, testlarni o'tkazishingiz kerak. Davolash kursini boshlaganda, dastlab ular kuniga bir tabletkadan ko'p bo'lmagan miqdorda qabul qilishadi - bu doz tananing ko'rsatkichlarini nazorat qilib, dastlabki uch kun davomida saqlanadi. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa,shifokor va ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsiya etilgan konsentratsiyaga o'tishingiz mumkin.
Miorelaksatlar va xondroprotektorlar
Miorelaksatlar mushaklarni bo'shashtirishga yordam beruvchi dorilardir. Agar koksartroz tashxisi qo'yilsa, bunday dorilar juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, ammo ular spazmlarni bartaraf etishga erishadilar, og'riq sindromini to'xtatadilar. Dori vositalaridan foydalanish zararlangan hududga qon oqimini yaxshilashga yordam beradi. Ammo asab tizimiga depressiv ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu bosh aylanishiga olib keladi, ong sekinlashadi va spirtli ichimliklar ta'siriga o'xshash tuyg'u paydo bo'ladi.
Xondroprotektorlar xaftaga to'qimasini tiklashga qaratilgan. Ular artroz uchun eng foydali hisoblanadi, chunki ular xaftaga to'qimalarining tuzilishini yaxshilaydi va foydali, to'yimli komponentlarni hujayralarga to'g'ridan-to'g'ri yo'n altiradi. Agar bunday dorilar muntazam ravishda qo'llanilsa, kasallikning rivojlanishi to'xtaydi. To'g'ri, xondroprotektorlardan foydalanganda tez ijobiy ta'sirni sezish mumkin emas: bu faqat kelajakda seziladi. Davolash kursi to'xtatilgandan keyin ham xaftaga holatini yaxshilash tendentsiyalari saqlanib qoladi. To'g'ri, homiladorlik paytida siz ushbu dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz yallig'lanish jarayonlari bo'g'imlarda. Komponentlarga individual intolerans ham mumkin.
Gormon terapiyasi
Nihoyat, so'nggi yillarda ancha keng tarqalgan gormonal steroid dorilar haqida gapirmaslik mumkin emas. Ular to'g'ridan-to'g'ri bo'g'imga AOK qilinadi. Natija ko'pincha davolanish boshlanganidan keyin deyarli darhol paydo bo'ladi, eng aniqu, agar yallig'lanish femur tendonlarini urgan bo'lsa. Ammo ta'sir juda tez o'tadi va terapiya kursi nojo'ya ta'sirlar bilan birga keladi.
Shifokorlar har bir bo'g'imga uchtadan ko'p ukol qilishni tavsiya etmaydi. Ikki inyeksiya oʻrtasida ikki hafta yoki undan koʻproq vaqt boʻlishi kerak.
