Ginekologiya sohasidagi zamonaviy amaliyotda tuxumdon kistadenokarsinomasi tashxisi qo'yilgan bemorlar sonining har yili o'sishi kuzatilmoqda. Ushbu kasallik epiteliya yuzasida rivojlanadigan malign shish mavjudligini ko'rsatadi. U mavjud bo'lgan barcha epitelial shakllanishlar orasida eng keng tarqalgan kasalliklarga tegishli. Sistadenokarsinoma ikkilamchi tuxumdon saratoni bo'lib, u barcha yoshdagi bemorlarga ta'sir qiladi.
Zamonaviy tibbiyotda bunday saratonning birdaniga ikkita turi ajratiladi: seroz va shilimshiq. Ularning xususiyatlarini ko'rib chiqing.
Oddiy turi
Tuxumdonning seroz tipidagi kistadenokarsinoma xatarli o'smalari bo'lgan bemorlarning oltmish foizida uchraydi. Aksariyat hollarda bunday kasallik kist shakllanishining yaxshi epitelial hujayralarining noqulay shaklga aylanishi natijasida hosil bo'ladi.
Seroz tuxumdon kistadenokarsinomasi bo'lgan hollarda kasallikning rivojlanishi sodir bo'ladi.tez, shuning uchun u tezda boshqa organlarda metastazlarni hosil qiladi. Bunday o'smaning simptomatologiyasi uning tanasi katta hajmgacha o'sishni boshlaganda o'zini his qiladi. Tanadagi o'zgarishlarni sezadigan, lekin uzoq vaqt davomida ginekologga bormaydigan ayollar ko'pincha bu masalani oxirgi bosqichga olib keladi. Ushbu kasallik bilan semptomlar faqat keyingi bosqichda namoyon bo'ladi va qorin bo'shlig'ida doimiy zerikarli og'riqlar shaklida namoyon bo'ladi. Bunday og'riq surunkali bo'lib, ayolni juda bezovta qilmaydi. Vaqt o'tishi bilan ularga zaiflik hissi qo'shilishi mumkin, tananing umumiy charchashi mavjud.
Musinoz turi va uning belgilari
Kasallikning ikkinchi turini ko'rib chiqaylik. Tuxumdonning shilliq kistadenokarsinomasi ko'p hollarda asemptomatik kurs bilan tavsiflanadi, shuning uchun u qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lganda va astsit paydo bo'lganda, kech bosqichda aniqlanadi. Ko'pincha ayollar ichak faoliyatining buzilishidan shikoyat qiladilar, bu esa ich qotishi yoki hazmsizlik bilan birga keladi, shuningdek, tananing bu qismida doimiy noqulaylik hissi. Ultratovush tekshiruvida shilimshiq neoplazma notekis mustahkamlikdagi o'simtaga o'xshaydi. Bu holatda palpatsiya fonida bemor shilimshiq tanasi hosil bo'lgan joyda og'riqni his qiladi. Rektovaginal tekshiruv doirasida shifokorlar o'sma tugunini sezishlari mumkin.
Saratonning bu turi mukovistsidoz yoki papiller o'smalar shaklining kameralari qalinligida chirigan o'simtaning kichik joylari paydo bo'lishi bilan farqlanadi.kista yuzasida o'smalar. Shilliq qavat, qoida tariqasida, papiller, glandular va panjara tuzilmalarining shakllanishiga moyil bo'lgan atipik turdagi polimorf elementlardan iborat. Ushbu turdagi saratonning oxirgi bosqichida metastazlar qorin pardaga, shuningdek, qon va limfa tomirlariga ta'sir qiladi.
Papiller tuxumdon kistadenokarsinomasi
U ikkinchi darajali deb tasniflanadi. Bu yaxshi shakllanish joyida hosil bo'lganligini ko'rsatadi. Metastazlar qon oqimi bilan birga saraton hujayralarining tarqalishi fonida paydo bo'ladi.
Endometrioid kistadenokarsinoma: rivojlanish xususiyatlari
Tuxumdonning endometrioid kistadenokarsinomalari seroz va shilimshiqlarga qaraganda kamroq kistaga ega. Ularning o'lchami ikki dan o'ttiz besh santimetrgacha o'zgaradi. Qattiq tugunlar qon ketishi bilan rang-barang ko'rinishga ega. Bemorlarning o'rtacha yoshi ellik yosh. Qorin bo'shlig'ida astsitlar va ko'plab implantatsiya metastazlari bo'lishi mumkin, ammo ular endometrioid saratonda seroz saratonga qaraganda kamroq uchraydi.
O'ziga xos alomatlar
Tuxumdon kistadenokarsinomasi kech bosqichda quyidagi o'ziga xos belgilar bilan birga keladi:
- Bachadondan qon ketishi ko'p yoki kam uchraydigan tartibsiz hayz davrining mavjudligi.
- Ichak va siydik pufagining ishlamay qolishi.
- Besababsiz qorin hajmining oshishi.
- Haroratning vaqti-vaqti bilan ko'tarilishi, ayniqsa kechqurun.
- Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi tufayli vazn yo'qotish.
- Tez charchoq, doimiy charchoq, befarqlik, uyquchanlik ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan farovonlikning yomonlashishi.
- Menopauzada qon ketish.
Diagnostika usullari
Tuxumdon kistadenokarsinomasining dastlabki tashxisi umumiy rasm bilan toʻliq ginekologik tekshiruv oʻtkazishdan iborat. Agar ilgari mavjud bo'lgan shakllanish hajmi kattalashgani yoki boshqa organlarga ta'sir qilganligi aniqlansa, bemor instrumental va laboratoriya tekshiruviga yuboriladi. Asosiy diagnostika usullaridan biri transvaginal, transrektal yoki klassik ultratovush hisoblanadi. Shu bilan birga, mutaxassislar neoplazmaning turini va uning organga qanchalik mahkam bog'langanligini aniqlashlari mumkin. Tadqiqotda, aksariyat hollarda, bachadon va to'g'ri ichak orasidagi bo'shliqda patogen hujayralar tarqalishini sezish mumkin.
Ba'zida ultratovush tekshiruvi to'g'ri tashxis qo'yishga imkon bermaydi. Keyin parasentez deb ataladigan protsedura amalga oshiriladi. Shifokor lokal behushlik ostida vaginani teshadi va qorin bo'shlig'idan biomaterialni oladi. Qo'shimcha diagnostika usullari sifatida quyidagi manipulyatsiyalar qo'llaniladi: ponksiyon biopsiyasi, qorin pardaning MRI, qorin parda a'zolarining kompyuter tomografiyasi, shuningdek, limfografiya.
Tuxumdonning seroz papiller kistadenokarsinomasining biopsiyasi limfa tugunlari hujayralari bo'lgan materialni olishdan iborat. Keyin material mikroskop ostida tekshiriladi.
Limfografiya usuli inson limfa tizimini tadqiq qilish imkonini beradi. Bu juda muhim, chunki saraton hujayralari limfa bilan juda faol tarqaladi. Ularning muhim qismi limfa tugunlarida saqlanadi, ularni ham shu usul yordamida aniqlash mumkin.
Tuxumdonlardagi o'sma hajmini aniqlashning eng aniq usullari, ularning mustahkamligi va aniq joylashuvi KT va MRI hisoblanadi. Saraton diagnostikasida laboratoriya qon tekshiruvlari ham keng qo'llaniladi, bu onkologik belgilarni aniqlash va ularning turini aniqlash imkonini beradi.
Tuxumdonlarda saraton hujayralari mavjudligini erta bosqichda aniqlash uchun Doppler rangli xaritalash keng qo'llaniladi. Tashxis qo'yishda CCD sizga shakllanish tomirlarida qon oqimining holatini ko'rish va baholash imkonini beradi. Shu tariqa, vaskulyarizatsiyani hisoblash orqali patologiyaning turini (yaxshi yoki yomon) eng aniq aniqlash mumkin.
Davolash
Kistadenokarsinomani samarali davolash uchun har doim kompleks davolash amalga oshiriladi, bu ta'sirlangan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va bir vaqtning o'zida dori-darmonlarni (kimyoterapiya) qo'llashni o'z ichiga oladi. Ko'pincha, onkologiyaning ilg'or bosqichlari bilan reproduktiv tizimning organlarini, shu jumladan qo'shimchalar bilan bachadonni olib tashlash kerak. Agar o'simta faqat bitta tuxumdonga tarqalgan bo'lsa, uni olib tashlash va dori terapiyasi etarli bo'lishi mumkin.
Boshqa organlarga metastazlar talab qilishi mumkinkatta qorin bo'shlig'idagi jarrohlik. Buning oldini olish uchun shifokorga muntazam ravishda tashrif buyurish, shuningdek, tuxumdon kistalari bilan shubhali o'smalarni olib tashlash, mutlaqo barcha ginekologik kasalliklarni o'z vaqtida davolash tavsiya etiladi.
Bosqichlar
Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, afsuski, tuxumdonlarda yoki boshqa tos a'zolarida birinchi noqulaylik paydo bo'lganda, shifokorga murojaat qilgan ayollar allaqachon saratonning III-IV bosqichlariga ega. Bunday bemorlar soni 74,7 foizni tashkil etadi. Bu shuni ko'rsatadiki, kasallikning rivojlanishining boshlanishi umuman alomatlarsiz o'tadi.
Tuxumdon saratoni qanday rivojlanishini ko'rib chiqing. Hammasi bo'lib to'rt bosqich mavjud. Birinchi uchtasi harf darajasiga ega (A, B va C), bu rivojlanish qanchalik tez ekanligini ko'rsatadi.
Bosqichlar:
Birinchi.
- I A - Bitta tuxumdon zararlangan, ammo astsit (suyuqlik toʻplanishi) yoʻq.
- I B - allaqachon ikkita tuxumdon zararlangan, ammo astsit yo'q.
- I C - tuxumdonda o'sma va astsit.
Ikkinchi.
- II A - zararlangan bachadon va fallop naychalari.
- II B - tos to'qimalari ta'sirlangan.
- II C - tuxumdonda o'sma va astsit.
Tuxumdonning seroz kistadenokarsinomasida 3-bosqich quyidagilarga bo'linadi:
- III A qorin parda ichidagi tos bo'shlig'idan tashqarida mikroskopik salbiy hujayralar mavjudligini ko'rsatadi.
- III B patogen hujayralar tos bo'shlig'idan tashqarida joylashganligini va diametri ikki santimetrgacha bo'lganligini bildiradi.
- Ichkarida III C metastazlari topiladiqorin pardaning diametri ikki santimetrdan ortiq yoki mintaqaviy tugunlarda.
IV - bir nechta mahalliy va uzoq metastazlar.
Prognozlar
Tuxumdonlarning kistadenokarsinomasida umr ko'rish davomiyligi, bir qator boshqa onkologik shakllanishlarda bo'lgani kabi, kasallikning kashf etilgan paytdagi bosqichiga bevosita bog'liq. Agar o'simta birinchi bosqichda sezilsa va tezda bartaraf etilsa, bemorlarning 90% gacha tiklanish imkoniyati yaxshi bo'ladi (umr davomiyligi 5 yildan ortiq). Bundan tashqari, reproduktiv yoshdagi bunday bemorlar hatto homilador bo'lishi va sog'lom bola tug'ishi mumkin.
Agar davolash kasallik rivojlanishning ikkinchi bosqichida boshlangan bo'lsa, 5 yil davomida omon qolish ulushi 70% dan 73% gacha.
Tuxumdon saratoni uchinchi bosqichda aniqlanganda, omon qolish darajasi allaqachon 40% dan 59% gacha. A. belgisi bilan saraton turi uchun eng qulay prognoz.
Ammo to'rtinchi darajali saraton bilan kasallangan bemorlarda imkoniyat bor. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ular orasida 5 yil va 17% dan ortig'i yashashga muvaffaq bo'ldi. Shifokorlarning fikricha, bemorning umumiy ahvoli, immunitetining mustahkamligi, ijobiy munosabat natijaga ta'sir qiladi.
Profilaktika
Har qanday turdagi saraton, jumladan tuxumdon kistadenokarsinomasining sabablari aniq aniqlanmagan. Shuning uchun profilaktika choralari bo'yicha aniq tavsiyalar yo'q. Birinchi bosqichda o'simtani aniqlashga yordam beradigan chora sifatida mutaxassislar ginekologga muntazam tashrif buyurishni tavsiya qiladilar (yiliga kamida ikki marta).
Saraton kasalligining koʻp holatlari irsiy boʻlganligi sababli, oilada kasallik tarixi boʻlgan ayollar nafaqat yiliga kamida bir marta tekshiruvdan oʻtishlari, balki saraton belgilarini aniqlashlari kerak.
