Nervlar asab tizimining asosi hisoblanadi. Ularning aksariyati kranialdir, ya'ni ular miyadan keladi. bu nervlardan biri trigeminaldir. Trigeminal asabning anatomiyasi nima?
Bu nima?
Uning tuzilishidagi trigeminal nerv aralash tipdagi nervdir. 5-juft kranial nervlarni nazarda tutadi.
U sezgir (afferent, markazdan qochma) va motor (markazdan qochma) tolalarni o'z ichiga oladi, buning natijasida impulslar bu nerv bo'ylab yuzaki (og'riq va harorat) va chuqur (proprioseptiv) retseptorlardan uzatiladi. Motor innervatsiyasi asosan chaynash mushaklarini innervatsiya qiluvchi vosita yadrosi tomonidan amalga oshiriladi. Trigeminal asabning anatomiyasi va shoxlarining joylashishi qanday?
Nerv miyadan koʻprikda chiqadi. Miyani tark etib, uning ko'p qismi temporal suyakning piramidasidan o'tadi. Nerv o'zining yuqori qismida uchta shoxga bo'linadi: oftalmik (r.oftalmicus), maksiller (r.maxillaris) va pastki jag' (r.mandibularis).
Bu asab nevrologlar uchun qiziq, chunkiyuzning butun maydonini innervatsiya qiladi. Ko'pincha uning shikastlanishi gipotermiya, yuz mintaqasining shikastlanishi va tayanch-harakat tizimining ayrim kasalliklarida kuzatiladi.
Uch shoxli nerv, uning shoxlari anatomiyasi qanday?
Ko'z nervi
Trigeminal asabning birinchi shoxi koʻz nervi yoki nervus oftalmicus.
Bu trigeminal asabning eng nozik shoxchasi. U asosan qabul qilish funktsiyasini bajaradi. Peshona terisini, chakka va parietal mintaqaning ayrim qismlarini, yuqori ko'z qovog'ini, burun orqa qismini, yuz suyaklarining ayrim sinuslarini va qisman burun bo'shlig'ining shilliq qavatini innervatsiya qiladi.
Nervning tarkibi o'ttizga yaqin nisbatan kichik nerv tolalari to'plamini o'z ichiga oladi. Nerv oftalmik sinusning tashqi devorida orbitaga kiradi, u erda troklearga shoxchalar beradi va nervlarni o'g'irlaydi. Yuqori orbital tirqish hududida nerv uchta kichikroq va ingichka bo'laklarga bo'linadi - lakrimal, frontal va siliyer nervlar.
Ularning ko'z olmasiga yaqin joylashishi ko'pincha orbita yoki supraorbital mintaqaning shikastlanishi natijasida mag'lub bo'lishiga olib keladi.
Kirpikli nerv, o’z navbatida, ko’rish nervining ichki va o’rta uchdan bir qismi chegarasida joylashgan siliyer ganglionni hosil qiladi. U ko'z bezlari va periorbital mintaqaning innervatsiyasida ishtirok etadigan parasempatik nerv uchlaridan iborat.
Maxillarar nerv
Uch shoxli nervning boshqa shoxchasi - maksiller yoki nervus maxillaris.
U bo'shliqdan chiqadibosh suyagi oval oynadan. Undan u pterygo-palatin chuqurchaga kiradi. Undan o'tib, nerv pastki orbital teshikdan o'tib, infraorbitalga davom etadi. U orqali o'tgandan so'ng, nerv orbitaning pastki devoridagi xuddi shu nomdagi kanalga o'tadi. U pastki orbital teshik orqali yuzga kiradi, u erda kichikroq shoxlarga bo'linadi. Ular yuz nervining shoxlari bilan bog'lanish hosil qiladi va pastki qovoq terisini, yuqori labni va yuzning lateral yuzasini innervatsiya qiladi. Bundan tashqari, ustki nerv shoxlariga zigomatik nerv, tishlar yaqinida pleksus hosil qiluvchi yuqori alveolyar shoxchalar va yuqori nervni pterygopalatin ganglion bilan bog'laydigan ganglion shoxlar kiradi.
Ushbu nervning magʻlubiyati yuzning massiv shikastlanishlarida, nevritlarda, tish va sinuslarda operatsiyalarda kuzatiladi.
Mandibulyar asab
Uch shoxli nervning uchinchi va eng murakkab shoxchasi mandibulyar yoki nervus mandibularisdir. Tarkibida u sezgi shoxlaridan tashqari, motor yadrosi, yadro motoriusdan pastki jag muskullariga chiqadigan trigeminal asabning harakat ildizining deyarli butun qismiga ega. Ushbu tartibga solish natijasida u bu mushaklarni, shuningdek ularni qoplaydigan terini innervatsiya qiladi. Nerv bosh suyagidan ovale teshigi (oval oyna yoki teshik) orqali chiqadi, shundan so'ng u 2 guruh shoxlarga bo'linadi:
- mushak shoxlari chaynash mushaklariga boradi - pterygoid mushak, temporalis; shuningdek musculus digastricus tomonidan innervatsiya qilinadi.
- Sezuvchan shoxlar shilliq qavatga boradiyonoqning qobig'i, shuningdek, og'iz bo'shlig'ining pastki qismiga. Qisman bu shoxlar ham tilni innervatsiya qiladi. Pastki alveolyar (boshqa manbalarda alveolyar) nervning eng katta va eng uzun tarmog‘i shu nomdagi arteriya bilan aqliy teshikdan o‘tib, pastki pastki alveolyar chig‘anoq hosil bo‘lgan pastki pastki kanalga o‘tadi.
Bu shox trigeminal asabni davom ettiradi deb hisoblash mumkin. Anatomiya, bu nervning (tuzilmasining) sxemasi va uning xossalari (aralash nerv tolasi) bu filialni terminal sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi. Pastki alveolyar pleksusni tashkil qilishiga qaramay, uning tugash joyi sifatida pastki jag' kanaliga kirish joyi hisoblanishi mumkin.
Nerv tolalari kursi
Uch shoxli nervning anatomiyasi (tarmoqlarining tuzilishi va borishi) qanday?
Trigeminal nervning tuzilishi har qanday orqa miya nervlarinikiga o'xshaydi. Trigeminal asabda maxsus katta tugun - trigeminal ganglion mavjud. Ushbu shakllanish o'rta kranial chuqurlikda joylashgan. Har tomondan u dura mater choyshablari bilan o'ralgan. Tugunda trigeminal asabning uchta asosiy tarmog'ini tashkil etuvchi dendritlar mavjud. Nozik nerv ildizi serebellumning o'rta oyoqlari orqali kirib boradi, u erda miyaning uchta yadrosi - yuqori va o'rtada yopiladi, ularning har biri o'ziga xos sezgir neyronlarni o'z ichiga oladi. Nervning harakatlantiruvchi qismi motor yadrosi - yadro motoriusdan boshlanadi.
Bu tartib tufayli nerv ikkalasiga ham ta'sir qilishi mumkinmiya va uning atrofidagi to'qimalarni, shuning uchun u nevrologlar uchun alohida qiziqish uyg'otadi.
Nerv uchun xarakterli asosiy zararlanish turlari qanday?
Trigeminal asabning buzilishi
Bu shakllanishning funksional qobiliyatiga qanday jarayonlar ta'sir qiladi va trigeminal asab qanday ta'sir qilishi mumkin?
O'z kursining anatomiyasi kanalopatiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi - kanal yoki teshikdan o'tadigan nerv shoxlari, atrofdagi shakllanishlarning buzilishi. Bunday holda, nerv topografiyasi va ba'zi dolzarb xususiyatlarni bilish uning shikastlanish darajasini aniqlash va tegishli choralarni ko'rish imkonini beradi.
Yana bir darajada muhim omil - bu atrofdagi to'qimalarning ta'siri. Ko'pincha miya shishi nervlarga ta'sir qiladi. O'sib borayotgan ular uning siqilishiga va tegishli klinik ko'rinishning paydo bo'lishiga yordam beradi.
Trigeminal asabning anatomiyasi (uning shoxlari va yuzga proyeksiya joylarini bilish) nerv shoxlarining chiqish nuqtalarini aniqlashga va ularni elektrofiziologik ta'sir qilish usullaridan foydalangan holda yoki joylashishini hisobga olgan holda rag'batlantirishga imkon beradi. shoxlari, patologik belgilar paydo bo'lishiga olib kelgan asosiy kasallikni tegishli davolashni o'tkazish.
Trigeminal tekshiruv
Trigeminal asabning funksiyasini o'rganish u innervatsiya qiladigan teri sohalarining sezgirligini, shuningdek bemorning chaynash mushaklarini bo'shashtirish va bo'shashtirish qobiliyatini aniqlashda amalga oshiriladi. Nervni o'rganish uning yuzga chiqish nuqtalarini palpatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Qanday aniqlash mumkintrigeminal asab qanchalik sezgir? Uning anatomiyasi teri ostida joylashgan sezgir neyronlarning faolligini aniqlash imkonini beradi.
Sezuvchanlikni aniqlash paxta momig'i yoki sovuq yoki issiq eritmada namlangan tampon bilan amalga oshiriladi. Og'riq sezuvchanligi igna teginish orqali tekshiriladi.
Motor funksiyasini tekshirish uchun bemordan bir nechta chaynash harakatlarini bajarish soʻraladi.
Patologiya mavjudligida innervatsiyaning bir yoki bir nechta zonalarida sezuvchanlikning o'zgarishi yoki bemorning chaynash harakatlarini to'g'ri bajara olmasligi kuzatiladi. Jag'ning zararlangan tomonga og'ishi yoki mushaklarning haddan tashqari spazmi mavjud. Chaynash muskullarining tarangligi ularni chaynash paytida bosish orqali aniqlanadi.
Nega topografiyani bilish kerak
Trigeminal asabning topografik anatomiyasi shikastlangan joyni aniq aniqlash uchun zarur. Qaysi filial qayerdan o'tishini, uning mag'lubiyatiga qanday klinik belgilar xosligini va ular qanday murakkablashishi mumkinligini bilib, siz hajm va davolash rejasini tanlashingiz mumkin.
Ushbu nerv shoxlarining joylashishini va borishini bilish nevrolog va neyroxirurglarning yelkasiga tushadi. Aynan shu mutaxassislar, ko'pincha, trigeminal asab ta'sir qiladigan kasalliklarga duch kelishadi. Anatomiya (MRG yordamida olingan fotosurat) davolash taktikasini aniqlash va tegishli choralarni ko'rish imkonini beradi.
Bir yoki birining mag'lubiyatining dastlabki belgilari paydo bo'lgandaasabning boshqa tarmog'i bo'lsa, tashxisni aniqlash va davolash algoritmini tuzish uchun darhol tegishli mutaxassislik shifokoridan yordam so'rashingiz kerak.
