Klinik siydik tahlili majburiy skrining diagnostika usullaridan biridir. Muntazam protsedura siydikning kislotaliligini, uning o'ziga xos og'irligini, rangini, tuzlarning kontsentratsiyasini, glyukozani, shuningdek, oqsillar, qizil qon tanachalari va boshqa hujayrali elementlarning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi. Fiziologik sharoitlar tufayli siydikdagi qon miqdori ruxsat etilgan me'yordan oshib ketishi mumkin. Gematuriyaning o'zi tashxis emas, xavotirli alomat faqat genitouriya, yurak-qon tomir, immun va boshqa organlar tizimlarining mumkin bo'lgan patologiyalarini ko'rsatadi.
Gematuriya tasnifi
Qon ketish manbasining joylashuviga qarab boshlang'ich, terminal va umumiy gematuriya farqlanadi. Birinchi holda, sinov namunasidagi eritrotsitlar siyishning boshida paydo bo'ladi, ya'ni bemor uretraning shishi yoki mexanik shikastlanishi bilan shug'ullanadi. Agar qon faqat siydikning oxirgi qismida bo'lsa, urolitiyoz, yuzida o'tkir yoki gemorragik sistit. Yuqori qismning shikastlanishi bilan umumiy gematuriya paydo bo'ladisiydik yo'llari (buyraklar parenximasi, uning kalikslari va tos bo'shlig'i, siydik yo'llari).
Glomerulyar kelib chiqishi gematuriyasi eritrotsitlar morfologiyasining o'zgarishiga olib keladi: ularning shakli, tuzilishi, hajmi buziladi. Agar qon oqishi tufayli qizil tanalar glomerulyar kapillyarlarning bazal membranasi ko'rinishidagi to'siqni engib o'tishi kerak bo'lsa, u holda akantotsitlar aniqlanadi. Postglomerulyar eritrotsituriya bilan siydik tahlilidagi qon o'zgarmagan ko'rinadi, chunki shikastlangan tomirlar glomerulyar filtrdan keyin joylashgan.
Fiziologik me'yor
Rostini aytsam, sog'lom kattalar yoki bolaning siydigida ba'zida oz miqdorda qizil qon tanachalari mavjudligini ta'kidlaymiz. Odatda, ularning tarkibi mikroskopning ko'rish sohasida 1-5 hujayradan oshmasligi kerak. Homiladorlik davrida mikrogematuriya kelajakdagi onaning tanasida tabiiy o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi va kamdan-kam hollarda jiddiy patologiyalar haqida ogohlantiradi. Makrogematuriya esa kelib chiqishi jihatidan mutlaqo zararsiz emas. Qon hujayralarining siydik bilan ko'p miqdorda chiqarilishi inson hayotiga xavf tug'diradi va shoshilinch diagnostika va terapevtik choralarni talab qiladi.
Klinik rasm
Gematuriya odatda kasallikning belgisi bo'lgan kasallik doirasida hisoblanadi. Ko'pincha siydikda qonli aralashmalar mavjudligi subfebril holat, tez-tez siyish, ichaklarni bo'shatish uchun soxta istak bilan birga keladi. Uretraning qon quyqalari bilan tiqilib qolishi tufayli siydik oqimi zaiflashadi va ingichka bo'ladi, siydik yo'lida kramplar va yonishlar mavjud. Lomber mintaqada og'riqdoimiy yoki vaqti-vaqti bilan bo'ladi. Og'ir gematuriya tanadagi kamqonlik belgilari bilan namoyon bo'ladi: zaiflik, terining rangsizligi, shovqin yoki quloqlarda shovqin, bosh aylanishi.
Diagnostik choralar
Siydikdagi qonni tashxislash va davolash urolog zimmasiga yuklanadi. Mikrogematuriya bilan siydik vizual ravishda qizil / pushti rangga ega emas, ko'pincha u muntazam tekshiruv paytida tasodifan aniqlanadi. Qizil qon hujayralari yuqori bo'lsa-da, siydikda qon pıhtılarının mavjudligi yalang'och ko'z bilan seziladi. Qoidaga ko'ra, so'rov, bemorni fizik tekshiruvdan o'tkazish va OAM natijalarini baholashdan so'ng, muammoning manbai siydik tizimining qaysi sohasida ekanligi aniq bo'ladi.
Siydikda qon izlari paydo boʻlishining noaniq mexanizmi quyidagilar yordamida aniqlanadi:
- To'liq qon ro'yxati.
- Siydikning bakteriologik madaniyati.
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi.
- Buyraklarning umumiy rentgenografiyasi.
- Ajratish (vena ichiga) urografiya.
- Fazali kontrastli mikroskop.
- Tomir-trombotsitlar va koagulyatsion gemostazni tekshirish.
Gematuriyani uretrorragiyadan farqlash kerak. Uretrorragiya bilan siydik chiqarish kanalidan qon o'z-o'zidan, siydik chiqarish aktidan tashqarida chiqariladi. Hayz ko'rgan ayollar uchun soxta gematuriyani siydik pufagining endometriozi bilan aralashtirib yubormaslik juda muhimdir.
Gematuriyaning mumkin boʻlgan sabablari
Eritrotsitlar siydikga uning harakatlanish yo'li bo'ylab joylashgan ichki yoki tashqi jinsiy a'zolardan kiradi. tomonidanStatistik ma'lumotlarga ko'ra, 45 yoshdan keyin har ikkinchi erkak prostatit belgilari bilan duch keladi, ammo kasallik kamdan-kam hollarda siydikda qon hujayralarini o'z-o'zidan chiqarishni qo'zg'atadi. Odatda prostata bezining yallig'lanishi yoki yaxshi xulqli prostata adenomasi o'tkir sistit bilan birga kechadi.
Ayollarda gematuriya erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi. Bu fakt ayol tos a'zolarining anatomik tuzilishi bilan izohlanadi. Xususan, keng, nisbatan qisqa siydik chiqarish kanali va uning qinga yaqin joylashishi siydik tizimining infektsiyasi uchun qulay sharoit yaratadi. "Asal oyi sindromi" deb ham ataladigan postkoital sistit bilan siydikda qon va qorinning pastki qismida og'riqlar yaqinlikdan keyin paydo bo'ladi. Jinsiy aloqa paytida patogen mikroflora siydik yo'liga kirib boradi, vaqt o'tishi bilan bakteriyalar siydik pufagi shilliq qavatini yuqtiradi.
Gematuriya siydik yoʻllari, siydik chiqarish yoʻllari yoki buyrak tuzilmalarining shikastlanishi, qon ketishining buzilishi, shuningdek: bilan bogʻliq boʻlishi mumkin.
- Urolitiyoz (UCD).
- Glomerulonefrit.
- Quviqning yallig'lanishi, uretrit.
- Ginekologik kasalliklar.
- Siydik-jinsiy a'zolarning yuqumli lezyonlari (buyrak yoki karbamid sili, shistosomiaz, ba'zi STDlar).
- Onkopatologiya mavjudligi.
- Tomir va otoimmün kasalliklar.
Siydikda gijjaga o'xshash qon pıhtılarının mavjudligi buyrak saratonini kuchli ko'rsatadi. Qo'pol sirt tufaylimalign yoki benign neoplazmalar ularni "boshpana" qilgan organni osongina shikastlaydi. Agar bolaning siydigida qon aniqlansa, uni MPSning tug'ma nuqsonlari bor-yo'qligini tekshirish kerak.
notoʻgʻri ijobiylar
Rapid test chiziqlari siydikda gemoglobin mavjudligida noto'g'ri ijobiy natija beradi, shuning uchun urologlar laboratoriyada ma'lumotlarni ikki marta tekshirishni qat'iy tavsiya qiladilar. Kuchli jismoniy faollik qon bosimining ko'tarilishiga yordam beradi, buyraklar qon aylanishini oshiradi va shu bilan siydikda oz miqdordagi qonni qo'zg'atadi. Ayollarga siydik namunasini hayz ko'rish suyuqligi bilan ifloslanishiga yo'l qo'yilmasligi kerak.
Furadonin, Aminofenazon, Ibuprofen, silga qarshi dori Rifampitsin bilan davolashda siydik qizil yoki qizg'in to'q sariq rangga ega bo'ladi va bemorlar bu hodisani noto'g'ri gematuriya bilan bog'lashadi. Ayollarda siydikdagi qon kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanishdan keyin aniqlanadi.
An'anaviy tibbiyot usullari
Gematuriyaning etiotropik terapiyasi siydik rangi o'zgarishining asosiy sababini yo'q qilishga qaratilgan. Shunday qilib, otoimmün tabiatning patologiyalari immunosupressantlar va kortikosteroidlar bilan davolanadi. Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari bilan antibiotiklar ajralmas hisoblanadi. Agar buyraklar, siydik yo'llari yoki siydik yo'llaridagi toshning kattaligi jarrohlik bo'lmagan olib tashlashga tayanishga imkon bersa, yangi toshlarni eritib yuboradigan va oldini oladigan kombinatsiyalangan vositalar qo'llaniladi. Jarayon antispazmodiklar yoki termal muolajalar (isitish yostig'i, iliq vanna) yordamida osonlashtiriladi.
Ogʻir qon ketganda antigemorragik va temir oʻz ichiga olgan preparatlar buyuriladi:
- "Vikasol".
- "Dicinon".
- Aminokaproik kislota.
- "Ferroplex".
- "Sorbifer Durules".
Agar kerak bo'lsa, aminokaproik kislotaning salqin eritmasi qovuq bo'shlig'iga kateterizatsiya orqali quyiladi. Og'ir holatlarda bemorga qon quyish kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun yalpi gematuriyani shifoxonada davolash tavsiya etiladi.
Jarrohlik
Urolitiyoz buyrak toshlari hajmi kattalashmaguncha va siydik yo'llari tiqilib qolguncha asemptomatik bo'lib qoladi. Urologik patologiya gematuriya va pastki orqa qismida o'tkir og'riqlar (buyrak kolikasi) bilan birga keladi. Agar urolitiyozni dori-darmonlar bilan davolash mumkin bo'lmasa, ular ultratovushli toshlarni maydalash yoki jarrohlik yordamiga murojaat qilishadi. Transuretral rezektsiya prostata bezining rivojlangan giperplaziyasi tufayli siydikda qon paydo bo'lganda amalga oshiriladi. Buyraklardagi mayda neoplazmalar sog'lom to'qimalarda olib tashlanadi, shu bilan birga ichki organ saqlanib qoladi.
Oziq-ovqat xususiyatlari
Siydikning o'ziga xos bo'lmagan rangi har doim ham jiddiy kasallik haqida ogohlantirmaydi. Agar dietada rang beruvchi pigmentli sabzavot, meva yoki rezavorlar (lavlagi, karabuak, lavlagi, qizil qalampir va boshqalar) ustunlik qilsa.va hokazo), siydik vaqtincha qizg'ish rangga ega bo'ladi. Shu bilan birga, bulutli cho'kindi, ko'pik yoki o'tkir hid kabi me'yordan boshqa og'ishlar bo'lmasligi kerak. Oziq-ovqat sanoati rivojlanishi bilan siydikga suvli, o'ziga xos bo'lmagan rang beradigan mahsulotlarga tabiiy yoki sintetik pigmentlar ommaviy ravishda qo'shila boshlandi.
Bir xildagi dieta gematuriya rivojlanishiga yordam beradi. Urolitiyoz uchun parhez kuchaytirilgan ichimlik rejimiga asoslangan. Kuniga 1,5-2 litr suv siydikning chiqishini tezlashtiradi va shu bilan organizmdan tuzning chiqarilishini rag'batlantiradi va siydikda kristallar paydo bo'lishining oldini oladi. Agar buyraklar faoliyati buzilmagan bo'lsa, kunlik menyuga mol go'shti jigari, dana, tovuq va bedana tuxumlari, quritilgan qo'ziqorinlar, dengiz o'tlari, kakao qo'shing. Temir eng yaxshi hayvonot mahsulotlaridan so'riladi.
Umumiy tavsiyalar
Erkaklar siydikida qon ko'pincha mashaqqatli mashqlar, kuch yoki travmatik sport turlari tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, yaxshi dam olish nafaqat hayotiylikni tiklaydi, balki siydik rangini sariq spektrga qaytaradi. To'siqli kontratseptsiya yordamida postkoital sistitdan qochishingiz mumkin, spermitsidlarsiz prezervativlardan foydalaning. Ob-havoga mos kiyin va asosiy shaxsiy gigiena qoidalariga amal qiling. Nosog'lom turmush tarzi fonida gematuriyaning ma'lum holatlari mavjud. Yomon odatlardan voz keching - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekish tananing immunitetini bostiradi.
Bevosita gematuriya uchun terapevtik taktikalarasosiy kasallikning tabiatiga bog'liq. To'g'ri davolanishning yo'qligi buyraklarning sekretor-ajratish funktsiyasiga, bemorning umumiy farovonligiga eng yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi, shuningdek, temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishiga yordam beradi. Siydikdagi qonni tashxislashning organoleptik usuli o'zining kamchiliklariga ega, shuning uchun tibbiy muassasaga tashrif buyurishni kechiktirmaslik kerak. Sog' bo'ling!
