Shifokorlar hali nima uchun ba'zi odamlarda ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar borligini aniq bilishmaydi. Oshqozon yarasi, gastrit, reflyuks va defekatsiya kasalliklari zamonaviy inson hayotining bir qismiga aylandi. Shuning uchun ko'pchilik buzilishlarga etarlicha e'tibor bermaydi. Ko'pgina hollarda kasallikning namoyon bo'lishini to'xtatish orqali to'xtatish mumkin. Ba'zida parhezni o'zgartirish va dori-darmonlar etarli emas. Agar vaziyat nazoratdan chiqsa, bemor operatsiya qilinadi.
Ingichka ichakni rezektsiya qilish jarrohlik aralashuv turlaridan biridir. Bugungi kunda shifokorlar unga faqat o'ta zarurat tug'ilganda murojaat qilishga harakat qilishadi. Operatsiyadan keyingi asoratlar ehtimoli juda kichik, ammo istisno qilinmaydi. Rezektsiyadan keyin ichakning uzunligi bir necha marta kamayadi. Natijada, organizm ovqat hazm qilish qobiliyatini yo'qotadi. Bemorda anemiya va suvsizlanish rivojlanadi. Xuddi shunday klinik rasm qisqa ichak sindromini tasvirlaydi. Ushbu maqolada patologiyaning fotosuratlari, belgilari va davolash usullari keltirilgan.
Bu nima kasallik?
Qisqa ichak sindromi ostidaorganni rezektsiya qilishdan keyin yuzaga keladigan butun simptomlar majmuasi tushuniladi. Bu operatsiya nisbatan xavfsiz hisoblanadi. Asorat yoki o'lim ehtimoli ahamiyatsiz. Biroq, kichik fiziologik buzilishlar hazmsizlikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun rezektsiyadan keyingi reabilitatsiya davri ba'zan bir necha oyga kechiktiriladi.
Qisqa ichak sindromi ko'pincha kattalarda aniqlanadi, garchi bu patologiya ba'zida bolalarda uchraydi. Agar birinchi holatda allaqachon yillar davomida tasdiqlangan davolash taktikasi mavjud bo'lsa, unda kichik bemorlarda vaziyat biroz murakkabroq. Bolalarda regeneratsiya mexanizmi juda faol, shuning uchun ular tezroq tiklanadi va odatdagi hayot ritmiga qaytadi. Biroq, yosh bemorlar uchun ko'plab dorilar qat'iyan kontrendikedir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qisqa ichak sindromi juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, ammo bundan mustasno emas. Bunday holda, patologiyaning asosiy sababi jarrohlik aralashuvda emas, balki genetik moyillikda yotadi. Sindrom rivojlanishiga yana qanday omillar yordam beradi?
Patologiya sabablari
Shifokorlar sindromning rivojlanishiga yordam beruvchi ikkita asosiy omilni aniqlaydilar. Bu ingichka ichakning bir qismini va irsiy moyillikni aksizlash bo'yicha operatsiya. Genetik mutatsiyalar murakkab masala bo'lib, yuqori maxsus bilimlarni talab qiladi. Shunday qilib, keling, ikkinchi sababni batafsil ko'rib chiqaylik. Qaysi kasalliklar va kasalliklar rezektsiyani talab qiladi?
- Turli etiologiyali neoplazmalar.
- Kron kasalligi. Ovqat hazm qilish traktining nonspesifik granulomatoz shikastlanishi, unda uning barcha bo'limlari ta'sirlanadi.
- Strangulyatsiya ichak tutilishi. Organ bo'shlig'ining torayishi va asab tugunlarining siqilishi bilan tavsiflangan xavfli kasallik.
- Nekrotizan enterokolit. Ichak devorining yurak xurujiga olib kelishi mumkin bo'lgan oshqozon-ichak traktining o'tkir yallig'lanishi. Bu kasallik asosan erta tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Uning asosiy sabablari orasida shifokorlar intrauterin infektsiyani chaqirishadi.
- Gastroschisis. Ichakning bir qismi qorin devoridan tashqarida "tashqariga chiqa boshlagan" va rivojlana boshlagan churraning variantlaridan biri.
- Turli patologiyalar organ tomirlarining shikastlanishiga va qon oqimining sekinlashishiga olib keladi.
Rivojlanish mexanizmi
Qisqa ichak sindromi, uni davolash quyida muhokama qilinadi, bu murakkab patologik jarayondir. Uning borishida uch bosqichni ajratish odatiy holdir. Operatsiyadan keyin o'tkir operatsiyadan keyingi davr boshlanadi. Uning davomiyligi bir necha hafta yoki oy. Bu bosqich bo'shashgan axlat, suvsizlanish, nevrologik kasalliklarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bemorlar doimiy zaiflik va uyquchanlik haqida xabar berishadi.
Ovqat hazm qilish tizimining ishi asta-sekin tiklanadi, subkompensatsiya davri boshlanadi. Kafedra normallashadi, metabolizm muvozanatga keladi, ammo terining quruqligi qoladi. Organizmda vitamin va minerallar yetishmaydi,anemiya rivojlanadi. Bu davrning davomiyligi taxminan bir yil.
Oxirgi bosqich - moslashish. Uning davomiyligi jarrohlik aralashuvlar hajmiga va bemor tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.
Sindromning belgilari va ko'rinishlari
Patologiyaning klinik belgilari sindromning og'irligiga bog'liq. Kasallikning engil shaklda kechishi odatda qorin og'rig'i, diareya va meteorizm bilan kechadi. O'rtacha daraja yanada aniq klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. Bemorlar tez-tez bo'shashgan axlat (kuniga 7 martagacha), vazn yo'qotish, terining va sochning yomon holatidan shikoyat qiladilar. Sindromning og'ir darajasi eng noqulay hisoblanadi. U zaiflashtiruvchi diareya (kuniga 15 martagacha), kamqonlik va tez vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi.
Bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish
Patologiya diagnostikasi anamnezni o'rganish va bemorni so'roq qilishdan boshlanadi. Fizik tekshiruvda terining rangparligi, shishishi aniqlangan. Qorin devorining palpatsiyasi og'riq bilan birga bo'lishi mumkin. Agar qisqa ichak sindromi shubha qilingan bo'lsa, kasallikning belgilari tashxisni tasdiqlash uchun asos bo'lmaydi. Shuning uchun bemorga bir qator testlar tayinlanadi. Qon biokimyosi buyrak etishmovchiligini aniqlashi, shuningdek, natriy va kaliy tarkibini aniqlashi mumkin. Gemoglobin darajasini baholash uchun umumiy tahlil qilish kerak. Shuningdek, u ESRning oshishini aniqlashga yordam beradi. Agar septik lezyonga shubha bo'lsa, qo'shimcha ravishda bakteriologik qon madaniyati buyuriladi.
Instrumental tekshirish usullari aniqlash imkonini beradipatologik jarayonning fonida rivojlangan asoratlar. Ularning orasida eng ma'lumotli qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi, ichakning rentgenogrammasi va FEGDS. Tibbiy ko'rik natijalari kasallikning umumiy klinik ko'rinishini baholashga yordam beradi, vakolatli terapiyani tayinlaydi.
Bolalarda va kattalarda k alta ichak sindromini qanday davolash mumkin?
Patologiyaning klinik ko'rinishlarining intensivligi va bemorning farovonligi terapevtik taktikani belgilaydi. Shifokorlar dietani o'zgartirish va dori-darmonlarni o'z ichiga olgan umumiy davolash usullariga rahbarlik qilishni afzal ko'rishadi. Og'ir holatlarda jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.
"Qisqa ichak sindromi" tashxisi bilan og'rigan bemorlarga qattiq parhez ko'rsatiladi. Bu yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, spirtli ichimliklar ratsionidan chiqarib tashlashni nazarda tutadi. Shifokorlar yog'siz ovqatlarga (yog'siz go'sht, baliq, sabzavot va mevalar, suvdagi don) ustunlik berishni tavsiya qiladilar. K altsiy etishmovchiligini qoplash uchun fermentlangan sut mahsulotlari miqdorini ko'paytirish kerak. Ko'pgina bemorlarda to'liq sut ich ketishining kuchayishiga olib keladi, shuning uchun uni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Taomni bug'da pishirish tavsiya etiladi, lekin ziravorlar va boshqa lazzat kuchaytirgichlar qo'shmasdan.
Qisqa ichak sindromini dori-darmonsiz davolash mumkin emas. Ulardan foydalanish klinik ko'rinishlarni bartaraf etish uchun zarurdir. Bemorlarga diareyaga qarshi vositalar ("Loperamid"), vitamin komplekslari va suvsizlanish alomatlarini yo'qotish uchun dorilar ("Regidron") buyuriladi. Uchunantasidlar me'da shirasining kislotaliligini normallashtirish uchun ishlatiladi. Jarrohlik aralashuvi faqat kasallikning murakkab kursi bilan, konservativ terapiya samarasiz bo'lganda qo'llaniladi. Bu ichakning bir qismini transplantatsiya qilish yoki organda sun'iy qopqoqni yaratish bo'lishi mumkin. Bunday operatsiyalar juda samarali, lekin ba'zida oldindan aytib bo'lmaydi.
Afsuski, sanab o'tilgan davolash usullari har doim ham kerakli natijalarni bermaydi. Ayniqsa, ko'pincha bolalarda noqulay prognoz kuzatiladi. Bunday holatda bemorlar tomir ichiga oziqlantirishga o'tkaziladi. Tananing moslashuvidan so'ng uning kontsentratsiyasi asta-sekin o'sib boradi. Bu ota-onadan bir necha marta kasalxonaga yotqizishni va sabr-toqatni talab qiladigan juda uzoq jarayon.
Imumkin asoratlar
Qisqa ichak sindromi ko'pincha asoratlar bilan kechadi. Shifokorning tavsiyalariga diqqat bilan rioya qilgan holda ham, noqulay prognoz ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Bemorlar qanday asoratlarga duch kelishadi?
- Gipovitaminoz.
- Buyrak va o't pufagida toshlar.
- Ichak disbakteriozi.
- Safro sintezining buzilishi.
Bunday buzilishlar bemorning umumiy ahvolini yomonlashtiradi. Biroq, malakali davolanish va gastroenterologning doimiy monitoringi ijobiy dinamikaga erishishi, tananing tiklanishini tezlashtirishi mumkin.
