Bachadon miomatozi ayollarda juda keng tarqalgan va xavfli patologiya bo'lib, benign neoplazmaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Miomaning bir necha xil turlari mavjud, ulardan biri submukozal mioma bo'lib, faol rivojlanib, o'sishi mumkin.
Bu kasallik bachadondan tashqariga chiqadigan, uning mushaklaridan hosil bo'lgan yaxshi xulqli o'smadir. Bir vaqtning o'zida bir nechta tugunlardan iborat bo'lgan bir nechta mioma bo'lishi mumkin va ular bir vaqtning o'zida bir nechta zonalarda joylashgan.
Bachadon osti shilliq qavatining xususiyatlari
Submukozal miomalar bachadonning shilliq osti qavatida hosil boʻladigan yaxshi xulqli oʻsmadir. Ushbu kasallikning xususiyati shundaki, tolali tugunlar bachadon bo'shlig'iga chuqur emas, balki qorin bo'shlig'iga qarab o'sadi.
Klinik jihatdan isbotlanganki, bu neoplazmalar boshqa barcha turdagi miomalarga qaraganda tezroq o'sadi va ular ham aniq alomatlarga ega. Miomatoz tugun aynan qayerda joylashganiga qarab, u biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin, chunki u yaqin atrofdagi organlarga bosim o'tkazadi.
Agar shilliq osti tugunlari katta bo'lsa, ular siydik chiqarish va ichaklarni siqib chiqaradi, bu esa siydik chiqarish va defekatsiya bilan bog'liq muammolarda namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, bunday neoplazma o'tkazib yuborilgan homiladorlikka olib kelishi yoki tushishni keltirib chiqarishi mumkin.
Shilliq osti miomasining sabablari
Bugungi kunda shifokorlar submukoz miomaga nima sabab bo'lganini aniq ayta olmaydilar, ammo bu patologiyaning shakllanishiga olib keladigan bir qator omillar mavjud, xususan:
- gormonal o'zgarishlar;
- tez-tez stress;
- jismoniy faollik;
- semizlik;
- ogiz kontratseptivlarini qabul qilish;
- 30 yoshgacha homiladorlik va tug'ish yo'q;
- irsiy omil;
- tez-tez abort qilish;
- jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari.
Faqat shifokor miyomatoz tugunlarning shakllanishining asosiy sababini aniqlay oladi. Patologiyani nima qo'zg'atganini aniqlash juda muhim, chunki bu kelajakda uning paydo bo'lishini yo'q qiladi.
Kasallikning asosiy belgilari
Submukozal mioma juda xavfli kasallikdir, chunki u dastlabki bosqichlarda umuman o'zini namoyon qilmaydi. Tugunlar tezda kattalashadi, shuning uchun alomatlar juda aniq ko'rinadi. Xususan, quyidagi belgilar:
- uzoq va og'ir davrlar;
- qorinning pastki qismida og'riq;
- qon mavjudligihayz paytida qon quyqalari;
- bachadondan kuchli qon ketish;
- shishirmoq;
- haroratning oshishi;
- zaiflik va darmonsizlik;
- bepushtlik.
Ba'zi hollarda submukozal miomalar o'zini umuman ko'rsatmaydi, ayniqsa dastlabki bosqichlarda. Patologiyaning rivojlanishi bilan semptomlar tobora ko'proq o'sishni boshlaydi. Patologiyaning mavjudligini aniqlash uchun tashxisni o'z vaqtida o'tkazish juda muhim, chunki bu tez davolanish va tiklanishga yordam beradi.
Kasallik diagnostikasi
Shilliq qavat osti o'sishi bilan mioma ginekologik tekshiruv vaqtida palpatsiya yo'li bilan aniqlanadi. Bunday holda, shifokor zich konsistensiyadagi miyomatoz tugunni aniqlay oladi.
Tashxis ko'zgu yordamida tekshirilganda tasdiqlanadi, chunki aniq qon tomir naqshli oq rangdagi induratsiyani ko'rish mumkin. Bachadon katta hajmga yetishi mumkin, uning yuzasi bo'g'inli bo'ladi, tugunlar zich bo'ladi va agar qon aylanishi buzilgan bo'lsa, ular og'riqli bo'ladi.
Aniqroq tashxis qo'yish uchun rentgenogramma olinadi, chunki rasmda o'simta soyasining kengayishi yoki egriligi ko'rsatilgan. Rasmdagi shilliq osti tugunlari aniq ko'rinadigan konturli aniq nuqsonlar sifatida belgilanadi.
Interstitsial-submukozal mioma mavjudligini aniq aniqlashga yordam beradigan diagnostikaning eng informatsion usullaridan biri bu ekografiya. Ushbu usulning ma'lumotlar tarkibi juda yuqori, chunki paydo bo'ldiyangi va zamonaviy vositalar va texnikalar. Ultratovush tekshiruvi kichik diametrli bo'lsa ham, miomani aniqlash imkonini beradi.
Tashxisni aniqlashtirish uchun ultratovush tomogrammasi o'tkaziladi, chunki uch o'lchamli ultratovush tasvirini olish mumkin. Bu juda ma'lumot beruvchi usul, chunki u davom etayotgan patologik jarayonni to'liq baholash va birga keladigan patologik jarayon mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Miomani davolash
Submukozal miomalar ilgari faqat jarrohlik yo'li bilan davolangan. Miomatoz tugunni tashxislashda ilgari faqat bachadonni olib tashlash amalga oshirilgan, shundan so'ng ayol endi bola tug'ishi mumkin emas.
Ammo endi konservativ usul bilan davolashni amalga oshirish mumkin. Dastlabki bosqichda o'simta kichik, ammo bu turdagi neoplazma juda tez o'sadi, shuning uchun tashxis paytida uning o'sishi qanchalik tez sodir bo'lishini aniqlash juda muhimdir.
Kasallikni dori-darmonlar bilan davolash juda qiyin, ammo tarkibida gormonlar bo'lgan dorilar uning keyingi rivojlanishini biroz to'xtatishi mumkin. Gormonal dorilarni qo'llash ayol tanasida menopauza davriga to'g'ri keladigan gormonal fonni ta'minlashi mumkin.
Bemorda shilliq osti miomasi bo'lsa, gormonal dorilar bilan davolash bemor 40 yoshdan oshgan va menopauzaga yaqin bo'lsa, kerakli samarani berishi mumkin. Muvaffaqiyatli terapiya bilan, bormioma hajmi kamayib, oxir-oqibat butunlay yo'q bo'lib ketishi ehtimoli yuqori.
Ko'pgina bemorlar an'anaviy usullar yordamida davolanishni afzal ko'radilar, lekin dastlab shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki noto'g'ri tanlangan terapiya usuli bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtirishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Dori-davolash
Agar bemorda mioma, 5 santimetrdan kattaroq shilliq osti tugunlari bo'lsa, unda jarrohlik amaliyoti o'tkazilmaydi, chunki turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Bunday holatda dori-darmonlarni davolash amalga oshiriladi va bemorga Zoladex yoki Dekapeptil-Depot kabi preparatlar buyuriladi, bu esa optimal gormonal fonni yaratishga imkon beradi. Bunday holda, estrogen darajasi sezilarli darajada pasayadi, bu esa mioma hajmini kamaytirishga yordam beradi.
Bundan tashqari, bemorga mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladigan maxsus preparatlar buyurilishi mumkin. Ba'zi hollarda, tugunlar kichik bo'lsa, gormonal jarrohlik davolash ko'rsatiladi.
Reproduktiv yoshdagi ayollarga kasallikning og'ir kechishiga "Esmiya" preparati buyuriladi. Biroq, u ba'zi kontrendikatsiyaga ega, xususan:
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- astma;
- onkologik kasalliklar;
- Qindan qon ketish.
Ushbu preparatni uzoq vaqt ishlatmaslik kerak, chunki u jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Jarrohlik
Agar bachadonning shilliq osti miomalari juda katta bo'lsa, operatsiya majburiydir, chunki bu hayot uchun jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Fibroidlarni laparoskopiya yoki histeroskopiya yordamida olib tashlash mumkin. Laparoskopiya qorin bo'shlig'ining old devori orqali, histeroskopiya esa bachadon bo'shlig'i orqali amalga oshiriladi.
Agar bu usullar kerakli ta'sirni bermasa yoki ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, bachadonni to'liq olib tashlash amalga oshiriladi. Mioma juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun bemorni imkon qadar tezroq tekshirish va davolash kerak.
Historezektoskopiyaning xususiyatlari
Historesektoskopiya operatsiyasi eng tejamkor jarrohlik aralashuv usullaridan biri hisoblanadi va reproduktiv funktsiyani saqlab qolish uchun amalga oshiriladi, chunki bu bola tug'ilishini keyingi rejalashtirish uchun muhimdir.
Jarrohlik paytida umumiy behushlik ostida bachadon bo'shlig'iga maxsus kamerali elektrokoagulator kiritiladi. Keyin bachadon bo'shlig'i tekshiriladi va tugunlarning kattaligi aniqlanadi va chiqariladi, bachadon ta'sir qilmaydi.
Bunday jarrohlik qin va bachadon bo'yni kanali orqali amalga oshiriladi. Asboblarni kiritish uchun servikal kanal biroz kengayadi. Jarrohlik aralashuvining davomiyligi oltmish daqiqadan oshmaydi. Agar submukozal mioma shu tarzda olib tashlansa, bemorning sharhlari faqat eng ijobiy bo'ladi, bu esa bemorlarni rejalashtirish uchun juda muhimdir.homiladorlik.
Mexanik miyomektomiya qilish
Yuqori kattalikdagi shilliq osti tugunlari mexanik ravishda olib tashlanadi. Dastlab, tugun maxsus asboblar yordamida o'rnatiladi, so'ngra histeroskop nazorati ostida burab chiqariladi.
Kapsulani maxsus rezektor yordamida ajratish va tugunni olib tashlash mumkin. Mexanik miomektomiya yordamida submukozal miomani olib tashlash ma'lum afzalliklarga ega, xususan:
- qisqa muddat;
- qoʻshimcha jihozlardan foydalanish shart emas;
- asorati yo'q.
Jarrohlikdan so'ng tiklanish davri ko'p vaqtni talab qilmaydi. Bundan tashqari, katta organlarga zarar yetkazilmaydi, shuningdek, tomirlarning ortiqcha suyuqlik yuklanishi.
Elektrojarrohlik miyomektomiyasining xususiyatlari
Elektrojarrohlik miyomektomiya tugun 1 yoki 2 bosqichda bo'lsa amalga oshiriladi. Bundan tashqari, shu tarzda, bachadonning burchaklarida joylashgan tugunlar olib tashlanadi, ularni boshqa yo'l bilan olib tashlash mumkin emas.
Jarrohlik aralashuvi bir yoki bir necha bosqichda amalga oshirilishi mumkin, barchasi saytning tabiatiga bog'liq. Bachadon osti miomasi rivojlangan bosqichda bo'lsa, bu davolash usuli yaxshi baholanadi.
Boshqa jarrohlik usullari
Jarrohlik aralashuvining boshqa usullari miomaning turli bosqichlarida amalga oshirilishi mumkin. Agar jarrohlik aralashuvining tejamkor usullaridan hech biri kerakli natijani bermasa yoki ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, undabachadon bachadon bo'yni bilan birga butunlay olib tashlanadi.
Toʻliq olib tashlash bilan vaginal, qorin boʻshligʻi va laparoskopik yoʻl qoʻllaniladi.
Submukozal miomalar bepushtlikning sababi sifatida
Bachadon miomasi yaxshi xulqli o'smalardir. Barcha ginekologik patologiyalar orasida u paydo bo'lish chastotasi bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi. Ushbu kasallikning bir nechta turli xil turlari bo'lishi mumkin, ular miyomatoz tugunlarning lokalizatsiyasida farqlanadi. Xususan, bunday turlar mavjud:
- shilliq osti;
- mushaklararo;
- bezovta.
Submukozal miomada tugunlar keng asosda yoki yupqa poyada bo'lishi mumkin. Bu kasallikning umumiy klinik ko'rinishida ma'lum bir iz qoldiradi. Bu bemorning salomatligi va hayotiga jiddiy tahdid soladigan va bepushtlikka olib keladigan ancha murakkab va xavfli patologiya.
Bepushtlikning asosiy sabablari
Bachadon miomasidagi shilliq osti tugunlari bir necha sabablarga ko'ra bepushtlikka olib keladi. Bu sabablarga quyidagilar kiradi:
- mexanik omil, chunki urug'langan tuxumni implantatsiya qilish bilan bog'liq muammolar mavjud;
- gormonal nomutanosiblik ovulyatsiya muammosiga olib keladi;
- fallop naychalarining ochilishini yopish, bu tuxumni implantatsiya joyiga ko'chirish jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi;
- ektopik homiladorlik xavfi mavjud;
- endometriyal faollikning oshishi;
- buzilgan immunitet, bu jarayonga salbiy ta'sir qiladiimplantatsiya.
Bundan tashqari, bu patologiya bachadon va ichki organlarning siqilishi va bolaning normal tug'ilishiga xalaqit beradigan ma'lum gormonlar ajralib chiqishi tufayli tushishga olib kelishi mumkin.
Shunday qilib, bachadon miomasi reproduktiv tizim faoliyatida jiddiy iz qoldiradi. Shuning uchun kasallikni davolashni imkon qadar erta boshlash kerak.
