To'piq bo'g'imi murakkab, chunki u bir nechta suyaklardan - boldir suyagi, tog'ay suyagi va talusdan iborat. Oyoq Bilagi zo'r sinishi bir yoki bir nechta suyaklarga, shuningdek ligamentlarga va ularni bog'laydigan bo'g'im kapsulasiga zarar etkazish deb hisoblanadi. Ushbu turdagi sinish eng keng tarqalganlardan biridir.
Jarohatlanish sabablari
Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning sinishi yukning keskin ortishi yoki unga g'ayritabiiy holat berish tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha jarohatlar quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- Yo'l-transport hodisasida, avtomobilning zarbasi yoki deformatsiyasi tufayli to'piq bo'g'imida katta bosim bo'lganda.
- Oyoqni ichkariga yoki tashqariga burish. Bu katta balandlikdan yiqilish, yomon sakrash, sport o‘ynash paytida yuz berishi mumkin.
- Hududga kuchli kuchli zarba tufayliqo'shma.
- Ogʻir narsaning oyogʻiga yiqilish.
Oyoqni ichkariga burilganda medial malleolaning, tashqariga - yonbosh suyagining sinishi paydo bo'ladi. Tashqi kuchlar ta'sirida oyoqni burishda ikkala to'piq ham shikastlanadi. Balandlikdan yiqilib, tovonga tushib qolsa, tovon suyagi shikastlanadi.
Sinish turlari
Jarohat turiga qarab adekvat davolash buyuriladi. Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning ochiq yoriqlari suyaklarning parchalanishi bilan birga keladi, bu esa shifo jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Bundan tashqari, yaraning infektsiyasi va og'riq shoki ko'pincha bu turdagi jarohatlar bilan bog'liq.
Yopiq oyoq Bilagi zo'r yoriqlar ochiqdan ko'ra ko'proq uchraydi. Ular shikastlangan suyakning siljishi bilan birga bo'lishi mumkin. Murakkab jarohatlar jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Ko'pincha yoriqlar paydo bo'ladi, ularni davolash gipsni to'g'ri va o'z vaqtida immobilizatsiya qilish va ma'lum vaqt davomida qo'llashdan iborat.
Quyidagi navlar sinish chizig'i turiga ko'ra ajralib turadi:
- oblique;
- bo'ylama;
- koʻndalang;
- T shaklida;
- U shaklida;
- yulduzsimon.
Travmatolog sinish turini toʻgʻri aniqlashi kerak, chunki keyingi davolash unga bogʻliq.
ICD tasnifi
Ushbu qisqartma Kasalliklarning xalqaro tasnifi degan ma'noni anglatadi. Bu kasalliklar, patologiyalar va shikastlanishlar to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan me'yoriy hujjat. ICD 10 ga ko'ra, oyoq Bilagi zo'r sinishi quyidagilarga egatasnifi:
- ICD 10 S50 - ichki yopiq to'piq sinishi;
- ICD 10 S51 - ichki ochiq to'piq sinishi;
- ICD 10 S60 - tashqi yopiq to'piq sinishi;
- ICD 10 S61 - tashqi ochiq to'piq sinishi.
Sinish turini aniqlash toʻgʻri davolashni belgilash imkonini beradi.
Semptomlar
ICD ma'lumotlariga ko'ra, oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning sinishi S50-61 kodiga ega va quyidagi ko'rinishlar bilan birga keladi:
- Uzoq vaqt toʻxtamaydigan kuchli ogʻriq.
- Pastki oyoqqa teginish yoki turishga urinayotganda ogʻriq kuchayishi.
- Jarohatlangan a'zoning pastki qismining kuchli shishishi.
- Yirik gematoma.
- To'piq bo'g'imi siljish bilan singanida, oyoq-qo'lning deformatsiyasi sezilarli bo'ladi.
- Oyoqning g'ayritabiiy holati.
- Oyoq-qo'lni zondlashda paydo bo'ladigan, suyak bo'laklari borligini ko'rsatadigan yoqimsiz xirillagan tovush.
- Ochiq sinish qon oqayotgan yaradan suyakning chiqib ketishini ko'rsatadi.
Ochiq yoriqlar qon ketish uchun xavflidir, bu og'riq va gemorragik shokni keltirib chiqarishi mumkin. Yopiq jarohatlarni davolash osonroq, lekin singanlikni aniqlash uchun rentgen nurlari talab qilinadi, chunki alomatlar bukilish yoki ligamentlarning yirtilganiga o'xshab ketishi mumkin.
Diagnoz
Jarohatning xususiyatini aniq aniqlash uchun travmatolog shikoyatlarni diqqat bilan tinglaydi.bemor, shuningdek, shikastlangan a'zoni tekshiradi. Shundan so'ng, rentgen nurlarini ikkita proektsiyada olish kerak - to'g'ridan-to'g'ri va lateral.
Agar oyoq Bilagi zo'r sinishi bukilish yoki xaftaga zarari bilan birga bo'lsa, quyidagi testlar tayinlanadi:
- Ultratovush diagnostikasi, uning yordamida toʻqimalarning shikastlanish darajasini ichki tomondan tekshirishingiz mumkin.
- Kompyuter tomografiyasi qimmat, ammo juda ma'lumotli protsedura bo'lib, suyak va xaftaga zarari haqida eng aniq ma'lumot beradi.
- Artroskopiya artikulyar toʻqimalarni tekshirishning invaziv usuli boʻlib, u monitor ekranida tasvirni aks ettiruvchi kamerali asboblarni kiritish orqali amalga oshiriladi.
Ushbu zamonaviy usullar jarohatning aniq klinik koʻrinishini beradi, bu esa toʻgʻri davolashni belgilashga yordam beradi.
Birinchi yordam
Shoshilinch tibbiy yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, to'piq sinishining oqibatlari achinarli bo'lishi mumkin. Birinchi qadam - malakali yordam ko'rsatadigan va jabrlanuvchini kasalxonaga etkazadigan tibbiy guruhni chaqirish. Shifokorlarni kutayotganda quyidagi harakatlarni bajarish tavsiya etiladi:
- Jarohatlangan odamga dam olish holatini ta'minlang. Buning uchun unga gorizontal holatni olish va zararlangan a'zoni harakatsizlantirishga yordam berish kerak. Bunday holda, tizza bo'g'imida oyoqni to'g'rilab, tayoq, sharf, sharf bilan mahkamlash maqsadga muvofiqdir. Bu uchun zaruratrofdagi to'qimalarning keyingi shikastlanishining oldini olish va og'riqni kamaytirish.
- Og'riq shokini istisno qilish uchun jarohat olganga og'riq qoldiruvchi vositalar berilishi kerak. Ushbu maqsadlar uchun siz "Ketanov", "Analgin", "Ibuprofen" dan foydalanishingiz mumkin. Bundan tashqari, muz singan joyga qo'llanilishi mumkin. Oyoq va muz o'rtasida qatlam bo'lishi muhim, aks holda yumshoq to'qimalarning gipotermiyasi ehtimoli yuqori.
- Yaradan qon ketganda, yaraning ustiga turniket qo'ying. Tana suyuqligining ozgina yo'qolishi bilan toza matodan ishlangan kiyimdan voz kechish mumkin.
Ochiq sinishni o'zingiz o'rnatishga urinmasligingiz kerakligini yodda tutishingiz kerak. Buni faqat shifoxona sharoitida malakali shifokorlar amalga oshirishi mumkin.
Jarohatlarni davolash
Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning suyak siljishisiz yopiq sinishi eng oddiy hisoblanadi. Travmatologning asosiy vazifasi suyak to'qimalarining to'g'ri birlashishini ta'minlashdir. Buning uchun oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning sinishi uchun gips qo'llaniladi. Oyoq 1,5-2 oy davomida qattiq holatda. Gips qo'yilgandan so'ng darhol bemorga holatni engillashtiradigan og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi.
Siqilish bilan kechadigan og'ir travmada gips kiyish muddati 4-5 oygacha oshadi. Bu, shuningdek, suyak bo'laklarini olib tashlash va ko'chirilgan a'zoni asl holatiga qaytarish uchun jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin.
Operatsiya zaruriyati
To'piqning sinishiICD 10 S50-61 kodi murakkab bo'lishi mumkin va oddiy tibbiy muolajalar bilan tiklanmaydi. Bunday holatda jarrohlik aralashuvi zarur. Suyakning yaxlitligi mahkamlash vintlari bo'lgan metall plitalar yordamida tiklanadi.
Operatsiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi:
- Jarohatning ogʻirligini baholash uchun rentgen kerak.
- Yirik suyak bo'laklari metall plitalar va vint bilan bog'langan, kichiklari olib tashlanadi.
- Bu butun tuzilma toʻpiqni toʻgʻri holatda mahkamlash uchun siqiladi.
- Ba'zida operatsiya vaqtida zararlangan a'zoning uzunligi sog'lomga qaraganda qisqaroq bo'lishi aniqlanadi. Bu suyakning qattiq parchalanishi va katta miqdordagi qoldiqlarni olib tashlash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holda, implant suyakka vidalanadigan va oyoq-qo'lning etishmayotgan qismini almashtiradigan vint shaklida o'rnatilishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin bemor 12 oy davomida immobilizatsiya qilinadi. Bu vaqtda shikastlangan oyog'iga hech qanday yuk bermaslik kerak, aks holda ikkinchi operatsiya kerak bo'lishi mumkin. Belgilangan muddat tugagandan so'ng, metall plitalar chiqariladi, oyoqqa gips qo'llaniladi. Uning yordamida bemor tayoqchalar yordamida harakatlanishi mumkin. Gips olib tashlanganidan so'ng, bemorga zararlangan a'zoga ozgina yuklashga ruxsat beriladi.
Reabilitatsiya
Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning siljishli yoki siljishsiz sinishiharakatchanlikni travmadan keyingi tiklashni talab qiladi. Bu to'g'ri suyak sintezi holatida mumkin. Reabilitatsiya uchun quyidagi tadbirlar amalga oshiriladi:
- Bintni yechgandan keyin gipsli shina qo'yish. Gips chiqarilgandan keyin uni 3-4 hafta davomida kiyish kerak. Shina oyoq-qo'lning dam olishini ta'minlaydi, lekin uni to'liq harakatsizlantirmaydi.
- Suyaklarning tiklanishini tezlashtirish uchun k altsiy preparatlarini qabul qilish. Kıkırdakni tiklash uchun aspik iste'mol qilish tavsiya etiladi.
- Mumkin bo'lgan og'riqlarga qaramay, bemorga shikastlangan oyog'ini harakatlantirish tavsiya etiladi. Agar gips hali undan olib tashlanmagan bo'lsa, siz tizza bo'g'imini siljitishingiz mumkin, bu oyoq-qo'liga normal qon oqishini ta'minlaydi.
- Jarohatlangan oyoqda qon aylanishini yaxshilash uchun massaj qilish tavsiya etiladi.
- Davolovchi shifokor nazorati ostida terapevtik mashqlarga ruxsat beriladi.
- Yurishga birinchi urinishlar ikkita tayoqcha va yaxshi oyoqqa tayanch bilan amalga oshirilishi kerak. Ta'sirlangan oyoq-qo'lni asta-sekin bosib o'tishga ruxsat beriladi.
Oyoq Bilagi zo`r bo`g`im singandan so`ng unga zudlik bilan og`ir yuklarni bermaslik kerak, aks holda shifo davri uzoq vaqtga kechikishi mumkin. Bundan tashqari, reabilitatsiya maksimal ruxsat etilgan yukni belgilaydigan davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Jismoniy mashqlar
Gimnastika ham oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning sinishidan keyin reabilitatsiyaning bir qismidir ICD kodi 10 S50-61. Shu bilan birga, gipsli gipsni kiyish davrida sezilarli darajada farqlanadi.bandaj va uni olib tashlangandan keyin. Immobilizatsiya davrida quyidagi mashqlarga ruxsat beriladi:
- Tizza ustidagi oyoq mushaklarining tarangligi.
- Qo'llarning egilishi va kengayishi, tebranishlari.
- Torso turli yoʻnalishlarda egiladi.
- Sog'lom a'zolar harakati.
- Jarohatlangan a'zoning barmoqlarini harakatlantirish.
- Jarohatlangan oyog'ini karavotdan osib qo'yish va tizza bo'g'imini harakatlantirish.
Bu mashqlar uzoq vaqt harakatsizlik natijasida yuzaga kelishi mumkin boʻlgan qon turgʻunligini oldini olish uchun moʻljallangan.
Gips olib tashlangandan so'ng bemorga terapevtik mashqlarning boshqa mashqlari buyuriladi. Avval ular shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi, keyin esa uyda ruxsat etiladi:
- oʻzgaruvchan tovon va oyoq barmoqlari bosimi bilan yurish;
- to'piq bo'g'imi bilan dumaloq harakatlar qilish;
- oyoqning egilishi va kengayishi;
- jarohatlangan oyogʻi bilan tennis toʻpi, tayoq, suv shishasini dumalab oʻtkazish;
- jarohatlangan oyoq barmoqlari bilan mayda narsalarni ushlashga va ushlashga urinish;
- oyoqni tizza va son bo'g'imlarida silkit.
Vrach mashqlarni shunday tanlaydiki, reabilitatsiya kichik yuklar bilan boshlanadi. Asta-sekin gimnastikaning og'irligi oshadi. Mashqlarni bajarishning asosiy vazifasi - statsionar holatda uzoq muddatli fiksatsiyadan keyin bo'g'inni rivojlantirish. Agar u bajarilmasa, mushaklar atrofiyasi mumkin, bu nogironlik va normal harakat qila olmaslikka olib keladi. Bundan tashqari, gimnastika tufayli oyoq-qo'llarda qon aylanishi va metabolizm yaxshilanadi.
Jarohatlarning oqibatlari
Ba'zi hollarda oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning sinishi asoratlari mumkin. Ular o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmaganligi yoki ularning sifatsizligi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Shikastlanishning mumkin bo'lgan oqibatlari:
- Noto'g'ri biriktirilgan suyaklar noto'g'ri mahkamlangan. Bunday holda, unga to'g'ri shakl berish uchun uni yana sindirish kerak.
- Sinishning birikmasligi nogironlik bilan tahdid soladi, chunki suyaklar orasidagi boʻshliq biriktiruvchi va xaftaga tushadigan toʻqimalar bilan toʻldiriladi, bu esa yurishni imkonsiz qiladi.
- Deformatsiya qiluvchi artroz - bu xaftaga yupqalashadigan, so'ngra bo'g'imdagi o'zgarishlarga olib keladigan kasallik. Kasallik harakatni qiyinlashtiradi va doimiy og'riqni keltirib chiqaradi.
- Yurish sifatining buzilishi - oyoq-qo'llarda oqsoqlik, shish paydo bo'ladi.
- Noto'g'ri yoki o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmagan yaradagi infektsiya yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga tahdid soladi, bu oxir-oqibat sepsisga aylanishi mumkin.
Afsuski, shikastlanishning oldini olish mumkin emas, ammo suyaklarni mustahkamlash va ularni kamroq mo'rt qilish insonning qo'lida. Buning uchun siz faol hayot tarzini olib borishingiz kerak, lekin og'ir yuklardan oldin bo'g'inni mashq qilishingiz kerak.
Bundan tashqari, tarkibida k altsiy va vitaminlar bo'lgan oziq-ovqatlarni ko'p iste'mol qilish muhim, chunki bu mineral etishmasligi bilan suyaklar mo'rt va mo'rt bo'lib qoladi. Shuni esda tutish kerakki, k altsiy D vitamini bilan eng yaxshi so'riladi, shuning uchun siz quyoshda ko'p vaqt o'tkazishingiz kerak.
