Ehtimol, hamma ovqat hazm qilish jarayoni jigar tomonidan doimo ishlab chiqariladigan safro ishtirokida amalga oshirilishini eshitgandir. Va bu sirning ombori o't pufagidir. U qaysi tomonda joylashganligi, qanday funktsiyalarni bajarishi va ishida qanday buzilishlar sodir bo'lishini biz ushbu maqolada ko'rib chiqamiz.
Anatomik xususiyatlar
Tashqi tomondan o't pufagi nokga o'xshaydi. U jigar ostida, uning loblari orasida joylashgan. Jigar tomonidan muntazam ravishda ishlab chiqariladigan safro ovqat hazm qilish jarayoni uchun zarurdir. Bu doimiy emas, balki vaqti-vaqti bilan talab qilinadi, shuning uchun uni saqlash va kontsentratsiyasi uchun maxsus rezervuar yaratilgan - o't pufagi. Oshqozonda ovqat paydo bo'lganda suyuqlikni dozalaydi. U oshqozon osti bezi fermentlari bilan birgalikda oziq-ovqat hazm bo'lishiga yordam beradi, yog'larning parchalanishi va so'rilishida ishtirok etadi va bakteritsid xususiyatlariga ega.
O't pufagi quyidagilardan iborat:
- bo'yin - tananing eng tor qismi;
- tanasi - uzunligi 15 dan oshmaydi va kengligi 4 sm, hajmi taxminan 70 ml;
- pastki -jigarning pastki chetidan tashqariga chiqadigan keng maydon.
O't pufagining devorlari ko'p qatlamli tuzilishga ega. Ularda quyidagi terilar mavjud:
- Mukus - elastik tolalar va shilimshiq hosil qiluvchi bezlardan iborat.
- Fibromuskulyar - silliq mushak hujayralari kollagen va elastik tolalar bilan aralashadi.
- Seroz - tolali zich biriktiruvchi to'qimadan tuzilgan.
Oddiy holatda o't pufagi paypaslanmaydi, kattalashganda uning holatini paypaslash orqali aniqlash mumkin.
Funksiyalar
O't pufagi nima uchun kerak? Birinchidan, u safro saqlanadigan idish vazifasini bajaradi. Ikkinchidan, qabariqda suvning ajralishi tufayli suyuqlik kontsentratsiyasi mavjud. Jigar kuniga bir litrdan ortiq safro ishlab chiqaradi. Agar kerak bo'lsa, o'n ikki barmoqli ichakka kist va umumiy o't yo'llari orqali kiradi. Safroning asosiy tarkibiy qismlari: suv, o't kislotalari, bilirubin, xolesterin, shilliq, oqsillar, vitaminlar va minerallar.
Organizmda u quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- me'da shirasini zararsizlantiradi;
- ichak va oshqozon osti bezi shirasining faolligini oshiradi;
- ichakdagi patogenlarni o'ldiradi;
- tanadan toksinlarni olib tashlaydi;
- ichak motorikasini yaxshilaydi.
O't pufagi patologiyalarining xususiyatlari
Tananing asosiy kasalliklari ko'pincha to'yib ovqatlanmaslik bilan bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi:
- xolelitiyoz –tanadagi toshlarning shakllanishi. U tiqilib qolish tufayli rivojlanadi, o't pufagida uzoq vaqt qolsa yoki metabolik jarayonlar buzilgan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan qattiq zarrachalar hosil bo'ladigan cho'kma hosil bo'ladi. Toshlar qabariq ichida ekan, ular tashvishga sabab bo'lmaydi. Ularning kanallar bo'ylab harakati boshlanishi bilan bemor o'ngda, ya'ni o't pufagi qaysi tomonda joylashganida to'satdan o'tkir og'riqlarni boshdan kechiradi.
- Xoletsistit - o't pufagining yallig'lanishi. Bu infektsiya, intoksikatsiya, shilliq qavatning mexanik tirnash xususiyati va ko'pincha xolelitiyoz tufayli yuzaga keladi. Noqulaylik o'tkir yoki surunkali. Birinchi holda, o'tkir, ikkinchisida - zerikarli og'riqli hislar mavjud. Ular bosh va bo'yin orqasiga nurlanishi mumkin, ko'ngil aynishi va ovqat hazm qilish organlarining noto'g'ri ishlashi mumkin.
- Diskineziya - o't pufagi va uning yo'llarining kontraktil faolligi buziladi. Patologiya noto'g'ri ovqatlanish, stressli vaziyatlar, oshqozon-ichak trakti kasalliklariga yordam beradi. Og'riq jigar va o't pufagi joylashgan qorinning yuqori o'ng tomonida lokalize qilinadi. Giperkinetik shaklda u o'tkir va qisqa, gipokinetik shaklda u uzun, zerikarli va yorilib ketadi.
- Neoplazmalar - o'smalar juda kam uchraydi va dastlabki bosqichda o'zini namoyon qilmaydi. Ko'payishi bilan ular o't yo'llarini to'sib qo'yadilar, dastlab og'riq diskineziya kabi paydo bo'ladi, keyin esa kuchayadi va qorin bo'shlig'ining butun o'ng tomoniga tarqaladi. Xatarli o'smalar ko'pincha surunkali yallig'lanish jarayonlarining asoratlari natijasida paydo bo'ladi,siydik pufagining ichki membranalari va kanallariga ta'sir qiluvchi. Bunday holda metastazlar tezda paydo bo'lib, yaqin atrofdagi organlarga ta'sir qiladi.
Agar oʻt pufagi joylashgan oʻng gipoxondriyada biron bir noqulaylik paydo boʻlsa, albatta shifokoringizga murojaat qilishingiz va jiddiy asoratlarni oldini olish uchun tekshiruvdan oʻtishingiz kerak.
Kasallik belgilari
O't pufagining har qanday disfunktsiyasi bilan muammolar deyarli bir xil alomatlar bilan birga keladi. Organning noto'g'ri ishlashini ko'rsatadigan eng asosiy belgi - o'ng qovurg'a ostidagi og'riqlar o'tmaydigan kuchli. O'tkir, qizarib pishgan yoki yog'li ovqatlar iste'mol qilganda vaziyat yomonlashadi. Axir, o't pufagi nima qilishi maktab anatomiyasi kursidan ma'lum. U 12-o'n ikki barmoqli ichakdagi yog'larning parchalanishi uchun fermentning bir qismini chiqaradi. Va sir o'tish funktsiyalari buzilgan taqdirda tez-tez tiqilib qoladi, shuning uchun og'riq bor.
Bemor og'riqdan tashqari:
- ko'ngil aynishi va qusish;
- diareya yoki ich qotishi;
- allergiya - teri toshmasi va qichishish;
- ovqatdan keyin kemirmoq;
- shishishi, meteorizm;
- ko'z oqsillari va terining sarg'ayishi;
- jahldorlik;
- uyqusizlik;
- ogizda achchiq.
Bunday belgilarning koʻrinishini eʼtiborsiz qoldirib boʻlmaydi va iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Patologiya diagnostikasi
O'ng qovurg'a ostidagi og'riq bezovta qiladi. Nima bor? Bu joyda joylashganikkita muhim organ - bu jigar va o't pufagi bo'lib, u safro ombori hisoblanadi. Aniq tashxisni aniqlash uchun shifokor bilan bog'langanda, bemor tekshiruvdan o'tadi. Chora-tadbirlar majmui shaxsning yoshiga, uning shikoyatlari va surunkali kasalliklariga bog'liq.
Asosiy usullarga quyidagilar kiradi:
- Anamnez yig'ish. Bemor bilan suhbatda shifokor kasallikning paydo bo'lish vaqtini, og'riq paydo bo'lish xususiyatlarini, ularning tabiatini aniqlaydi.
- Bemorning tashqi tekshiruvi - teri va ko'z oqlarida mexanik sariqlik mavjudligi aniqlanadi.
- Palpatsiya qorin pardasi - o'ng tomonda ma'lum nuqtalarda og'riq borligini tekshirish.
- To'liq qon ro'yxati - yallig'lanish jarayonini aniqlash uchun leykotsitlar soniga e'tibor qaratadi.
- Siydikning umumiy va bioanalizi - urobilirogen darajasini aniqlash.
- Coprogram - ovqat hazm qilish buzilishlarini ko'rsatadi.
- Duodenal zondlash - uning tarkibini o'rganish uchun safro namunasi.
- Ultratovush - o't pufagining anatomik tuzilishining xususiyatlarini aniqlash, poliplar, yallig'lanishlar, toshlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
- Ultratovush tekshiruvidan keyin shubha tugʻilsa, MRI va KT oʻtkaziladi.
- Biopsiya - malign neoplazmalarni aniqlash uchun materialni tekshirish.
Barcha test natijalarini olgan va tor mutaxassislar bilan maslahatlashgandan so'ng, shifokor konservativ terapiya yoki jarrohlik yordamida tegishli davolanishni buyuradi.
O't pufagidagi toshlarQuviq: alomatlar va davolash
Bu kasallik har qanday yoshda o'zini namoyon qilishi mumkin. Ko'pincha bu asemptomatikdir va odam uzoq vaqt davomida uning rivojlanishini bilmaydi. O't toshlari - bu g'ayritabiiy safrodan hosil bo'lgan kristallar bo'lib, unda tuzlarning konsentratsiyasi ortib, o't pufagidan oqim sekinlashadi. Toshlarning shakllanishi ko'pincha genetik moyillik bilan bog'liq. Bundan tashqari, xavf omillari: qandli diabet, yuqori kaloriyali parhez va semirish. Bundan tashqari, ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez kasal bo'lishlari qayd etilgan.
Homiladorlik va tug'ish metabolik jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq va o't pufagida cho'kindi hosil bo'lishiga moyil bo'ladi. Kasallik belgilari tosh siydik pufagidan kanallar bo'ylab harakatlanganda paydo bo'la boshlaydi. Bunday holda, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- O'ng hipokondriyumda lokalize qilingan kuchli og'riq, ya'ni o't pufagi qaysi tomonda joylashgan. U shunchalik kuchliki, u antispazmodiklar tomonidan to'xtatilmaydi. Ko'pincha pastki orqa, elka pichog'i va qo'lni beradi. Keyin o'tkir og'riq yo'qoladi, ammo og'riq va tortishish paydo bo'ladi, ular yog'li va achchiq ovqatlarni iste'mol qilish bilan kuchayadi.
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
- Isitma - odatda yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi.
- Zaiflik, charchoq, asabiylashish.
- Ko'z sklerasining sarg'ayishi, siydikning qorayishi, najas rangi o'zgarishi.
- Ich ketishi.
O'ng tarafingizda sanchig'i va og'rig'i bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ultratovush tekshiruvi kasallikni aniqlashga yordam beradi. Ichkarida toshlar topilgandao't pufagi belgilari dori yoki jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Qaror davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. Konservativ davo uchun safro kislotalariga asoslangan preparatlar qo'llaniladi. Ular toshlar kichik bo'lganda va o't pufagi funktsional bo'lib qolganda va kanallar ochiq bo'lganda qo'llaniladi. Davolanish uzoq davom etadi, ammo agar toshlar hajmi olti oy ichida kamaymasa, u to'xtaydi, odam operatsiyaga tayyorlana boshlaydi.
Tranzaksiya turlari
Hozirda oʻt pufagini olib tashlash uchun bir necha turdagi jarrohlik amaliyotlari qoʻllaniladi:
- Qorin bo'shlig'i - o't yo'llarining jiddiy shikastlanishlari aniqlanganda, o't pufagining bo'yni yorilishi yoki bloklanishi, peritonit boshlanganda amalga oshiriladi. Uning afzalliklari - to'g'ridan-to'g'ri kirish, yaxshi ko'rish, yaqin atrofdagi organlarni tekshirish qobiliyati. Ushbu turdagi aralashuv favqulodda va og'ir holatlarda qo'llaniladi. Undan keyin asoratlar va uzoq tiklanish davri mumkin.
- Laparoskopiya eng keng tarqalgan usullardan biridir. Uning afzalliklari: kichik kesmalar, kamroq og'riqli, infektsiya xavfini kamaytiradi, qisqa muddatli tiklanish davri.
- Mini-access xoletsistektomiya - tibbiy jihatdan boshqa aralashuvlar uchun kontrendikedir bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. O'ng qovurg'a ostida joylashgan o't pufagiga yo'l bu sohadagi kichik kesma orqali ta'minlanadi.
- Transvaginal usul - ayollarga bir santimetr uzunlikdagi kesma orqali qo'llaniladi.qinning orqa teshigida. Uning afzalliklari: operatsiyadan keyin og'riq yo'q, to'liq motor faolligi, bir kunlik kasalxonaga yotqizish, tashqi chandiqlar yo'q.
Kasal organni olib tashlash uchun operatsiya turini tanlash davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
O't pufagini jarrohlik yo'li bilan davolash
Laparoskopiya orqali aralashuv umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Uning o'rtacha davomiyligi qirq daqiqa. O't pufagini shu tarzda olib tashlash operatsiyasining mohiyati quyidagicha:
- Uglerod dioksidi maxsus asbob bilan qorin bo'shlig'iga yuboriladi, bu asboblar bilan ishlash uchun joy yaratadi.
- Maxsus naychalar - troakarlar qorin bo'shlig'iga kichik kesmalar orqali kiritiladi. Ularda jarroh ish uchun zarur vositalarni joylashtiradi.
- Kindik yaqinidagi joyga videokamerali laparoskop kiritilgan.
- Qirq baravar koʻpaygan oʻrnatilgan monitorlarda operatsion guruh operatsiya jarayonini kuzatib boradi.
- Kistik arteriya va kanal titan qisqichlar bilan mahkamlangan.
- O't pufagi jigardan ajratiladi va tashqariga chiqariladi. Toshlar oldindan maydalanadi.
Jarrohlikdan so'ng suyuqlikni to'kish uchun drenaj moslamasi qoldiriladi, agar natija ijobiy bo'lsa, ertasi kuni olib tashlanadi. Bemor kasalxonada ikki kundan ortiq bo'lmagan muddatga yotadi.
Jarrohlikdan keyingi parhez qoidalari
O't pufagi olib tashlanganidan keyin ovqatlanish muhim rol o'ynaydi. Jarrohlikdan so'ng darhol ovqatlanish tavsiya etiladirad qilish. Og'izdagi quruqlikdan lablarni qaynatilgan suvga botirilgan tampon bilan artib oling va besh soatdan keyin og'zingizni yuving. Ikkinchi kuni ozgina gidroksidi suv, zaif choy yoki kam yog'li kefir ichishga ruxsat beriladi. Ovqatlanish uchun engil ovqatlar mos keladi: sabzavotli bulon, qaynatilgan tovuq go'shti, kam yog'li tvorog. Oziq-ovqatlarni 3-4 soatlik interval bilan kichik qismlarga bo'ling.
Agar vaziyat qoniqarli bo'lsa, uchinchi kuni kartoshka pyuresi, qaynatilgan baliq va sabzavotli sho'rvaga ruxsat beriladi. Hafta oxirida siz suv ustidagi yorma, kam yog'li kotlet va köfte yeyishingiz mumkin. O't pufagining laparoskopiyasidan keyingi parhez tiklanish davrida ham, hayot davomida ham kuzatilishi kerak. Quyidagi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi:
- parhezli go'sht - quyon, tovuq, kurka, dana;
- baliq – zander, treska, pike;
- don pyuresi;
- sabzavotli yoki kam yog'li go'shtli bulon bilan pyure sho'rva;
- dimlangan yoki bug'da pishirilgan sabzavotlar;
- sut va kam yog'li sut mahsulotlari;
- tuxum - haftada bir marta;
- yangi mevalar, tabiiy ichimliklar va kompotlar;
- quruq, yogʻsiz pechenye va oq krutonlar.
Xun juda qattiq emas, lekin cheklovlarga hali ham rioya qilish kerak. Ovqat pishirish, qaynatish, qovurish yoki bug'da pishirish kerak. Qovurilgan va grilda pishirilgan ovqatlardan saqlaning.
O't pufagidagi neoplazmalar
Ko'pincha ultratovush tekshiruvi poliplarni aniqlaydi - bu o't pufagi lümeninde epiteliyning yaxshi o'sishi.qabariq. Ular kichik, katta yoki to'rli keng ko'lamli shakllanishlar shaklida hosil bo'ladi. To'rt xili bor:
- Yallig'lanish - bakterial infeksiya kirib kelganida siydik pufagining ichki membranasida hosil bo'ladi.
- Xolesterin - shilliq qavatning ko'payishi xolesterin cho'kishi tufayli yuzaga keladi.
- Adenomatoz - bezli to'qimalardan hosil bo'lib, ko'pincha yomon xulqli holatga aylanadi.
- Papillomalar - bu shilliq qavatdagi ko'krak qafasining mayda o'sishi.
Poliplarning paydo bo'lishining sabablari: irsiy moyillik, yallig'lanish jarayonlari, metabolik kasalliklar yoki siydik pufagining kontraktil faolligi, to'yib ovqatlanmaslik. O'sish sezilarli darajada bo'lsa, bemorda quyidagi belgilar mavjud:
- Og'riyotgan, zerikarli og'riq - o'sishning ko'payishi va safro to'planishi tufayli organ hajmi o't pufagining me'yoridan oshib ketadi. Vaziyat stress va yog'li ovqatlardan keyin yomonlashadi.
- Jigar sanchig'i - bo'yinning qisilishi yoki uning buralishi bilan bog'liq, poliplar siydik pufagi devorlariga osib qo'yilganda. Qattiq, krampli og'riqlar yuqori qon bosimi va tez yurak urishiga olib keladi.
- Og'izda achchiq ta'm, ovqatdan keyin qusish, ko'ngil aynishi.
Bundan tashqari, bemor ozishni boshlaydi, shilliq qavatlarda sarg'ishlik paydo bo'ladi, siydik qorayadi, qichishish va quruq teri paydo bo'ladi.
O't pufagidagi poliplarni qanday davolash mumkin?
Terapiya ko'p jihatdan neoplazma turiga bog'liq. Ko'pincha xolesterin o'sishi paydo bo'ladi. Ular bo'shashgan tuzilishga ega, kichik balandligi 1 sm gachava safro ta'sirida o'z-o'zidan erishi mumkin. Jarayonni tezlashtirish uchun sirning sifati va shakllanishini rag'batlantiradigan dorilar buyuriladi. Davolash kursi uzoq va kamida uch oy. Bunday holda quyidagi preparatlar qo'llaniladi:
- "Simvastatin" - qonni xolesterindan tozalaydi.
- "Holiver" - safro ishlab chiqarishni oshiradi.
- "No-shpa" - siydik pufagi va kanallarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi.
- "Allohol" - yallig'lanishni kamaytiradi va safro kislotalari sintezini rag'batlantiradi.
Davolashni boshlashdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing, aks holda siz faqat zarar yetkazishingiz mumkin. Bundan tashqari, davolash kursi tanani mustahkamlash uchun vitamin komplekslarini o'z ichiga oladi. Ammo o't pufagidagi poliplarni qanday davolash kerakligi so'ralganda, shifokorlar eng samarali usul faqat jarrohlik ekanligini aytishadi. Neoplazmalar konservativ davoga yaxshi javob bermaydi, ular ko'paymasligi va toshlarga yoki malign o'simtaga aylanmasligi uchun ularni doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Operatsiya yumshoq usulda - laparoskopiya bilan amalga oshiriladi, shundan so'ng bemor tezda tuzalib, ishlay boshlaydi. Jarrohlikdan keyingi yagona shart - bu umrbod parhez.
Ikki ovqat hazm qilish organining o'zaro ta'siri
O't pufagi va oshqozon osti bezi bir-birining yonida joylashgan. Eng asosiysi, o't yo'li va oshqozon osti bezi yo'li bir-biriga qo'shilib, o'n ikki barmoqli ichakka (o'n ikki barmoqli ichak) kiradi. Ularning vazifalari quyidagilarga qaratilgankiruvchi ovqatni hazm qilish. Ovqat hazm qilish jarayonida bu organlarning roli bir xil emas, lekin ikkalasi ham oziq-ovqat tarkibiy qismlarining parchalanishiga hissa qo'shadi, tanani foydali moddalar va energiya bilan ta'minlaydi. Oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi shirasini ishlab chiqaradi, unda ko'p miqdorda ferment moddalari mavjud. Ular o'n ikki barmoqli ichakka kirganlarida faollashadi va undagi ovqat hazm bo'lishiga ta'sir qiladi.
Shakli cho'zilgan nokga o'xshash o't pufagining asosiy vazifalari jigarda doimiy ravishda ishlab chiqariladigan safroni to'plash va uning o'n ikki barmoqli ichakka kirib borishini ta'minlashdir. Yig'ilgan sir, oziq-ovqat komasini olgandan so'ng, o'n ikki barmoqli ichakka chiqariladi va lipidlarning parchalanishi va so'rilishida ishtirok etadi. Ovqat hazm qilish oshqozon osti bezi sekretsiyasisiz ham, safrosiz ham sodir bo'lmaydi. Ularning ishlab chiqarilishi va o'n ikki barmoqli ichakka kirishidagi muvaffaqiyatsizliklar ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini keltirib chiqaradi va asoratlarni keltirib chiqaradi.
Xulosa
Endi o't pufagi nima uchun kerakligini bilasiz. Uni uzoq vaqt davomida ish holatida ushlab turish uchun sog'lig'ingizni kuzatib borish kerak: ko'p harakat qiling va mashq qiling, chekmang yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmang, achchiq va yog'li ovqatlar iste'molini cheklang. Oilada o't pufagi bilan bog'liq kasalliklarga moyillik mavjud bo'lsa, sog'lig'ingizni saqlashga alohida e'tibor berish kerak.
