Neyrokirkulyator distoni (NCD) yurak-qon tomir tizimining (CVS) funktsional buzilishi bo'lib, u yurak to'qimalarida organik o'zgarishlar bilan birga kelmaydi. Boshqacha qilib aytganda, NCD bilan yurak gipertrofiyasi, yurak etishmovchiligi va aritmiya rivojlanmaydi. Patologiya nafaqat yurak belgilari, balki nafas olish, astenik, nevrotik, miya buzilishlari, stressga chidamlilik va har qanday stress bilan ham namoyon bo'ladi. Ko'rinishlar jismoniy zo'riqish va stressdan keyin paydo bo'ladi yoki kuchayadi.
Muammoning mohiyati
Buzilishlarning asosi turli sabablarga ko'ra neyrogumoral tartibga solishning buzilishidir. NCDning eng og'ir klinik ko'rinishlari ham yaxshi yo'l va yaxshi prognozga ega. Patologiya kursi to'lqinli, qaytalanishlar bilan kechadi.
NCD faqat tadqiqot tasdiqlaganida tashxis qilinadiorganik o'zgarishlar yo'q. Ko'pincha NCD boshqa kasallikning bir qismi sifatida aniqlanadi yoki tashqi reaktsiyaga aylanadi.
Kardiolog yoki nevrologga tashrif buyurgan bemorlarning 70 foizida NCD bor. Ko'pincha distoni o'smirlarga xosdir, o'rta yosh - 12-13 yoshdan 45 yoshgacha.
Ayollarda 4 marta tez-tez uchraydi. Nega? Chunki ularning organizmida oylik gormonal tebranishlar bo'ladi - hayz sikli homiladorlik haqida gapirmasa ham, ulardan biri hisoblanadi.
Bolalarda neyrokirkulyator distoni balog'at yoshiga xos bo'lib, tananing qayta tuzilishi davrida. Shu bilan birga, odam tashqi ta'sirlarga juda sezgir.
Kasallikmi yoki sindrommi?
NCD - bu nima kasallik? Hozircha konsensus yo'q. Vegetativ-qon tomir distoni (NCDning boshqa nomi) kasallikning patogenezini ifodalaganligi sababli to'g'riroq nom hisoblanadi. Boshqa sinonimlar: neyrokirkulyator asteniya, vegetativ nevroz, yurak nevrozi. Bir narsa aniq - NDC ko'plab shifokorlar tomonidan tanadagi emas, balki ichki va tashqi muammolarni boshdan kechirish, ruhiy muvozanatni buzish usuli sifatida qabul qilinadi.
ICD-10 kodi
ICD-10 ga muvofiq neyrokirkulyator distoni uchun kod: F45.3. F48.0, F48.8.
ICD-10 - faqatgina 1989-yilda Jenevada 10-qayta koʻrib chiqishni oʻtkazgan JSST neyrokirkulyator distoni atamasini maʼlum kasalliklar va sogʻliq muammolari roʻyxatiga qoʻshganligini anglatadi.
Bu tashxis mustaqil nozologiya sifatida tan olinmaydi. Shunday qilib, bu neyrokirkulyator distoni. U faqat bir qator somatoform disfunktsiyalar va neyro-ruhiy kasalliklar (nevroz). Shuning uchun u ko'pincha tasniflashda o'z kodiga ega bo'lgan boshqa patologiyaning bir qismi sifatida aniqlanadi. Bemorlarning yosh toifasi - har qanday.
Kasallikning V klassi tanlanadi - ruhiy va xulq-atvor buzilishlari. Bu stress va somatoform buzilishlar bilan bog'liq nevrotik kasalliklar guruhiga kiradi.
Neyrokirkulyator distoni uchun ICD kodi F45.3 bo'lib, bu erda F harfi psixogen etiologiyani bildiradi. Shuning uchun yakuniy tashxis psixiatrlar tomonidan qo'yiladi.
Xuddi shu ICD tasnifiga ko'ra, neyrokirkulyator distoni nozologiya sifatida emas, balki avtonom asab tizimining (ANS) buzilishi sindromi sifatida tan olinadi. Bu uning simpatik va parasempatik bo'limlaridagi nomutanosiblikni anglatadi.
Bugungi kunda ko'pchilik ICD-10 ga ko'ra neyrokirkulyator distoni vegetativ tizim muvozanati buzilganida yuzaga keladigan butun bir simptom kompleksi ekanligini bilishmaydi. Shuningdek, VVD ko'pincha "emotsional holat bilan bog'liq boshqa alomatlar va belgilar" deb ataladi. Keyin ICD bo'yicha neyrokirkulyator distoni uchun kod R 45,8 sifatida o'tadi va psixiatrik maslahat kerak emas.
Biroz tarix
Bu atama birinchi marta 1953 yilda G. Lang tomonidan taklif qilingan. U bu sindromni gipertoniya rivojlanishining zaruriy sharti deb hisobladi. 1954 yilda sovet kardiologi N. Savitskiy atamani o'zgartirdi va bu VVD guruhiga birlashtirildi, Da Kosta sindromi, kardionevroz, neyrokirkulyator asteniya, qo'zg'aluvchan yurak va boshqalar deb ataladigan qon aylanish tizimining funktsional buzilishlarining patologik sharoitlari
Ularning hammasi klinikadaCVS faoliyatining buzilishi ustunlik qildi, ular birlamchi, funktsional xususiyatga ega bo'lib, ularning har qanday aniq patologiya, jumladan nevroz bilan aloqasi yo'qligini ko'rsatdi.
Mutaxassislarning yana bir guruhi VVDni nevrozlar guruhiga kiritishni taklif qiladi, chunki ICD-10 ga koʻra bu distoni ruhiy kasalliklar guruhiga kiradi.
Natijada neyrokirkulyator distoni bugungi kunda nevrozning eng keng tarqalgan vegetativ shakli (vegetativ nevroz) sifatida tan olingan bo`lib, u o`smirlar va yoshlarning 50-75 foizida tashxis qilinadi. Aniq statistika mavjud emas, chunki har bir shifokor patologiyani turlicha izohlaydi.
Bolalardagi chegara holati sifatida NCDga kelsak, vegetativ kasalliklarning tizimli namoyon bo'lishi va ularning umumlashtirilishi xarakterlidir. Jarayonda barcha ichki organlar tizimlari - asab, nafas olish, endokrin, ovqat hazm qilish, immun va, albatta, yurak-qon tomir tizimi ishtirok etadi. Bunday hollarda neyrokirkulyator distoni vegetativ disfunktsiya sindromi sifatida tashxis qo'yish maqsadga muvofiqdir.
Etiologiya
Barcha omillar 2 guruhga bo'linadi: moyillik va tetiklash, ular orasidagi chegara shartli. Birinchisiga quyidagilar kiradi:
- irsiy-konstitutsiyaviy omillar;
- nerv tizimi turining xususiyati;
- jamiyat;
- tanadagi gormonal tebranishlar.
Ishga tushiruvchilar yoki qo'ng'iroq qiluvchilar:
- stress - o'tkir va surunkali;
- tashqi ta'sirlar - insolyatsiya, ortiqcha ish, radiatsiya, tebranishlar, qizib ketish, xavfli ishlab chiqarishlarda ishlash;
- kofeinni katta miqdorda iste'mol qilishmiqdorlar;
- toʻqlik;
- alkogol;
- infektsiyalari - KBB a'zolari va SARS;
- endokrinopatiya (qandli diabet, gipertiroidizm, buyrak usti bezi kasalliklari);
- bosh jarohati.
Patogenez
Neyrokirkulyator distoni - bu nima? Neyroendokrin regulyatsiyaning buzilishi natijasida murakkab. Bu allaqachon mavjud stress fonida farovonlikning yomonlashuviga qo'shimcha bo'ladi.
Nima normal: endokrin bezlar qonga gormonlar chiqaradi, ular markaziy asab tizimi tomonidan boshqariladi va gomeostazga, inson reaktsiyalariga o'zlarining neyrogumoral ta'sirini ko'rsatadi. Ushbu tizimlarning o'zaro ta'siri tufayli inson doimiy ravishda sharoitlarga moslashadi. Ular har ikki yo'nalishda o'zaro ta'sir qiladi. Agar ular u erda bo'lmasa, stress yoki xavf lahzalarida odam omon qololmasdi - tana bir necha soniya ichida o'zini yo'q qiladi. Nomutanosiblik bo'lsa, gipotalamusdagi buzilish va shikastlanish, uning muvofiqlashtiruvchi rolini o'ynaydigan tuzilmalari etakchi bo'ladi. Disregulyatsiya xolinergik (asetilxolin chiqaradi) va simpatik-adrenal tizimlarning ishlamay qolishi bilan namoyon bo'ladi.
Neyrokirkulyator distoni nima? Uning mohiyati CCC dan boshlab ba'zi organlar va tizimlarning ishini nazorat qilishni buzishdir. Chunki aynan miyokard bu o'zgarishlarga eng sezgir bo'lib, funksiya va ohangdagi sakrashlar bilan reaksiyaga kirishadi: taxikardiyaning etarli emasligi, qon tomir tonusining o'zgarishi va mintaqaviy vazospazmlar. Shunday qilib, tashqi muhit ta'siriga barqaror javob sifatida ma'lum turdagi NCD simptom kompleksi shakllanadi.
Tasnifi
TasnifiSavitskiy turi bo'yicha patologiyaning etakchi belgisiga asoslanadi. 4 turi mavjud:
- Yurak tipidagi neyrokirkulyator distoni. Bu erda, birinchi navbatda, yurak funktsiyalarining buzilishi qayd etilgan.
- Gipotonik turdagi neyrokirkulyator distoni. Shu bilan birga, bosimning pasayishi bilan parasempatik NS (vagotoniya) tonusi ustunlik qiladi.
- Gipertonik tipdagi neyrokirkulyator distoni. Bu erda bosimning ortishi asosiy bo'lib, bu simpatikotoniyani ko'rsatadi.
- Aralash turi. Bu bosimning beqarorligi bilan tavsiflanadi.
Amaliy tibbiyotda nafaqat neyrokirkulyator distoni turlari, balki zo'ravonlik darajalari ham tasniflanadi. Ulardan faqat 3 tasi bor - engil, o'rta va og'ir.
Engil daraja bilan simptomlar o'rtacha, faqat tashqi ta'sirlarga javoban. Davolash shart emas. O'rtacha zo'ravonlik bilan semptomlar aniqroq bo'ladi, ishlash kamayadi, davolanish kerak. Og'ir holatlarda semptomlar doimiy bo'ladi, hayot sifati pasayadi, davolanish majburiy, ko'pincha kasalxonada.
Klinika
NCDda 40 ga yaqin eng keng tarqalgan simptomlar mavjud. Bir bemorda oʻrtacha 9 dan 26 tagacha simptom kuzatilishi mumkin.
Taqdimot oʻzgaruvchan boʻlsa-da, 6 ta klinik sindromni aniqlash mumkin:
- kardialjik (yurak og'rig'i);
- nafas olish (nafas olish funktsiyasining buzilishi);
- aritmik;
- astenik;
- paroksismal vegetativ-qon tomir inqirozlari;
- nevrotik kasalliklar.
Sindrom klinikasi:
- Kardiyak sindrom yoki yurak tipidagi neyrokirkulyator distoni yurakdagi og'riqlar va aritmiyalar bilan tavsiflanadi. Og'riqlar pichoqlash, og'riq, yonish va bir necha daqiqadan soatgacha davom etishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, yurak turiga ko'ra neyrokirkulyator distoni bilan og'riq jismoniy mashqlardan keyin paydo bo'ladi - bu koronar arteriya kasalligi bilan farqlanadi. "Korvalol" yoki "Validol" ni qabul qilgandan keyin yoqimsiz his-tuyg'ular yo'qoladi. Ammo nitrogliserin yordam bermaydi - koronar arteriya kasalligidan farqli o'laroq.
- Nafas olish sindromi (nafas olish buzilishi) eng yorqin va majburiy kasalliklardan biridir. Stress yoki zo'riqish paytida nafas birdan tezlashadi, u yuzaki bo'ladi. Sindrom, shuningdek, nafas olayotganda tomoqdagi "bo'lak" yoki bosim hissi, tiqilib qolishga toqat qilmaslik bilan ham namoyon bo'lishi mumkin.
- Aritmik sindrom - ko'pincha bu taxikardiya. Pulsning tezligi daqiqada 80-90 dan 130-140 gacha oshadi. Sindrom hatto ovqat paytida, bezovtalik paytida, jismoniy zo'riqish paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Pulsdagi sakrashlar dorilarga ozgina javob beradi. Ehtimol, paroksismal supraventrikulyar taxikardiya rivojlanishi. Gipertenziv tipdagi neyrokirkulyator distoni uchun xarakterli bo'lib, aritmiyalar inson hayoti uchun qo'rquv bilan birga keladi.
- Astenik sindrom - surunkali charchoq hissi, diqqatning pasayishi.
Vegetativ inqirozlar ko'pincha tashqi sabablar bilan qo'zg'atilgan to'liq yoki to'liq bo'lmagan remissiyalar fonida yuzaga keladi yoki ular o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Ular juda qiyin, 2-3 soatgacha davom etishi va majburiy siyish yoki defekatsiya bilan yakunlanishi mumkin. Hammasidan ko'proqular kechasi paydo bo'ladi va doimo qo'rquv bilan birga keladi, bemorlar tomonidan ularga chidash sub'ektiv ravishda qiyin.
Inqirozlar quyidagilarga bo'linadi:
- Vagoinsular yoki parasempatik. O'tkir zaiflik, yurakning cho'kishi hissi, bosh aylanishi va terlash, oshqozon va ichaklarda noqulaylik, ko'pincha ko'ngil aynishi, gipersalivatsiya mavjud.
- Simpatoadrenal yoki simpatik. Ular bilan kuchli yurak urishi, yuzida issiqlik, bosh aylanishi va bosh og'rig'i bor, tana titraydi va taranglashadi, titraydi. Bunday inqirozlar ko'pincha ko'p siyish bilan tugaydi.
- Aralash inqiroz holatlari ikkala turdagi xususiyatlarni birlashtiradi.
Agar inqirozlar o'tkir qo'rquv hissi, affektiv buzilishlar bilan namoyon bo'lsa - ular "vahima hujumlari" deb ataladi. Ular turli yo'llar bilan davom etadi - bir necha daqiqadan (ko'proq) bir necha soatgacha (kamdan-kam).
Boshqa alomatlar ko'pincha termoregulyatsiyaning buzilishi bilan tavsiflanadi: issiqlik va sovuqqa toqat qilmaslik. Har uchinchi bunday bemorda sababsiz subfebril holat mavjud. Qizig'i shundaki, har bir qo'ltiq har xil haroratga ega. Ekstremitalar ko'pincha sovuq, bosim labil va beqaror, oyoqlarda tomirlar kengayadi va kechqurun oyoqlar shishiradi - ayniqsa ayollarda. Bemorlar qo'rquv, stress va og'riq tufayli hushidan ketish bilan ham ajralib turadi. Bular NCD ning periferik ko‘rinishlari.
Turi boʻyicha qisqacha
Demak, gipertonik neyrokirkulyator distoni simpatikotoniya hisoblanadi:
- yuqori qon bosimi;
- uzilishlar va taxikardiya;
- mashq sefalhalgiya va bosh aylanishiga olib keladi;
- subfebril harorat;
- qabziyatga moyil;
- yig'laganda ko'z yoshlar yo'q;
- toza ob-havoga bog'liqlik.
Gipotonik tipdagi neyrokirkulyator distoni - vagotoniya:
- past qon bosimi;
- kardialgiya;
- kamdan-kam uchraydigan yumshoq puls;
- sefalgiya har qanday stimulga javob sifatida;
- bosh aylanishi;
- ob-havo javobi;
- tana harorati past va doimo sovuq his qiladi;
- diareya;
- nafas qisilishi;
- juda oson yuzaga keladigan giperhidroz;
- oyoq va qo'llarning siyanozi, terisi oqargan, marmar naqshli; doimiy charchoq;
- samaradorlikning pasayishi.
Aralash neyrokirkulyator distoni:
- ANS boʻlimlarining muqobil ustunligi;
- bosim oʻzgaruvchanligi;
- kardialgiya va yurak etishmovchiligi;
- tana haroratining oʻzgarishi;
- najasning beqarorligi;
- hushdan ketishga moyil;
- bosh og'rig'i.
Neyrokirkulyator distoni - klinikada bu kasallik nima? Semptomlar turga bog'liq, ammo siz ko'rib turganingizdek, ko'plab umumiy ko'rinishlar mavjud. NDC o'zining ko'rinishlarida nevrozga o'xshaydi:
- tremor, tananing ichki tarangligi;
- terlash va tashvish;
- boʻgʻilish va tomoqdagi shish;
- aralash dermografizm;
- asabiylashish va charchoq;
- hissiyotlar ohangi pasayadi;
- kognitiv buzilish va uyqusizlik bor.
Bularning barchasiastenik sindromning namoyon bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Aytgancha, 100% bemorlarda kardialgiya bor. NCDda ularning paydo bo'lishida koronar spazm va elektrolitlar buzilishi (gipokalemiya) rol o'ynaydi. Qayd etilishicha, NCD ko'proq tashvishli, o'ziga ishonchi yo'q, sog'lig'idan norozi va bunda shifokorlarni ayblashga moyil bo'lgan odamlarda rivojlanadi. Ular muomala qilishni yaxshi ko'radilar.
Diagnoz
Qabulxonada bemorni so'roq qilishda yuqoridagi belgilarni aniqlashingiz mumkin. Balki hammasi emas, lekin ko'pchilik. Bemorlar o'z holatini juda bajonidil va rang-barang tasvirlaydilar. Bo'yinda uyqu arteriyalarining pulsatsiyasi ko'rinadi. Palpatsiya paytida ko'krak qafasi 3-4 qovurg'alararo bo'shliqda og'riqli bo'lib chiqadi, ko'proq chap tomonda - "chap tomonlama giperaljeziya" deb ataladi.
Perkussiya va auskultatsiya paytida yurak haqida shikoyatlarning ko'pligi bilan uning o'lchamlari o'zgarmaydi. Sistolik shovqin 70% hollarda eshitiladi, lekin u o'tkazuvchan emas, sternumning chap chetida 3-4 qovurg'alararo bo'shliqda ham eshitiladi. Bu uning noorganik ekanligini bildiradi.
Qoʻshimcha ohang ham eshitilishi mumkin. Puls va bosim labil, assimetrikdir. Tana holati gorizontaldan vertikalga - 100-300% ga o'zgarganda pulsning keskin o'zgarishi xarakterlidir. Bu koronar arteriya kasalligining yo'qligi haqidagi shubhalarni yo'q qiladi.
Qon rasmida yalligʻlanish belgilari yoki immunitet holatidagi oʻzgarishlar kuzatilmaydi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi normal o'lchamdagi yurak va aortani ko'rsatadi.
Yarim yokiEKGdagi bemorlarning uchdan birida T to'lqinining balandligi pasaygan bo'lishi mumkin, ko'pincha o'ng (V1-V2) o'tkazgichlarda, kamroq tez-tez ko'krak qafasining barcha yo'nalishlarida. Bunday o'zgarishlar organik patologiyalar bilan ham bo'lishi mumkin. Shuning uchun, masalan, velosiped ergometriyasi kabi test talab qilinadi. Yashirin yurak etishmovchiligini yaxshi ochib beradi. Uning yordamida jismoniy mashqlar tolerantligining pasayishi aniqlanadi - bu NCDni aniq ko'rsatadi. Koronar arteriya kasalligi va boshqalar bilan bu sodir bo'lmaydi.
Siz farqni beta-blokerlar va kaliy xlorid bilan dori testi bilan to'ldirishingiz mumkin. Ularni qabul qilgandan so'ng, EKG 40 va 90 daqiqadan so'ng takrorlanadi. Yurakning organik lezyonlari bilan T to'lqini o'zgarmaydi va NCD bilan u ijobiy bo'ladi. Bu funktsional lezyon.
Natijada kasallik haqida ma'lumotlar yo'qligi ma'lum bo'ldi. Shuning uchun ko'plab shifokorlar NCDni kasallik deb bilishmaydi. Ha, NCD o'zining eng hayratlanarli va og'ir ko'rinishlari bilan hayotga xavf tug'dirmaydi, u yaxshi prognozga ega, ammo alevlenmeler paytida bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Shuning uchun uni rad qilish va davolanmaslik mumkin emas.
Terapiyaning asosiy tamoyillari
Neyrokirkulyator distoni qanday davolash kerakligini shifokor aytishi kerak. Buning uchun bir nechta qoidalar mavjud.
1-qoida - 8-9 soat davomida to'liq uyqu. Bu shart majburiy ravishda bajarilishi kerak. Uyg'onganingizdan so'ng, siz yotoqdan sakrab chiqmasligingiz kerak, bir oz yotib, to'satdan harakatlar qilmasdan, o'rnidan turish yaxshiroqdir. Gipotenziya bo'lsa, yotoqning bosh uchi ko'tarilishi kerak.
2-qoida – Dam olish. Bu haqidato'g'ri ish va dam olish rejimiga rioya qilish.
3-qoida – Oziqlanish. U muvozanatli, mustahkamlangan va xilma-xil bo'lishi kerak. Hech qanday maxsus cheklovlar yo'q, lekin baharatlı idishlar ko'p bo'lmasligi kerak. Ko'proq tolali ovqat iste'mol qilishga harakat qiling.
4-qoida - bu sport. Suvdagi har qanday mashq ayniqsa yaxshi. Iloji bo'lsa, o'zingizni hovuzga tashrif buyurishdan bosh tortmang. Agar buning iloji bo'lmasa, kontrastli dush doimiy bo'lishi kerak. Qon tomirlari uchun bu eng yaxshisidir. Bularning barchasi ularni mukammal darajada tonlaydi. Kechki sayrlar, o'z-o'zini massaj qilish, dam olish, yoga, Ivanovning so'zlariga ko'ra, yuvish va hokazolar tanaga katta foyda keltiradi.
5-qoida - motivatsiya. NCDni muvaffaqiyatli davolash uchun bemorning ijobiy munosabati muhim bo'lib qoladi. Har qanday yukni, maishiy stressni yo'q qilish (yo'q qilish), ishdagi vaziyatni normallashtirish. Ishchi bo'lmang va umidsiz bo'lmang. Munosabatlar muhim, chunki distoni davolash uzoq davom etadigan jarayon.
6-qoida - to'g'ri dori-darmonlardan foydalaning, ularni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qabul qiling. Dorilar orasida:
- Sabzavotli sedativlar - onaxon, romashka, valerian, melisa, Avliyo Ioann sharbati, yalpiz, hop, oregano va boshqalar.
- Trankvilizatorlar - Grandaxin, Phenazepam, Sibazon va boshqalar.
- Antidepressantlar - "Amitriptilin".
- Nootropiklar - Piratsetam.
- Serebroangiokorrektorlar - Cavinton, Vinpotcetine, Cinnarizine va boshqalar.
- Neyrokirkulyator bilangipertonik tipdagi distoni, shifokorlar ko'pincha beta-blokerlarni buyuradilar - Anaprilin, Atenolol, Metoprolol va boshqalar).
- K altsiy kanallarining samarali blokerlari - "Verapamil".
Nevrotik sindromlarda psixoterapevt bilan ishlash kerak, avtotrening, ba'zida antidepressantlar sxema bo'yicha kichik dozalarda ko'rsatiladi.
7-qoida - profilaktik davolash. Miya faoliyatini yaxshilaydigan dori vositalaridan odatda Pantogam, Piratsetam va boshqalar qo'llaniladi. In'ektsiya yoki tabletkalardagi multivitaminli preparatlar ham samarali bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz adaptogenlarni qabul qilishingiz mumkin: eleutherococcus, ginseng, lemongrass, rosea rhodiola, zamaniha, aralia. Bunday holda, puls va bosimni kuzatish kerak.
8-qoida - Fizioterapiya. U juda foydali. Quyidagi tartiblar qo'llaniladi:
- elektrosuyqu;
- elektroforez;
- jonlar - kontrast, fan, dumaloq, dushlar, marvarid vannalari;
- aeroionlar;
- umumiy mustahkamlash va yoqa massaji, shu jumladan akupressura;
- umumiy mustahkamlovchi gimnastika.
Kardialgiya bilan lazer magnit terapiyasi va prekordial hududga darsonval ajoyib ta'sir ko'rsatadi.
Iqlimi yumshoq hududlarda sanatoriy-kurortda davolanish afzalroqdir. Bu Qrim, Sochi. Bu yerda klimatoterapiya va balneoterapiya olib boriladi. Bundan tashqari, qon tomirlarining qattiqlashishi va mashq qilinishini e'tiborsiz qoldirmang.
Yollanganlar uchun NCD
Bu qanday neyrokirkulyator distoni, ko'pchilik ishga yollanganlarni qiziqtiradi. Ular o'zlarining intilishlarida juda farq qiladi. Hamma ham o'zini quchoqlab, har qanday holatda xizmat qilishni xohlamaydi.
Ambulatoriya kartasida juda kam ma'lumotlarga ega bo'lgan ko'pchilik shifokorlarni ularning ahvoli davolab bo'lmasligi va hayot uchun xavfli ekanligiga ishontirishga harakat qilishadi. Komissiyada buni oldini olish uchun chaqiriluvchi bir oyga kasalxonaga yuboriladi.
Bu yerda imtihon toʻliq va xolis boʻladi. Natijada "vaqtinchalik yaroqsiz" ustunidagi yozuv bo'lishi mumkin (48-modda). Keyin bemorga keyingi davolanish beriladi. Agar davolanish samarasiz bo'lsa, chaqiriluvchi San'atga muvofiq "yaroqsiz" deb tan olinadi. 47a.
Mehnat qobiliyatini tekshirish
1-2 kunlik kasallik ta'tillari faqat inqiroz holatida va ritm buzilgan taqdirda beriladi. Agar apellyatsiya asosiy bo'lsa, kasallik ta'tillari bir haftaga beriladi, ammo organik moddalarni istisno qilish uchun to'liq tekshirish sharti bilan.
Haqiqiy odamlarning sharhlari
NCD tashxisi qo'yilgan ko'plab bemorlar ko'plab davolanishga urinishlar va shifokorlarga tashrif buyurishdan so'ng, tabletkalar faqat qabul qilingan vaqt davomida yaxshilanishlar beradi degan xulosaga kelishadi. Psixoterapiya, sport bilan shug'ullanish va ko'p dam olish yaxshiroqdir. Faqat tanani yaxshilash sog'liqning kalitidir. Hamma narsa faqat o'ziga bog'liq.
Ko'rib chiqishlarda yana bir xulosa: NDC bu tashxis emas, balki bir nechta patologiyalarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan simptomlar majmuasidir. Barcha kasalliklar faqat nervlardan kelib chiqadi, shuning uchun siz o'z turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak - stressli vaziyatlarni imkon qadar yo'q qilish, hamma narsaga ijobiy munosabatda bo'lishga harakat qiling. Odamlar vaznni normallashtirishni tavsiya qiladilar, keyin hayot yanada qiziqarli bo'ladi vabarcha salbiy alomatlar o'z-o'zidan yo'qoladi.
