Varikosele juda g'ayrioddiy ko'rinadi, ammo bu patologiya erkaklar orasida juda keng tarqalgan bo'lib, sperma va moyaklarda joylashgan tomirlarning varikoz deformatsiyasidir. Bunday kasallik juda ko'p yoqimsiz alomatlarga ega, ular spermatogenez jarayonining buzilishi va reproduktiv salomatlik bilan bog'liq muammolar, erta bepushtlikka olib kelishi mumkin. Ushbu maqolada biz varikosel nima uchun xavfli ekanligini, bu patologiya qanday namoyon bo'lishini va davolanishga oid mutaxassislarning fikrini bilib olamiz.
Kasallikning xususiyatlari
Urologik tabiatdagi kasalliklarning xilma-xilligi orasida varikotsele har oʻn erkakdan birida boʻladi, ular qorin boʻshligʻining shishishi, ogʻrigʻi va shishishi shikoyati bilan shifokorga murojaat qilgan.
Kasallikning nomi lotincha bo'lib, so'zma-so'z "tomirlarning shishishi, shishishi" degan ma'noni anglatadi.
Bir necha faktvarikosel haqida:
- Moyak tomirlari va sperma shnurlari o'zgarib turadigan patologiyani ifodalaydi.
- Eng tez-tez uchraydigan shikastlanishlar ichki sperma venasi va chap moyak venasi.
- 67% venoz varikoz tomirlarining barcha koʻrinishlari tananing chap tomonida uchraydi.
- Vazodilatatsiya, afsuski, qaytarilmas va doimiy hodisa.
- Tomirlar devorlarining yupqalashishi natijasida tomirlarning deformatsiyasi yuzaga keladi, tugunlar paydo bo'ladi.
- Qon deformatsiyalangan tomirlar orqali kamroq va sekinroq oqadi.
- Natijada moyak va sperma tomirlarida qon turg'unligi hosil bo'ladi.
- Atrofdagi to'qimalarning yallig'lanishi va ularning keyingi shishishi mavjud.
- Shishning kuchayishi bilan og'riq, og'irlik va noqulaylik hissi paydo bo'ladi, bu har bir harakatda odamni bezovta qiladi.
- Varikoselning xavfi nimada? Agar kasallik rivojlansa, u holda spermatogenez jarayoni mumkin, bu esa, o'z navbatida, erta erkaklar bepushtligining sababidir.
Rivojlanish sababi
Hozirda shifokorlar erkaklarda varikosel rivojlanishining uchta asosiy sababini ajratib koʻrsatishadi:
- Buyrak venalarida bosimning oshishi.
- Moyak venasining nuqsoni. Qopqoq yoki anatomik bo'lishi mumkin.
- Ikkala patologiyaning kombinatsiyasi.
Ba'zida patologiya doimiy jismoniy zo'riqish va ortiqcha ish natijasida yuzaga kelishi mumkin, bu qorin bo'shlig'i bosimining oshishi yoki buyrakning siqilishiga olib keladi.idishlar.
Varikoselning xavfi nimada? Bu savol ko'pchilikni qiziqtiradi. Keling, buni aniqlaymiz.
Patologiyaning paydo bo'lish jarayoni
- Anatomik jihatdan inguinal halqa moyak bilan sperma shnuri orqali bog'langan.
- Muhimi inguinal halqa ichida nafaqat vas deferens, balki tomirlar: venoz, limfa, arterial.
- Tomirda qonning chiqishini tartibga soluvchi maxsus klapanlar mavjud.
- Varikoz shnurda joylashgan pampiniform pleksusga ta'sir qiladi.
- Spermatik tomir kengayadi, devorlari ingichka bo'ladi, tugunlar paydo bo'ladi.
- Moyak tomirlaridan qon ketishining buzilishi mavjud.
- Agar chap tomonda anatomik nuqson bo'lsa, chap tomonda qonning chiqishi qiyinlashadi.
- Limfa oqimi va qon oqimining buzilishi natijasida venalarning yallig'lanishi yoki to'liq yorilishi, so'ngra skrotumga qon quyilishi mumkin.
- Progressiv varikosel erkaklarda bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Qon oqimining buzilishi sabablari
- Tik turgan holatda tomirlar orqali qon oqimi buyrak venalaridan pastga, pampiniform pleksusga yo'n altirilganda normal hisoblanadi.
- Yatayotgan holatda tomirlar orqali qon oqimi moyaklar venalaridan buyrak venalariga yo'n altirilishi kerak.
- Venoz tomirlarning kengayishi va deformatsiyasida varikotselning rivojlanishi boshlanadi.
- Agar buyraklar tomirlarida surunkali yuqori bosim mavjud bo'lsa, u holda qonning oqishi kollaterallar orqali sodir bo'ladi. Shunday tomirlardan biri moyak venasidir.
- Buyrak gipertenziyasi qon tomir trombozi va anatomik nuqson tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Anormal moyak venasidan buyrak venasiga qonning og'ir o'tishi bilan gemodinamik buzilishlar yuzaga kelishi mumkin.
- Tomirlar orqali qon oqimining doimiy oʻzgarishi tugʻma nuqson yoki jarohatlar natijasida yuzaga kelgan nuqson natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Natijada skrotum tomirlarida qonning doimiy turg'unligi kuzatiladi. Natijada moyak tomirlarida venoz bosimning 3-4 barobarga oshishi kuzatiladi. Bunday holda, varikosel bilan moyak jarrohligi zarur.
Varikosel bosqichlari
Patologiya belgilariga ko'p omillar ta'sir qiladi. Zamonaviy tibbiyot mutaxassislari to'rt bosqichli tasnifdan foydalanishni afzal ko'rishadi, unga ko'ra shifokorlar samarali davolash rejasini tuzib, tiklanishni bashorat qilishlari mumkin. Shunday qilib, varikoselning to'rt bosqichi:
- Birinchi bosqich. Ushbu bosqichda moyak venasining varikoz tomirlari va sperma tomirlarining tomirlari kuzatiladi. Bundan tashqari, uni faqat dopplerografiya yordamida aniqlash mumkin.
- Ikkinchi bosqich. Varikoz tabiatining deformatsiyasini tik turgan holatda palpatsiya qilish orqali aniqlash mumkin. Varikosel uchun jarrohlik xavflimi? Bu haqda keyinroq.
- Uchinchi bosqich. Varikoz o'zgarishlarini aniqlash nafaqat tik turgan holatda, balki moyil holatda ham mumkin.
- To'rtinchi bosqich. Tomirlarning nodulyarligi va deformatsiyasini jinsiy a'zolarni tekshirish orqali aniqlash mumkin.
Bunday patologiyani aniqlash mumkinmutlaqo har qanday yoshda. O'smirlar va yosh erkaklarda varikosel ko'pincha balog'atga etishish davrida paydo bo'ladi. Keksa erkaklar va qariyalarda kasallik boshlang'ich bosqichlarda mavjud bo'lgan buyrak gipertenziyasi yoki konjenital qon tomir nuqsoni, oldingi jarohatlarning natijasi bo'lishi mumkin. Shuning uchun varikosel tashxisini qo'yishda tarix va mavjud kasalliklarni hisobga olish muhim (fotosuratni maqolada ko'rish mumkin).
Varikoselning tasnifi
Bugungi kunda bir nechta tasniflardan foydalaniladi. Ularning har biri kasallikning paydo bo'lishining aniq sabablarini, shuningdek, kasallik davom etadigan har bir shaklning individual xususiyatlarini hisobga oladi. Urologiya va nefrologiya sohasidagi mutaxassislar o'z amaliyotlarida beshdan ortiq shkalalarni ajratib ko'rsatishadi.
Ta'sir qilingan tomon bo'yicha tasnif. Shakllardan biri chap tomonlama varikoseldir. Bunday holda, chap moyak venasi ta'sirlanadi. O'ng tomonlama varikosel taxminan 50% hollarda uchraydi, o'ng moyak venasi esa ta'sirlanadi. Eng kam uchraydigan shakli ikki tomonlama varikoseldir. Bemorlarning atigi 5-6 foizida uchraydi.
Qon oqishi turi bo'yicha tasnifi. Birinchi tur - varikotsele bo'lib, bunda buyrak venalaridan moyak tomirlariga qon quyiladi. Ikkinchi tur - bu patologiya bo'lib, unda qonning oqishi yonbosh venasidan sodir bo'ladi. Uchinchi tur - buyrak venalari va yonbosh venalaridan qonning birgalikda manevri bilan kechadigan varikotsel.
Voydalanish etimologiyasiga koʻra tasnif. UrologlarErkaklarda birlamchi va ikkilamchi varikoselni ajrating. Birinchi holda, kasallik tug'ma kelib chiqishi bor, buyrak tomirlarida, ularning klapanlarida, spermatik shnurning venasida genetik va anatomik anormalliklarning natijasi bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, bu tromboz, travma, tos bo'shlig'ida va qorin bo'shlig'idagi neoplazmalar, sperma shnurining tomirlarini tashqi tomondan siqib chiqarish natijasidir.
Semptomlar engil yoki og'ir bo'lishi mumkin. Hammasi kasallikning qaysi bosqichida ekanligiga bog'liq.
Birinchi bosqichning belgilari
- Sport yoki jismoniy ortiqcha ishlardan keyin kamdan-kam uchraydigan og'riqlar.
- Bundan tashqari, kasallik urolog yoki jarroh tomonidan majburiy tibbiy koʻrik vaqtida aniqlanishi mumkin.
Moyak varikoselining ikkinchi bosqichi nima uchun xavfli?
Ikkinchi bosqichning belgilari
- To'satdan harakatlardan so'ng chanoqda davriy noqulaylik.
- Uzoq vaqt davomida og'ir narsalarni ko'tarish, yugurish yoki yurishdan keyin noqulaylik.
- Noxush tuyg'ular tortishish va qichishish kabi og'riqli tabiatning yoqimsiz og'riqlari sifatida namoyon bo'ladi. Bemorlarning ta'kidlashicha, og'riq aniq emas, balki uzoq davom etadi.
- Ba'zi bemorlar moyakning biroz sarkması, jinsiy funktsiya buzilishi haqida xabar berishadi.
- Erkaklardagi varikoselning rivojlanishi bilan (bu xavfli, biz quyida ko'rib chiqamiz) skrotumning aniq assimetriyasi paydo bo'lishi mumkin.
Uchinchi bosqich belgilari:
- Spermatik shnur bo'ylab og'riq paydo bo'lishining jismoniy kuchdan aniq bog'liqligi.
- Ogʻriqning asosan bir tomonda namoyon boʻlishi.
- Tana holatini o'zgartirgandan so'ng skrotumda zonklama va kamon og'rig'ining paydo bo'lishi.
- Tinchlikda, kechasi og'riq.
- Jinsiy disfunktsiya - tekshiruv skrotumning sezilarli assimetriyasini vizual aniqlash imkonini beradi.
- Teri ostidagi tugunli kengaygan venalarning koʻrinishi, teginishda ogʻriq.
Varikosel xavflimi?
Patologiya kabi xavfli emas, lekin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar har qanday yoshdagi inson salomatligi va hayotiga jiddiy tahdid soladi. Mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilmaslik yoki malakali yordamni to'liq rad etish, agar quyidagi omillar mavjud bo'lsa, bepushtlikka olib kelishi mumkin:
- Qon aylanishining etarli emasligi natijasida uzoq muddatli moyak ishemiyasi.
- Moyaklar haroratining oshishi, bu spermatogenez jarayonining buzilishiga olib keladi.
- Spermatozoidlarning sog'lom yetilishi uchun 33 daraja harorat kerak.
- Yallig'lanish natijasida harorat tana harorati darajasiga ko'tariladi. Natijada spermatozoidlar faolsizlanib, hajmi va shakli o'zgaradi.
- Qonning gʻayritabiiy toʻkilishi natijasida biologik faol moddalar spermatogenez jarayonini inhibe qiladi.
- Murakkabliklar natijasida -operatsiyadan keyingi limfostaz yoki gidrosele.
Varikoselni davolash usullari
Bir, lekin yagona emas, davolash - varikotselektomiya. Operatsiya xavflimi?
Varikoselni birinchi bosqichda aniqlash mumkin, keyin faqat turmush tarzingizni oʻzgartirish va jismoniy faollikni cheklash talab qilinadi.
Qorin bo'shlig'i bosimini normallashtirish uchun vaqti-vaqti bilan ich qotishining oldini olish kerak. Shifokorlar og'ir narsalarni ko'tarishni, keskin harakat qilishni, yugurishni qat'iyan taqiqlaydi.
Varikoselni davolash uchun jarrohlik faqat kasallikning ikkinchi va uchinchi bosqichlarida amalga oshiriladi. Quyidagi jarrohlik aralashuvlar amalga oshirilishi mumkin:
- Tomirlarni embolizatsiya qilish, kesish yoki bog'lash.
- Plastik va sarkma moyakni ko'tarish
- Varikoselni jarrohlik yoʻli bilan olib tashlash.
Ta'sirlangan tomirlar kesilishi yoki embolizatsiya qilinishi mumkin. Uchta kirish mumkin:
- Subinguine kirish.
- Invaginal kirish.
- Retroperineal.
Zamonaviy urologiya laparoskopik jarrohlikdan foydalanadi. Ular katta kesmani o'z ichiga olmaydi va ta'sirlangan segmentni kichik problar bilan olib tashlash mumkin. Bu operatsiyalar mikroxirurgiya sohasiga tegishli. Aralashuvdan so'ng kichik chandiqlar qolishi mumkin, operatsiyadan keyin bir hafta ichida davolanadi. Laparoskopiyadan so'ng bemor o'n kun ichida avvalgi hayot tarziga qaytishi mumkin. Shifokorlar faqat jismoniy faoliyatni cheklashni talab qiladilar. buvarikotsele kasalligini tasdiqlang.
Varikoselning oldini olish
Varikoselning oldini olish choralari hammasi oddiy. Bir nechta qoidalarga rioya qilish kerak va bu kasallik xavfini kamaytiradi:
- Jismoniy faoliyatga ongli ravishda yondashish va dam olishni unutmaslik kerak.
- Jinsiy hayot muntazam boʻlishi kerak.
- Alkogol iste'molini cheklash yaxshi bo'lardi.
- Siz yaxshi va muvozanatli ovqatlanishingiz kerak. Bu, birinchi navbatda, ich qotishining oldini olishga yordam beradi.
- Toʻliq dam olishingiz va uxlashingiz kerak.
- Vitaminlarni mavsumdan tashqari qabul qilish muhim.
- Oʻz vaqtida tibbiy koʻrikdan oʻtish, ayniqsa tashvish beruvchi alomatlar paydo boʻlsa.
Sharhlar
Patologiyani davolash uchun jarrohlik aralashuv ko'plab ijobiy fikrlarni keltirib chiqaradi. Laparoskopiya ayniqsa samarali. Deyarli chandiqlar, asoratlar ham yo'q.
Xavf guruhi
Varikosel koʻpincha professional sportchilar, ogʻir atletikachilar, bokschilar, kuniga toʻrt soatdan ortiq jismoniy mehnat bilan shugʻullanadigan, orttirilgan yoki tugʻma patologiyasi boʻlgan, tromboemboliya yoki buyrak venalari trombozidan aziyat chekadigan erkaklarda uchraydi.
Biz varikosel xavfini koʻrib chiqdik.
